Витамины при менопаузальном остеопорозе

Существует много разнообразных причин разрушения костного состава у женщин, которое может начаться еще до наступления менопаузы. Коварство этой патологии в том, что женщина ее признаки не ощущает в течение длительного периода.

Очень важна профилактика остеопороза при климаксе. Именно в этот период происходит усиленное разрушение структуры костной массы, что может создать серьезные проблемы для здоровья женщины.

Что такое остеопороз

Это заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором наблюдается истончение костной ткани, повышается ее хрупкость. Наиболее интенсивно это происходит в период менопаузы, когда перестают вырабатываться женские половые гормоны, отвечающие за восстановление костной массы.

Патологический процесс носит прогрессирующий характер. Потеря костного вещества происходит со скоростью, превышающей возрастные нормы. В течение первого года после наступления климакса теряется 10% костной ткани. Далее — до 5% кальция ежегодно.

Факторы риска

Остеопороз при менопаузе является многофакторной патологией. Переломы могут быть достаточно частыми, но возможно их полное отсутствие.

Факторы, усугубляющие остеопороз:

недостаточное употребление кальция с пищей;
наследственность;
наличие предшествующих переломов;
дефицит витамина Д;
нарушение обмена веществ;
курение;
эндокринные заболевания;
недостаточная физическая активность;
имеющиеся заболевания скелета (ревматизм и другие).
прием глюкокортикоидов более 3 месяцев;
ежедневный прием алкоголя;
много беременностей;
длительное кормление ребенка грудным молоком;
недостаток физических нагрузок.

На раннем сроке остеопороз часто принимают за заболевания суставов. Для его распознавания требуется проведение специальных тестов.

Частота появления в период климакса

В климактерический период нарушается гармония между двумя процессами, которые происходят в костной ткани: костеобразование и рассасывание. Качество массы (минеральная плотность) нарушается настолько, что переломы наблюдаются намного чаще, чем до климактерического периода.

Если сравнить одинаковый объем костной массы молодой женщины и пациентки в период менопаузы, то у последней будет меньше ее на одинаковых участках. Возникает необходимость восполнения потери минералов, чтобы иметь возможность вести активный образ жизни.

Симптомы

Женщина в период климакса признаки развития остеопороза не ощущает длительный период. Чаще всего первыми признаками являются переломы костей в области верхних и нижних конечностей, шейки бедра и позвоночника при падении .

Предположить развитие заболевания можно по следующим признакам:

боли в спине, руках и ногах;
изменение осанки (выпячивание живота, появление кожных складок по бокам грудной клетки);
уменьшение роста на 2 см за год или на 4 см за последние несколько лет;
выпрямление поясничного изгиба;
округление верхней части спины;
семенящая походка.

Остеопороз часто становится причиной инвалидности в период менопаузы. У большинства пациенток перелом шейки бедра не восстанавливается после травмы. Иногда для сращивания костей проводится сложная операция.

Причины

Причины заболевания подразделяются на внутренние и внешние. К первым относятся патологические и физиологические изменения в организме.

Это:

угасание половой функции;
инсулинозависимый сахарный диабет;
нервная анорексия;
ревматоидный артрит;
снижение уровня гормонов при овариоэктомии (удалении яичников);
наследственность.

К внешним причинам относится недостаточное поступление минеральных веществ с продуктами питания.

Негативное влияние оказывает:

недостаток в организме кальция и витамина Д;
дефицит магния и фосфора;
чрезмерное употребление кофе и газированных напитков;
прием глюкокортикостероидов;
малая физическая активность и стресс.

Предупредить развитие опасного заболевания можно, если исключить все факторы риска.

Диагностика

Цель диагностических мероприятий во время климакса — выявление факторов, оказывающих влияние на развитие заболевания костной ткани женщины.

Для этого проводится:

Костная ультразвуковая или рентгеновская денситометрия. Происходит оценка состояния костной массы, ее плотности. Это позволяет спрогнозировать риск переломов.
КТ (компьютерная томография) и рентгенография подтверждают факт перелома костей.
Биохимическими маркерами выявляется состояние костного метаболизма.
Оценка состояния ЖКТ, активности имеющихся системных заболеваний, функции почек.
Лабораторные анализы. Выявляют отклонения в содержании гормонов, витамина Д, кальция и фосфора, а также в нарушении минерального обмена в сыворотке крови и моче.

Диагностические мероприятия особых трудностей не представляют.

Лечение

Лечение заболевания может проводить травматолог, ортопед, ревматолог, эндокринолог на основании результатов анализов. Дополнительно требуется консультация гинеколога. Основное лечение — медикаментозное.

Препараты

Препараты от остеопороза при климаксе могут относится к разным фармакологическим группам, но часто их комбинируют с целью усиления терапевтического эффекта.

В первую группу входят:

Кальций Д3 Никомед;
Кальцемин;
Витрум;
Компливит.

Если минеральная плотность костей нарушена, требуется не только восполнить уровень необходимых веществ, но и превысить его. В этом случае избыток витаминов и микроэлементов пойдет на построение костной ткани.

Останавливают разрежение костной ткани:

Ризендронат;
Бонвива;
Ибандронат;
Алендронат;
Золендронат.

Лекарства выпускаются в таблетированной форме, капсулах, растворах для инъекций.

Женщины испытывают при климаксе суточную потребность в кальции — 1000 мг, но при развитии остеопороза потребность увеличивается до 1500 мг без учета продуктов питания. Вылечить болезнь только одной диетой не получится.

Народные способы

Менопаузальный остеопороз рекомендуется лечить народными средствами, но они могут только дополнять препараты кальция, основное лечение. Выбор рецептов народных целителей следует согласовать с врачом.

Высокоэффективными считаются следующие рецепты:

Соединить траву укропа и петрушки в равных частях, измельчить. 200 г смеси залить 500 мл горячей воды, настоять не менее трех часов. Пить по ½ стакана в течение дня.
Залить 500 мл теплой воды 1 ст. л. сон-травы и и столько же ясменника. Добавить 2 ст. л. чернобыльника. Выдержать 50-60 минут. Пить в течение дня по ¼ чашки. Курс – не менее 6 месяцев.

Диета и образ жизни

Очень важно соблюдать правильный режим питания. Продукты должны содержать много кальция и микроэлементов. Наиболее важны магний и фосфор. Полезны морская рыба, пророщенные злаки, в составе которых находится эстроген.

Нужно контролировать потребление соли, ее переизбыток будет вымывать кальций. Исключить следует также шоколад ,кофе. Консервированные продукты и полуфабрикаты, майонез.

Предпочтение следует отдавать молочным продуктам, твердым и мягким сырам, кефиру, простокваше и несладким йогуртам. На столе всегда должны быть овощи и фрукты, зелень, орехи, греча.

Диетическими продуктами считается мясо птицы, нежирная говядина, крольчатина.

Диета, богатая кальцием, также способствует похудению.

Лечение должно включать регулярные и умеренные физические нагрузки. Комплекс упражнений, разрешенных в конкретном случае, разрабатывает специалист. Ежедневно нужно совершать пешие прогулки, отказаться от вредных привычек.

Прогноз болезни

Переломы могут происходить при минимальной нагрузке на суставы или вообще без нее.

Но последствия заболевания обратимы. Патология лечится комплексными методами. Их подбор зависит от причины заболевания скелета и индивидуальных особенностей организма пациентки.

Возможные осложнения

Остеопороз, который вовремя не вылечили, вызовет много неприятных последствий.

Это могут быть:

Переломы позвонков, лучевых костей и шейки бедра.Приводят не только к инвалидности, но и к летальному исходу.
Длительный постельный режим.Способствует развитию пневмонии, пролежней.
Хроническая боль в позвоночнике. Купируется болеутоляющими средствами очень плохо.
При нарушении осанки происходит искривление позвоночного столба.
В отдельных случаях срастание костей может произойти только после оперативного вмешательства.

Профилактика

Для приостанавливания разрушения хряща и костей назначается ЗГТ (заместительная гормональная терапия). Для профилактики лекарства назначают такие, которые действуют подобно природным эстрогенам.

Назначаются:

Торемифен;
Тамоксифен;
Ралоксифен;
Лазофоксифен.

Показано использование ортопедических изделий для защиты от травмирования суставов. Обязательно рекомендуется женщинам использование протекторов бедра.

Постоянной должна быть коррекция зрения, лечение сопутствующих патологий и при возможности отмена психотропных препаратов.

Физическая программа не должна включать высокоинтенсивные упражнения, прыжки и посещения бассейна.

Необходимо ежедневно пить чистую воду. Она улучшает процесс пищеварения, ускоряет доставку питательных веществ к суставам.

Отзывы

Зарина, 46 лет, Краснодар: «Очень боялась остеопороза. Гинеколог сказал, что его можно предупредить, если правильно питаться и принимать препараты, содержащие кальций. Стала есть больше сыра, кефира, рыбы, отказалась от кофе. Принимала препарат Кальцемин, который порекомендовал врач. При диагностике оказалось, что остеопороз отсутствует.»

Марина, 60 лет, Чебоксары: «В 50 лет появилась постоянная боль в позвоночнике, стала заметна сутулость, сломала ребро при падении, а позднее — и шейку бедра. Кость срасталась очень долго, испытывала сильные боли. Лечение проводили врачи, сама дополняла его народными средствами. Постепенно начала передвигаться самостоятельно. Всем рекомендую не запускать болезнь.»

Елена, Старая Русса, 54 года: «При падении сломала руку. Обратилась к эндокринологу, потому что нахожусь на учете у него по сахарному диабету. Дали направление на денситометрию, проверили содержание витамина Д. Выяснилось, что его уровень значительно снижен. Врач порекомендовал принимать витамин Д в капсулах и продукты, содержащие много кальция. Результат по УЗ денситометрии улучшился. Лечение продлили.»

Видео

В видео специалисты рассказывают о том, как проявляется остеопороз, и о методах его лечения.

Источник

витамины при остеопорозе

Роль витамина Д проявляется в таких биологических эффектах:

улучшение всасывания кальция в кишечнике и предотвращение его потери с мочой;
стимуляция образования костной ткани и торможение ее разрушения;
заживление микропереломов путем образования костной микромозоли;
уменьшение синтеза паратгормона паращитовидными железами (он способствует выходу кальция из костей, снижает их плотность);
восстанавливает проведение нервного импульса к мышцам (при недостатке витамина Д нарушается сила сокращений и координация движений);
предотвращает падения у пожилых пациентов и уменьшает риск переломов из-за хрупкости костной ткани;
нормализует артериальное давление, сосудистый тонус;
восстанавливает работу иммунной системы, особенно при слабой защитной функции и аутоиммунных болезнях.

С учетом таких свойств назначение витамина Д показано пациентам из группы риска остеопороза для профилактики снижения плотности костной ткани.

Главными элементами для построения костей являются кальций и витамин Д. Доказана также важность и других витаминных соединений, минералов.

Название	Действие	Суточная норма	Где содержится
Витамин С	Стимулирует образование коллагена.	60 мг	Цитрусовые, черная смородина, болгарский перец, киви, клубника, крыжовник, зелень
Витамин К	Помогает усвоению кальция и вит. Д, активирует остеокальцин.	70 мг	Все темно-зеленые овощи, зелень, соя, чернослив, кешью, киви.
Витамин А	Ускоряет процесс формирования костной ткани.	5000 МЕ	Рыбий жир, печень, сливочное масло, яйца. Провитамин А – зелень, курага, морковь, тыква.
Витамин В 12	Помогает синтезу кости, препятствует разрушению.	2,6 мкг	Рыба, мясо, сыр, молоко, морепродукты.
Фолиевая кислота	Участвует в формировании каркаса кости.	400 мкг	Арахис, семечки подсолнуха, зелень, кунжут, чечевица, авокадо, отруби пшеничные, капуста.
Витамин В6	Способствует образованию новой костной ткани.	2 мг	Фисташки, семечки, отруби, чеснок, фасоль, соя, миндаль.
Калий	Создает оптимальную рН крови для нормального уровня кальция.	2,3 г	Курага, какао, соя, молоко, отруби, бобовые, морская капуста, изюм, чернослив, зелень, арахис.
Магний	Участвует в фосфорном обмене, формировании новой костной ткани.	400 мг	Орехи, гречневая крупа, бобовые, какао, семечки, овес.
Бор	Уменьшает потери кальция, повышает уровень эстрогенов, укрепляющих кости.	1 мг	Абрикосы, соя, зеленый горошек, чечевица, фасоль, брокколи.
Цинк	Усиливает действие витамина Д, помогает усвоению кальциевых солей.	12 мг	Отруби, кедровые орехи, семечки подсолнуха, сыр, овес.
Фтор	Обеспечивает срастание костей, повышает их минеральную плотность.	2,5 мг	Печень, скумбрия, тунец, орехи.
Марганец	Укрепляет соединительную ткань, активизирует работу клеток, формирующих кости.	2 мг	Отруби пшеницы, овсяные, овсяная крупа, хлопья, фисташки, рис, рожь, нут, арахис, миндаль.

Поступление витаминов и микроэлементов должно происходить преимущественно с продуктами питания. Для укрепления костей в рацион включают молочные продукты, орехи, зелень, рыбу. Для пожилых пациентов, женщин в период климактерической перестройки гормонального фона необходим дополнительный прием кальция и витамина Д.

После 50 лет уменьшается поступление витамина Д через кожу, преобразование его в организме в активные формы. Поэтому рекомендуется прием комплексов кальция и эргокальциферола всем женщинам с начала климактерического периода в дозе 400 мг витамина Д и 1000 мг кальция.

Особенно важно такое профилактическое лечение при отсутствии заместительной гормональной терапии. Доза кальция должна быть для таких пациентов повышена до 1500 мг. Начиная с 65 лет витамина Д нужно 600 мг в сутки.

Для повышения минеральной плотности костной ткани назначают Кальций Д3 Никомед, Кальцикер, Кальцемин, Кальцеос. Перед началом терапии необходимо сдать анализы на содержание кальция в крови и моче, а также уровень витамина Д.

Если на фоне приема медикаментов концентрация кальция возросла до 2,75 ммоль/л и выше, то применение таблеток прекращают на 10 дней, а затем возобновляют, но в половинной дозе.

Процесс разрушения костей в мужском организме начинается позже, поэтому профилактику остеопороза проводят, начиная с 60 лет. При наличии патологий, снижающих количество микроэлемента, мужчинам до 65 лет назначается 400 мг витамина Д, 1000 мг кальция, а затем дозировка может быть повышена в 1,5 раза. Важно обеспечить поступление соединений с продуктами питания и с учетом этого рассчитать дозу. Препараты используют такие же, как и для женщин.

Читайте подробнее в нашей статье о витаминах при остеопорозе.

Как влияет недостаток витамина Д при остеопорозе

Распространенность остеопороза вызвана в первую очередь неблагоприятными изменениями образа жизни современного человека.

Неблагоприятные факторы, которые провоцируют развитие остеопороза

низкая физическая активность;
длительное пребывание в помещении;
замена молока на сладкие газированные напитки в рационе детей и подростков;
избыток углеводов, кофе в рационе;
курение, злоупотребление алкоголем;
ограничение сливочного масла, желтков яиц у пациентов от 40 лет в целях профилактики болезней сердца;
избегание солнечного света из-за старения кожи, непереносимости жары в летнее время пожилыми пациентами.

Все эти факторы приводят к уменьшению внешнего поступления витамина Д (через кожу) и с продуктами питания.

Роль витамина Д в биологических эффектах

улучшение всасывания кальция в кишечнике и предотвращение его потери с мочой;
стимуляция образования костной ткани и торможение ее разрушения;
заживление микропереломов путем образования костной микромозоли;
уменьшение синтеза паратгормона паращитовидными железами (он способствует выходу кальция из костей, снижает их плотность);
восстанавливает проведение нервного импульса к мышцам (при недостатке витамина Д нарушается сила сокращений и координация движений);
предотвращает падения у пожилых пациентов и уменьшает риск переломов из-за хрупкости костной ткани;
нормализует артериальное давление, сосудистый тонус;
восстанавливает работу иммунной системы, особенно при слабой защитной функции и аутоиммунных болезнях.

Предположительная роль в профилактике заболеваний

Изучается его роль в предупреждении таких болезней:

сахарный диабет 1 типа;
рак простаты, молочных желез, кишечника;
ревматоидный артрит;
туберкулез;
гипертоническая болезнь;
ишемия сердечной мышцы;
рассеянный склероз;
частые, рецидивирующие ОРВИ.

Рекомендуем прочитать статью о препаратах кальция при остеопорозе. Из нее вы узнаете о показаниях к лечению остеопороза кальций содержащими препаратами, противопоказаниях, как правильно принимать препараты, а также о лучших препаратах для профилактики остеопороза.

А здесь подробнее о диете при остеопорозе.

Какие еще элементы принимать при заболевании для женщин и мужчин

Главными элементами для построения костей являются кальций и витамин Д. Доказана также важность и других витаминных соединений, минералов.

Название	Действие	Суточная норма	Где содержится
Витамин С	Стимулирует образование коллагена.	60 мг	Цитрусовые, черная смородина, болгарский перец, киви, клубника, крыжовник, зелень
Витамин К	Помогает усвоению кальция и вит. Д, активирует остеокальцин.	70 мг	Все темно-зеленые овощи, зелень, соя, чернослив, кешью, киви.
Витамин А	Ускоряет процесс формирования костной ткани.	5000 МЕ	Рыбий жир, печень, сливочное масло, яйца. Провитамин А – зелень, курага, морковь, тыква.
Витамин В 12	Помогает синтезу кости, препятствует разрушению.	2,6 мкг	Рыба, мясо, сыр, молоко, морепродукты.
Фолиевая кислота	Участвует в формировании каркаса кости.	400 мкг	Арахис, семечки подсолнуха, зелень, кунжут, чечевица, авокадо, отруби пшеничные, капуста.
Витамин В6	Способствует образованию новой костной ткани.	2 мг	Фисташки, семечки, отруби, чеснок, фасоль, соя, миндаль.
Калий	Создает оптимальную рН крови для нормального уровня кальция.	2,3 г	Курага, какао, соя, молоко, отруби, бобовые, морская капуста, изюм, чернослив, зелень, арахис.
Магний	Участвует в фосфорном обмене, формировании новой костной ткани.	400 мг	Орехи, гречневая крупа, бобовые, какао, семечки, овес.
Бор	Уменьшает потери кальция, повышает уровень эстрогенов, укрепляющих кости.	1 мг	Абрикосы, соя, зеленый горошек, чечевица, фасоль, брокколи.
Цинк	Усиливает действие витамина Д, помогает усвоению кальциевых солей.	12 мг	Отруби, кедровые орехи, семечки подсолнуха, сыр, овес.
Фтор	Обеспечивает срастание костей, повышает их минеральную плотность.	2,5 мг	Печень, скумбрия, тунец, орехи.
Марганец	Укрепляет соединительную ткань, активизирует работу клеток, формирующих кости.	2 мг	Отруби пшеницы, овсяные, овсяная крупа, хлопья, фисташки, рис, рожь, нут, арахис, миндаль.

Витаминная профилактика

Поступление витаминов и микроэлементов должно происходить преимущественно с продуктами питания. Для укрепления костей в рацион включают молочные продукты, орехи, зелень, рыбу. Для пожилых пациентов, а у женщин в период климактерической перестройки гормонального фона необходим дополнительный прием кальция и витамина Д.

Для женщин при климаксе

Снижение усвоения кальция связано с дефицитом женских половых гормонов, а также возрастным нарушением его усвоения. Доказано, что после 50 лет уменьшается поступление витамина Д через кожу, преобразование его в организме в активные формы.Поэтому рекомендуется прием комплексов кальция и эргокальциферола всем женщинам с начала климактерического периода в дозе 400 мг витамина Д и 1000 мг кальция.

Особенно важно такое профилактическое лечение при отсутствии заместительной гормональной терапии. Доза кальция должна быть для таких пациентов повышена до 1500 мг. Начиная с 65 лет витамина Д нужно 600 мг в сутки.

Для повышения минеральной плотности костной ткани назначают Кальций Д3 Никомед, Кальцикер, Кальцемин, Кальцеос. Перед началом терапии необходимо сдать анализы на содержание кальция в крови и моче, а также уровень витамина Д. Это помогает точно подобрать нужную дозу, избежать повышения активности печеночных ферментов, мочевины, подъема давления крови при передозировке.

Для мужчин

Процесс разрушения костей в мужском организме начинается позже, поэтому профилактику остеопороза проводят, начиная с 60 лет. У мужчин зрелого возраста чаще встречается вторичное снижение минеральной плотности костной ткани на фоне таких состояний:

применение гормональной терапии;
болезни щитовидной, паращитовидной железы, надпочечников;
сахарный диабет;
недостаток тестостерона;
никотиновая и алкогольная зависимость;
неправильное питание;
недостаток или избыток физической активности;
заболевания легочной, печеночной или почечной ткани, кишечника.

При наличии таких патологий мужчинам до 65 лет назначается 400 мг витамина Д, 1000 мг кальция, а затем дозировка может быть повышена в 1,5 раза. Важно обеспечить поступление этих соединений с продуктами питания и с учетом этого рассчитать необходимую дозу. Препараты используют такие же, как и для женщин.

Витамины при остеопорозе помогают сохранить костную ткань, повысить ее минеральную плотность. Основной акцент при профилактике болезни должен быть сделан на поступление нужной дозы кальция и витамина Д. Они снижают риск патологических переломов, предупреждают нарушения двигательной функции.

Рекомендуем прочитать статью о препарате Кальцемин. Из нее вы узнаете об особенностях препарата Кальцемин, как принимать при остеопорозе, когда лучше пить Кальцемин Адванс и Кальцемин Сильвер, а также о стоимости препаратов в аптеках.

А здесь подробнее об анализах крови на остеопороз

Для того, чтобы обеспечить организм всеми витаминными соединениями и микроэлементами, необходимо включить в рацион продукты с их максимальным содержанием. При наступлении климакса, пожилым пациентам и в случае заболеваний, вызывающих остеопороз нужно дополнительно принимать кальций и Д3 в виде препаратов.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, где взять доступный кальций:

Источник