Вольтарен уколы при остеохондрозе шейного отдела

Автор Белинская Л. К. На чтение 8 мин. Просмотров 2.8k. Опубликовано 06.04.2017

Стержнем человеческого тела является позвоночник, он в ответе за здоровье всего организма, поэтому проблемы с опорно-двигательным аппаратом могут отразиться на практически любых внутренних органах, а боли в спине нередко приводят к нарушению привычного образа жизни.

Одной из самых частых причин болей в спине и проблем с позвоночником является остеохондроз, при котором разрушительный процесс охватывает хрящи, межпозвоночные диски и позвонки. На начальной стадии боли могут быть слабыми, но если заболевание запустить, то боль приобретает навязчивый характер, становится острой, систематической. И тогда без похода к врачу уже не обойтись. Именно в этом случае приходится использовать таблетки, свечи, мазь или гель, чтобы справиться с болевым синдромом, убрать скованность движений. Действие лекарств, их цена и качество могут быть различными, как и активные вещества, содержащиеся в них. Кроме того, у каждого препарата есть свои противопоказания, про которые нужно помнить. Остеохондроз может быть шейным, поясничным, грудным, и важно знать, какая клиническая картина у заболевания, чтобы понять, какой препарат лучше подойдет для лечения по своим свойствам. В данной статье мы остановимся на таком средстве, как Вольтарен.

Вольтарен — один из популярных препаратов для лечения остеохондроза, но принимать решение о назначении данного лекарства должен врач. Вольтарен помогает устранить скованность мышц, восстановить подвижность, и человек получает возможность вести привычный ему образ жизни. Такие мази содержат нестероидные противовоспалительные вещества, снимают отек, устраняют защемление нервов.

Как Вольтарен и его активное вещество действует на организм?

Мазь Вольтарен отличается противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием, активное вещество ее — диклофенак — способно угнетать определенные ферменты организма, благодаря чему нарушается выработка арахидоновой кислоты и понижается синтез простанландинов, что в свою очередь приводит к прекращению воспалительных реакций. Устранение воспаления способствует прекращению болей. Препарат выпускается и в виде таблеток, но если лечиться ими, то эффект наступит не сразу из-за оболочки, которая должна раствориться в кишечнике. Кроме того, из-за того, что действие таблеток пролонгировано, активное вещество высвобождается медленно, и лишь спустя несколько часов будет достигнуто максимальное его содержание. В течение суток после одноразового приема таблеток, в организме будет поддерживаться лечебная доза диклофенака.

Если принимать Вольтарен в виде ректальных свечей, то всасывание начнется намного быстрее, но скорость его будет не так высока, как при лечении таблетированной формой препарата. Максимальное содержание активного вещества в крови будет достигнуто через час после применения свечи, в которой содержится 50 мг диклофенака.

Метаболизм Вольтарена происходит в печени, лекарство выводится из организма через несколько часов, более половины активного вещества выведется с мочой, неизмененного диклофенака будет при этом совсем немного — до двух процентов. Также Вольтарен может выводиться с желчью и калом. На всасывание лекарства и его метаболизм не будут влиять ни возраст, ни болезни, имеющиеся в анамнезе больного, ни нарушения функции почек или печени.

Что является показанием к назначению Вольтарена, и как его принимают при остеохондрозе?

Показаниями к приему данного лекарства являются такие заболевания и синдромы:

остеоартроз;
подагра (лечат таблетками Вольтарен);
функциональные нарушения менструального цикла, не обусловленные патологическими процессами в органах малого таза (первичная дисмонорея) и другие гинекологические болезни, сопровождающиеся воспалительными процессами и болями (в этом случае назначают Вольтарен в форме ректальных свечей);
болезнь Бехтерева;
различные формы артрита, среди них спондилоартрит, ревматоидный артрит (включающий ювенальную форму, которая является хроническим заболеванием неустановленной причины, которое длится чуть дольше месяца у детей и подростков не старше 16-ти лет — при нем могут помочь свечи или таблетки с диклофенаком);
боли в позвоночнике;
системные заболевания внесуставных мягких тканей;
болевой синдром, отечность, воспалительные процессы в мягких тканях и суставах, которые являются следствием травм.

Вольтарен нужно принимать только по рекомендации врача, который в индивидуальном порядке подберет дозировку, исходя из степени тяжести заболевания.

Формы выпуска различаются. Чаще всего данное лекарственное средство выпускают в виде таблеток, покрытых оболочкой, растворяющейся в кишечнике. Принимают их в любое время (произойдет это натощак или после еды — не важно), не разжевывая и запивая водой. Не стоит мельчить или ломать таблетку перед тем, как принять. Первичная доза для взрослого пациента — 150 мг, то есть три таблетки в день. При необходимости долгой терапии назначают до 100 мг в день, и дозу делят на два-три приема. Если у больного сильные ночные боли, а утром наблюдается скованность, то параллельно с таблетками назначают свечи (одну перед сном). Но в этом случае врач должен откорректировать дозу активного вещества Вольтарена, чтобы она не превышала 150 мг в сутки. В детском возрасте данный препарат назначается только в виде таблеток, дозы рассчитывают, исходя из возраста и веса ребенка. Обычно она не превышает 2 мг на килограмм массы тела в сутки, при этом дозу делят на несколько приемов.

Также существует раствор для внутримышечных инъекций. Инъекции Вольтареном совмещают с другими формами этого препарата, поскольку нельзя колоть это лекарство больше двух дней подряд. Максимальная суточная доза составляет 150 мг. Раствор вводится глубоко в большую ягодичную мышцу, дозировка составляет в среднем 75 мг один раз в сутки, при сильных болях могут назначить два укола с разницей в несколько часов, причем вторую инъекцию нужно делать в другую ягодичную мышцу.

При приеме Вольтарена в виде свечей дозировка для взрослых составляет 100-150 мг, делят ее на два приема, назначают свечи на ночь, могут вести параллельный прием с другими формами данного препарата, главное — следить за максимальной суточной дозой.

Форма выпуска в виде мази наиболее популярна при остеохондрозе, который сопровождается болями и отеками. Препарат уменьшает отечность, боль, сокращает время восстановления функции поврежденных суставов, связок, сухожилий и мышц. Действие его начинается уже через час после применения, мазь обладает также охлаждающим и анестезирующим действием. Можно применять взрослым и подросткам старше 12-ти лет, два раза в день — утром и вечером, втирая в кожу. Вольтарен обладает способностью быстрого всасывания, благодаря чему очень быстро борется с болевыми синдромами.

Противопоказания и побочные эффекты Вольтарена

Прием Вольтарена в редких случаях может сопровождаться следующими побочными действиями со стороны разных органов и систем:

желудочно-кишечный тракт — может заболеть желудок и снизиться аппетит, также вероятно присоединение тошноты, рвоты, метеоризма, нарушений стула, развитие язвы, гепатита и желтухи, стоматита и гингивита, возможно повышение уровня печеночных ферментов;
сердечно-сосудистая система — гипертония, тахикардия, боль в груди, ухудшение состояния больных с хроническими болезнями сердца;
центральная и периферическая нервная система — головокружения, головная боль, нарушение ориентации в пространстве, проблемы с памятью, сном, утомляемость и раздражительность, тревожность и тремор, изредка может развиться асептический менингит;
органы чувств — проблемы со зрением, слухом, вкусовыми ощущениями, возникновение шума в ушах;
кожные покровы — может начаться крапивница или эритема, облысение, возникнуть сыпь или экзема, другие патологические заболевания и синдромы кожи;
органы кроветворения — анемии, агранулоцитозы, лейкопении, тромбоцитопении;
мочеполовая система — отечность, различные виды нефритов, гемаурия, некроз, нефротические синдром, возможно даже развитие почечной недостаточности.

Среди прочих побочных эффектов изредка встречаются бронхоспазмы, анафилактический шок, васкулиты и пневмониты, также после приема Вольтарена в виде свечей могут возникать местные реакции, в частности, раздражение слизистой кишки. О любых негативных проявлениях нужно сообщить лечащему врачу.

Среди противопоказаний — высокая индивидуальная чувствительность к диклофенаку, реакции на анальгетики в виде аллергий или бронхоспазма, ринита, нарушения функции кроветворения неизвестной этиологии, язвы, гастриты, колиты, другие проблемы с желудком, заболевания печени, почек, сердца. При назначении свечей нужно убедиться в отсутствии обострения геморроя, кровотечений из прямой кишки. Также противопоказанием является детский возраст до 6-ти лет, в случае приема таблеток — до 14-ти.

Если требуется длительное применение Вольтарена, нужно следить за работой печени и почек. Осторожно нужно назначать препарат больным, у которых в прошлом были язвы, желудочные кровотечения, также лицам пожилого возраста и тем, у кого имеются нарушения гемостаза.

В третьем триместре беременности Вольтарен принимать противопоказано, он может стать причиной ослабления родовой деятельности, нарушений кровотока, в первых триместрах назначать этот препарат также нужно с аккуратностью, и только если потенциальная польза превышает риск.

Как Вольтарен принимается с другими лекарствами и что может привести к передозировке?

Параллельный прием Вольтарена с ацетамфетамином может привести к нарушениям работы почек Кроме того, многие препараты, которые содержат этиловый спирт, стероидные гормоны и вещества, сходные с ними, гормоны, стимулирующие кору надпочечников, а также калий, увеличивают риск возникновения побочных эффектов, связанных с пищеварительной системой. Также нужно учесть, что антикоагулянты могут спровоцировать кишечное кровотечение. Вольтарен понижает содержание глюкозы в крови, если принимать его вместе с инсулином и средствами для лечения диабета. Если же возникает необходимость терапии остеохондроза у диабетиков, которые нуждаются в вышеуказанных препаратах, то врач должен откорректировать дозы лекарств, понижающих содержание сахара.

Также Вольтарен нейтрализует действие мочегонных препаратов и тех лекарств, которые понижают давление, повышая этим риск возникновения проблем с мочевыводящей системой. Если принимать диклофенак параллельно с противовоспалительными лекарствами, увеличивается возможность возникновения побочных действий.

Поскольку диклофенак не накапливается в тканях организма, хроническая передозировка маловероятна, острая передозировка сопровождается такими признаками, как рвотный рефлекс, боль, судорога, тошнота, кома. В этом случае обязательно промыть желудок и принять энтеросорбенты. При тяжелой передозировке необходима госпитализация в стационар.

Перед началом лечения Вольтареном обязательно нужно проконсультироваться у врача и прочесть аннотацию производителя лекарства.

Источник

Цели медикаментозного лечения

Препараты эффективного лечения остеохондроза: форма выпуска

Какие препараты принимать при остеохондрозе?

Консервативное лечение остеохондроза включает различные терапевтические мероприятия — от массажа и диеты до лечебной гимнастики и физиотерапии. Все они помогают улучшить состояние больного и предотвратить развитие осложнений. Но ведущим методом был и остается прием фармацевтических препаратов при остеохондрозе.

Препараты при остеохондрозе — основной способ борьбы с болезнью.

Цели медикаментозного лечения

Лечение остеохондроза препаратами настолько эффективно на ранних стадиях болезни, что при правильно подобранной схеме лечения позволяет полностью излечить остеохондроз или навсегда устранить самые неприятные его симптомы. На поздних этапах возможно медикаментозное сдерживание болезни.

Медикаменты при остеохондрозе призваны влиять на болезнь не только симптоматически, но и устранять ее причины системно. Поэтому терапия ведется в следующих направлениях:

обезболивание пораженных участков;
снятие воспаления и купирование острого периода болезни;
восстановление микроциркуляции в затронутых тканях;
улучшение обменных процессов и защита хряща от дальнейшего разрушения (например, свободными радикалами);
регенерация хрящевой ткани в межпозвоночных дисках;
возобновление подвижности в позвоночных суставах.

В случаях, когда болезнь сопровождается депрессией или эмоциональным напряжением, терапия также направлена на восстановление нормального психологического состояния.

В период ремиссии пациенты могут обходиться без лекарств или принимать их курсами в профилактических дозировках.

Препараты эффективного лечения остеохондроза: форма выпуска

Для лечения остеохондроза используются средства для наружного и внутреннего применения. Выбор формы выпуска препарата зависит от привычек и образа жизни пациента, сопутствующих диагнозов и стадии болезни.

Таблетки и капсулы

Таблетки и капсулы от остеохондроза — самая популярная форма выпуска. Они обладают высокой биодоступностью и системным воздействием на организм.

Принимать таблетки следует непосредственно во время еды, как правило, 2 раза в день.

Главный минус таблеток (в особенности, нестероидных противовоспалительных средств) — то, что они воздействуют непосредственно на слизистую оболочку пищеварительной системы. Такие препараты не рекомендованы для постоянного применения из-за риска воспаления и язвы желудка. Принимать их нужно под наблюдением врача.

Лечение препаратами при остеохондрозе можно начинать только после консультации с врачом.

Порошки

Некоторые лекарства при остеохондрозе выпускаются в виде саше (порция порошка в бумажном пакетике для однократного приема). Кристаллические препараты очень хорошо усваиваются и просты в применении — принимать их нужно всего 1 раз в день, разводя примерно в ½ стакана теплой воды. Эффект от их приема наступает немного быстрее. Порошковые препараты проще дозировать, они содержат меньше дополнительных компонентов. Но необходимость приготовления смеси и ее вкус нравятся не всем пациентам.

Мази, гели, кремы и растворы для компрессов

Средства для наружного применения отлично подходят для местного обезболивания, снятия воспаления и отека. Они считаются не в пример безопаснее для организма, чем таблетки, поскольку не контактируют со слизистыми и всасываются в кровь в незначительных количествах. Местные препараты не имеют накопительного эффекта, просты в применении и, как правило, не требуют получения рецепта. Их можно использовать постоянно, а не курсами. Среди наружных форм выпуска стоит выделить пластыри — они просто закрепляются на пораженном участке позвоночника, их можно носить под одеждой весь день.

Мази, гели и кремы — лучшие препараты от остеохондроза для пациентов, у которых есть противопоказания к приему таблеток (со стероидными и нестероидными противовоспалительными компонентами) со стороны сердца и эндокринной системы.

Главные минусы этой формы выпуска таковы:

низкая биодоступность (естественные барьеры кожи преодолевает около 5% действующего вещества);
возможность местных аллергических реакций из-за слишком частого применения;
помогают полностью избавиться от симптомов только на ранних этапах болезни.

Обратите внимание, что использовать мази с НПВП нужно с осторожностью, в особенности, если у пациента есть язвенно-эрозивные поражения желудка и кишечника. Их действующие вещества даже в небольших количествах блокируют фермент, который защищает слизистые желудочного-кишечного тракта. А также сокращают естественную выработку ферментов, ответственных за снятие воспаления.

Наружные средства следует втирать энергичными круговыми движениями до 6 раз в день. А компрессы (например, с димексидом) — держать 1-2 раза в день около 10 минут.

Растворы для инъекций

Лекарства для внутривенного и внутримышечного введения обладают максимальной биодоступностью и сниженным воздействием на слизистые ЖКТ, поскольку действующие вещества поступают непосредственно в кровь.

Инъекционные лекарственные препараты при остеохондрозе позволяют быстро купировать обострение болезни, снять боль, отечность, восстановить чувствительность нервных окончаний. Инъекции — отличная альтернатива пероральным лекарствам для больных с непереносимостью лактозы. Ведь большинство НПВП в таблетках (например, мелоксикам) — это лактозосодержащие средства.

При особенно сильных болях в спине препарат вводится в виде блокады — непосредственно в нерв. Эффект от такого укола сохраняется до 3-4 недель, но проводить процедуру должен квалифицированный медицинский работник ввиду близости места блокады к позвоночнику.

Главный минус инъекционных растворов — это необходимость вводить их при помощи укола или капельницы (как правило — в больнице). Как и другие группы лекарств, растворы с НПВП можно применять только по назначению врача во избежание побочных эффектов.

Препараты для эффективного лечения остеохондроза нужно применять строго по выписанной врачом схеме

Какие препараты принимать при остеохондрозе?

Лекарственные средства при остеохондрозе отличаются не только формой выпуска. Они также делятся на следующие фармакологические группы.

Противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза

Работа нестероидных противовоспалительных препаратов при остеохондрозе основана на подавлении выработки простагландинов — гормоноподобных веществ, которые вызывают воспаление и боль в пораженных участках. Нестероидные препараты от остеохондроза позволяют быстро устранить болевой синдром и горячность кожи, восстановить локальный обмен веществ, снять отек, дискомфорт и ухудшение чувствительности, ослабить давление на нервные корешки позвоночника.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза выпускают в различных лекарственных формах — капсул и таблеток, гелей и кремов, растворов для в/м, в/в или п/к введения. Лечение НПВС препаратами при остеохондрозе обычно подразумевает комбинацию разных форм. Например, таблетки используются в качестве основной терапии, гели и мази «гасят» остаточное воспаление, а инъекции нужны для обезболивания. Пластыри (например, вольтарен, версатис) способствуют снятию воспаления на всех этапах лечения.

Список препаратов НПВС при остеохондрозе включает:

артрадол;
ибупрофен (нурофен, долгит, ибупром);
кетопрофен (кетонал, фастум, быструмгель, флексен);
диклофенак (вольтарен, диклак, диклобене, диклоран плюс, ортофен);
кеторолак;
ксефокам;
индометацин (индовазин, индобене, индоцид);
нимесулид (нимесил, найз, нимулид, нимика);
напроксен;
пироксикам;
целебрекс (целекоксиб);
феброфид;
мелоксикам (мовалис, мовасин).

Стероидные (гормональные) противовоспалительные препараты при остеохондрозе применяются редко — в основном, в самых запущенных случаях. К ним относится преднизолон, кортизон, дексаметазон и другие.

Хондропротекторы

При остеохондрозе ухудшается рессорная функция межпозвоночных дисков, которая напрямую зависит от объема хрящевой ткани и ее эластичности. Чтобы поддерживать достаточную толщину хряща, организм должен регенерировать хрящевые клетки (хондроциты) со скоростью, которая примерно соответствует их разрушению. Но при обезвоживании, несбалансированном питании, стрессах, обменных или анатомических нарушениях скорость распада хондроцитов растет, а новые клетки либо тормозятся в росте, либо имеют недостаточный запас прочности. Чтобы защитить хрящ и восстановить нормальные для него темпы роста, стоит принимать специальные средства на основе глюкозамина и хондроитина — хондропротекторы. Хондропротекторные препараты для эффективного лечения остеохондроза позволяют стабилизировать состояние хряща, препятствуют его дальнейшему разрушению и, при соблюдении всех врачебных рекомендаций, помогают даже восстановить утраченные хондроциты.

К хондропротекторным препаратам при остеохондрозе относятся:

артракам;
хондролон;
румалон;
дона;
хондроксид;
остерепар;
терафлекс;
алфлутоп;
коллаген ультра.

Некоторые из них (например, дона), содержат только глюкозамин, другие (структум, хондроксид) — только хондроитин. Современные препараты комбинируют действующие вещества и дополнительно включают витамины (артракам).

Для устойчивого эффекта хондропротекторы (в виде таблеток, уколов или наружных средств) нужно принимать пожизненно, курсами по 3-6 месяцев.

Согревающие препараты

Для устранения дискомфорта при остеохондрозе применяются т.н. согревающие препараты. Они:

расширяют сосуды кожи, что сдерживает передачу болевых импульсов в головной мозг;
улучшают микроциркуляцию крови в соединительной ткани;
отвлекают пациента от неприятных ощущений.

При нанесении раздражающих препаратов пиковое воздействие наблюдается спустя полчаса, а обезболивающий эффект сохраняется в течение 2-4 часов. Местное повышение температуры кожи при этом нормально.

Список препаратов для лечения остеохондроза включает мази, кремы, гели и настойки на основе:

камфоры (камфорная мазь);
скипидара;
бензилникотината;
нонивамида;
капсаицина (мазь эспол, настойка перца стручкового);
пчелиного и змеиного яда.

Большинство подобных препаратов имеют комбинированный состав — например, пчелиный яд и НПВП или змеиный яд, салициловая кислота и скипидар. Поэтому перед применением необходимо убедиться в отсутствии аллергии на каждый из компонентов.

Местные и общие анальгетики

Обезболивающие препараты при остеохондрозе обычно применяются в виде таблеток и инъекций. При среднем болевом синдроме помочь могут обычные в аптечке препараты — анальгин или парацетамол. Также эффективны нефопам, амбене (обладает противовоспалительным эффектом, что снижает боль).

На поздних стадиях остеохондроза назначаются опиоиды — сильнодействующие препараты с рядом противопоказаний. К их числу относится трамал (трамадол).

Для комплексного обезболивания (например, блокады) используются т.н. «коктейли», которые одновременно имеют анальгезирующий, противоотечный, противовоспалительный, местноанестезирующий и снижающий чувствительность к аллергенам эффект. В состав могут входить лидокаин или новокаин, бупивакаин, кортикостероиды, витамин В12 и другие компоненты.

Важно! Анальгетики лишь снимают боль, не воздействуя на ее причину. Поэтому без надлежащего лечения остеохондроз продолжает прогрессировать, требуя перехода на все более серьезные обезболивающие средства.

Сосудорасширяющие средства

Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе, или вазодилататоры, помогают восстановить нормальное кровоснабжение тканей вокруг пораженных межпозвоночных суставов.

Из-за боли и напряжения мышц кровеносные сосуды сужаются. Это ухудшает питание тканей, вызывает кислородное голодание головного мозга и ускоряет прогрессирование болезни. Поэтому при шейном остеохондрозе препараты для нормализации кровообращения особенно важны. В ходе восстановительной терапии применяются:

пентоксифиллин, или трентал (сосудорасширяющее);
ксантинола никотинат (улучшает кровоток, снижает отек нервных корешков);
эуфиллин (устраняет недостаточность кровообращения);
мексидол (стабилизатор давления и обменных процессов);
вазонит-ретард, октолипен (стимуляторы микроциркуляции);
актовегин (стимулятор регенерации тканей);
кавинтон (способствует насыщению тканей кислородом, расширяет сосуды);
берлитион (антиоксидант).

Сосудистые препараты при остеохондрозе улучшают периферическое кровообращение и клеточный обмен, купируют боль.

Спазмолитики и миорелаксанты

Чтобы устранить спазм и напряжение, используются спазмолитики и мышечные релаксанты. Они нормализуют кровообращение, приглушают боль, восстанавливают подвижность. Больным назначают:

сирдалуд (тизанадин);
мидокалм (толперизол);
баклофен;
циклобензаприн;
новокаин, лидокаин, тримекаин.

Чтобы усилить эффект препаратов для расслабления мышц при остеохондрозе, их могут назначить совместно с клоназепамом или диазепамом (рецептурные препараты).

Данные препараты могут вызывать привыкание, поэтому применяются с осторожностью.

Седативные средства

Симптомы остеохондроза и лечение препаратами часто провоцируют у больных хронический стресс, эмоциональное напряжение, депрессию и другие нарушения психоэмоционального спектра

Для общего успокоения и борьбы с бессонницей можно использовать растительные препараты — например, настойку валерианы, пустырника, пиона.

При более серьезных нарушениях рекомендованы антидепрессанты — гидазепам, симбалта, эглонил, донормил.

Витаминно-минеральные комплексы

Поскольку остеохондроз считается заболеванием всего организма, большое значение имеет комплексная витаминно-минеральная терапия (компливит, дуовит, доппельгерц, мульти-табс). Существенно улучшить состояние помогают витамины А, группы В, С, D, Е, препараты кальция и фосфора.

Витамин А (ретинола ацетат) природный антиоксидант, который стимулирует выработку коллагена и снижает разрушение хондроцитов, способствует обновлению суставных тканей.

Витамины группы В (цианокобаламин, мильгамма, нейромультивит, нейробион, нейрорубин, нейроплекс, келтикан-комплекс, пиридоксин, тиамин) снижают боль, воспаление и онемение рук, улучшают чувствительность нервных волокон.

Витамин D (кальциферол, аквадетрим, вигантол) отвечает за усвоение кальция и помогает восстановить утраченную вследствие остеохондроза костную ткань.

Витамин Е (токоферол) необходим для нормализации кровообращения, защиты от свободных радикалов и регенерации хряща.

Не занимайтесь самолечением! Успехов Вам в лечении остеохондроза!

Images deed by Freepik

Источник