Возможно ли лечение артроза 3 степени
Разрушение сочленения происходит под действием многих факторов и приводит к инвалидности, если вовремя не обратить внимание на проблему. Остановить недуг можно с помощью нижеописанных методик.
Характеристика болезни
Патологию, которая затрагивает коленную чашечку и ведет к ее деформации, называют гонартрозом. Она приводит к дистрофическим проблемам в суставе из-за постоянной нагрузки на нижние конечности и может захватить костную ткань. Чаще от заболевания страдают женщины старше 50 лет.
Причины
Факторы, приводящие к развитию проблем в суставе:
- возраст и наследственные особенности;
- состояние после артрита;
- эндокринные патологические процессы;
- травмирование сочленения;
- регулярные физические перегрузки – подъем тяжестей, лишний вес, тяжелые изнуряющие спортивные тренировки.
Первичный артроз
У данной степени в основе развития лежит генетическая причина – врожденные особенности строения костей, плоскостопие, дисплазия, проблемы хрящевой ткани, которые закладываются во внутриутробном периоде.
Первичный недуг отмечается дегенерацией хряща без каких-то патологических процессов в организме.
Вторичная форма заболевания
Данная разновидность связана с внешними воздействиями: травмирование коленной чашечки, профессиональные нагрузки, ожирение или многоплодная беременность.
Также артроз может возникнуть как осложнение после перенесенного артрита, из-за гормональных нарушений.
Симптомы и особенности 3-й степени заболевания
Артрозы коленного сустава 3 стадии имеют признаки:
- Сильное ограничение или отсутствие двигательной способности в колене.
- Атрофирование мышечной ткани, судороги, спазмирования.
- Искривление ног из-за перехода патологического процесса на костную ткань.
- Скопление экссудата в сочленении и отек.
- Регулярная ноющая боль, не проходящая в покое.
- Хруст и щелчок в сочленении при движении.
Диагностика
Третья степень артроза коленного сустава ставится по результатам обследования.
Основные методы:
- сбор жалоб и анамнеза пациента;
- пальпация и осмотр области поражения;
- функциональные пробы: сгибание, разгибание конечностей, измерение угла подвижности, динамометрия;
- рентгенологический снимок в нескольких проекциях (выявляет сужение суставной щели, наличие остеофитов, повышение плотности костной ткани);
- КТ, МРТ;
- УЗИ (определение признаков синовита);
- артроскопия, артрография с контрастным веществом;
- ОАК, кровь на биохимию.
При необходимости показана консультация узких специалистов.
Лечение
Лечение артроза коленного сустава 3 степени комплексное и включает в себя несколько методик. Проблему можно остановить консервативным способом при условии выполнения всех рекомендаций врача.
Основные принципы:
- снижение нагрузки;
- обязательное ношение поддерживающих приспособлений;
- физиопроцедуры;
- соблюдение диеты.
Медикаменты
Прием лекарственных средств эффективен при 1 и 2 степени гонартроза. В 3 стадии они приносят небольшое улучшение.
- Показаны внутрисуставные противовоспалительные инъекции с гиалуроновой кислотой, хондропротекторами или ГКС с лидокаином раз в две недели. Дополнительно производится откачивание экссудата из полости сустава.
- Воспаление и боль можно снизить с помощью приема НПВС в любой удобной форме и в зависимости от сопутствующих заболеваний.
- Также применяют препараты кальция, витамины и другие микроэлементы.
- Раз в несколько месяцев обязательно проводить курс поддерживающей терапии с помощью хондропротекторов.
Диета
Правильное питание необходимо при лечении деформирующего артроза коленного сустава 3 степени, так как снижение нагрузки на сочленение способствует уменьшению болевого синдрома.
Правила:
- Питание должно быть небольшими порциями и не менее 5 раз в сутки.
- Калорийность блюд – до 3500 ккал.
- Последний прием пищи – за 2 часа до сна.
- Регулярный контроль за весом.
- Продукты можно отваривать, запекать или готовить на пару.
Можно:
- воду до 2-х литров в день или травяные чаи, компоты, морсы;
- нежирные сорта мяса;
- овощные бульоны;
- яйца, молочные продукты с небольшой жирностью;
- холодец, фруктовое желе;
- различные крупы, свежие фрукты, овощи, зелень.
Нельзя:
- копчености, сосиски, колбасу;
- красные овощи – помидор, перец;
- капусту;
- жирные сорта мяса и бульоны из них;
- фрукты с большим содержанием кислот;
- кофеинсодержащие продукты и алкоголь;
- транс-жиры.
Физиотерапия
Лечение с помощью физиопроцедур улучшает микроциркуляцию в области поражения сустава гонартрозом 3 степени, уменьшает воспалительный процесс, купирует боль и снимает мышечное напряжение. Метод терапии подбирают индивидуально в зависимости от степени поражения и сопутствующих болезней.
Нельзя самостоятельно отменять курс физиотерапии или добавлять процедуры, так как это может привести к осложнениям.
Основные методы:
- электрофорез с лекарственными веществами;
- магнит;
- УВТ;
- криолечение;
- лазер;
- озонотерапия;
- грязевые аппликации, радоновые ванны.
Назначают процедуры сразу после блокирования обострения недуга. Разрешено проводить манипуляции до нескольких раз в год.
ЛФК
Лечебная физкультура подбирается индивидуально. Внимание акцентируется на возрасте пациента и запущенности состояния. Первые тренировки рекомендовано проводить под наблюдением инструктора в лечебном учреждении, далее можно выполнять их дома, постепенно увеличивая число подходом и повторений. Пожилых людей не стоит оставлять одних, так как на этапе выполнения упражнений им может потребоваться помощь.
Если во время занятия имеется боль в колене, то следует отложить ЛФК до устранения причины, вызвавшей неприятные ощущения. Перед началом физкультуры обязательно проведение разминки.
Комплекс упражнений:
- Притягивать поочередно к животу согнутые ноги;
- Имитация езды на велосипеде;
- Выпрямить конечности и изобразить работу ножниц;
- Поднятие прямых ног от пола вверх и вниз;
- Стоя у опоры подъем на носочки и опускание на пятки;
- Перекаты вперед-назад по всей поверхности стопы;
- Махи вбок и вперед;
- Сидя на стуле сгибание и разгибание коленных суставов.
Также полезны занятия на фитболе и плавание. Если нет возможности выполнять вышеописанные упражнения, рекомендуется совершать пешие прогулки по лесу, парку в течение часа ежедневно.
Народная медицина
Методы лечения народными средствами облегчают болевые ощущения и способны снять воспаление в сочленении. Они используются как вспомогательное воздействие, которое присоединяется к основной терапии.
Компресс из листьев папоротника
Растение размять, выложить на ткань и приложить к больному месту. Тепло укутать и оставить на ночь.
Растирка с прополисом
Применять при условиях отсутствия аллергии на продукты пчеловодства.
Несколько частей прополиса растопить на огне, добавить кукурузный олеин и использовать в качестве мази. Хранить рекомендовано в холодильнике, перед нанесением подогревать.
Чесночная настройка
Чеснок измельчить и отжать. Полученный сок смешать с оливковым маслом и принимать получившийся состав до еды 1 раз в день.
Наколенники и ортопедические стельки
При 3 степени артроза рекомендовано носить обувь с мягкой подошвой и на небольшом широком каблуке. Стельки необходимо использовать при плоскостопии для поддержания стопы в естественном положении и снижения нагрузки на ее свод. Благодаря равномерному распределению давления исправляется походка, хрящевая ткань меньше травмируется.
Наколенники необходимы как средство защиты от внешних повреждений, также они помогают колену выполнять двигательные функции, удерживая суставную капсулу.
Оперативное вмешательство
Если консервативное лечение не помогло и недуг продолжил пагубно воздействовать на сочленение, прибегают к операции.
Хирургическое вмешательство состоит из нескольких процедур:
- Пункция – выведение синовиальной жидкости из капсулы сустава или введение лекарства в его полость.
- Остеотомия – коррекция костей бедра.
- Артродез – очищение суставных поверхностей для лучшего заживления.
- Артролиз – удаление преград, мешающих двигательной функции.
- Артропластика – моделирование хрящей.
- Эндопротезирование – замена сочленения на искусственный аналог.
Послеоперационный период проводят в стационаре. В зависимости от вида вмешательства ногу пациента бинтуют или фиксируют гипсом. Через несколько недель рекомендованы восстановительные мероприятия.
Последствия болезни
Если заболевание не лечить или делать это несвоевременно, то возможны осложнения:
- полностью утрачиваются физиологические функции колена;
- инвалидизация с разрушением костной ткани.
Человек не может обслуживать себя в быту и передвигаться самостоятельно.
Профилактика
Избежать недуга можно, если выполнять ряд несложных правил:
- Соблюдение правильного питания.
- Отказ от вредных привычек.
- Контроль за весом.
- Исключение избыточных нагрузок на сочленение.
- Ежедневные дозированные физические упражнения, ходьба, плавание.
- Самомассаж и ванночки для ног после трудового дня.
- Регулярное прохождение медосмотров, обследований.
Вылечить недуг в домашних условиях невозможно без консультации со специалистом, поэтому при обнаружении первых симптомов артроза не стоит затягивать поход к врачу. Если начать терапию заболевания раньше, то негативных последствий можно избежать.
Источник
Артроз коленного сустава 3 степени (он же гонартроз, остеоартроз) – хроническое дистрофическое, дегенеративное состояние, сопровождающееся болью, ограничением движения, деформацией, изменением оси нижней конечности, приводящее к снижению качества жизни.
Существуют пути решения проблемы — хирургический (оперативный) и терапевтический (консервативный) методы. Каждый из них имеет ряд преимуществ. Большинство людей боятся оперативных вмешательств и задаются вопросом о том, чем лечить артроз коленного сустава 3 степени без операции в домашних условиях?
Прежде чем приступить к лечению, необходимо определиться с основной симптоматикой гонартроза.
Симптомы
Гонартроз 3 степени имеет характерные симптомы, которые отличают его от других заболеваний. Прежде чем приступить к лечению, необходимо определить их наличие:
- боль в состоянии покоя и при движении;
- гиперемия, локальное повышение температуры области коленного сустава;
- отек мягких тканей вокруг колена;
- ограничение активных и пассивных движений в коленном суставе;
- визуальная деформация сустава.
Причины заболевания
По мере изучения проблемы деформирующего артроза, учеными были выдвинуты различные гипотезы, объясняющие возникновение данного заболевания.
Постоянные микротравмы суставных хрящей просто и понятно объясняют причину развития артроза коленного сустава 3 степени. Во время травмы колена происходит повреждение суставного хряща. Начинается процесс воспаления (хондроз).
Суставной хрящ становится тусклым и теряет свои свойства. Поврежденные участки заменяются соединительной тканью. Нарушается амортизация, происходит неравномерное распределение нагрузки как на здоровые, так и на измененные участки хряща.
Бедренная и большеберцовая кости постепенно изменяют свое соотношение. К хондрозу присоединяются изменения подлежащих костных балок и процесс уже называется артроз. Хронизация дистрофического процесса, отсутствие лечения на начальных стадиях постепенно приводит к развитию 3 стадии деформирующего остеоартроза коленного сустава.
Основные причины:
- Травмы коленного сустава — переломы, растяжения, ушибы, повреждения связочного аппарата.
- Лишний вес, оказывающий избыточную нагрузку на суставные поверхности.
- Гиподинамия, приводящая в нарушению обменных процессов в суставном хряще, застою синовиальной жидкости.
- Неправильное питание, с повышенным содержанием соли, способствует изменению внутрисуставной среды, нарушению питания хрящей, и, как следствие, создает условия для развития артроза.
- Несвоевременное обращение за медицинской помощью при возникновении первых симптомов гонартроза.
- Неадекватное самолечение не останавливает артроз, а способствует его дальнейшему ускоренному развитию.
- Аутоимунные заболевания, такие как ревматизм, подагрический артрит, системная красная волчанка, пагубным образом сказываются на состоянии коленных суставов.
- Артроз коленного сустава в 70% случаев имеет генетическую предрасположенность.
Профилактика заболевания
Весьма актуальным является обоснование и разработка дифференцированного подхода к выбору методов профилактики и лечения артроза коленного сустава 3 степени. Среди заболеваний, приводящих к инвалидности, артроз занимает одну из лидирующих позиций.
По статистике, из всех хронических заболеваний, ведущих к стойкой утрате работоспособности 3 степень инвалидности часто получают пациенты с артрозом коленных суставов.
Мероприятия по профилактике артроза коленного сустава:
- Ежедневная двигательная активность (не менее 6000 шагов в день).
- Занятия плаваньем — оптимальный вид физической нагрузки при гонартрозе. Посещение бассейна 2-3 раза в неделю по 40 минут;
- Раз в полгода наблюдаться у ортопеда;
- Ежегодно выполнять рентгенографию суставов;
- Раз в полгода проходить курс физиотерапевтического лечения.
Диагностика
Для повышения качества жизни и выявления ранних стадий артроза коленного сустава необходима комплексная диагностика. Первоначально необходим осмотр врача – ортопеда, который назначает необходимые диагностические мероприятия.
Инструментальная
- Золотым стандартом диагностики является рентгенография обоих коленных суставов в двух проекциях – передней и боковой.
- МРТ-диагностика помимо костных структур позволяет выявить изменения воспалительного или деструктивного характера в мягких тканях коленного сустава.
- Компьютерная томография наиболее часто применяется в дополнение к рентгенологическому методу при планировании оперативного лечения.
- Широкую популярность приобрела диагностическая артроскопия коленного сустава, позволяющая визуально оценить внутрисуставную картину и принять окончательное решение в выборе метода лечения.
Лабораторная (Анализы)
- клинический анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- анализ крови на С-реактивный белок;
- клинический анализ мочи;
- анализ крови на ревматоидный фактор (при необходимости).
Традиционное лечение
Артроз коленного сустава 3 степени имеет несколько методов лечения. Все они описаны ниже.
Медикаментозное
Для снятия воспаления и боли в коленном суставе из медикаментозных средств чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как Нимесил, Кеторол, Кеторолак, Диклофенак.
Хондропротекторы — препараты хондроитинсульфата (Хондроксид, Хондроитин-акос) назначаются в дополнение к проводимому лечению.
Большую популярность приобрели внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты. Актуальной является PRP-терапия — внутрисуставное введение центрифугированной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами.
Хирургическое
Оперативное лечение деформирующего остеоартроза зависит от выраженности клинических проявлений и результатов диагностики.
Основные виды операций, выполняемые при гонартрозе 3 степени:
- лечебно-диагнстическая артроскопия;
- эндопротезирование;
- коррегирующая остеотомия;
- артродез;
- артролиз.
Лечебная гимнастика
Занятия ЛФК при артрозе коленного сустава необходимо начинать после купирования острой фазы воспаления. Основная цель лечебных мероприятий — улучшить кровоснабжение области коленного сустава, устранить ограничение движений, укрепить мышцы ног.
Первые 10 дней занятия по лечебной гимнастике необходимо проводить в условиях кабинета ЛФК с инструктором и под наблюдением врача. Далее лечебной гимнастикой необходимо заниматься в домашних условиях ежедневно по 20-30 минут в течение 2-3 месяцев с момента обращения.
Основное требование к занятиям по лечебной физкультуре — регулярность выполнения с постепенным увеличением нагрузок. При возникновении острой боли занятия необходимо прекратить.
Первые занятия ЛФК включают в себя комплекс облегченных упражнений с самопомощью для мобилизации коленного сустава, без дополнительной нагрузки. По мере уменьшения интенсивности болевого синдрома в комплекс лечебной гимнастики необходимо включать упражнения с сопротивлением. Для этого идеально подходят занятия на велотренажере.
После полного исчезновения боли и отека мягких тканей проводятся занятия, включающие упражнения активного характера, направленные на тренировку мышечной силы к статической и динамической нагрузке. Очень важно соблюдать ежедневный режим двигательной активности — делать не менее 6-10 тысяч шагов в день.
Терапия и процедуры
Физиотерапевтические методы направлены на улучшение кровоснабжения коленных суставов, устранение отека мягких, улучшение общего самочувствия. Каждая процедура расслабляет мышцы, что в дальнейшем дает возможность для нормальной ходьбы без дополнительных средств опоры.
Физиотерапия
Курс физиотерапевтических процедур проводится раз в 6 месяцев для профилактики артроза коленного сустава. Наилучший терапевтический эффект получается в комплексе с ЛФК и массажем.
Виды физиолечения, применяемого при артрозе коленного сустава:
- прессотерапия;
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- УВЧ-терапия;
- ультразвуковая терапия.
Физиотерапефтическое лечение имеет ряд противопоказаний:
- онкологические заболевания;
- острая фаза заболевания;
- повреждения и заболевания кожи;
- инфекционные болезни.
Питание
Сбалансированное питание при артрозе коленных суставов обеспечивает предотвращение набора лишнего веса, поступление в организм минералов и витаминов.
Особенности питания:
- В рационе должна преобладать растительная составляющая.
- Пониженное содержание соли в суточном объеме потребляемой пищи.
- Суточное потребление воды — не менее 2 литров.
Рекомендуемые продукты:
- нежирные сорта рыбы и мяса;
- растительные масла холодного отжима;
- овощи, фрукты, зелень;
- молочные продукты с низким процентом жирности.
Народное лечение
В век технического прогресса не теряет актуальности лечение артроза коленного сустава 3 стадии народными средствами. К ним относятся, настойки, растирки, ванны, мази, настои, отвары.
Настойка сабельника является отличным средством против боли в коленях. Применяется в качестве компресса на коленный сустав. 5 столовых ложек сырья сабельника залить 500 мл водки, настаивать 14 дней в темном месте при комнатной температуре. Перед применением настойку развести 1:1 с физраствором. Полученный раствор налить на марлевую салфетку, приложить к коленному суставу, накрыть пленкой и зафиксировать. Время воздействия 7 — 8 часов (на ночь). Курс 10 дней.
Растирки
- Яблочный уксус в равных соотношениях смешать с оливковым маслом. Растирать коленный устав 2-3 раза в день. Курс 5-7 дней.
- Свежие березовые листья растереть до кашицеобразной консистенции, добавить 1 чайную ложку этилового спирта (40% спиртосодержащей жидкости). Полученную смесь наносить под пленку и зафиксировать шерстяной тканью. Время воздействия 7-8 часов. Курс 7-10 дней.
- Скипидар и растительное масло (подсолнечной или оливковое) смешать в соотношении 1:1, наносить на больной коленный сустава под полиэтиленовую пленку и утепляющую ткань на ночь. Курс 7-10 дней.
Ванны
Ванная с морской солью. Перед выполнением процедуры убедитесь, что на коже нет свежих повреждений и царапин. 1-1,5 кг морской соли высыпать в ванную с водой. Температура воды не выше 40 градусов. Время воздействия 15-20 минут. Курс 7-10 процедур.
Настои и отвары
- Настой березовых листьев и брусники. Взять 2 столовые ложки березовых листьев, 2 столовые ложки сырья брусники, залить 250 мл кипятка. Настоять 30 минут на водяной бане, затем остудить до комнатной температуры. Употреблять по 50 мл 3 раза в день за 20 минут до еды. Курс 10 дней.
- Отвар из шишек хмеля. 2 стакана шишек хмеля залить 1000 мл воды, довести до кипения. На медленном огне варить 20 минут, затем поставить остужаться. Принимать по 1 столовой ложке за 20 минут до еды 10 дней.
Компрессы
- Мед с солью. Взять 3 столовые ложки меда и три столовые ложки поваренной соли, смешать до однородной консистенции. Столовую ложку полученной смеси наложить на область сустава под хлопчатобумажную салфетку, сверх накрыть полиэтиленовой пленкой. Время воздействия 3-4 часа. Курс 10 дней.
- Мед с Аспирином. Взять 2 столовые ложки меда, 15 таблеток аспирина. Аспирин растереть в порошок и смешать с медом. Полученную массу нанести на коленный сустав под полиэтиленовую пленку и под согревающий материал (желательно из шерсти). Время воздействия 7-8 часов. Рецепт актуален во время обострения воспалительного процесса при артрозе коленного сустава 3 степени.
Мази
- Мазь из зверобоя. 3 столовые ложки сырья зверобоя растереть в порошок, смешать с 3 столовыми ложками вазелина до получения однородной массы. Наносить на область коленного сустава втирающими движениями 3 раза в день. Курс лечения 10 дней.
- Мазь из сабельника. 4-5 столовых ложек сырья сабельника растереть в порошок и смешать с 2 столовыми ложками вазелина. Наносить на область коленного сустава втирающими движениями в период острого воспаления 3 раза в день. Курс лечения 7-10 дней.
Артроз коленного сустава 3 степени в настоящее время не является приговором. При своевременном обращении к врачу, соблюдении всех рекомендаций по профилактике и лечению, можно избежать операции и повысить качество жизни.
Источник