Вольтарен эмульгель при остеохондрозе

Главная / Препараты

Боль при остеохондрозе — результат воспалительного процесса и защемления в шейном отделе позвоночника. Поэтому первоочередная задача врача — избавить пациента от подобных проявлений болезни. Для этого используются разнообразные нестероидные противовоспалительные средства, помогающие уменьшить боль и снять напряжение с шеи. Одно из них —Вольтарен, используемый преимущественно в виде геля. Главный плюс этой формы — местное нанесение. Это оптимальный выбор для тех, кто не хочет «травить» себя таблетками, подвергая организм риску побочных эффектов.

Как он действует?

Средство относится к группе ингибиторов циклооксигеназы. Это значит, что он блокирует ферменты, провоцирующие воспалительные процессы. Проникая под кожу, он попадет в кровь и начинает свою работу, воздействуя именно на проблемный участок. В результате в этой части тела улучшается кровообращение, что разогревает шею и тем самым избавляет от боли и дискомфорта.

Форма выпуска и состав

Вольтарен имеет разные лекарственные формы: гель, таблетки, пластырь, уколы и суппозитории. Главное действующее вещество во всех них — Диэтиламиндиклофенак. Сколько его в той или иной форме зависит от выбранной дозировки.

1. 25, 50 и даже 100 мг действующего вещества содержится в таблетках и суппозиториях.
2. Пластырь размером 70 см2 включает в себя 15 мг диклофенака.
3. 25 мг на 1 мл содержит ампула раствора для внутримышечного введения.
4. На 100 г геля для наружного применения приходится 1 г действующего вещества.

Какую именно форму будет иметь вольтарен при шейном остеохондрозе, зависит от врача — он исходит от наличия у пациента противопоказаний и использования других лекарств в лечении остеохондроза. Если пациент принимает иные противовоспалительные, то вольтарен чаще всего используют в форме геля.

Преимущества

• Доступная стоимость в любой лекарственной форме.
• Высокая эффективность, которая проявляется в течение первых дней использования.
• Выраженное обезболивающее средство, облегчающее состояние пациента с первых минут использования лекарства.
• Большой выбор лекарственных форм.

Показания

Назначают вольтаренпри остеохондрозе шейного отдела на любой стадии заболевания. Нередко его используют в качестве профилактики, когда диагноз «отсеохондроз» еще не поставлен, но есть все предпосылки для развития болезни. Используется средство в терапии не только шейного, но и поясничного, а также грудного отделов. Кроме того, его назначают и при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата: остеоартритах, ревматоидных артритах, анкилозирующих спондилитах, ревматизмах и др. В форме уколов и таблеток это отличное средство от мигрени и болей различной этиологии.

Противопоказания

Один из недостатков этого лекарства — довольно большой список противопоказаний. Он общий для всех лекарственных форм, кроме геля, пластыря и спрея. Итак, отказаться от применения средства придется пациентам, если у них:

• В течение нескольких месяцев до этого проводилось аорто-коронарное шунтирование.
• Язва или гастрит в стадии обострения, и другие заболевания желудка (для таблеток).
• Тяжелая форма печеночной или почечной недостаточности.
• Беременность.
• Возраст до 14 лет.
• Заболевания прямой кишки (для свечей).

Препятствие для использования вольтарена в виде геля — сыпь, язвы и воспаления на коже в области нанесения.

Побочные эффекты

Побочные реакции характерны, как правило, для вольтарена в виде порошка, таблеток и инъекций. Чаще всего больные жалуются на:

• головные боли и головокружения;
• проблемы с пищеварением;
• сыпь и кожный зуд;
• отеки;
• астма и др.

Инструкция

Способ применения зависит от выбранной формы лекарства. Гель наносят на чистую обезжиренную кожу, слегка втирая. Количество используемого средства — размером со среднюю вишню. Наносят 2-3 раза в сутки исключительно на болезненную область. Пластырь также наклеивают на болезненную область и носят в течение дня. Внутримышечные уколы делают по 1 ампуле 1 раз в день. Длительность лечения составляет 2-3 дня. Таблетки принимают по минимальной эффективной дозе, исходя из массы пациента и стадии заболевания. Количество основного вещества составляет 100-150 мг в сутки, поделенное на 2-3 приема.

Стоимость

• Гель для наружного применения (1%) 20г — от 200рублей.
• Таблетки 25 мг 30 штук — от 230 рублей.
• Пластырь 100х140 мм 2 шт от 240 рублей.
• Раствор для инъекций 75мл от 270 рублей за 5 штук.

Аналоги

Аналогичные средства, схожие по составу и действию, широко представлены в российских аптеках. Среди них особенно популярны:

1. Диклак — имеет форму таблеток, геля и ампулы. Назначения и особенности использования во многом схожи с оригиналом — вольтареном. Стоимость составляет от 70 рублей за таблетки и от 220 рублей за гель.
2. Дикловит — может быть в форме мази (от 100 рублей), капсул (от 280 руб) или ректальных свечей (от 120 руб).
3. Диклофенак — более дешевый аналог, нередко используемый для лечения суставных заболеваний. Лекарство доступно в таблетках (от 10 руб), мази (от 25 руб), геля (от 30 рублей).
4. Ортофен — универсальный препарат для лечения опорно-двигательного аппарата, инфекций носоглотки, уха и многих других заболеваний. Имеет форму таблеток (от 30 рублей), мази (от 51 руб), суппозиториев (от 140 рублей).

Цена

Отзывы

Добавить отзыв

Вольтарен® Эмульгель® используется для устранения болевого синдрома и воспаления в суставах, мышцах и связках травматического или ревматического происхождения, способствуя уменьшению боли и отечности, связанной с воспалительным процессом, увеличивая подвижность суставов.*
Вольтарен — для лечения острой боли в суставах. Благодаря активному действующему веществу – диклофенак – Вольтарен сразу проникает глубоко в сустав и накапливается, помогая облегчать боль и воспаление. Вольтарен достаточно наносить каждые 12 часов: утром и вечером.*

* Инструкция по медицинскому применению, РУ No ЛП-002267

Действующие вещества

Форма выпуска

Гель

Состав

На 100 г:
Активные вещества: диклофенак диэтиламин 2.32 г, что соответствует содержанию диклофенака натрия 2 г.
Вспомогательные вещества: карбомеры* — 1.1-1.7 г, цетостеаромакрогол — 2 г, кокоил каприлокапрат — 2.5 г, диэтиламин* — 0.89-1.37 г, изопропанол — 17.5 г, парафин жидкий — 2.5 г, олеиловый спирт — 0.75 г, ароматизатор эвкалиптовый — 0.1 г, пропиленгликоль — 5 г, бутилгидрокситолуол — 0.02 г, вода очищенная* — 64.22-65.32 г.

НПВП для наружного применения. Диклофенак обладает выраженным анальгезирующим и противовоспалительным и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты. Вольтарен® Эмульгель® используется для устранения болевого синдрома и воспаления в суставах, мышцах и связках травматического или ревматического происхождения, способствуя уменьшению боли и отечности, связанной с воспалительным процессом, увеличивая подвижность суставов.
Благодаря своей водно-спиртовой основе Вольтарен® Эмульгель® оказывает успокаивающий и охлаждающий эффект.

Фармакокинетика

Всасывание
Количество диклофенака, всасывающегося через кожу, пропорционально площади обрабатываемой поверхности и зависит как от суммарной дозы наносимого препарата, так и от степени гидратации кожи. После нанесения на поверхность кожи площадью 400 см2 Вольтарен® Эмульгель®, гель для наружного применения 2% (2 нанесения в сутки), концентрация активного вещества в плазме соответствует его концентрации при использовании 1% геля диклофенака (4 нанесения в сут). На 7-й день относительная биодоступность препарата (отношение AUC) составляет 4.5% (для эквивалентной дозы натриевой соли диклофенака). При ношении влагопроницаемой повязки всасывание не изменялось.
Распределение
При нанесении препарата на область пораженного сустава определяли концентрацию диклофенака в плазме, синовиальной оболочке и синовиальной жидкости. Cmax в плазме была приблизительно в 100 раз ниже, чем после перорального приема такого же количества диклофенака.
Связывание диклофенака с белками плазмы составляет 99.7%, главным образом с альбуминами (99.4%).
Диклофенак преимущественно распределяется и задерживается глубоко в тканях, подверженных воспалению, таких как суставы, где его концентрация в 20 раз выше, чем в плазме.
Метаболизм
Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но преимущественно посредством однократного и многократного гидроксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.
Выведение
Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин.
Конечный T1/2 составляет 1-2 ч. T1/2 метаболитов, включая два фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1-3 ч. Один из метаболитов (3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенак) имеет более длительный T1/2, однако этот метаболит полностью неактивен. Большая часть диклофенака и его метаболитов выводится с мочой.

Показания

Боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас), боли в суставах (в т.ч. суставы пальцев рук, коленные) при ревматоидном артрите, остеоартрозе, боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм), воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей, лучезапястный синдром).

Повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата, склонность к возникновению приступов бронхиальной астмы, кожных высыпаний или острых ринитов при применении ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, нарушение целостности кожных покровов в предполагаемом месте нанесения, III триместр беременности, период лактации (грудного вскармливания), детский возраст до 12 лет.

Меры предосторожности

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной порфирии (в фазе обострения), эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, тяжелых нарушениях функции печени и почек, хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астме, а также в I и II триместрах беременности и пациентам пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствием данных по применению препарата Вольтарен® Эмульгель® при беременности, использование препарата в I и II триместрах беременности рекомендуется только по назначению врача, сопоставляя пользу для матери и риск для плода.
Препарат противопоказан в III триместре беременности в связи с возможностью понижения тонуса матки, нарушения функции почек плода с последующим развитием маловодия и/или преждевременного закрытия артериального протока плода.
В связи с отсутствием данных о выделении активного вещества препарата Вольтарен® Эмульгель® с грудным молоком, препарат не рекомендуется применять во время грудного вскармливания. Если все же необходимо использование препарата, то его не следует наносить на молочные железы или на большую поверхность кожи и не применять длительно.
Данные о влиянии препарата на фертильность отсутствуют.

Способ применения и дозы

Препарат применяют наружно.
Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят на кожу 2 раза/сут (каждые 12 часов: желательно утром и вечером), слегка втирая в кожу.
Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата — 2-4 г (что по объему сопоставимо соответственно с размером вишни или грецкого ореха) — достаточно для обработки зоны площадью 400-800 см2.
Если руки не являются зоной локализации боли, то после нанесения препарата их необходимо вымыть.
Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта. Гель не следует применять более 14 дней при посттравматических воспалениях и ревматических заболеваниях мягких тканей без рекомендации врача. Если через 7 дней применения терапевтический эффект не наблюдается или состояние ухудшается, пациент должен обратиться к врачу.
Для удаления защитной мембраны следует применять навинчивающуюся крышку в качестве ключа (углубление с выступами с внешней стороны крышки). Совместите углубление на внешней стороне крышки с фигурной защитной мембраной тубы и поверните. Мембрана должна отделиться от тубы.
Тубы могут иметь как обычную крышку (круглой формы), так и инновационную крышку (треугольной формы), которая особенно удобна для использования при ограниченной подвижности суставов рук вследствие остеоартроза или других заболеваний суставов или травм.

Побочные действия

Нежелательные реакции в основном характеризуются умеренно выраженными и проходящими кожными проявлениями в месте нанесения геля. В очень редких случаях возможно развитие аллергических реакций.
Определение частоты возникновения побочных реакций: очень часто (>10%), часто (≥1%, но ≤10%), нечасто (≥0.1%, но ≤1%), редко (≥0.01%, но ≤0.1%), очень редко (≤0.01%).
Инфекционные и паразитарные заболевания: очень редко — пустулезные высыпания.
Со стороны иммунной системы: очень редко — генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции (крапивница, гиперчувствительность: ангионевротический отек).
Со стороны дыхательной системы: очень редко — приступы удушья, бронхоспастические реакции.
Со стороны кожных покровов: часто — эритема, дерматиты, в т.ч. контактный дерматит (симптомы: экзема, зуд, отечность обрабатываемого участка кожи, сыпь, папулы, везикулы, шелушение), редко — буллезный дерматит, очень редко — реакции фотосенсибилизации.

Передозировка

Ввиду низкой системной абсорбции при нанесении геля, передозировка маловероятна.
Симптомы: при случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных реакций.
Лечение передозировки при случайном приеме внутрь: промывание желудка, индукция рвоты, активированный уголь, симптоматическая терапия. Диализ и форсированный диурез не эффективны в виду высокой степени связывания диклофенака с белками плазмы (около 99%).

Взаимодействие с другими препаратами

Вольтарен® Эмульгель® может усилить действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.
Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами не описано.

Вольтарен® Эмульгель® следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны.
После нанесения препарата допускается наложение бинтовой повязки, однако не следует накладывать воздухонепроницаемых окклюзионных повязок. В случае развития после нанесения препарата кожной сыпи его использование необходимо прекратить.
Не следует допускать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки.
Препарат содержит пропиленгликоль, который у некоторых людей может вызывать легкое местное раздражение. В нем также содержится бутилгидрокситолуол, способный вызывать местные кожные реакции (например, контактный дерматит) или раздражение глаз и слизистых оболочек.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не влияет.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C.