Восстановление после гнойного бурсита
Бурсит – это заболевание воспалительной этиологии, в результате которого поражается синовильная сумка сустава.
В результате в его полости начинает скапливаться жидкость и без своевременного лечения присоединяется бактериальная инфекция, что приводит к образованию внутри околосуставной сумки гнойного экссудата. Данная жидкость напоминает смесь из сукровицы, лимфы и гноя.
Наиболее часто заболевание диагностируется у спортсменов и молодых людей возрастом до 35 лет, которые ведут активный образ жизни.
Болезнь может развиться на фоне полученной травмы либо после длительного переохлаждения организма. Чаще всего бурсит поражает плечевой и локтевой суставы.
Для лечения патологии назначаются комплексные мероприятия, включающие прием медикаментозных препаратов, физиотерапевтические процедуры, народные рецепты и ЛФК.
Восстановление после бурсита: этапы процесса и упражнения играют ключевую роль на пути к выздоровлению.
Опасности и осложнения при лечении бурситов
Как и любое другое заболевание, терапия бурсита должна начинаться своевременно, а схема применения лекарственных препаратов назначаться лечащим врачом — травматологом.
Без проведения комплексной терапии могут возникать серьезные осложнения в виде:
- рубцевания сустава и образования спаек, что приводит к нарушению подвижности конечности;
- избыточного отложение солей кальция, которое делает сустав нетрудоспособным;
- распространения воспалительного процесса на сухожилия и мышечные волокна, расположенные в области суставного соединения;
- остеомиелита костей пораженной конечности;
- свищевого образования с обильным скоплением гноя;
- некротических изменений синовильной сумки;
- ампутации конечности из-за попадания бактериальной инфекции, которую не удалось уничтожить медикаментозным путем.
Наиболее опасным осложнением в процессе лечения бурсита является заражение крови, наступление септического шока с дальнейшим летальным исходом.
Сепсис возникает у больных с запущенной формой заболевания либо же с сильно ослабленной иммунной системой. Восстановление после бурсита длится от 6 месяцев до 1 года.
Восстановительный процесс после бурсита суставов
Воспалительное поражение суставов – это тяжелое и сложное заболевание, требующее планомерного лечения с использованием сильнодействующих лекарственных препаратов и лечебной физкультуры.
Процесс развития бурсита локтевого сустава
Только ознакомившись подробно с реабилитацией после бурсита можно соблюдать необходимые правила.
Локтевой сустав
Локтевой сустав является сложной соединительной частью между плечевой костью, локтевой и лучевой костями.
Поэтому процесс его восстановления требует от больного значительных усилий и длительной терапии.
Состоит он из следующих действий:
- санация очага воспаления, чтобы не было рецидива болезни и осложнений;
- установление и устранение причин возникшего заболевания;
- при необходимости подбор противовоспалительных и антибактериальных препаратов широкого спектра действия.
После этого начинается физиотерапевтический процесс восстановления после бурсита локтевого сустава.
Он может длится от 2 недель до нескольких месяцев. Все зависит от сложности клинического случая.
План реабилитации после бурсита локтевого сустава
Для того, чтобы реабилитация после бурсита локтевого сустава прошла правильно, безболезненно и без риска возвращения болезни, рекомендуется соблюдать следующий план действий:
Первый этап
Возвращается контроль над мускулатурой верхней конечности путем выполнения ежедневных упражнений.
Используют статические нагрузки, чтобы рука привыкала к тяжестям.
Второй этап
Продолжается работа по укреплению мышечных волокон с постепенным увеличением нагрузки.
Восстановление после бурсита локтевого сустава
Подбираются различные средства и методы реабилитации, позволяющие восстановить подвижность сустава после удаления бурсита, индивидуально в конкретном клиническом случае.
Третий этап
Разрабатывается подвижность сустава с максимальным растяжением сухожилий, для возвращения конечности к привычному труду, насколько это возможно после пережитой травмы и воспалительного процесса.
Лечебная физкультура для восстановления после бурсита
Очень важно соблюдать последовательность действий на протяжении периода восстановления после бурсита: соблюдая этапы процесса и выполняя упражнения, не прекращая физиотерапию, чтобы не замедлить заживление поврежденных тканей.
Упражнения
На пути к излечению от бурсита и выздоровлению в обязательном порядке используются физические упражнения с соблюдением следующей схемы:
- Взять эспандер в руку с больным локтевым суставом. На ручку противоположного края спортивного снаряда наступить стопой и тянуть пружину сгибая конечность в локте. В день достаточно делать 3 подхода по 10 повторений. Очень важно не перегружать руку, чтобы не допустить травмирования.
- В руку взять гантель весом 1-2 кг и выполнять вращательные движения конечностью, чтобы происходила разработка локтевого сустава. Сначала круговые упражнения делаются в направлении правой стороны по 10-15 раз, затем в противоположную строну.
По мере укрепления суставного соединения и связок, окружающих его, можно добавлять силовые упражнения со статической нагрузкой. Например, отжимание от пола и подъем гантели вверх над головой.
План реабилитации после бурсита плечевого сустава
Синовильная околосуставная сумка плеча требует более длительного восстановления по сравнению с локтем. Это связано с глубиной расположения сустава и его объемности.
Чтобы полностью вернуть сустав плечевого пояса в работоспособное состояние после перенесенного бурсита, потребуется пройти пошаговый процесс реабилитации, состоящий из следующих действий:
Первый этап
Проводится контрольная диагностика с устранением факторов риска, пагубно влияющих на состояние пациента.
Реабилитация после бурсита плечевого сустава
При необходимости назначается повторный курс противовоспалительных лекарственных препаратов.
Второй этап
После устранения острого процесса назначаются физиотерапевтическое лечение, заключающиеся в использовании специально подобранных упражнений и массаже.
Третий этап
Человек получает полноценную физическую нагрузку на плечевой пояс.
Работает со спортивными снарядами и на тренажерах. Постепенно упражнения становятся сложнее с добавлением утяжелителей.
Упражнения
Для максимально эффективного и быстрого восстановления плечевого сустава рекомендуется использовать следующие упражнения лечебной физкультуры:
- взять в руки эспандер, ноги поставить на ширине плеч, руки вытянуть на уровне плечевого пояса и разводить пружины спортивного снаряда в 3 подхода по 10 повторений;
- выполнять аналогичные действия, но в данном упражнении руки находятся на уровне пояса и человек, проходящий реабилитацию, растягивает эспандер с той же силой и количеством повторений;
- взять в руки гантели весом по 2 кг и поднимать их от плеча в верх над головой (сначала достаточно по 10 подъемов в 3 подхода на протяжении дня).
Заключение
По мере заживления тканей и улучшения самочувствия нагрузку можно постепенно увеличивать. Добавляются веса и количество повторений.
Весь процесс восстановления бурсита различной локализации в обязательном порядке должен проходить под контролем специалиста – реабилитолога.
Видео: Бурсит локтевого сустава, ЛФК статика
Источник
Локтевой сустав – анатомически сложное образование, представленное сразу тремя сочленяющимися поверхностями костей. В функциональном плане в локте выделяется три простых сустава, и придающих ему столь разнообразные биомеханические движения.
Как и полагается согласно эволюционным постулатам, чем больше сустав и выше его значение для организма, тем чаще он страдает от различных болезней. Бурсит локтевого сустава – заболевание, классифицируемое как первичное и вторичное в зависимости от этиологии.
Подробнее о восстановлении после бурсита локтевого сустава
В одинаковой степени вероятности болеют как дети, так и взрослые, как лица занимающиеся спортом, так и абсолютно рядовые граждане. Реабилитация бурсита локтевого сустава, тем не менее, процесс индивидуальный и часто на первый план выступают особенности течения болезни. Нередко провоцирующим фактором являются не травмы или какие-либо неустановленные причины, а микрофлора, причем являющаяся сапрофитной для нашего организма.
Если причина известна, реабилитация бурсита локтевого сустава должна начинаться именно с санации очагов инфекции, общего закаливания организма, а не только физиопроцедур, лечебной физкультуры и массажа в области пораженного сустава. Заболевание при грамотном и своевременном подходе протекает относительно благоприятно, не требует длительного лечения, а только интенсивную профилактику. Если бурсит локтевого сустава хронический, этиологически причина не установлена, показана длительная реабилитация, постепенно переходя от одних упражнений на другие, тем самым повышая трофику тканей и закаливая организм. Если болезнь прогрессирует, прогноз для пациента не самый лучший, так как на фоне бурсита может развиться достаточно тяжелый артрит, с переходом в артроз и контрактурой локтя.
О механизмах развития заболевания и способах лечения вы можете прочитать в профильных разделах Травмы и Лечение.
План реабилитации
Сроки реабилитации
Сроки реабилитации составляют от 2 недель до 2 месяцев и связано это с осложнениями и неблагоприятным развитием бурсита, который при несвоевременном лечении может перерасти в хронический и гнойный. Если операции удалось избежать — восстановление происходит достаточно быстро, но если было перенесено хирургическое вмешательство, тогда сроки увеличиваются в среднем до 2-х месяцев.
Цели и задачи I ЭТАПА:
1. Возвращается контроль над мышцами локтевого сустава, путем назначения лечебной физкультуры и т.д.
2. Устойчивость и выносливость к статическим нагрузкам должна закрепиться на целевом уровне не ниже 50% от исходного.
Цели и задачи II ЭТАПА:
1. Продолжается дальнейшая работа по развитию силы, мощности и выносливости мышц окружающих локтевой сустав, лечебная физкультура и прочие средства активной реабилитации корригируются в зависимости от потребностей.
2. Достигается полное разгибание в локтевом суставе и сгибание под 90 градусов.
3. Мышцы, окружающие сустав подготавливаются к постепенной адаптации и выполнению прежних физических нагрухок вне зависимости, занимался ли пациент спортом или нет.
Цели и задачи III ЭТАПА:
1. Достичь максимума относительно увеличению силы, мощности и выносливости мышц без боли и иного дискомфорта.
2. Способствовать закреплению адаптационных проявлений, физиологической подвижности локтевого сустава и т.д.
3. Локтевой сустав сгибается и разгибается полностью.
4. С целью профилактики атрофии мышц локтевого сустава, что часто имеет место быть, проводятся контрольные замеры. Если объем меньше 20%, показаны повторные тренировки, возможные в домашних условиях.
Пример упражнения в программе ЛФК — статика с эспандером
ИП – стоя, ноги на ширине плеч, руки прямые, в руках эспандер, боковой хват. 1. Развести руки в стороны. 2. Задержаться в этом положении 30 секунд.
ИП – стоя ноги на ширине плеч, локти прижаты к корпусу, руки согнуты в локтях, хват прямой. 1. Выполнить внешнюю ротацию. 2. Задержаться в этом положении 30 секунд.
ИП – стоя, ноги на ширине плеч, руки поднять до 90°, в руках эспандер, боковой хват. 1. Развести руки в стороны + свести лопатки. 2. Задержаться в этом положении 30 секунд.
Источник
Бурсит – это воспаление суставной сумки, при котором происходит активное выделение воспалительной жидкости – экссудата. Заболевание может поразить любой сустав, окруженный синовиальными сумками, клиническая картина будет сопровождаться болями и деформацией. Лечение бурсита может быть консервативным или оперативным, в зависимости от вида и степени болезни.
Причины и симптомы бурсита
Бурса или синовиальная сумка играет важную роль в выполнении стереотипных движений. В организме человека находится более 140 суставных сумок, каждая может быть подвергнута воспалительному процессу. Бурсит может возникнуть по следующим причинам:
- травма или ушиб сустава,
- открытая рана, ссадина, порез, через который проникает инфекционный возбудитель,
- пролежни, фурункулы, которые характерны гнойными выделениями,
- общее ослабление иммунной системы,
- неравномерные физические нагрузки,
- накопление солей в синовиальной сумке,
- ожирение.
Чаще бурситу подвержены люди, чья профессиональная деятельность связана с чрезмерной нагрузкой на суставы. Возникновение воспаление можно распознать по признакам:
- Округление и опухоль пораженного участка.
- Покраснение кожных покровов в области очага болезни.
- Болевой синдром, локализующийся в зависимости от места патологического процесса. Боль имеет ноющий, пульсирующий или стреляющий характер. Иррадиация переходит на всю конечность.
- Отек, вызванный увеличением экссудата.
- Повышение температуры тела.
- Слабость, недомогание.
- Приступы тошноты.
В зависимости от типа бурсита, боль может менять характер: при гнойном воспалении быть сильной, а при хроническом течении болезни , слабой. При обнаружении симптомов следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.
Показания к операции при бурсите
Лечить бурсит на начальных стадиях стараются консервативными методами. Когда речь заходит о нагноении, пациента направляют к хирургу. Врач назначает пункцию со взятием экссудата для анализа, который покажет резистентность возбудителей к антибактериальным средствам. Большинство супрапателлярных и препателлярных бурситов являются гнойными и имеют показания для хирургического вмешательства. При хроническом течении бурсита больного отправляют на операцию, консервативные методы не приносят положительного эффекта, и велика вероятность рецидива.
К оперативному вмешательству необходимо тщательно подготовиться и пройти следующие обследования:
- сдать анализы крови: общий и биохимический,
- выявить группу крови и резус-фактор,
- пройти рентгенографию пораженного участка,
- врач должен определить амплитуду подвижности сустава , замеры производятся при помощи угломера,
- исследовать на ультразвуковом оборудовании,
- при необходимости назначается артроскопия.
Последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до момента операции. За два часа желательно отказаться от приема жидкости.
После оперативного вмешательства вероятность полного восстановления функциональности конечностей высока. Но если требуется бурсэктомия – полное удаление синовиальной сумки, существует ряд недостатков послеоперационного периода:
- Рана заживает длительное время.
- Существует риск развития послеоперационной контрактуры – деформации и обездвиживания сустава.
- Есть вероятность инфицирования всего сустава.
- Предрасположенность к воспалительной реакции и последующему нагноению.
К бурсэктомии прибегают в крайних случаях, зачастую достаточно пункции, при которой выкачивается жидкость, а в полость сумки вводятся антибиотики.
Противопоказаниями для оперативного вмешательства являются:
- отказ пациента от операции по собственному желанию,
- хроническая патология в стадии обострения и декомпенсации: сахарный диабет, артериальная гипертензия,
- плохая свертываемость крови.
При остром течении инфекционных заболеваний операция может быть временно отменена на необходимый срок для излечения больного.
Особенности операционных разрезов при хроническом бурсите
Иссечение суставной сумки проходит под местным или общим наркозом. Разрез выполняется опытным хирургом-ортопедом, который может использовать один из двух способов проведения бурсэктомии:
- При открытой бурсэктомии, хирург получает доступ к пораженному месту путем рассечения кожных покровов на протяжении всего сустава. Разрез позволяет выделить околосуставную сумку, которая подвергается иссечению, после чего операционный доступ ушивается.
- Наличие эндоскопического оборудования позволяет избежать вскрытия кожи, достигнуть суставной сумки через небольшие проколы с нескольких сторон. Артроскопическая бурсэктомия предполагает введение микровидеокамер и хирургических инструментов. Операция длится около 20-40 минут, после окончания манипуляции, разрезы закрываются асептическими повязками.
Период реабилитации при открытой бурсэктомии составляет больше недели с учетом возможных осложнений. Артроскопическая бурсэктомия требует намного меньше времени на восстановление – около 2-4 дней.
После хирургического вмешательства риск рецидива составляет 2,5-3% от всех операций, повторное вмешательство требуется редко, в большинстве случаев осложнений не возникает.
Обзор методов лечения
Врачи сначала стараются вылечить бурсит консервативными методами. К ним относятся:
- Медикаментозная терапия , позволяет избавляться от заболевания путем внутренней борьбы организма. Лекарственные средства назначаются лечащим врачом, лечение таблетками предполагает применение антибиотиков, противовоспалительных средств, препаратов с обезболивающим действием.
- Массаж помогает избавиться от напряжения в суставах.
- Компрессы на основе димексида, обладающие противовоспалительным и обезболивающим свойством.
- Местное лечение мазями.
- Лечение пиявками или гирудотерапия – необычный, но действенный метод вылечивания бурсита. Пиявка имеет лечебную слюну, в состав которой входит более ста полезных веществ.
- Физиотерапевтические процедуры укрепляют общее состояние здоровья, помогают восстановить движения локтевого, коленного, плечевого и тазобедренного суставов.
- Лечебная физкультура помогает лечить бурсит, восстановить сустав после хирургического вмешательства. ЛФК предотвращает появление послеоперационных последствий, эффективно борется с болью.
Консервативные методы лечения бурсита позволяют лечить воспаление без удаления бурсы хирургическим путем. В зависимости от индивидуальных характеристик течения болезни, консервативные методы могут иметь ряд противопоказаний. Медикаментозная терапия с применением антибиотиков нежелательна во время беременности. Назначить или отменить терапию может только компетентный врач.
- Бурсит локтевого сустава: причины развития недуга
- Курс лечения при пяточном бурсите
- Что такое бурсит гусиной лапки
Как снять отек после бурсита
Снимать отек после перенесения бурсита можно медицинскими препаратами или самодельными компрессами. Отечность – реакция организма на внутреннее повреждение или обострение инфекции. Ткани и мышцы, расположенные вокруг сустава, начинают опухать и отекать, что доставляет дискомфорт и болевой синдром при пальпации травмы. Если бурсит локализуется в области нижней конечности, то кожа на ноге вокруг стопы и колена опухнет, покраснеет, станет горячей на ощупь.
Снять опухоль помогает холодный компресс из кубиков льда. Если прикосновения усиливают болевой синдром, компресс необходимо немедленно убрать и обратиться за консультацией к врачу.
Для снятия отечности в начальных стадиях бурсита прибегают к перевязкам на основе мази Вишневского. На бинт наносится небольшое количество лекарства, накладывается на сустав и фиксируется повязкой.
Намного сложнее избавиться от отечности в области височно-нижнечелюстного сустава. Структура челюстного сустава включает:
- суставные поверхности,
- суставную капсулу,
- хрящ,
- связочный аппарат,
- синовиальную жидкость.
Последняя заполняет полость сустава челюсти и отвечает за плавное скольжение поверхностей. Синовиальная жидкость выполняет антибактериальную функцию, может быть подвержена различным воспалительным процессам, которые внешне характеризуются опухолью подвисочной области. В данном случае компрессы и мази могут не дать требуемого эффекта, локализация очага заболевания довольно нестандартная. При опухоли нижнечелюстного сустава необходимо обратиться к врачу, в противном случае больной рискует получить вынужденное обездвиживание сустава на фоне болевого синдрома.
Отек – не диагноз, а следствие определенных нарушений в работе организма, и устранить лишь симптом – не значит избавиться от болезни.
Нужна ли тугая повязка для удаления жидкости
После проведения пункции сустава место прокола обрабатывается антисептическим раствором и накладывается тугая повязка. Бандаж помогает удалить лишнюю жидкость, образовавшуюся при воспалении. При проведении пункции эту жидкость – экссудат выкачивают через хирургический разрез. За одну процедуру избавиться от экссудата не получится. Чтобы не вскрывать рану заново, врачи устанавливают дренаж и накладывают тугую повязку, которая обеспечивает необходимое давление для вывода жидкости.
- Бурсит тазобедренного сустава лечение: показания для домашней терапии
- Методы лечения воспаления мышц локтевого сустава
Экссудат состоит из белка с кровяными элементами. Бурсит классифицируется в зависимости от этиологии экссудата. Может быть серозным, гнойным, геморрагическим или фиброзным. В случае с гнойным бурситом, когда присутствует нагноение, давящие повязки запрещены. Они могут оказывать отрицательное давление, под которым гной, находящийся в суставной сумке, переходит на другие органы.
Тугая повязка для удаления жидкости будет полезна, если отвечает следующим требованиям:
- Повязка должна эффективно удалять экссудат, его токсические компоненты.
- На поврежденной поверхности должна быть создана оптимальная влажность при помощи фиксирующей повязки.
- Бандаж или фиксатор не должны купировать возможность нормального газообмена между поврежденной поверхностью и атмосферой, рана должна «дышать».
- Материал, из которого изготавливается раневая повязка, должен отвечать стандартным нормам безопасности и не быть легковоспламеняемым.
- Срок эксплуатации должен быть оптимальным.
В условиях отсутствия специальных фиксаторов, рану затягивают самодельными повязками, изготавливаемыми из марли, бинтов или медицинских салфеток.
Самостоятельно затягивать рану запрещено, высока вероятность неправильной фиксации сустава, что может повлечь за собой еще большую травму. Лучше доверить здоровье грамотным узкопрофильным специалистам.
Статья проверена редакцией
Источник