Воспаление под глазами при ревматоидном артрите

Иногда случается поражение глаз при ревматоидном артрите. Около 30 — 40% людей с РА будут иметь некоторые глазные симптомы. У большинства людей страдают оба глаза. Кроме того, проблемы со зрением являются редким, но серьезным осложнением гидроксихлорохина лекарства, обычно используемого для лечения РА. По этим причинам люди с РА могут потребовать регулярных осмотров глаз.

Некоторые общие глазные условия, как и описанные ниже, могут влиять на людей с ревматоидным артритом (РА). Но есть меры, которые необходимо предпринять для защиты здоровья глаз и предотвращения постоянного повреждения.

Сухие глаза и другие симптомы

Покраснение, раздражение, дискомфорт. Это все, что связано с сухими глазами, и в прошлом они, возможно, были поводом для многих людей не выбирать носить контактные линзы. Если вы страдаете от сухих глаз, вы должны определенно обсудить этот вопрос со специалистом по уходу за глазами. Они могут предоставить информацию о вашей конкретной ситуации и убедиться, что ваши глаза здоровы.

Синдром сухого глаза является наиболее распространенной проблемой для людей с РА. Медицинским термином для этого состояния является «кератоконъюнктивит сухой», возможное поражение глаз при ревматоидном артрите. Сухой глаз случается, когда глаза создают слишком мало слез или правильное качество слез, чтобы держать глаза влажными. Это вызывает такие симптомы, как жжение, боль или расплывчатое зрение. Возможно, вы почувствуете, что что-то застряло в вашем глазу. Симптомы могут быть хуже в конце дня. Синдром сухого глаза связан с вторичным синдромом Шегрена.

Тест, используемый для диагностики синдрома сухого глаза, называется испытанием Ширмера. Испытание проводится путем помещения небольшой бумажной ленты внутри нижней крышки каждого глаза. Через пять минут ваш врач проверит, насколько мокрая полоса. Результаты показывают, работают ли ваши слезные железы (слезоточивые железы).

Простые шаги, такие как использование солнцезащитных очков, использование увлажнителя и предотвращение сухих сред могут помочь. Если ваши симптомы серьезны, ваш врач может порекомендовать заменители слезоточивости.

РА может вызвать воспаление в других частях глаза, в том числе:

• Склерит: воспаление белка глаз.
• Эписклерит: воспаление слоя, покрывающего склеру (белую часть глаз).
• Кератит: воспаление роговицы. Роговица — это прозрачный слой, покрывающий цветную часть глаза (радужная оболочка).

Некоторые симптомы этих состояний включают:

• Боль, которая распространяется на вашу щеку, брови и виски.
• Чувствительность к свету.
• Размытое или снижение зрения.
• Красные глаза.

Гидроксихлорохин и риск проблем со зрением

Гидроксихлорохин является противомалярийным препаратом, который одобрен для лечения РА. Он уменьшает такие симптомы, как боль, отек и болезненность сустава. Гидроксихлорохин улучшает физическую функцию и уменьшает частоту вспышек РА.

Проблемы со зрением являются возможным побочным эффектом гидроксихлорохина, если он используется в течение длительного времени или при высоких дозах. Люди, которые использовали этот препарат в течение как минимум 5 лет, подверглись чувствительным исследованиям зрения в одном исследовании. В целом, у 7,5% людей было повреждение сетчатки. Для людей, которые использовали более низкие дозы (4-5 мг / кг), 2% людей было повреждение сетчатки в первые 10 лет использования. После 20 лет использования почти 20% имели повреждение сетчатки. Эти результаты выше, чем в других исследованиях. Тем не менее, исследования, как правило, показали, что риск увеличивается с увеличением продолжительности и дозы, и происходит поражение глаз при ревматоидном артрите.

Тест на зрение рекомендуется проводить на начальном этапе приема гидроксихлорохина и во время приеме этого препарата. Тест может оценивать:

• Насколько резкое ваше зрение («острота зрения»).
• Область или общая область, в которой вы можете видеть объекты.
• Ваша способность различать разные цвета.
• Любые признаки повреждения вашей сетчатки или других глазных структур («офтальмоскопия»).

Американская академия офтальмологии рекомендует, чтобы после пяти лет приема гидроксихлорохина у вас были ежегодные тесты на глаза. Информация о назначении гидроксихлорохина предполагает ежегодные обследования глаз при приеме лекарств. Возможно, вам потребуются более частые глазные тесты, если:

• Вы находитесь на высокой дозе гидроксихлорохина.
• У вас заболевание почек или печени.
• Вы пожилой человек.
• У вас есть определенные проблемы со зрением.

Посещение специалиста по уходу за глазами

У человека с РА любое изменение зрения должно быть оценено сразу. Даже при отсутствии глазных симптомов, регулярные глазные тесты могут быть рекомендованы для мониторинга изменений в вашем зрении.

Существует несколько различных видов специалистов по уходу за глазами. Обучение и опыт каждого типа профессионалов совершенно разные, поэтому важно, чтобы вы видели подходящего врача для своих нужд.

Оптик. Оптометрист обеспечивает первичную помощь зрению. Это включает в себя проведение глазных тестов и диагностику определенных глазных аномалий. Оптометрист может назначать корректирующие линзы и лекарства для лечения заболеваний глаз. Оптометрист не посещал медицинскую школу и не является врачом. Он окончил колледж и получил доктора оптометрии из четырехлетней школы по оптометрии.

Офтальмолог. Офтальмолог является врачом или остеопатическим врачом, который имеет лицензию на медицинскую практику и хирургию. Офтальмолог может диагностировать и лечить все заболевания глаз. Офтальмолог закончил колледж и медицинскую школу, плюс не менее четырех лет клинической подготовки. Во многих случаях люди с РА обращаются к офтальмологу для решения проблем глаз.

Нейро-офтальмолог. Эти врачи рассматривают проблемы зрения, связанные с нервной системой, а не глазами. Они офтальмологи со специализированной подготовкой по проблемам, связанным с глазом, мозгом, нервами и мышцами. Нейро-офтальмолог закончил колледж и медицинскую школу, а также не менее пяти лет клинической подготовки.

Смотрите также: Причины возникновения ревматоидного артрита.

Отёки при ревматоидном артрите — один из симптомов воспалительного процесса суставных тканей. Чаще диагностируется у представительниц женского пола в возрасте от 50 лет. Больной кроме отёчности жалуется на болезненные ощущения и другую симптоматику, ухудшающую качество жизни. Полностью избавиться от ревматоидного артрита не удастся. Однако при соблюдении рекомендации врача пациент сможет добиться длительной ремиссии, на длительное время забыв об отёках.

О чём говорит отёк при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит подразумевает поражение синовиальной оболочки суставной ткани, которая обеспечивает плавное функционирование суставов. При развитии воспаления работа оболочки нарушается, возникает отёчность. Объясняется это большим количеством синовиальной жидкости. В тяжёлом случае у пациента развивается ограничение в подвижности, слабеют связки. При отсутствии своевременного лечения у пациента полностью утрачивается подвижность суставной ткани.

С чем можно перепутать отёк при ревматоидном артрите

Снизить риск возникновения отёчности при ревматоидном артрите удастся, отказавшись от употребления спиртных напитков, курения. Также больному требуется избегать стрессов, соблюдать режим сна и отдыха, ограничить ежедневное количество потребляемое соли, своевременно лечить заболевания кровеносных сосудов, следить за давлением.