Вправление вывиха копчика лечение

Одним из неприятных последствий неудачного падения или иного травмирования является вывих копчика, который влечет за собой нарушение рабочей функции нижних конечностей. Также вероятны отдаленные последствия в виде головных болей и сбоев в работе ЖКТ. Вывихнутый копчик обязательно нужно поставить на место. Чаще всего это для этого используют консервативные методы. Хирургическое вмешательство требуется крайне редко.

В этой статье мы расскажем о симптомах и лечении вывиха копчика, а также о последствиях подобных травмирований.

Частые причины

Чтобы не упустить первые признаки вывиха, необходимо тщательно прислушиваться к своему организму в первые минуты после падения либо иного травмирования. Причин, из-за которых можно получить такую травму, несколько:

• падение на ягодицы либо спину,
• повреждение при родах из-за крупного плода,
• удар тупым предметом,
• тяжелые спортивные тренировки,
• езда по неровной дороге, на которой присутствуют глубокие ямы,
• слабая амортизация коленных суставов,
• слабость мышечной ткани либо атрофия поясничного отдела.

Наиболее часто от такого вида вывихов страдают дети, так как они ведут чрезмерно активный образ жизни: занятия физкультурой, танцы, подвижные игры. Также подвержены вывиху копчика люди преклонного возраста: со временем мышцы и суставы изнашиваются, из-за этого слабеют и не справляются с внешним воздействием.

Симптомы

Первый симптом, который возникает после получения травмы, – сильная боль. Она имеет постоянный характер и усиливается при движении. Также болевой синдром ощущается при кашле и чихании. К следующим симптомам вывиха относят:

• иррадирование болезненных ощущений в область паха, обостряется в сидячем положении,
• при попытке встать на ноги возникает ощущение подкашивания,
• в области поражения возникает гематома или отек мягких тканей,
• возникают сложности дефекации из-за сильных болей.

Методы диагностики

Для постановки диагноза и определения степени повреждения нижней части позвоночника врач учитывает симптоматику, анамнез травмы и проводит физикальный осмотр. Далее травматолог направляет пациента на следующие методы обследования:

• рентгенография (для выявления целостности костей и иных аномалий),
• КТ,
• МРТ,
• при необходимости травматолог может выполнить ректальное обследование, которое помогает установить хруст копчика и патологическую подвижность.

Лечение

Чаще всего для терапии вывиха копчика используют консервативный метод лечения. При этом нахождение больного в стационаре не требуется. В редких и самых тяжелых случаях пациенту назначают хирургическое вмешательство.

Виды лечения вывиха нижней части позвонка:

• ручное вправление травмы,
• употребление медикаментов,
• хирургическое вмешательство,
• физиотерапия,
• ЛФК.

Ниже рассмотрим один из популярных вопросов: как вправить подвывих копчика самостоятельно? Возможно это или опасно?

Как вправляют вручную

Часто люди, получившие данную травму, задаются вопросом: как поставить копчик на место. На сегодняшний день для этого есть специальный метод &#8212, вправление копчика через прямую кишку.

Обычно вправление проводят под местной анестезией. Для этого пациента кладут на живот, специалист вводит одну руку в прямую кишку, а второй исправляет патологию. После этого пациенту рекомендуется постельный режим не менее недели.

Чтобы уменьшить болевой синдром, назначаются обезболивающие препараты:

• &#171,Диклофенак&#187,,
• &#171,Нимесил&#187,,
• &#171,Мовалис&#187,,
• &#171,Кеторол&#187,.

В качестве реабилитации применяются физиопроцедуры. Как правило, сюда входят:

• электрофорез,
• магнитотерапия,
• лазеротерапия.

Что касается самостоятельного вправления копчика, к сожалению, это невозможно, так как он располагается внутри таза. Но есть несколько методов, которые могут упростить симптоматику и помочь организму в восстановлении:

• народная медицина (различные компрессы, настойки, отвары),
• использование специальных мазей,
• лечебная физкультура.

Хирургическое вправление

При полном вывихе нижней части позвонка либо при его раздроблении специалист принимает решение об оперативном вмешательстве. Вид и объем вмешательства определит врач, исходя из нескольких факторов: степень вывиха, сопутствующие травмы, ушибы мягких тканей, возраст и пол, иные заболевания.

В некоторых случаях провести операцию по удалению или частичной резекции копчика рекомендуется женщинам, которые перенесли травмы и в дальнейшем планируют рождение ребенка.

Операция проводится под наркозом и происходит следующим образом:

• больного укладывают на живот, после чего хирург производит обезболивание,
• как только обезболивающее начало действовать, специалист рассекает кожу и подкожную клетчатку скальпелем в крестцово-копчиковой области. Далее отсекает мышцы и связки, которые укутывают копчик,
• следующий этап операции – дискэктомия (используя скальпель, пересекается крестцово-копчиковый диск),
• основание копчика оттягивается зажимом от мягких тканей,
• далее происходит экономная резекция копчика (удаление нижней части крестца) при помощи кусачек Листона,
• по окончании операции рану зашивают.

Какие могут быть последствия вывихов и подвывихов

Какой бы степени ни была травма копчика, она обязательно проявит себя при неправильном или несвоевременном лечении. Если получена травам, будь то примитивное падение либо авария, необходимо в течение двух дней обратиться к травматологу, чтобы избежать следующих последствий вывиха копчика:

• переход травмы в хроническую форму,
• деформацию иных суставов,
• кокцигодинию (постоянные боли в области копчика),
• трудность в родовой деятельности,
• изменение структуры копчика,
• затруднение дефекации.

Важно помнить, что назначить грамотное лечение и провести вправление копчика может только специалист, используя соответствующее оборудование.

Заключение

После вправления копчика необходимо соблюдать рекомендации врача в реабилитационный период. В первое время нужен постельный режим. Кроме того, назначаются препараты, которые помогают ослабить боль и снять отек.

Курсовое лечение вывиха нижней части позвонка способно в кратчайшие сроки вернуть вас к нормальному образу жизни без последствий.

Вывих и подвывих копчика – травмы, которые оставлять без внимания опасно. Со временем они перерастают в застарелые повреждения, исправить которые без хирургического вмешательства сложно.

Можно ли начинать лечение подвывиха копчика в домашних условиях, к чему следует подготовиться при терапии застарелых травм, какие осложнения возникают – всё это необходимо знать до попыток облегчить самочувствие.

Отличие вывиха от подвывиха

Вывих копчика – сильное смещение поверхностей суставов, которое требует немедленной помощи. Специалисты могут ставить диагноз перелома копчика. При подвывихе нарушения не столь значительны, смещение суставных поверхностей не происходит полностью.

Вывиху всегда предшествует травма, подвывих может появиться без причины – резкий поворот, длительное неправильное положение позвоночника. Симптомы у обеих патологий схожи.

Симптоматика вывиха крестцово-копчикового сустава

Первые симптомы вывиха копчика начинаются резко. Боль может распространяться на близлежащие ткани, но почти всегда она начинается с области крестца:

• Острые приступы болезненности, но у пациентов с низкой чувствительностью боль может быть в меру сильной;
• Спазмы отдают в бок, переднюю часть паха, в сидячем положении симптомы проявляются более остро;
• Для свежей и застарелой травмы характерно усиление ощущений при вставании из сидячего положения, но во время ходьбы боль утихает;
• Синяки и отеки в области копчика – прямой показатель возможной травмы;
• Если травма появилась только что, то интенсивность боли сохраняется в любом положении в течение длительного времени;
• При свежем вывихе копчика пациент испытывает сильный дискомфорт в процессе дефекации.

Отличить ушиб от вывиха копчика поможет диагностика с использованием медицинского оборудования – УЗИ, рентген.

Код подвывиха по МКБ 10

Любые травмы, включая перелом, подвывих и растяжение, отмечены в классификации 2 кодами:

• S32 – перелом пояснично-крестцовой области (позвонки C01-C05, поперечный отросток, дуги позвонков, костистый отросток);
• S33 – перенапряжение, растяжение или вывих капсульно-связочного аппарата поясничного отдела и таза.

В диагнозе при подвывихе копчика часто указывают поврежденные позвонки – от 1 до 5, что обозначается характеристикой С01 – С05.

Осложнения травмы копчика

При отсутствии лечения последствия вывиха и подвывиха копчика могут появиться даже через 10-20 лет. Иногда неправильное лечение приводит к осложнениям, которые сложно поддаются терапии:

• Сохраняется болевой синдром;
• Изменяется структура тканей копчика;
• Из-за боли и нарушений изменяется конфигурация отростка, появляются ограничения в движении;
• Тяжелые роды, опасные для здоровья ребенка.

Для предотвращения последствий необходимо вовремя начать лечение вывиха копчика.

Первая помощь при подвывихах

Если область крестца пострадала, появились боли, синяк и отек, необходимо вправить копчик. Но делать это должен врач. В домашних условиях при получении травмы следует:

1. Охладить поврежденное место, чтобы не появились отеки тканей;
2. Постараться не двигаться, принять удобное положение и расслабиться;
3. Выпить обезболивающее средство, чтобы не возник болевой шок;
4. При транспортировке до больницы не садиться – лежать только на боку.

После обследования и подтвержденного диагноза подвывиха копчика, врач назначит лечение.

Терапия травм копчика

После тщательной диагностики и точного определения подвывиха – вправо, влево, вперед или назад – копчик нужно вправить.

В домашних условиях самостоятельно вправить отросток нельзя, это может привести к еще большим травам и тяжелым последствиям для организма.

Существует несколько способов нормализации положения копчика. И только в случае их неэффективности используют радикальный метод – удаление смещенного отростка.

Мануальная терапия

Для вправления копчика привлекают мануального терапевта. Необходимо разогревать кожу, разминать мышцы и связки перед механическим воздействием. Для полноценного завершения терапии достаточно 2-3 процедур максимум.

За вправлением следуют сеансы реабилитации связок таза, особенно если исправляется застарелая травма. После окончания терапии пациент может вернуться к привычной жизни, и боль его не будет беспокоить.

Мануальная терапия показана при искривлении копчика влево или вправо.

Если отросток вывернулся вперед, его необходимо вплавлять через механическое воздействие на стенку кишечника.

Вправление копчика через прямую кишку

Перед началом процедуры пациента подготавливают – мышцы разминают и разогревают. Обязательно используют препараты местной анестезии. Выполняют новокаиновую блокаду околопозвоночной области в зоне крестца. Вправляют копчик через прямую кишку по следующему плану:

1. Пациент ложится на живот или на бок;
2. Доктор вводит палец в прямую кишку до области травмы;
3. Второй рукой сверху корректируется направление отростка позвоночника.

Полное вправление возможно через 2 процедуры. После завершения лечения соблюдают пастельный режим в течение 14 суток, чтобы не произошел рецидив.

Нельзя в период реабилитации сидеть, особенно на твердых поверхностях. Через 2 недели после завершения восстановительного периода используют ортопедическую подушку (с отверстием внутри), на которую пациент может садиться. Привыкать к сидячему положению нужно постепенно.

В период реабилитации нельзя допускать запоров, соблюдают рациональную диету с продуктами, стимулирующими пищеварение. Для предотвращения задержек каловых масс назначают легкие слабительные средства.

Примерно через 1-2 месяца к человеку полностью возвращается работоспособность. Если травма была тяжелой, срок может увеличиться на несколько недель. После лечения отголоски боли еще сохраняются 2-3 месяца.

Вправление застарелого подвывиха и вывиха

Вправить копчик через прямую кишку можно, если травма свежая. Когда обнаруживают застарелые подвывихи (старше 6 месяцев), их пытаются вылечить консервативно, в том числе с применением мануальной терапии.

Исправить старую травму нельзя по нескольким причинам:

• Образование костной мозоли;
• Изменение связочного аппарата – сухожилия принимают неестественное положение и больше не способны находиться в правильном состоянии.

Попытаться исправить подвывих можно с помощью физиотерапии.

Когда нужно удалять копчик?

Резекция отростка позвоночника назначается в случаях свежих и застарелых травм:

• Сильные повреждения, мешающие нормальному функционированию человека, но не подлежащие восстановлению;
• Прогрессирующий остеохондроз в области крестца;
• Отсутствие эффективности от консервативной терапии;
• Рецидивы в течение полугода после исправления.

Операция по удалению копчика, проведенная опытным хирургом, навсегда избавит от боли и дискомфорта.

Медикаментозное лечение

Препараты для лечения подвывиха копчика используются в течение всего курса терапии. Их можно принимать по назначению доктора вместе с другими методами и процедурами.

В восстановительный период используются мази, гели, таблетки и ректальные свечи. При тяжелых болях используют инъекции.

Для профилактики запоров используют глицериновые свечи и натуральные слабительные. В диету рекомендуют включать свеклу, изюм, курагу и чернослив. Предварительно опрашивают пациента, какие продукты стимулируют у него перистальтику.

Если человека беспокоят боли, используют любые помогающие препараты: «Кетанов», «Нурофен», «Пенталгин», «Найз». Либо иные средства по показаниям доктора после проведения анализов.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры используются при любом виде травмы, будь то застарелый подвывих или процесс восстановления после вправления копчика. Назначают: электрофорез с новокаином, магнитотерапию, лазерную терапию.

Используют электрофорез с эуфиллином. Лекарство обладает следующими свойствами:

• Снимает спазмы сосудов;
• Расслабляет мышцы;
• Нормализует микроциркуляцию.

Лазерная и магнитная терапия стимулируют регенерацию клеток, а также снимают воспаление. Для поддержания тонуса мышц и связок обязательно используют умеренный комплекс физических упражнений.

Лечебная гимнастика при подвывихе

Все движения лечебной гимнастики должны быть плавными, постепенными. Нагрузку увеличивают потихоньку. В первый день занятий упражнения делают не более 10 минут:

1. Лёжа со сгибом коленей. Лягте на спину, подтяните ноги к груди, постепенно сгибая колени. Сначала повторяйте 3-4 раза, постепенно увеличивая нагрузку до 12 раз.
2. С мячом. Возьмите мяч (по размеру, как футбольный), начните сдавливать его ногами в течение 5-15 секунд. Повторяйте с от 2-3 до 8 раз.
3. Лёжа с приподниманием таза. Поставьте ноги, согнутые в коленях, как можно ближе к ягодицам. Начните потихоньку поднимать таз на комфортную высоту. Задержитесь на 5-20 секунд, напрягая мышцы живота, ягодицы, поясницу.

На лечебную физкультуру можно ходить в медицинских центрах. Врач-тренер подскажет, как правильно выполнять упражнения.

Роды и травма копчика

Женский организм устроен так, что копчик во время родов отклоняется назад (обладает большей гибкостью, чем у мужчин). Врачи сходятся во мнении, что подвывих отростка может повлиять на процесс, вызвав проблемы во время родов. При болях, которые беспокоят женщину до и во время беременности, на момент родов предлагают анестезирующие препараты. При кесаревом сечении копчик страдает меньше всего.