Витамины при артрите уколы
Для устранения болезненной симптоматики артрита используются препараты из различных клинико-фармакологических групп. Это нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, миорелаксанты, хондропротекторы. Важное значение в терапии воспалительной суставной патологии имеет укрепление защитных сил организма. Для повышения иммунитета, предупреждения рецидивов артрита пациентам назначаются сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов. Препараты оказывают общеукрепляющее, тонизирующее действие, мобилизуют организм на борьбу с заболеванием.
Все витамины полезны для организма человека, но существуют группы биологически активных веществ, необходимых для правильного функционирования суставов. При их дефиците замедляются регенерационные процессы, усиливается интенсивность воспаления и отечности. Рекомендуя пациенту витамины при артрите, ревматолог или ортопед учитывает степень поражения тканей и стадию течения патологии.
Хрящевая поверхность пораженная воспалительным артритом.
Витамины, необходимые при артрите
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Артрит — группа заболеваний, сопровождающихся острым или вялотекущим воспалительным процессом. При отсутствии лечения происходит разрушение хрящей и разрастание костных тканей. Нередко пациенты обращаются за медицинской помощью при сильном повреждении суставов. В таких случаях необходимо проведение интенсивной терапии, направленной на улучшение самочувствия больного и предупреждение прогрессирования патологии. Для этого применяются препараты, ускоряющие обмен веществ и регенерацию тканей. Ни один биохимический процесс не проходит без участия витаминов. Они выполняют функции катализаторов или выступают в роли исходных продуктов.
Витамины группы B
Водорастворимые витамины участвуют в клеточном метаболизме, способствуют превращению в энергию углеводов, жиров и белков. Это самая важная группа витаминов, назначаемая пациентам при диагностировании артрита любой воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии. При нехватке биоактивных органических соединений суставные структуры испытывают острый дефицит питательных веществ и молекулярного кислорода. Особенно важны для хрящей, костей, связочно-сухожильного аппарата такие витамины:
- тиамин и рибофлавин — снижают выраженность болевого синдрома, улучшают трофику, ускоряет метаболизм, препятствуют возникновению спазмов скелетной мускулатуры за счет улучшения иннервации;
- никотиновая кислота — нормализует проницаемость сосудистых стенок, уменьшает отечность тканей и агрегацию тромбоцитов, улучшает состояние тканевого обмена и микроциркуляцию, расширяет просвет сосудов, повышает фибринолитическую активность плазмы;
- пантотеновая кислота — стимулирует производство гормонов надпочечников — глюкокортикоидов, оказывающих мощное противовоспалительное, антиэкссудативное, обезболивающее действие;
- цианкобаламин — ускоряет процессы заживления тканей, нормализует работу центральной нервной системы, стимулирует обмен веществ, активирует процесс свертывания крови, снижает количество холестерина в крови.
Витамины группы B необходимы для восстановления нервных волокон, которые повреждаются при тяжелом артрите разросшимися краями костных пластинок. Для патологии на стадии рецидива также характерно сдавливание воспалительными отеками чувствительных окончаний нервных корешков. Устранить патологический экссудат, восстановить передачу нервных импульсов помогает парентеральное введение Мильгаммы, Комбилипена, содержащих витамины группы B. После купирования воспаления пациентам назначается курсовой прием Комбилипена, Пентовита, Нейромультивита в таблетках.
Аскорбиновая кислота
Терапия артритов не обходится без длительного применения витамина C, проявляющего выраженную антиоксидантную активность. Он предупреждает разрушение свободными радикалами клеток, препятствует преждевременному старению тканей. Это особенно ценится в ортопедии, ревматологии, так как артриты преимущественно диагностируются у пожилых пациентов и стариков. Эти патологии имеют различное происхождение:
- инфекционно-аллергическое;
- травматическое;
- метаболическое;
- дистрофическое;
- реактивное.
Независимо от этиологии артритов при прогрессировании поражаются соединительнотканные структуры — связки и сухожилия. Их восстановление невозможно без аскорбиновой кислоты. Витамин C участвует в биосинтезе коллагена и эластина — составных элементов связочно-сухожильного аппарата. Дефицит аскорбиновой кислоты провоцирует микротравмирование соединительных тканей, делает их уязвимыми для внешнего и внутреннего негативного воздействия.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Особенно важен этот витамин при ревматоидном артрите, который является аутоиммунным заболеванием. Аскорбиновая кислота обладает свойствами иммуномодулятора, укрепляет защитные силы организма. Она корректирует функционирование иммунной системы, повышает сопротивляемость к инфекционным и аллергическим агентам.
Жирорастворимые витамины
В группу жирорастворимых витаминов входят холекальциферол, эргокальциферол, токоферол, ретинол (витамины A, E, D). Врачи назначают их пациентам как в составе витаминных комплексов вместе с водорастворимыми биоактивными веществами, так и отдельно. Высокая концентрация эргокальциферола, токоферола, ретинола содержится в рыбьем жире и растительных маслах, особенно льняном. При включении в рацион питания жирной морской рыбы часто дополнительного приема жирорастворимых витаминов не требуется. Какие фармакологические свойства проявляют биоактивные вещества в терапии артритов:
- ретинол. Предупреждает повреждение клеток токсинами, свободными радикалами и другими агрессивными веществами. Стимулирует регенерацию пораженных воспалением тканей за счет ускорения процессов метаболизма. В лечении артритов используется и противовоспалительное действие ретинола;
- токоферол. Проявляет антиокислительную активность, предохраняет от окисления вещества, необходимые для функционирования суставов. Токоферол снижает интенсивность воспалительных отеков и болезненных ощущений, способствует устранению тугоподвижности. Витамин E также пролонгирует и усиливает действие НПВС, анальгетиков, хондропротекторов;
- холекальциферол, эргокальциферол. Основная функция витаминов — стимуляция абсорбции кальция и фосфора из пищи в двенадцатиперстной кишке. Биоактивные соединения регулируют обменные процессы, ускоряет восстановление поврежденных воспалением суставных структур.
Рыбий жир полезен при артрите и благодаря содержащимся в нем полиненасыщенным жирным кислотам (омега-3, омега-6). Они необходимы для продуцирования надпочечниками медиаторов боли — простагландинов. Это приводит к ускорению иммунного ответа и быстрому заживлению поврежденных суставных тканей. Эйкозапентаеновая и докозагексаеновая кислоты используются в терапии артрита из-за их способности активировать рецепторы свободных жирных кислот подтипа 4. Курсовой прием рыбьего жира в капсулах или в виде густого масляного раствора помогает вывести их кровеносных сосудов вредный холестерин, увеличив содержание полезных триглицеридов. С нормализацией кровообращения в пораженные артритом сочленения начинают в достаточном количестве поступать питательные вещества.
Микроэлементы
Эти биологически активные вещества необходимы суставам и позвоночнику в качестве строительного материала костных, хрящевых, мягких тканей, соединительнотканных структур. Микроэлементы непосредственно входят в состав гиалиновых хрящей, участвуют во всех ферментативных реакциях. Особенно важны для правильной работы опорно-двигательного аппарата такие химические элементы:
- медь. Ее недостаток в организме — причина усиления болей, распространения воспалительного процесса на здоровые ткани, развития инфекций, поражающих суставы. Микроэлемент стимулирует биохимические реакции, в результате которых клетки насыщаются молекулярным кислородом;
- магний. Микроэлемент участвует в биохимических реакциях обмена веществ, регуляции передачи нервных импульсов. Он оказывает спазмолитическое, антиагрегантное действие, расслабляя скелетную мускулатуру и улучшая кровообращение. Магний в высокой концентрации входит в состав бишофита, используемого для компрессов и аппликаций при артритах;
- селен. Биоактивное вещество регулирует процессы метаболизма и биохимические окислительно-восстановительные реакции, участвует в обмене жиров, белков и углеводов. Улучшает усвоение йода и жирорастворимого витамина E в организме. Селен необходим для полноценной работы иммунной системы, что особенно актуально в терапии ревматоидного и псориатического артрита;
- цинк. Микроэлемент входит в состав ферментов, стимулирующих продуцирование пептидов, белков, углеводов. Повышает скорость восстановления поврежденных суставных структур за счет купирования вялотекущих воспалительных процессов;
- бор. Витаминные комплексы с этим микроэлементом назначаются пациентам для лечения и профилактики патологий опорно-двигательного аппарата. Он является компонентом соединительнотканных структур, содержится в костях и гиалиновых хрящах.
Все эти микроэлементы входят в состав витаминных комплексов, используемых в терапии артритов. Очень часто пациенты стараются приобретать препараты с высокой концентрацией кальция, так как наслышаны о его полезных свойствах для костей. Этот микроэлемент необходим при снижении костной массы, истончении зубной эмали, расслоении ногтевых пластинок. Целесообразность дополнительного приема кальция при артрите следует обсудить с лечащим врачом.
Сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов
Лекарственные средства с витаминами и микроэлементами рекомендованы пациентам с любыми заболеваниями. Они оказывают тонизирующее действие, стимулируют регенеративные процессы, укрепляют защитные силы. Поэтому не существует специальных витаминных комплексов для лечения воспалительных суставных патологий. Перед покупкой лекарственного средства необходимо уточнить у фармацевта его состав. В него обязательно должны входить биоактивные вещества, улучшающие функционирование суставов и позвоночника. При артрите коленного, голеностопного, локтевого, плечевого суставов хорошо зарекомендовали себя такие витамины:
- Мультитабс;
- Центрум;
- Супрадин;
- Витрум;
- Био-Макс;
- Дуовит;
- Компливит;
- Селмевит;
- Триовит;
- Пиковит.
Препараты принимают по таблетке в одно и то же время суток, например, за завтраком. Но врач может определить и индивидуальный режим дозирования при диагностировании прогрессирующего заболевания. Некоторые витаминные комплексы, например Алфавит, состоят из таблеток различного цвета, которые нужно принимать утром, днем, вечером. Так производители предупреждают взаимное ослабление терапевтических свойств витаминов и микроэлементов.
Стоимость лекарственных средств зависит от их состава, страны-производителя, затрат на рекламу и перевозки, таможенных издержек. Низкая цена у Гексавита, Ревита, Ундевита, но драже не содержат необходимых суставам микроэлементов. Высокая стоимость — у витаминно-минеральных комплексов производства США, Германия, Швеция, Швейцария. Это Супрадин, Витрум, Центром. Препараты средней ценовой категории — Компливит, Селмевит, Мультитабс. Они не уступают по качеству известным брендам, что позволяет сэкономить существенную сумму для семейного бюджета.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Из этой статьи вы узнаете: какие назначают уколы при артрите суставов колена, стопы и других, эффективны ли они, в каких случаях они нужны. Побочные эффекты и противопоказания.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 13.06.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- Нестероидные противовоспалительные средства
- Глюкокортикоиды
- Иммунодепрессанты
- Средства для химической синовэктомии
- Гиалуроновая кислота – устаревший метод лечения
- Когда нужны антибиотики
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
В терапии артрита и артроза применяют инъекции для внутримышечного и внутрисуставного введения:
- Внутримышечные инъекции включают в лечение болезни в стадии обострения наряду с таблетированными препаратами.
Обычно первые 5–7 дней проводят уколы негормональных противовоспалительных средств (диклофенак натрия, кетопрофен) и обезболивающих (кеторолак, метамизол). Затем эти лекарственные препараты назначают в виде таблеток.
- Внутрисуставные инъекции рекомендуют для лечения тяжелых форм поражения суставов (интенсивный болевой синдром, образование выпота). Для уколов чаще применяют глюкокортикоиды (Дексаметазон, Преднизолон). Это препараты на основе гормонов коры надпочечников, которые снимают воспаление, устраняют боль и отек сустава.
Нажмите на фото для увеличения
Нажмите на фото для увеличения
Внутрисуставные инъекции назначают для лечения крупных и средних суставов ног и рук: коленных, плечевых, тазобедренных, пястно-фаланговых, плюснефаланговых.
Лекарства вводят как непосредственно в суставную полость, так и в околосуставные ткани – в зависимости от цели терапии.
Нажмите на фото для увеличенияОколосуставное введение препарата — в соединительную ткань сустава (суставную капсулу, наружный связочный аппарат сустава)
Преимущества уколов перед пероральными (таблетки, капсулы) и накожными (гели, мази) формами препаратов:
- Лекарственное средство легко всасывается и быстрее снимает симптомы болезни: устраняет боль, отек, скованность движений. Это важно в острую стадию, когда нужно как можно скорее улучшить состояние больного.
- Препарат не проходит через пищеварительный тракт, поэтому может применяться при язвенной болезни, гастрите и других заболеваниях желудка и кишечника.
- Лекарство не проходит через печень, не создает на нее нагрузку и может применяться при гепатите (воспалении печени).
Обычно уколы назначают в острую стадию для быстрого купирования симптомов, далее больного переводят на таблетки (если нет болезней пищеварительного тракта, которые могут стать противопоказаниями). Это нужно для того, чтобы пациент смог пройти длительную терапию – 3–6 месяцев и более. Ставить все это время уколы нерационально и неприятно для больного.
Для каждого вида сустава подбирают иглу соответствующей длины и диаметра. Доступ к тазобедренному суставу осложнен глубоким залеганием сочленения, поэтому процедуру проводят под контролем УЗИ.
Инъекции назначает ревматолог, травматолог или ортопед. Внутримышечные уколы ставит медсестра, внутрисуставные – лечащий врач по суставам.
Нестероидные противовоспалительные средства
На любой стадии и при любой разновидности артрита врач назначает НПВС для снятия воспаления и болевого синдрома: Диклофенак, Мовалис, Содиум, Диклоберл, Мелоксикам, Пироксикам и другие.
Нажмите на фото для увеличения
Чаще всего их выписывают в форме таблеток. Однако иногда целесообразнее заменить их внутримышечными инъекциями. Уколы не оказывают побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт и поэтому имеют меньше противопоказаний для пациентов с больной пищеварительной системой.
Плюсы и минусы инъекционной формы НПВС:
Преимущества | Недостатки |
---|---|
Не повреждают слизистые оболочки желудка и кишечника Хотя при обострении язв НПВС даже в уколах не рекомендованы, так как препараты из этой группы, независимо от способа введения, разжижают кровь и повышают риск кровотечений | Могут возникнуть болезненные ощущения в месте введения |
Действуют быстро, так как действующее вещество из мышцы всасывается за меньший промежуток времени, чем через пищеварительную систему | Для лечения необходимо быть в стационаре или несколько раз в день вызывать медсестру на дом, чтобы она делала укол |
Глюкокортикоиды
При сильной выраженности заболевания врачи назначают внутрисуставное введение противовоспалительных средств на гормональной основе – глюкокортикостероидов. А именно: гидрокортизона, кеналога, метилпреднизолон ацетата, дипроспана.
Нажмите на фото для увеличения
Эти уколы от артрита обладают более высокой противовоспалительной активностью, чем предыдущая группа.
Однако такие инъекции, хотя и помогают быстро снять воспаление, должны использоваться с осторожностью, так как в долгосрочной перспективе могут оказывать разрушающее действие на хрящ.
Они не подходят в качестве постоянного лечения, а скорее выступают как экстренная мера для снятия сильного воспаления.
Глюкокортикостероиды со средней длительностью действия можно вводить не чаще 1 раза в месяц. Пролонгированные средства можно использовать не чаще 1 раза в 2 месяца.
Побочные эффекты и противопоказания внутрисуставного введения глюкокортикоидов:
Возможные осложнения после инъекции | При каких заболеваниях и состояниях нельзя вводить внутрисуставно |
---|---|
Сильное покраснение кожи, чувство жара | Инфекции в организме |
Стероидная артропатия (воспаление сустава на фоне применения глюкокортикостероидов – препаратов гормонов коры надпочечников) | Статическая деформация сустава, не поддающаяся коррекции |
Инфекционное поражение сустава | Выраженные повреждения костной ткани |
Повреждения сухожилий | Остеопороз |
Атрофические процессы в тканях (нарушение питания тканей с уменьшением их размеров) | Расстройства свертывания крови |
Кальцификация (отложение солей кальция в суставе или мышцах, его окружающих) | |
Постинъекционное обострение | |
Повреждение нервных стволов | |
Кровотечения | |
Воспаление поджелудочной железы | |
Задняя субкапсулярная катаракта (потеря прозрачности хрусталика с потемнением его задней капсулы) |
После инъекции нужно держать сустав в покое от 2 до 3 суток.
Иммунодепрессанты
Эти уколы эффективны для лечения ревматоидного артрита, так как фактически оказывают действие на причину. Они подавляют чрезмерную активность иммунитета, который при заболевании атакует сустав собственного организма.
Наибольшей популярностью в современной медицинской практике пользуется препарат Abatacept, который вводится внутривенно. Его действующее вещество – рекомбинантный белок, полученный из клеточной культуры млекопитающих, благодаря достижениям генной инженерии.
Нажмите на фото для увеличения
Препарат вводится только инъекционно: внутривенно или подкожно. Таблетированная форма не разработана. В этом нет необходимости – препарат быстрее усваивается в уколах, меньше воздействует на органы пищеварительного тракта. Подобные средства в таблетках часто вызывают тошноту, рвоту, боль в животе и другие нарушения работы желудка и кишечника.
Исследования показали, что Abatacept подавляет чрезмерную активность Т-лимфоцитов, снижая тем самым воспалительный процесс.
Этот препарат может быть единственным противовоспалительным компонентом в терапии или же комбинироваться с другими средствами, снимающими воспаление (например, метотрексатом).
Поскольку препарат воздействует на иммунную систему, он очень эффективен для лечения ревматоидного артрита.
Abatacept:
Противопоказания к применению | Наиболее частые побочные эффекты (встречаются в 1–10 % случаев) |
---|---|
Тяжелые инфекции – сепсис, оппортунистические инфекции при СПИДе или после химиотерапии (инфекции, вызванные такими микроорганизмами, которые у людей со здоровой иммунной системой не приводят к развитию болезни – например, цитомегаловирус, золотистый стафилококк, дрожжеподобные грибы) | Трахеит (воспаление трахеи) Назофарингит (воспаление слизистых оболочек носа и горла) Насморк Бронхит |
Рецидивирующие инфекции | Инфекции мочевыводящих путей, обострение герпеса, сыпь на коже |
Сахарный диабет, гепатит | Пневмония, кашель, одышка |
Туберкулез в активной форме | Головные боли, головокружение, повышение артериального давления, быстрая утомляемость |
Одновременное использование с такими средствами:
| Покалывание и «мурашки» в конечностях, «приливы», болевые ощущения в конечностях |
Возраст до 6 лет | Боль в области живота, тошнота, диарея |
Беременность, грудное вскармливание | Конъюнктивит – покраснение, боль и слезоточивость глаз |
Риск побочных эффектов со стороны дыхательной системы повышается при хронических ее заболеваниях (возможны обострения).
Часто используются иммунодепрессивные препараты из группы цитостатиков (препаратов, нарушающих рост и деление клеток). Их назначают, когда заболевание быстро прогрессирует, вводят внутривенно или же внутрисуставно.
Наиболее распространенный препарат из этой группы – Циклофосфан.
Противопоказания и побочные эффекты к Циклофосфану:
Когда нельзя использовать | Какие нежелательные эффекты могут возникнуть |
---|---|
Повышенная чувствительность к компонентам препарата | Тошнота, рвота |
Тяжелые патологии костного мозга | Геморрагический цистит (воспаление мочевого пузыря с образованием язв на его слизистой оболочке и появлением крови в моче) |
Цистит (воспаление мочевого пузыря) | Боль в груди, скачки артериального давления |
Задержка мочи | Угнетение работы костного мозга |
Инфекции в активной форме | Инфекционные заболевания |
Побочные эффекты имеют обратимый характер, их интенсивность зависит от дозировки.
Средства для химической синовэктомии
Синовэктомия – это устранение синовиальной оболочки – капсулы, окружающей сустав. При химической синовэктомии врач не иссекает ткани, а применяет лекарственные средства, которые ее разрушают.
Воспалительный процесс при ревматоидном артрите локализуется прежде всего в синовиальной оболочке, поэтому эффективная тактика лечения – введение внутрь сустава препаратов, которые вызывают разрушение и рубцевание ее тканей.
Эта методика может использоваться как альтернатива хирургической синовэктомии (иссечение капсулы сустава скальпелем). Для деструкции ткани синовиальной оболочки в сустав вводят такие медикаменты, как:
- осмиевая кислота;
- варизоль;
- золото-198;
- иттрий-90;
- рифампицин.
Такое лечение является эффективным для более половины пациентов и позволяет достичь ремиссии длительностью в несколько лет.
Гиалуроновая кислота – устаревший метод лечения
Раньше при артритах различной природы в качестве вспомогательного компонента терапии широко использовалась гиалуроновая кислота, так как считалось, что она уменьшает воспаление и защищает сустав от повреждений.
Однако новые исследования швейцарских ученых доказали, что она не только малоэффективна, но и вредна при воспалительных процессах в суставах, поскольку может спровоцировать обострение как побочный эффект. Поэтому ее применение признали нецелесообразным.
Антибиотики – борьба с причиной инфекционного артрита
Инфекционный артрит провоцируют бактерии, проникшие в организм. Для их уничтожения врач назначает антибиотики, самые эффективные из которых выпускаются именно в виде раствора для инъекций.
Их могут вводить разными способами:
- Внутримышечно.
- Внутривенно.
- Реже – непосредственно внутрисуставно.
Выбор конкретного препарата зависит от типа микроорганизмов, которые вызвали заболевание.
С помощью антибиотиков в сочетании с НПВС можно полностью вылечить инфекционный артрит. Для этого понадобится около 4 недель, 2 из которых антибиотические медикаменты вводятся инъекционно и еще 2 – возможно продолжение терапии таблетками.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Локальная терапия глюкокортикоидами. Насонов Е. Л., Чичасова Н. В., Ковалев В. Ю., Русский медицинский журнал, 1999, т. 7, № 8.
https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/LOKALYNAYa_TERAPIYa_GLYuKOKORTIKOIDAMI/ - Болезни суставов и их лечение. Максимов Н. П., 2009.
https://www.profiz.ru/sec/6_2009/ - Анальгетическая терапия воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов. Кундер Е. В.
https://cyberleninka.ru/article/n/analgeticheskaya-terapiya-vospalitelnyh-i-degenerativnyh-zabolevaniy-sustavov-1 - Новые рекомендации по лечению ревматоидного артрита (EULAR, 2013): место глюкокортикоидов. Насонов Е. Л.
https://cyberleninka.ru/article/n/novye-rekomendatsii-po-lecheniyu-revmatoidnogo-artrita-eular-2013-mesto-glyukokortikoidov - Противовоспалительная терапия острого и хронического подагрического артрита. Барскова В. Г., Якунина И. А., Consilium medicum, 2005, № 2 (7), стр. 103–106.
- Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний. Под ред. В. А. Насоновой, Е. Л. Насонова. М.,2003.
Загрузка…
Источник