Витамины для профилактики остеопороза для женщин

Остеопороз — это заболевание, способное принести человеку настоящие страдания: сильную боль, потерю подвижности, частые травмы костей даже из-за элементарных нагрузок.

Большую роль играют принимаемые витамины при остеопорозе. Они способны стимулировать улучшение состояния и сделать лечение в разы более эффективным и быстрым, обеспечить улучшение состояния костей.

Однако для человека важно принимать строго определенные виды витаминов, чтобы не нанести серьезного вреда своему скелету. В этой статье мы расскажем о наиболее важных из них, а также о самих особенностях приема и ожидаемом эффекте для организма пациента.

Что такое остеопороз

Остеопороз характеризуется утончением костной ткани. Из-за этого может быстрее случиться перелом, могут начаться сильные боли. Еще одна опасность — ослабление защитных функций скелета. Особенно это опасно для черепа и позвоночника.

Болезнь не так сложно вычислить и она имеет симптоматику, которая во многом совпадает с другими недугами, потому на первый план выходит детальная диагностика и анализ текущего состояния пациента.

Потенциально остеопороз может развиться у людей, которые недополучают полезных веществ или при вымывании из организма кальция. Если отбросить генетическую предрасположенность и локальные проявления, связанные с опухолями, именно нехватка витаминов часто становится причиной прогрессирования болезней.

Необходимость витамина при остеопорозе

Витамины при остеопорозе у женщин и мужчин призваны стимулировать обмен веществ и оказывать общеукрепляющее действие. Это необходимо для того, чтобы курс лечебной физкультуры возымел лучшее воздействие. Так как многие действия при лечении направлены на улучшение метаболизма и укрепление мышечного каркаса, витамины также придутся очень кстати.

Если комплекс подобран правильно, есть вероятность уменьшения дискомфорта от остеопороза и существенного ускорения самого процесса выздоровления.

Какие витамины нужны при остеопорозе

Какие пить витамины при остеопорозе? Важно правильно подобрать такие вещества. Медики советуют выбирать D3 и К. Кроме того, нужно будет потреблять магний и кальций, чтобы восполнить их недостаток в костной ткани. Расскажем про каждый вид веществ более подробно.

Витамин Д3

Витамин Д при остеопорозе критически важен. Для жителей наших широт получение такого вещества — большая проблема, потому что оно во многом завязано на принятии регулярных солнечных ванн. Потому придется пить специальные таблетированные витамины — в них концентрация выше всего.

Главная задача витамина Д3 — усиливать всасывание кальция. В комплексах он отвечает за то, чтобы как можно больше вещества правильно усвоилось вашим организмом. Д3 отвечает за процессы оссификации и минерализации, от него будет зависеть то, в каком состоянии ваши зубы.

Кальций

Интересный факт: в человеческом организме может быть до 2,2 килограммов такого вещества. Роль кальция сложно переоценить. Он отвечает за формирование вашего скелета, играет роль в нормализации углеводного и водного обмена, свертываемости крови.

Еще одна важная задача вещества — это регулирование сокращения мышц, а также выработки некоторых гормонов. Под действием сильных медикаментов, а также в силу старения, кальций из организма постепенно вымывается. Это и становится решающим фактором в развитии остеопороза.

Магний

Лучшие витамины при остеопорозе включают в свой состав магний. Его в организме значительно меньше, чем кальция, но значение не менее важно.

Это вещество отвечает за работу мышечной системы. В том числе оказывает непосредственное влияние на здоровье сердца. Центральная и периферическая нервная система также зависимы от содержания такого вещества. Чем выше его процент, тем ниже риск развития сахарного диабета.

Если говорить об остеопорозе, то здесь на первый план выходит участие магния в синтезе белка. Белок нужен для появления в организме новых клеток, в том числе костных. Он напрямую влияет на прочность зубов, волос и ногтей, потому также часто входит в состав комплексов с витамином Д3.

Витамин K

Не менее важная составляющая здоровья вашего организма. Основная ценность такого вещества — это его участие в обмене веществ не только в костях, но и в соединительной ткани. Витамин К — это важный посредник в усвоении как кальция, так и витамина D. Именно по этой причине так важно получать их в комплексе, чтобы эффект от приема был максимальным.

В каких продуктах содержатся необходимые витамины

Важно не полагаться только на популярные витаминизированные комплексы, но и потреблять богатые витаминами и микроэлементами продукты. Вот основные источники получения перечисленного выше:

• Витамин D. Им богаты некоторые виды жирных рыб, а также водоросли. В максимальной концентрации можно получить вещество из рыбьего жира. Намного меньший процент сосредоточен в сырах, сливочном масле и молочных продуктах. Если позволяют финансовые возможности, нужно чаще есть икру. Получить витамин Д можно и из грибов — особенно им богаты лисички.
• Кальций. Чтобы «подкормить» свой организм таким элементом, нужно потреблять больше молочных продуктов, зеленых листовых. Внушительная концентрация кальция наблюдается в орехах, пшенице и сое.
• Магний. Самыми богатыми этим элементом продуктами по праву считаются тыквенные и кунжутные семечки. В рацион стоит добавить и разные виды орехов — кедровые, арахис, грецкие, миндаль. Концентрация значительно ниже в шпинате, сушеных финиках и семенах подсолнечника.
• Витамин К. Он присутствует в шпинате и латуке. Полезно потребление разных видов капусты, злаков, коровьего молока, яиц. Не отказывайтесь от сои и соевых продуктов — в них немало витамина К.

Витаминные комплексы и добавки

Выше мы описали, какие витамины принимать при остеопорозе, чтобы заболевание не прогрессировало, а его симптомы становились все менее выраженными. Однако больший эффект оказывают сбалансированные комплексы — они содержат не только первичный элемент, но и те, которые помогают организму лучше усваивать его.

Кальция лактат

Это кальциевая соль молочной кислоты. Она часто используется для обогащения кальцием других продуктов, иногда выступает как замена поваренной соли.

Витрум Кальциум и Компливит Кальций Д3

Содержат не только кальций, но и норму витамина Д при остеопорозе. Это позволяет двум веществам как можно быстрее всасываться и правильно усваиваться вашим организмом.

Нутримакс от Vision

В его составе много богатого витамином Д колекальциферола, а также есть витамин К. Вещества положительно сказываются на здоровье костей.

Кальций-Д3 Никомед

В составе одной таблетки — 1250 мг карбоната кальция. Есть также небольшое содержание магния и высокая доля колекальциферола, отвечающего за витамин Д3.

Остеопорин

Это популярная биологически-активная добавка. Она используется, чтобы увеличить содержание в организме кальция и витамина Д.

Витрум Остеомаг

В этой добавке много полезных для организма веществ — кальций, магний, витамин Д3. Есть также цинк, бор, медь и марганец.

Профилактика остеопороза

Чтобы правильно рассчитать дозы витамина Д при остеопорозе, нужно обязательно обращаться к врачу. Он будет учитывать локализацию заболевания, площадь поражения и стадию, возраст, мужчина пациент или женщина.

Чтобы проводить правильную профилактику и укреплять костный каркас вашего организма, нужно получать каждый важный элемент, повышать содержание в рационе богатых им овощей, фруктов и других продуктов. Это приведет к тому, что каждый год ваш организм будет становиться только защищеннее.

Источник

Остеопороз — наиболее распространенное метаболическое заболевание костей, от которого страдают около 200 миллионов человек во всем мире. Это системное заболевание, характеризующееся низкой костной массой и изменениями в микроархитектуре костной ткани, что приводит к повышенному риску хрупкости и переломов костей.

Заболевание чаще всего диагностируется у пожилых людей, особенно у женщин, но по мере старения населения остеопороз в конечном итоге станет одной из самых серьезных проблем общественного здравоохранения. Заболевание, долгое время развивающееся без клинических проявлений, можно диагностировать в поздней и запущенной стадиях только в случае возникновения осложнения — перелома.

Нелеченый остеопороз не только вызывает серьезные физические симптомы (переломы, дискомфорт, связанный с их заживлением), но и влияет на психосоциальную жизнь человека — способность заботиться о своих повседневных потребностях, уверенность в себе, общение с близкими. Ежегодно происходит более 1,5 миллиона случаев травм, связанных с остеопорозом. По статистике, в странах Европейского Союза перелом происходит каждые 30 сек.

Остеопороз

Статистика по остеопорозу

Остеопороз ежегодно диагностируется у десятков тысяч людей. Но фактическая статистика выглядит гораздо печальнее — недиагностированных пациентов без клинических симптомов в 10 раз больше.

Число пациентов с первичным остеопорозом и остеопоротическими переломами костей увеличивается с возрастом. По мере старения организма минеральная плотность костей (МПК) снижается — сенильный остеопороз чаще всего диагностируется у людей старше 70 лет. У женщин процесс потери костной массы значительно ускоряется в период менопаузы, поэтому большую часть пациенток составляют женщины в возрасте 50-70 лет (в постменопаузе).

По данным Международного фонда остеопороза, остеопороз поражает 1 из 3 женщин в возрасте старше 50 лет и 1 из 5 мужчин этого возраста. Вторичный остеопороз встречается гораздо реже и может возникнуть независимо от возраста пациента.

Статистика по остеопорозу

Остеопороз диагностируется при нетравматическом переломе типичной локализации (позвоночник, шейка бедра, запястье, плечевая кость, ребра или тазовая кость) или неинвазивным измерением МПК. Дальнейшее лечение заболевания зависит от возраста, пола пациента, риска нетравматических переломов, сопутствующих заболеваний и используемых лекарств.

Принципы лечения остеопороза

Лечение остеопороза должно быть долгосрочным и индивидуализированным, чтобы снизить риск нетравматических переломов, предотвратить новые переломы, стабилизировать или повысить минеральную плотность костей.

Специфическое лечение сочетается с общими мероприятиями по улучшению минерализации костей, устраняются причины вторичного остеопороза.

Лечение должно проводиться в соответствии с правилами очередности, установленными в соответствии с зарегистрированными показаниями к применению лекарственных средств, с целью снижения риска переломов, механизма действия, противопоказаний к применению, способности пациента правильно применять лекарственное средство.

• Первичные препараты включают пероральные антирезорбтивные препараты. Лечение начинают с терапии первой линии.
• Вторичные препараты включают инъекционные антирезорбтивные препараты и смешанные препараты. Вторичное лечение начинается у прикованных к постели и иммобилизованных пациентов, когда первичное лечение неэффективно, когда возникают побочные реакции, когда лекарство не переносится или когда пациент не может придерживаться предписанного режима лечения.
• К препаратам третьего класса относятся препараты с анаболическим действием. Лечение следует начинать как минимум при 2 переломах позвонков, если первичные и вторичные лекарственные средства противопоказаны или имеют побочные эффекты, когда пациент не может соблюдать предписанную схему лечения или вторичные лекарственные средства неэффективны. Третичный препарат назначает медицинский совет. Его должен продолжать только врач-специалист.
• Для лечения остеопороза за один раз назначают только одно лекарство.

Лечение остеопороза изменяется, при следующих условиях:

• На любом этапе лечения при появлении побочных эффектов.
• Если лечение вышеуказанными препаратами от остеопороза не было эффективным в течение как минимум 1 года (наблюдался как минимум 1 новый остеопоротический перелом или отрицательная МПК).

В случае нового остеопоротического перелома началом лечения считается дата подтверждения этого перелома.

Компенсационное лечение остеопороза следует прекратить, если:

• За 5 лет лечения новых остеопоротических переломов не произошло.
• Повторные исследования МПК показали стабилизацию МПК позвонков L1 — L4 или бедренной кости.

Общие меры по улучшению минерализации костей

Пациентам рекомендуется:

• Изменение образа жизни, независимо от возраста и пола, чтобы предотвратить остеопороз или снизить риск нетравматических переломов костей.
• Потребление добавок кальция и витамина D.
• Отказ от курения. Было показано, что активное курение связано со снижением МПК, поэтому отказ от курения рекомендуется всем пожилым пациентам. Это очень актуально для женщин в постменопаузе, поскольку курение снижает эффективность заместительной терапии эстрогенами.

Кальций и витамин D — нормы для профилактики остеопороза

Кальций и витамин D — два незаменимых микроэлемента для здорового роста и состояния костей. Их достаточное количество предотвращает развитие остеопороза и помогает стабилизировать МПК. Мы получаем эти витамины с едой. Если необходимое количество получить невозможно, рекомендуется использовать пищевые добавки.

Основные источники кальция — молочные продукты, сардины, орехи, подсолнечник, соевый творог.

• Рекомендуемая суточная доза кальция составляет 1000 мг для пациентов младше 50 лет и 1200 мг для пациентов старше 50 лет.
• Рекомендуемая суточная доза витамина D составляет 600 МЕ/день для пациентов в возрасте от 51 до 70 лет и 800 МЕ/день для пациентов старше 70 лет.

Источники кальция в продуктах

Влияют на усвоение этих питательных веществ нервная анорексия и употребление алкоголя.

Физическая активность для профилактики остеопороза

Пациентам рекомендуется заниматься физическими упражнениями не менее 3 часов в неделю, чтобы предотвратить развитие остеопороза или рецидивы нетравматических переломов костей.

• К физическим нагрузкам следует подходить тщательно, учитывая общее состояние пациента.
• Важно правильно выполнять упражнения, поэтому рекомендуется сначала заниматься физическими упражнениями под наблюдением специалиста.
• Желательно включить в спортивную программу силовые упражнения с отягощениями — основная цель лечебной физкультуры — укрепить мышцы и улучшить координацию, тем самым уменьшив количество непреднамеренных травм и переломов.

Пациентам пожилого возраста и с ограниченными физическими возможностями рекомендуется адаптировать жилую среду к повседневным потребностям — прикрепить поручни в ванной, использовать специальную скамейку / стул в душе или ванне, отказаться от ковров дома и наклеить нескользящие полосы на лестнице. Все эти меры снижают риск несчастных случаев и риск переломов, помогают людям быть более независимыми и повышают их уверенность в себе.

Физическая активность при остеопорозе

Специфическое лечение остеопороза: основные препараты

В большинстве европейских стран препаратами первого выбора для лечения остеопороза являются бисфосфонаты, которые широко используются для лечения как первичного, так и вторичного остеопороза у женщин и мужчин.

Их сильное сродство с костным апатитом было подтверждено исследованиями in vitro и in vivo, и именно это свойство лежит в основе действия этих препаратов. Способствуя апоптозу остеокластов, уменьшая их активность и резорбцию костей, бисфосфонаты защищают кости от снижения МПК.

После перорального приема бисфосфонатов их биодоступность низка и составляет всего 1%. На биодоступность отрицательно влияют продукты питания, кофе, чай, апельсиновый сок, кальций и железо. Около 50% бисфосфонатов из плазмы попадают в кости, где период их полураспада очень велик; оставшаяся часть выводится через почки с мочой.

Основные противопоказания к пероральному применению бисфосфонатов:

• дисфункция пищевода;
• бариатрическая хирургия (когда сформированы желудочно-кишечные анастомозы);
• невозможность принимать лекарства (например, не лежать в течение 30-60 минут после приема препарата);
• хронические заболевания почек (нарушения клубочковой фильтрации).

Препараты второй линии

Внутривенные бисфосфонаты могут применяться у женщин в постменопаузе, которым противопоказаны пероральные препараты этой группы. Внутривенные препараты снижают риск переломов позвонков, но их эффективность в снижении риска переломов шейки бедренной кости не установлена.

Деносумаб — это лекарство, относящееся к группе «моноклональных антител», которое связывается с белком RANKL, активирующим остеокласты, и ингибирует его. Лекарство снижает количество остеокластов и их активность, останавливая потерю костной массы и предотвращая такие осложнения, как переломы костей. Деносумаб вводят подкожно 1 раз в 6 месяцев.

Деносумаб

Частота переломов позвоночника через 3 года лечения составила 69% — нижних позвонков, 20% — внепозвоночных переломов и 40% — переломов бедра. Снижение МПК наблюдалось после отмены деносумаба независимо от продолжительности лечения, но в течение 12-18 месяцев МПК возвращается к исходным уровням до лечения.

Ранелат стронция представляет собой порошкообразный лекарственный препарат, который смешивают с водой. Рекомендуется принимать это лекарство не ранее, чем через 2 часа после еды и / или молочных продуктов (желательно перед сном). Точный механизм действия ранелата стронция еще не изучен, но известно, что действующее вещество, стронций, попадает в кость из кишечника и действует двояко: подавляет резорбцию ткани и стимулирует ее образование. Стронция ранелат снижает риск переломов позвонков на 41%.

Основные противопоказания к применению этого препарата:

• венозная тромбоэмболия в анамнезе;
• послеоперационные состояния;
• высокое неконтролируемое артериальное давление;
• ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда);
• заболевание периферических артерий;
• цереброваскулярные заболевания.

Препараты третьей линии

Терипаратид — аналог гормона щитовидной железы человека. Этот препарат стимулирует активность остеобластов и образование новой костной массы, увеличивает всасывание кальция из кишечника и предотвращает его чрезмерную потерю с мочой. У женщин в постменопаузе терипаратид снижал риск переломов позвонков на 65% и невертебральных переломов на 62% в течение 19 месяцев. Важно помнить, что этот препарат можно вводить пациенту до 2 лет подряд один раз в жизни.

Терипаратид

Основными противопоказаниями к применению терипаратида являются:

• другие заболевания костей, например, болезнь Педжета;
• рак или метастазы костей;
• лучевая терапия костей в анамнезе;
• гиперкальциемия;
• повышенное содержание щелочной фосфатазы в крови неизвестной причины у детей;
• запущенная почечная недостаточность и нарушение функции почек.

Препарат не выписывают подросткам с незавершенным развитием скелета, женщинам при беременности и кормлении грудью.

Резюме

Остеопороз — это хроническое заболевание костей. Обычно он развивается и прогрессирует в течение длительного периода времени без каких-либо клинических симптомов с уменьшением минеральной плотности костей. Пациенты попадают в лечебное учреждение и слышат диагноз остеопороза только после нетравматического перелома.

Лечение этого заболевания является долгосрочным, индивидуальным и заключается в сочетании общих неспецифических и специфических методов лечения. В зависимости от причины остеопороза назначенное лечение может быть скорректировано и изменено, чтобы подобрать лучший вариант для пациента. Последовательное соблюдение плана лечения обеспечивает более низкий риск нетравматических переломов костей (особенно позвоночника) и в некоторых случаях повышение МПК.

Источники: Институт гигиены. Количество зарегистрированных случаев по группам диагнозов. 2018 г. Международный фонд остеопороза. Розен HN, Дрезнер MK. Клинические проявления, диагностика и оценка остеопороза у женщин в постменопаузе. 2019 г. Финкельштейн JS, Yu EW. Лечение остеопороза у мужчин. 2019 г. Розен Х.Н., Дрезнер М.К. Обзор лечения остеопороза у женщин в постменопаузе. 2020 г. Европейское медицинское агентство. Алендронат натрия / Колекальциферол. Резюме для общественности. Розен HN. Деносумаб при остеопорозе. 2019 г. Европейское медицинское агентство. Деносумаб. Резюме для общественности. Европейское медицинское агентство. Стронция ранелат. Резюме для общественности. Европейское медицинское агентство. Терипаратид. Резюме для общественности.

Источник