Вольтарен при остеохондрозе уколы
Уколы внутримышечно назначаются при сильных болях, сопровождающих обострение хронического заболевания или острые воспалительные процессы.
Состав ↑
В одной ампуле вольтарена содержится 75 мг основного действующего вещества (диклофенак), а также ряд вспомогательных веществ:
- 18 мг свободного от пирогенов маннита
- 600 мг дистиллированного пропиленгликоля
- 120 мг бензилового спирта
- 120 мг бисульфита натрия.
Для доведения раствора до нужной кислотности в состав также включен гидроксид натрия, для разведения препарата до объема 3 мл — вода для инъекций.
Вольтарен в ампулах выпускается швейцарским производителем лекарственных препаратов «Новартис Фарма Штейн АГ» в виде раствора и продается в картонных коробках по пять ампул объемом 75 мг (3 мл) каждая.
Фармакологическое действие ↑
Диклофенак, входящий в состав группы нестероидных противовоспалительных препаратов, тормозит биосинтез простагландинов, играющих важную роль в генезисе боли, воспаления и лихорадки.
Благодаря такому действию, клинический эффект средства выражается в:
- снижении интенсивности болевых ощущений;
- уменьшении воспалительного отека и припухлости тканей;
- повышении подвижности суставов;
- улучшении общего состояния.
Всасывание вольтарена после введения 75-ти мл раствора внутримышечно начинается мгновенно, а концентрация его в плазме крови достигает пика через 20 минут.
Степень абсорбции вещества при уколах вдвое выше, чем при применении той же дозы в виде ректальных свеч или таблеток.
Концентрация диклофенака в плазме крови у детей, при дозировании в соответствии с массой тела, соответствует аналогичным показателям взрослых пациентов.
Метаболизм и абсорбция одинакова для разных возрастных групп, но при 15 –минутном внутривенном введении препарата пожилым пациентам концентрация в плазме у части больных на 50% превышает аналогичный показатель у молодых.
Уровень связываемости вольтарена с белками крови достигает 99,7%.
Концентрация диклофенака в синовиальной (внутрисуставной) жидкости достигает максимума на несколько часов позже, чем в плазме крови, и держится на протяжении трех-шести часов.
Преимущества вольтарена в инъекциях ↑
В форме раствора для инъекций вольтарен может вводиться как внутримышечно, так и внутривенно.
Внутривенные инфузии в большинстве случаев применяются для лечения и профилактики послеоперационных болей.
Вольтарен в форме раствора для инъекций имеет несколько важных преимуществ по сравнению с лечением таблетками или ректальными свечами:
- действует в два раза сильнее, чем аналогичная доза препарата в таблетках, так как на него не действует эффект «первого прохождения» через печень, при котором половина действующего вещества метаболизируется;
- обезболивающий эффект уколов проявляется практически мгновенно (не позднее, чем через 20 минут) по сравнению с приемом препарата внутрь (до нескольких часов), поскольку при инъекции быстрее достигается максимальная концентрация вещества в плазме крови и суставной жидкости.
Страдаете от резкой боли в плечевом суставе? Возможно, у вас плечелопаточный периартрит. Обязательно покажитесь доктору и прочитайте нашу статью о лечении плечелопаточного периартрита.
По каким причинам может болеть область поясницы? Читайте тут.
Показания к применению ↑
Применение вольтарена в виде инъекций показано при острых формах или обострении хронических форм заболеваний следующих групп:
- мигрень;
- подагра;
- анкилозирующий спондилит;
- спондилоартрит;
- остеоартрит;
- вертебральный болевой синдром;
- ревматизм неуточненный;
- неуточненный ревматоидный артрит;
- спондилез;
- дорсалгия;
- ревматическая полимиалгия;
- почечная колика неуточненная;
- дискинезия желчных путей и желчного пузыря;
- боль неуточненная;
- травма неуточненной локализации;
- осложнение неуточненное после терапевтического или хирургического вмешательства;
- синдром воспалительный;
- камни желчного протока без холецистита или холангита;
- болезни глаз (воспалительные и посттравматические процессы после операций по удалению катаракты и другие хирургические вмешательства на глазном яблоке).
В последние годы препарат также активно применяется при грыже позвоночника.
Фото: вольтарен в ампулах
При остеохондрозе уколы вольтарена показаны только в стадии сильного обострения
Побочные действия ↑
Побочные реакции на применение вольтарена в инъекциях в основном такие же, как и при внутреннем употреблении препарата, но их проявление возможно в более сильной степени.
Часто возникают:
- головокружение, головная боль;
- вертиго;
- рвота, тошнота, диарея, боль в животе, метеоризм, диспепсия, анорексия;
- повышение уровня трансаминаз;
- сыпь;
- отеки, задержка жидкости, АГ;
- боль, реакция в месте инъекции, затвердение.
Видео: безопасны ли обезболивающие? (часть 1)
Редко возникают:
- сонливость, гиперчувствительность, псевдоанафилактические анафилактические реакции (включая шок и артериальную гипотензию);
- гастрит, рвота с примесью крови, гастроинтестинальные кровотечения, мелена, язва кишечника или желудка (с кровотечением и без, с перфорацией и без), геморрагическая диарея;
- желтуха, гепатит, нарушение функции печени;
- некроз в месте инъекции;
- крапивница.
Очень редко возникают:
- инфекции, инвазии и абсцессы в месте укола;
- лейкопения тромбоцитопения, анемия (включая гемолитическую и апластическую), агранулоцитоз;
- дезориентация, инсомния, депрессия, ночные кошмары, психические расстройства, раздражительность;
- затуманивание зрения, диплопия, расстройство зрения;
- нарушения слуха или звон в ушах;
- сердечная недостаточность, сердцебиение, инфаркт миокарда, боль в груди, артериальная гипертония, васкулит;
- бронхиальная астма (включая диспноэ), пневмонит, бронхоспазм;
- колит (в том числе геморрагический), обострение язвенного колита, стоматит, запор, глоссит, панкреатит, глоточное расстройство;
- мгновенный гепатит, печеночная недостаточность, гепатонекроз;
- экзема, буллезная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, многие виды эритем, мультиформная эритема, некролиз (синдром Лайелла), потеря волос, пурпура, реакция фоточувствительности, токсический эпидермальный эксфолиативный дерматит, аллергическая пурпура;
- ангионевротический отек (включая отек лица);
- острая почечная недостаточность, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит (нефротический синдром), почечный папиллярный некроз.
Эпидемиологические данные и клинические исследования и свидетельствуют, что диклофенак при суточных дозах 150 мг при продолжительном применении повышает риск артериальной тромбоэмболии (инсульта или инфаркта миокарда).
Видео: безопасны ли обезболивающие? (продолжение)
Противопоказания ↑
Противопоказаниями к применению являются:
- известная гиперчувствительность к компонентам препарата или действующему веществу;
- аллергические реакции на другие нестероидные препараты (ацетилсалициловую кислоту) в виде бронхоспазма, крапивницы, острого ринита, полипов носа и пр.;
- третий триместр беременности;
- язва кишечника или желудка, их перфорация или кровотечение;
- воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит);
- печеночной недостаточности в тяжелой форме (асцит и цирроз печени и пр.);
- тяжелая и умеренная формы почечной недостаточности;
- сердечная недостаточность в выраженной форме (NYHA III–IV);
- риск развития послеоперационных кровотечений, нарушения гемостаза или свертывания крови, цереброваскулярные кровотечения, гемопоэтические нарушения;
- лечение послеоперационных болей после коронарного шунтирования (или после аппарата искусственного кровообращения);
- детский и подростковый возраст (до 18 лет).
Особенности применения и дозировка ↑
Вольтарен в растворе для внутримышечных инъекций назначается строго индивидуально в дозе, минимальной для достижения эффекта течение минимального периода времени.
При проведении инъекции рекомендуется придерживаться следующих правил:
- обычная суточная составляет 1 ампулу (75 мг), а в исключительных случаях (например, при коликах) через несколько часов процедура может быть повторена;
- укол препарата можно сочетать с приемом других лекарственных средств;
- суммарная суточная доза не должна быть больше 150 мг, кроме приступов мигрени, когда на начальном этапе ставится укол внутримышечно (75 мг), а позже в тот же день могут быть применены ректальные свечи в общей дозе до 100 мг;
- раствор, который перестал быть прозрачным, а также в случае появления осадка использовать нельзя;
- нужно использовать раствор сразу после вскрытия ампулы, остатки выливаются;
- раствор препарата нельзя смешивать с растворами других лекарств для инъекций.
Курс лечения инъекциями вольтарена не может длиться более двух дней подряд. Можно при необходимости продолжить лечение вольтареном в таблетках или ректальных свечах.
Особенности применения и дозировка при нарушении функции печени
Инъекции вольтарена могут применяться при печеночной недостаточности, чтобы снять спазм желчевыводящих путей в сочетании со спазмолитиками, но с большой осторожностью, так как это может вызвать обострение болезни из-за повышения уровня печеночных ферментов.
При нарушении функции печени или при наличии других проявлений применение препарата немедленно прекращается.
При заболеваниях гепатитом продромальных симптомов может не быть, а у пациентов, страдающих печеночной порфирией, вольтарен может спровоцировать приступ.
Показатели фармакокинетики вольтарена у больных компенсированным циррозом печени или хроническим гепатитом такие же, как у пациентов со здоровой печенью.
Видео: влияние нестероидных противовоспалительных препаратов на печень
Особенности применения и дозировка при нарушении функции почек
Инъекции вольтарена применяются также в сочетании со спазмолитиками для снятия спазмов при почечной колике. В подобном случае следует помнить о том, что препарат может вызвать отеки или задержку жидкости.
Рис.: как распознать отечность
Мониторинг работы почек при лечении вольтареном рекомендуется пациентам:
- с острой почечной недостаточностью (в том числе при нарушении функций почек на фоне гиповолемии, с волчаночной нефропатией и нефротическим синдромом);
- пожилого возраста;
- получающим диуретики или препараты, влияющие на функцию почек;
- со значительным снижением внеклеточного объема жидкости (до или после глубокого хирургического вмешательства).
Отмена инъекций чаще всего приводит больного в состояние до применения препарата.
При лечении уколами вольтарена есть угроза вывода запасов калия из организма, что может быть предупреждено приемом калийсодержащих биологически активных добавок.
Особенности применения при беременности и кормлении грудью
При беременности и кормлении грудью применение инъекций вольтарена не рекомендуется.
При назначении препарата кормящей матери по особым показаниям решается вопрос о прекращении кормления грудью, так как вольтарен, поступающий в молоко, может оказать нежелательные воздействия на новорожденного.
Для детей
Для лечения детей и подростков вольтарен в форме уколов не применяется. При необходимости препарат вводится через ЖКТ в форме таблеток или в виде суппозиториев.
Особенности применения и дозировка в гинекологии
В гинекологии вольтарен в инъекциях может применяться для купирования болевого синдрома или лечения кист яичников в той же, что и для других заболеваний, дозировке.
Рис.: киста яичника
Кроме того, при первичной дисменорее препарат уменьшает кровопотерю.
Следует помнить, что уколы вольтарена не рекомендованы женщинам, планирующим беременность, и особенно женщинам, имеющим проблемы с оплодотворением.
Особенности применения и дозировка при подагре
Вольтарен в ампулах для инъекций применяется при лечении подагры в обычной дозировке:
- в стадии обострения болезни;
- при подагрических приступах;
- суставных атаках;
- рецидивирующих приступах подагры.
Особенности применения и дозировка при других заболеваниях
Применение вольтарена требует особого внимания у пациентов:
- с жалобами на желудочно-кишечный тракт;
- симптомами язвы желудка и кишечника (из-за возможности перфорации и кровотечения);
- с бронхиальной астмой (из-за риска усиления симптомов).
При инфекционных заболеваниях вольтарен может маскировать их проявления.
У пациентов с гомеостазом нужно тщательно контролировать лабораторные показатели, так как активное вещество диклофенак может временно нарушить агрегацию тромбоцитов. При длительном применении необходим контроль периферической крови.
Что делать при передозировке? ↑
Так как препарат в организме не накапливается, хроническая передозировка едва ли вероятна.
При острой передозировке возможны:
- тошнота;
- боль в эпигастральной области;
- рвота (возможно, с кровью);
- судороги;
- кома;
- диарея;
- звон в ушах;
- головокружение;
- почечная недостаточность и поражение печени (в тяжелых случаях отравления)
Лечение последствий острой передозировки вольтареном состоит из симптоматического лечения и поддерживающих мер, необходимых для устранения таких осложнений, как:
- почечная недостаточность;
- артериальная гипотензия;
- гастроинтестинальные нарушения;
- угнетение дыхания;
- судороги.
Особые меры (диализ, форсированный диурез, гемоперфузия) не гарантируют вывод диклофенака из-за его высокого связывания с белками плазмы и интенсивного метаболизма.
Страдаете подагрическим артритом? В статье о симптомах и лечении подагры вы сможете узнать много полезной информации о современных методах лечения заболевания.
Что такое гигрома лучезапястного сустава? Читайте тут.
Почему появляются жировики на спине? Узнайте здесь.
Длительность лечения ↑
Лечение инъекциями вольтарена не может превышать двух дней при максимальной суточной дозе в 150 миллиграмм препарата в два приема.
Взаимодействие вольтарена в уколах с другими медикаментами ↑
Одновременное применение вольтарена с другими медикаментами может привести к развитию нежелательных эффектов:
- вольтарен с ацетамфитамином способствуют нарушениям функций почек;
- колхицин ГКС, кортикотропин и препараты калия увеличивают риск неблагоприятных действий на систему пищеварения;
- антикоагулянты повышают риск кишечных кровотечений;
- в сочетании с противодиабетическими таблетками и уколами инсулина препарат снижает уровень глюкозы крови;
- вольтарен может снижать действенность диуретиков и гипотензивных средств;
- в сочетании с калийсберегающими диуретиками повышается риск гиперкалиемии и побочных эффектов в отношении мочевыводящей системы;
- использование вместе с производными салициловой кислоты (и другими НПВС) увеличивает риск возникновения побочных эффектов от их использования;
- сочетание вольтарена с сердечными гликозидами (наперстянкой) повышает вероятность дигиталисовой интоксикации;
- препарат усиливает токсичность циклоспорина и такролимуса в отношении почек
- антацидные препараты могут привести к повышению количества диклофенака в плазме;
- антибактериальные хинолоны в сочетании с вольтареном могут вызывать судороги.
Влияние инъекций на скорость реакции при управлении механизмами ↑
Пациенты, применяющие вольтарен, должны избегать вождения транспортного средства или работы с механическими агрегатами, если у них появляются признаки нарушения зрения, сонливость, головокружение, или другие побочные эффекты.
Аналоги препарата ↑
Заменителями вольтарена, выпускаемыми для инъекций в ампулах, являются:
- диклак;
- диклобене диклоберл;
- диклоген;
- диклонат П;
- диклофенак;
- наклоф наклофен дуо капс ретард;
- наклофен дуо капс ретард;
- наклофен дуо наклофен капс ретард;
- наклофен дуо капс ретард;
- наклофен;
- ортофен;
- диклоген;
- ортофер.
Фото: диклофенак в ампулах
Часто задаваемые вопросы ↑
Как правильно делать инъекцию?
Внутримышечно вольтарен вводят в верхний правый или левый квадрант ягодичной области предельно глубоко, чтобы не повредить расположенных в этой области нервов. Следующая инъекция производится в другую ягодичную область.
Видео: как правильно делать уколы
При внутривенном введении на одну ампулу препарата берется сто миллилитров пятипроцентного раствора декстрозы или физраствора. Для разбавления содержимого ампулы препарата в нее необходимо добавить 0,5 мл натрия гидрокарбоната.
Капельница ставится на срок от получаса до трех часов (в зависимости от силы болей).
В постоперационном периоде применяют мощную дозу за короткое время. За первый период от пятнадцати до шестидесяти минут вводится двадцать пять-пятьдесят мг вольтарена.
Дальше скорость введения снижается, пока суммарное количество раствора с содержанием вольтарена не достигнет 150 мг.
Во избежание развития осложнений внутривенные инфузии вольтарена следует производить в условиях медицинского учреждения.
Болезненна ли инъекция?
Болезненность укола вольтарена не превышает болевые ощущения от любой внутримышечной инъекции.
Разрешено ли употреблять алкоголь?
Алкоголь при лечении уколами вольтарена принимать не следует из-за увеличения риска возникновения побочных действий на систему пищеварения и мочевыводящие пути.
Цены на препарат в форме инъекций ↑
Стоимость упаковки из пяти ампул по 3 мл с раствором вольтарена для инъекций держится в районе 250-300 рублей. Препарат можно купить в любой аптеке города без рецепта врача.
Отзывы ↑
Александр, 44 года:
Мне от артрита долго ничего не помогало, пока врач не выписал препарат вольтарен, сначала в инъекциях, а позже в таблетках. Он пояснил, что этот препарат не только снимет боли, как многие лекарства, а еще снимает воспаление с сустава. Благодаря вольтарену я забыл о болях.
Ирина, 37 лет:
Многие обезболивающие препараты только снимают симптомы, а лечиться от больных суставов или спины нужно вольтареном. Полностью поддерживаю Александра, препарат эффективный. Именно это средство помогло мне надолго забыть о проблемах с суставами и болях в спине! Кстати, эти уколы мне назначил врач одной из лучших клиник Москвы.
Источник
Обострение остеохондроза практически всегда сопровождается болью, причем настолько сильной, что малейшее движение – поворот, наклон, вставание – вызывает новый приступ боли. Человек в буквальном смысле оказывается «прикованным» к постели. Таблетки и мази при таких состояниях не помогают. Поэтому для снятия болевого синдрома применяются инъекции, которые начинают действовать незамедлительно.
Преимущества уколов перед таблетками
- Быстрота действия препарата. При поступлении непосредственно в кровь лекарство сразу достигает цели – нервных окончаний, а при приеме таблеток требуется время, чтобы таблетка, пройдя по пищеварительному тракту, растворилась в желудке и начала всасываться в кровь.
- Точность дозировки. При инъекциях количество введенного препарата оказывает лечебное воздействие в полном объеме, в то время как таблетки частично разрушаются в пищеварительном тракте под влиянием ферментов и теряют часть действующего вещества.
- Непосредственное воздействие на очаг болезни. При обострении остеохондроза больной участок позвоночника обкалывается обезболивающими препаратами в зоне выхода корешков позвоночных нервов. Так, при шейном остеохондрозе уколы ставятся подкожно непосредственно в область шеи, и лекарственное средство не оказывает воздействия на весь организм.
- Длительное введение препарата равномерными дозами (внутривенные капельницы) дает во многих случаях значительно больший эффект, чем прием таблеток.
Виды инъекций при остеохондрозе
В форме инъекций при остеохондрозе назначаются обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные препараты и витамины. Какие именно лекарственные средства и в каких сочетаниях – определяет врач. Инъекции могут вводиться внутримышечно, подкожно и внутривенно. При остром приступе лекарства вводятся внутривенно через капельницу.
Инъекции НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства:
- купируют болевой синдром,
- снижают воспаление в очаге боли,
- уменьшают отек.
В большинстве случаев применяют Диклофенак, Ибупрофен, Кетонал и Кеторолак, Вольтарен. Наилучшим соотношением цены и качества обладает Кеторолак. К НПВС следует прибегать только в периоды обострений. После того, как сильный болевой синдром пройдет, следует прекратить введение препаратов. Из стероидных (гормональных) препаратов эффективен Амбене. Однако стероидные препараты могут вызвать стойкое привыкание и обладают рядом побочных эффектов.
Анальгетики (обезболивающие). Из них применяют Метамизол натрия (Анальгин) и Баралгин. Эти препараты купируют болевой синдром, не оказывая никакого лечебного воздействия на патологический процесс. Они используются при несильных болях, при отсутствии других лекарственных средств. Выбирая между НПВС и анальгетиками, следует отдавать предпочтение НПВС.
Миотропные спазмолитики. При остеохондрозе хороший эффект дает Мидокалм – препарат, который снимает мышечные спазмы вокруг очага болезни, уменьшает боль и увеличивает подвижность в пораженном отделе. Временное улучшение состояния помогает вернуть нормальный тонус мышцам и включает в борьбу с заболеванием собственные резервы организма.
Хондопротекторы. Эти препараты способствуют восстановлению хрящевой ткани межпозвоночных дисков. При остеохондрозе в качестве вспомогательных средств в составе комплексной терапии назначаются Дона, Алфлутоп, Эльбона.
Блокадные инъекции.
Блокада – это введение лекарственного средства непосредственно в очаг патологического процесса. Блокадные инъекции ставят в случае очень сильных и нестерпимых болей, а также при наличии противопоказаний для использования других средств. Болевой синдром при остеохондрозе является прямым показанием к проведению блокады. Чаще всего такая процедура переносится легко, поскольку эффект от нее наступает моментально. Механизм лечебного действия блокады заключается в:
- купировании болевых импульсов, проводимых по пораженному нерву из патологического очага;
- снятии мышечного спазма;
- ликвидации воспалительного процесса;
- улучшении кровообращения в проблемной зон.
Блокада может проводиться каким-либо одним препаратом-анестетиком (чаще всего используются Новокаин или Лидокаин) или несколькими препаратами одновременно. Широко применяется для усиления эффекта комбинация анальгетиков с кортикостероидами (гормональными препаратами) пролонгированного действия, например, Новокаина с Дексаметазоном. Основным действующим веществом является гормональный препарат, обладающий сильным противовоспалительным эффектом. Также анальгетики могут использоваться в сочетании с нестероидными препаратами, спазмолитиками т др.
Блокады условно подразделяются на два вида:
- Паравертебральные блокады. При этой разновидности блокады действующее вещество вводится по ходу ветвей спинномозговых нервов, в область надостистых и межостистых связок. В эту категорию входят также артикулярные (суставные) блокады, когда лекарство вводится непосредственно в полость межпозвонкового сустава или в окружающие сустав ткани.
- Эпидуральные блокады. В этом случае лекарственный препарат вводится в эпидуральное пространство спинномозгового канала или непосредственно в межпозвонковый диск. Это наиболее сложные блокады.
Блокады являются самым эффективным способом снятия болевого синдрома. Делать их самостоятельно в домашних условиях категорически запрещено. Осуществлять данную процедуру может только специалист с высшим медицинским образованием, медицинские сестры к проведению подобных инъекций не допускаются.
Витаминные препараты. В лечении остеохондроза применяются витамины РР и группы В. Мильгамма, Комбилипен – комплексные препараты витаминов группы B — восстанавливают трофику нервных волокон, никотиновая кислота (витамин РР) улучшает кровоснабжение поврежденных тканей.
Поражение шейного отдела позвоночника часто характеризуется не только болевым синдромом, но и головокружение из-за защемления с одной или двух сторон шейной артерии, которая обеспечивает питанием головной мозг.
Уколы при шейном остеохондрозе, как правило, делают внутривенно, используя лекарственные средства, которые направлены на коррекцию кровоснабжения мозга. Чаще всего применяются Актовегин и Пирацетам.
Уколы при остеохондрозе назначаются врачом и строго по показаниям, в зависимости от клинической картины заболевания.
Противопоказания для инъекций
Применять НПВС следует с осторожностью при язвенной болезни желудка и гастрите. При внутримышечном введении препараты всасываются в кровь и также оказывают воздействие на слизистую желудка, как и таблетки, поэтому могут спровоцировать обострение этих хронических заболеваний. Возможно повышение давления и отечность ног из-за задержки ионов натрия в организме. В этом случае используются такие препараты, как Мелоксикам (циклооксигеназа1 типа). Они обладают меньшими побочными действиями, но и менее выраженным анальгетическим эффектом.
Противопоказания для проведения блокад:
- сильная деформация позвоночника, технически исключающая возможность проведения блокады:
- гнойничковые заболевания кожи в месте блокады;
- аллергические реакции на местные анестетики.
Отзывы
- Периодически у меня и у моего мужа после усиленной работы на даче бывают обострения остеохондроза. Для их лечения мы используем три препарата. Эту схему лечения назначил невролог, и она нам очень хорошо помогает. 1)Обезболивающий препарат – 1 укол в день в течение трех дней. Раньше пользовались Мовалисом, а сейчас я нашла его недорогой отечественный аналог «Артрозан». Он также хорошо обезболивает и не действует на желудок. 2) Мидокалм – 1 укол в день в течение 5-ти дней. Он расслабляет напряженные мышцы. 3)Витаминный препарат Комбилипен, очень хороший и безопасный. Мы с мужем кололи Мовалис в течение трех дней, а Мидокалм и Комбилипен в течение пяти дней внутримышечно. А потом только Мидокалм и Комбилипен еще пять дней в таблетках. И обострения остеохондроза нас редко беспокоят.
- У мужа полгода назад рука стала неметь и болеть, а также боли в шее появились. К врачу идти не хотел. Купила Мильгамму, упаковку из 10 ампул. После нескольких уколов у мужа все прошло, побочных эффектов не было.
Источник