Вольтарен при вывихе плеча
Гиподинамия — одна из наиболее актуальных проблем развитых стран. Недостаток физической активности нередко оборачивается развитием ожирения, остеоходроза, сердечно-сосудистых заболеваний уже в раннем возрасте. Поэтому врачи все чаще и настойчивее говорят о значимости спортивных занятий. Но, как известно, спортивные нагрузки могут быть чреваты травмами. В такой ситуации важную роль играют точная диагностика и правильное лечение, позволяющие восстановиться за короткий срок без ущерба для здоровья.
Растяжения и вывихи — самые распространенные спортивные травмы
Самые распространенные спортивные травмы, которым подвержены как легкоатлеты, так и спортсмены-любители — растяжения и вывихи. Растяжение мышц, связок, сухожилий возникает неожиданно и внезапно, и причины могут быть разными. Растяжение связок — это, как правило, результат чрезмерной нагрузки на связочный аппарат сустава. Так, мышцы спины можно потянуть, пытаясь поднять тяжелый предмет, не сгибая колени и держа спину прямо. Связки на запястьях чаще всего тянутся при падении на вытянутую руку, когда вес тела перекладывается на запястье. Стопу или колено можно повредить при резком приземлении после прыжка, внутренние мышцы бедра — неверно выполняя отталкивающие движения при катании на коньках или скейте, а подколенное сухожилие — высоко поднимая ноги во время бега. Нередко растяжения появляются и вследствие торопливого и неподготовленного выполнения упражнений на развитие гибкости: растяжки тазобедренных мышц, голеностопа, выполнения шпагатов.
Растяжение могут быть как легкими, так и тяжелыми. При легкой травме ощущается боль, появляется припухлость. В такой ситуации следует отлежаться, принять обезболивающее, наложить холодный компресс (если нет льда, можно, использовать замороженные овощи или бутылку с ледяной водой). Холод существенно снижает степень воспалительного процесса, снимает отек, уменьшает боль. Компресс следует держать по 20-30 минут с интервалами 45 минут в первые сутки и по 20 минут с интервалами 1-2 часа в последующие двое суток. При тяжелых повреждениях мышца не сокращается, что может свидетельствовать о разрыве мышечной ткани. В этом случае необходим строгий постельный режим, давящая повязка и срочное обращение к врачу.
Легкие растяжения обычно проходят через несколько дней, и спустя неделю боль и отек уходят. Однако лечение зачастую необходимо продолжать, а интенсивность тренировок существенно снизить, чтобы не спровоцировать обострение. В тяжелых случаях занятия спортом исключаются до полной реабилитации, которая может занять несколько месяцев, так как нередко требуется хирургическое вмешательство и длительный курс физиотерапии. Вывихи появляются вследствие непрямой травмы, когда место приложения силы отдалено от повреждающегося сустава. В результате суставные концы костей смещаются, возникает опухоль, деформация, нарушение движений и сильная боль в области сустава, а в редких случаях — онемение конечности. Если возникает полное расхождение концов, вывих называют «полным», а если суставные поверхности остаются в частичном соприкосновении — «неполным» или «подвывихом». Иногда при вывихе повреждаются прилегающие мышцы, связки, сухожилия, кости, сосуды и нервы из-за разрыва суставов.
Что делать при спортивной травме?
При появлении острой боли и других симптомах обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить степень нарушения или вправить суставные концы в случае вывиха. В качестве первой помощи следует зафиксировать поврежденную конечность бинтом, косынкой, платком, шиной и приложить холодный компресс. Иногда из-за неправильного лечения вывих возникает вновь даже при небольшой травме, поэтому важно своевременно проконсультироваться с травматологом или хирургом.
Кроме того, в течение первых 24 часов не стоит применять согревающие средства, нежелательно массировать поврежденную зону. Врачи рекомендуют использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в виде гелей без согревающего эффекта. Одним из самых эффективных и надежных средств считается Вольтарен Эмульгель. Данные двойного слепого плацебо контролируемого исследования препарата Вольтарен Эмульгель*, в котором приняли участие 20 пациентов от 18 до 45 лет с травматическими повреждениями лодыжки и голени, показали высокие результаты от применения геля уже в первые часы после получения травмы. Через 8 часов после нанесения Вольтарен Эмульгеля боль уменьшилась на 24%. К 4 дню лечения уровень боли уменьшился от очень сильной (8 −10 баллов) до слабой (2-4 балла) Отек в области повреждения значительно уменьшился уже к концу первой недели лечения. Препарат Вольтарен Эмульгель обладает высоким профилем безопасности, поэтому его можно использовать самостоятельно, хотя сходить к врачу следует в любом случае, чтобы сделать рентген и выяснить грамотную тактику лечения.
* (При написании материала была использована статья Diebschlag W. Diсlofenac bei stumpf—traumatischen Sprunggelenkschwellungen — Volumetrische Verlaufsbestimmung im plazebokontrollierten Doppelblindversuch. Fortschr. Med. 104, 437–440 (1986) (Исследование эффективности применения препарата Вольтарен Эмульгель для лечения отёка лодыжки при спортивных травмах. Двойное слепое плацебо контролируемое исследование.)
Источник
Что представляют собой растяжения мышц, связок и сухожилий?
Растяжение мышц, связок, сухожилий возникает неожиданно и внезапно, и причины могут быть разными. Растяжение связок — это, как правило, результат чрезмерной нагрузки на связочный аппарат сустава. Так, мышцы спины можно потянуть, пытаясь поднять тяжелый предмет, не сгибая колени и держа спину прямо. Связки на запястьях чаще всего тянутся при падении на вытянутую руку, когда вес тела перекладывается на запястье. Стопу или колено можно повредить при резком приземлении после прыжка, внутренние мышцы бедра — неверно выполняя отталкивающие движения при катании на коньках или скейте, а подколенное сухожилие — высоко поднимая ноги во время бега. Нередко растяжения появляются и вследствие торопливого и неподготовленного выполнения упражнений на развитие гибкости: растяжки тазобедренных мышц, голеностопа, выполнения шпагатов.
Растяжение могут быть как легкими, так и тяжелыми. При легкой травме ощущается боль, появляется припухлость. В такой ситуации следует отлежаться, принять обезболивающее, наложить холодный компресс (если нет льда, можно, использовать замороженные овощи или бутылку с ледяной водой). Холод существенно снижает степень воспалительного процесса, снимает отек, уменьшает боль. Компресс следует держать по 20-30 минут с интервалами 45 минут в первые сутки и по 20 минут с интервалами 1-2 часа в последующие двое суток. При тяжелых повреждениях мышца не сокращается, что может свидетельствовать о разрыве мышечной ткани. В этом случае необходим строгий постельный режим, давящая повязка и срочное обращение к врачу.
Легкие растяжения обычно проходят через несколько дней, и спустя неделю боль и отек уходят. Однако лечение зачастую необходимо продолжать, а интенсивность тренировок существенно снизить, чтобы не спровоцировать обострение. В тяжелых случаях занятия спортом исключаются до полной реабилитации, которая может занять несколько месяцев, так как нередко требуется хирургическое вмешательство и длительный курс физиотерапии.
Что делать при растяжениях?
При появлении острой боли и других симптомах обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить степень нарушения или вправить суставные концы в случае вывиха. В качестве первой помощи следует зафиксировать поврежденную конечность бинтом, косынкой, платком, шиной и приложить холодный компресс. Иногда из-за неправильного лечения вывих возникает вновь даже при небольшой травме, поэтому важно своевременно проконсультироваться с травматологом или хирургом.
Кроме того, в течение первых 24 часов не стоит применять согревающие средства, нежелательно массировать поврежденную зону. Врачи рекомендуют использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в виде гелей без согревающего эффекта. Одним из самых эффективных и надежных средств считается Вольтарен Эмульгель. Данные двойного слепого плацебо контролируемого исследования препарата Вольтарен Эмульгель*, в котором приняли участие 20 пациентов от 18 до 45 лет с травматическими повреждениями лодыжки и голени, показали высокие результаты от применения геля уже в первые часы после получения травмы. Через 8 часов после нанесения Вольтарен Эмульгеля боль уменьшилась на 24%. К 4 дню лечения уровень боли уменьшился от «очень сильной (8-10 баллов) до слабой (2-4 балла) Отек в области повреждения значительно уменьшился уже к концу первой недели лечения. Препарат Вольтарен Эмульгель обладает высоким профилем безопасности, поэтому его можно использовать самостоятельно, хотя сходить к врачу следует в любом случае, чтобы сделать рентген и выяснить грамотную тактику лечения.
Применение Вольтарен Эмульгеля в лечении спортивных травм
Когда применяется Вольтарен Эмульгель?
Источник
Ознакомьтесь с ассортиментом наших лекарственных препаратов
Для лечения скелетно-мышечной боли
Для лечения вывихов и растяжений
Вольтарен Эмульгель
Альтернатива безрецептурным пероральным обезболивающим препаратам при лечении боли в мышцах. Ознакомьтесь с данными о лекарственном препарате Вольтарен Эмульгель.
Узнайте больше
Для лечения растяжений и вывихов
Вольтарен пластырь
Содержит диклофенак натрия (30 мг или 15 мг) для лечения боли и уменьшения воспаления и отека.1
Узнайте, как можно уменьшить скелетно-мышечную боль с помощью пластыря Вольтарен.
Узнайте больше
Для лечения боли в суставах
Для лечения боли в суставах и боли при остеоартрозе
Вольтарен 12 часов
Имеет способность уменьшать боль в суставах.2 Узнайте, как наружное применение лекарственного препарата Вольтарен 12 часов два раза в сутки может помочь вашим пациентам.
Узнайте больше
Диклофенак
Диклофенак – нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий выраженными противовоспалительным и анальгезирующим свойствами и способностью уменьшать разные виды боли.3 Узнайте больше о преимуществах диклофенака.
Подробнее
Боль в суставах и боль при остеоартрозе
Боль в суставах при остеоартрозе – часто встречающееся состояние, которое может приводить к потере дееспособности.4 Узнайте, как раннее начало комбинированной, индивидуально подобранной терапии может улучшить результат лечения пациента.5-7
Подробнее
Растяжения и вывихи
Скелетно-мышечная боль — распространенное состояние, ограничивающее дееспособность, которое может возникать при различных заболеваниях.8-10 Узнайте, как физиотерапия, тепловая терапия и безрецептурные обезболивающие препараты могут быть использованы для уменьшения скелетно-мышечной боли.
Подробнее
¹ ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения ВОЛЬТАРЕН (VOLTAREN) ЛП 001089-031111
² Predel HG, et al. Med Sci Spors Exerc 2012;44:1629–36.
³ GSK data on file. Voltaren topical gels. Global data sheet, 2017.
⁴ World Health Organization. Priority diseases and reasons for inclusion 2013. Available at:
https://www.who.int/medicines/areas/priority_medicines/Ch6_12Osteo.pdf
⁵ Favero M, et al. RMD Open 2015;1:e000062.
⁶ Felson DT, Hodgson R. Rheum Dis Clin North Am 2014;40:699–710.
⁷ Zhang W, et al. Osteoarthritis Cartilage 2008;16:137–62.
⁸ GSK data on file. The Global Pain Index – summary report, 2017.
⁹ GSK data on file. The Global Pain Index – summary report, 2018.
¹⁰ Arthritis Research UK. Osteoarthritis in general practice: data and perspectives (2013a). Available at:
https://www.arthritisresearchuk.org/~/media/Files/Policy%20files/Policy%20pages%20files/Osteoarthritis%20in%20g
eneral%20practice%20%20July%202013%20%20Arthritis%20Research%20UK%20PDF%20421%20MB.ashx
Источник
Изучение боли для улучшения жизни пациентов
Боль в спине и шее
На том или ином этапе жизни большинство людей сталкивалось с болью в спине и шее.1,2 Установить первопричину боли бывает сложно, но, тем не менее, существует эффективная симптоматическая терапия.3-5 Узнайте о вариантах комбинирования физиотерапии и медикаментозной терапии для ведения пациентов с болью в спине.6,7
Подробнее
Растяжения и вывихи
Скелетно-мышечная боль — распространенное состояние, ограничивающее дееспособность, которое может возникать при различных заболеваниях.2,8,9 Узнайте, как физиотерапия, тепловая терапия и безрецептурные обезболивающие препараты могут быть использованы для уменьшения скелетно-мышечной боли.6,7
Подробнее
Боль в суставах и боль при остеоартрозе
Боль в суставах при остеоартрозе – часто встречающееся состояние, которое может приводить к ограничению дееспособности.1
Узнайте, как раннее начало комбинированной, индивидуально подобранной терапии может улучшить результат лечения пациента.10-12
Подробнее
Откройте для себя Вольтарен
Узнайте больше о том, какие лекарственные препараты подходят вашим пациентам
Лекарственные препараты Вольтарен доступны в различных лекарственных формах и дозировках для подбора терапии с учетом индивидуальных потребностей ваших пациентов. Узнайте больше о лекарственных препаратах Вольтарен.
Узнать больше
Для лечения растяжений и вывихов
Вольтарен Эмульгель 1 %
Применение топических НПВС может быть эффективной альтернативой безрецептурным пероральным обезболивающим препаратам при лечении боли в мышцах и суставах14-16. Ознакомьтесь с данными о лекарственном препарате Вольтарен Эмульгель
Узнайте больше
Для лечения растяжений и вывихов
Вольтарен пластырь
Содержит диклофенак натрия (30 мг или 15 мг) для лечения боли и уменьшения воспаления и отека.17
Узнайте, как можно уменьшить скелетно-мышечную боль с помощью пластыря Вольтарен
Узнайте больше
Для лечения боли в суставах и боли при остеоартрозе
Вольтарен 12 часов
Имеет способность уменьшать боль в суставах.18 Узнайте, как наружное применение геля Вольтарен 12 часов всего два раза в сутки может помочь вашим пациентам.
Узнайте больше
¹ World Health Organization. Priority diseases and reasons for inclusion 2013. Available at: https://www.who.int/medicines/areas/priority_medicines/MasterDocJune28_FINAL_Web.pdf?ua=1
² GSK data on file. The Global Pain Index – summary report, 2017.
³ Maher C, et al. Lancet 2017;389:736–47.
⁴ Mayo Clinic. Back pain. Available at: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/basics/causes/con-20020797
⁵ National Health Service. Overview: Back pain. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/back-pain/.
⁶ National Institute for Health and Care Excellence. Guideline 59: low back pain and sciatica in over 16s – assessment and management, 2016. Available at: www.nice.org.uk/guidance/ng59.
⁷ Qaseem A, et al. Ann Intern Med 2017;166:514–30.
⁸ GSK data on file. The Global Pain Index – summary report, 2018.
⁹ Arthritis Research UK. Osteoarthritis in general practice: data and perspectives (2013a). Available at: https://www.arthritisresearchuk.org/~/media/Files/Policy%20files/Policy%20pages%20files/Osteoarthritis%20in%20general%20practice%20%20July%202013%20%20Arthritis%20Research%20UK%20PDF%20421%20MB.ashx
¹⁰ Favero M, et al. RMD Open 2015;1:e000062.
¹¹ Felson DT, Hodgson R. Rheum Dis Clin North Am 2014;40:699–710.
¹² MacDonald KV, et al. Health Rep 2014;25:10–7.
¹³ GSK data on file. Voltaren topical gels. Global data sheet, 2017.
¹⁴ Zacher J, et al. Postgrad Med 2011;123:1–7.
¹⁵ García Miranda R. Handling muscular-skeletal conditions in sports patients with a new anti-inflammatory topic: diethylammonium diclofenac. Double-blind comparative study. Compend Invest Clin Latinoamer (MEX) 1987;3:9–24
¹⁶ Derry S, et al. Cochrane Database Sys Rev 2015;6:CD007402.
¹⁷ ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения ВОЛЬТАРЕН (VOLTAREN) ЛП 001089-031111.
¹⁸ Predel HG, et al. Med Sci Spors Exerc 2012;44:1629–36.
Источник
Повреждения и травмы суставов – проблема, с которой сталкиваются не только спортсмены, но и многие люди, которые не имеют к спорту никакого отношения. Ведь достаточно оступиться или выполнить неловкое движение, и соединительные ткани опорно-двигательного аппарата могут пострадать. Одной из таких распространенных и сложных травм является вывих плеча. Лечение после вправления достаточно длительное и состоит из нескольких этапов.
Медицинская помощь при вывихе плеча
Данная травма очень болезненна, поэтому медицинскую помощь пострадавшему оказывают под местным наркозом, а в сложных случаях и под общей анестезией. Квалифицированный хирург-ортопед вправляет сустав и накладывает иммобилизирующую повязку на срок, зависящий не только от сложности травмы, но и от возраста пациента. Так, молодым пациентам иммобилизирующее изделие рекомендуют носить дольше, чем пожилым. Объясняется это тем, что у больных в возрасте длительное обездвиживание сустава может привести к атрофированию мышечных тканей, а следовательно, к частичной или полной потере функциональности плеча.
Немного отличается, когда у больного диагностирован перелом костных тканей и вывих плеча, лечение после вправления. Гипс в таких случаях является единственным вариантом фиксации поврежденного плеча. Однако после того, как костные ткани срастутся и гипсовую повязку снимут, реабилитация травмированного сустава должна быть продолжена.
Первый этап лечения вывиха
Из описанного выше понятно, что важным на первом этапе лечения подобного рода травм является покой и иммобилизация поврежденного плеча. Это позволит восстановиться хрящевым тканям сустава. Однако соблюдение режима покоя на данном этапе лечения обеспечить не так уж и просто, как кажется на первый взгляд. Ведь еще некоторый период времени больной испытывает сильную боль. Поэтому врач назначает медикаментозное, если у человека был вывих плеча, лечение после вправления. Лекарства при этом подбираются в зависимости от сложности травмы и индивидуальных особенностей пациента, таких как возраст, наличие аллергических реакций и других. Кроме того, для снятия отека и уменьшения болевого синдрома к поврежденному плечу следует несколько раз в день прикладывать лед.
Продолжительность иммобилизации составляет около 4-5 недель. В этот период больному необходимо выполнять движения кистью и запястьем. Такая гимнастика позволит сохранить нормальный кровоток в руке и предотвратит атрофирование мышечных тканей.
Какие медикаменты могут быть назначены при вывихе плеча?
Если учесть, что вывих плеча сопровождается сильным болевым синдромом, то первая группа препаратов, которая понадобится в процессе лечения травмы, конечно, обезболивающие. Чаще всего при такой травме врач назначает прием таких лекарств, как «Кетанов», «Ибуфен», «Диклофенак» и других. В большинстве случаев данные препараты рекомендуют принимать в таблетированной форме, но в особо тяжелых случаях специалист может назначить обезболивающее и в виде инъекций.
Даже принимая противовоспалительные средства, многие больные жалуются на постоянную ноющую боль в первые дни лечения, которая доставляет дискомфорт и является причиной бессонницы. Поэтому врачи при травме прописывают такие лекарства, как «Лоразепам» или «Мидазолам». Эти средства оказывают не только седативное действие, но и обладают отличным миорелаксирующим эффектом.
Физиотерапия при вывихе плеча
Для активации биохимических процессов, а следовательно, ускорения процесса восстановления при травме суставов больным назначают различные физиотерапевтические процедуры. Этот метод лечения и реабилитации очень хорошо зарекомендовал себя за годы практики. Кроме того, он полностью безопасен, так как не предполагает использование медпрепаратов, поэтому может быть использован для лечения даже грудных деток.
Так, если у больного вывих плеча, лечение после вправления (повязка при этом не является помехой) может включать такие методы аппаратной физиотерапии, как электростимуляция, фонофорез, УВЧ, магнитотерапия, ультразвук и лазерная терапия. Длительность терапии устанавливает исключительно врач.
Второй этап лечения вывиха плеча
После того как врач снимет иммобилизирующую повязку или гипс, наступит вторая фаза реабилитации, которая продолжается 2-3 недели. В этот период необходимо приступать к легким физическим упражнениям, которые позволят восстановить функциональность плеча. Лучше будет, если физические нагрузки дня больного будет регулировать профессионал. Поэтому, если врач предложит пройти курс ЛФК в медицинском учреждении, не стоит отказываться. Если возможности выполнять гимнастику под контролем профессионала нет, то следует проконсультироваться со специалистом и определить, какие движения нужно выполнять на данном этапе реабилитации и как это правильно делать, чтобы не получить повторно вывих плеча.
Лечение после вправления упражнения предполагает очень плавные и кратковременные, чтобы не перегружать поврежденный сустав. Кроме того, на протяжении еще двух недель после этапа иммобилизации рекомендуется носить мягкую поддерживающую руку повязку.
ЛФК на втором этапе лечения вывиха
После того как плечо и рука длительный период не двигались, вполне естественно, что больной испытывает некоторый дискомфорт. Многие жалуются на то, что мышцы слишком атрофировались и даже самые простые движения сразу не получаются. Но расстраиваться не стоит, нужно набраться терпения и приступить к работе.
Итак, тем людям, у которых был вывих плеча, лечение после вправления на втором этапе следует начать с простых упражнений. При этом амплитуда движений должна быть небольшая. Что касается исходного положения при выполнении упражнений, то оно должно предусматривать поддержку плеча. Стоит также отметить, что во время гимнастики следует избегать комбинированных движений, чтобы повторно не травмировать поврежденный сустав.
После выполнения гимнастики может появиться легкая припухлость, которую следует снять с помощью ледяного компресса.
Третий этап лечения
Этот период очень важен для больного, у которого пару месяцев назад был вывих плеча. Лечение после вправления на данном этапе должно быть направлено на укрепление мышечных тканей предплечья и плеча. Однако не стоит спешить восстанавливать полную амплитуду движения, так как сустав еще не восстановился полностью. От поддерживающей руку повязки можно уже отказаться, но для фиксации поврежденного плеча стоит воспользоваться эластичным бинтом. Это защитит капсулу сустава от растяжения.
В данный период рекомендованы активные упражнения, направленные на восстановление функциональности мышц отведения и сгибателей плеча, а также ротаторов. Можно также включать в гимнастический комплекс движения с сопротивлением и отягощением. Но важно не переусердствовать и повторно не попасть на прием к хирургу-ортопеду с диагнозом «вывих плеча».
Лечение после вправления мази предполагает использовать на данном этапе только для согрева мышцы и снятия отека. Других медикаментов в этот период, который длится от 2 до 3 месяцев, больному не требуется.
Четвертый этап лечения
Целью данного периода является постепенное возвращение к нагрузкам, которые выполнялись до того, как произошел вывих плеча. Лечение после вправления (первые 3 этапа) уже должно дать свои результаты, и следует только восстановить полную амплитуду двигательной активности. Для этого во время гимнастических упражнений необходимо плавно увеличивать вес отягощений и гантелей, но не забывать о контроле техники выполнения.
Продолжительность этого этапа лечения составляет от 5 до 12 месяцев.
Источник