Врач который занимается вывихами

Терапия направлена на восстановление формы сустава и зависит от вида вывиха. В некотором случае помощи травматолога недостаточно, нужно медикаментозное лечение и длительный период реабилитации.

Классификация

Есть несколько классификаций в зависимости от этиологии происхождения, срока давности, степени тяжести и т. д.

По сроку давности:

Свежие – не менее трех дней.
Несвежие – от трех дней до двух недель.
Застарелые – более двух недель.

По степени расхождения суставных костей:

Полные – происходит расхождение суставных костей.
Неполные или подвывихи – суставные поверхности частично соприкасаются.

По этиологии происхождения:

Врожденные – появляются при неправильном развитии опорно-двигательного аппарата еще в утробе матери. Явление очень редкое.
Приобретенные или патологические – появился в результате болезней суставов, например, артрита, артроза или туберкулеза.
Травматические – возникли в результате травмы. Разновидностью этого вида являются привычные вывихи, которые появились повторно вследствие недостаточной фиксации сустава после перенесенной травмы.

По наличию осложнений:

Осложненные – предполагают растяжение связок, мышц, нервов или перелом костей.
Неосложненные – вышеперечисленные осложнения отсутствуют.

По целостности кожного покрова:

Закрытые – вывих визуально не заметен, кожный покров не поврежден.
Открытые – над суставом разрывается кожный покров.

Также выделяют вывихи ключицы, бедра, плеча, позвоночника, руки, голеностопа, колена, локтя, пальцев ног и рук.

Предрасположенность

Вывихи бывают у взрослых и детей, но почему у одних – это закономерное явление, а у других случается раз за всю жизнь? Есть группы людей, которые имеют предрасположенность к такому повреждению суставов.

Вывихи чаще происходят в таких случаях:

При аномальном строении сустава, когда суставные впадины имеют маленькую углубленность. Головки кости в таком случае неплотно прилегают и могут выскакивать.
Мягкие связки, которые окружают сустав.
Заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как артроз, артрит, туберкулез, полиомиелит;
Хрупкость костей из-за нехватки фосфора, кальция или витамина D.

Наиболее уязвим плечевой сустав. С такого вида травмой обращаются в 60% случаев. Реже встречаются вывихи бедра, голеностопа, ключицы и фаланга кисти.

Врожденные вывихи

Причиной является аномальное строение сустава, его недоразвитость. Ребенок уже рождается с патологиями опорно-двигательного аппарата

Врожденные вывихи встречаются меньше, чем у половины новорожденных, в основном у девочек. Страдает тазобедренный сустав, реже – коленный.

Чаще причина дисплазии сустава кроется в генетической предрасположенности, когда у одного из родителей аналогичная патология. Другие причины — плохая экология, медикаментозное лечение беременной.

Ортопед может выявить проблему сразу в роддоме, но, если этого не произойдет, ребенок начинает хромать из-за укорочения одной конечности или имеет «утиную» походку.

Симптомы вывиха у новорожденного:

асимметрия ягодичных складок;
неодинаковая длина конечностей;
хруст при движении;
ограничение подвижности сустава.

По этим признакам можно догадаться о врожденном вывихе тазобедренного сустава.

Вывих коленной чашечки проявляется болью, воспалением пораженного места и отсутствием подвижности колена. Без лечения патология перерастает в тяжелый артроз, который может привести к инвалидности.

Приобретенные вывихи

Они встречаются уже после рождения ребенка и могут быть в любом возрасте. Их появление можно связать с деструктивными изменениями в суставе, недостатком минеральных веществ, в том числе кальция и фосфора, а также наличием болезней опорно-двигательного аппарата, а именно:

артроза;
артрита;
полиомиелита;
остеомиелита.

Из-за болезни мышцы не так сильно защищают сустав от механического воздействия. Даже незначительное силовое давление может спровоцировать вывих.

Чаще всего патология лечится оперативным путем.

Травматическая форма

Это самая распространенная форма. Она встречается в 10 раз чаще всех остальных разновидностей.

Случаются вывихи в результате падения или сильного удара. Но страдает не то место, которое подверглось физическому воздействию, а совершенно другой сустав. Например, если упасть на прямую руку, то можно вывихнуть не кисть, а локоть или плечо.

Чаще всего травмируется бедро, локоть, плечо, колено и голеностоп.

Признаки вывиха:

сильная боль, которая появилась после хруста или щелчка;
кровоподтек на пораженном месте;
отечность;
видимая деформация поверхности сустава;
ограничение двигательной активности;
бледность кожного покрова ниже пораженного участка.

Симптоматика ярко выраженная, поэтому легко поставить диагноз. Боль может быть умеренной или настолько сильной, что даже вызывает потливость и озноб.

Очень часто эта форма вывиха сопровождается ушибом, разрывом связок и переломом, поэтому требует тщательного лечения.

Общие симптомы

Независимо от вида, вывихи сопровождаются такими признаками:

покраснение и отечность в области сустава;
боль, которая усиливается во время движения конечностью;
повышение температуры тела, озноб;
ограничение подвижности.

При повреждении нервных окончаний возможна утрата чувствительности.

Первая помощь

При вывихе пострадавшему необходимо предоставить первую помощь и немедленно доставить человека в больницу, желательно в течение 1-3 часов. Чем раньше это сделать, тем лучше. Лечение будет менее продолжительным и более эффективным.

Первая помощь при вывихе выглядит так:

Обездвижьте сустав, зафиксируйте его в одном положении с помощью шины или подручных средств. Подойдет шарф или косынка, сделайте из них давящую повязку.
Для снятия отечности и уменьшения болезненных ощущений, приложите к поврежденному месту лед на 10 мин.
Если вывих открытый, рану необходимо обработать антисептиком. Лед прикладывать не нужно.
При сильной боли, дайте пострадавшему таблетку обезболивающего препарата. Обеспечьте полный покой до приезда скорой помощи. Если пострадавший вывихнул верхнюю конечность, то ему можно находиться в сидячем положении. При вывихе нижних конечностей, позвонков или тазобедренного сустава, нужно принять горизонтальное положение.

В больнице лечение и вправление сустава начинают после прохождения пациентом диагностических процедур.

Даже при подвывихе вправлять кости должен медицинский работник. Самому это делать нельзя. Не зная анатомию, можно сделать только хуже. Придется повторно перенаправлять кость.

Какой врач занимается лечением вывихов?

Неотложную помощь предоставит травматолог. За помощью можно обратиться в травматологическое отделение или в больницу по месту жительства.

Лечением в период восстановление занимается ортопед. Именно он контролирует процесс реабилитации.

Диагностика

Диагностика заключается в визуальном осмотре поврежденного места, сборе анамнеза и прохождении рентгенологического обследования. Рентген дает полную картину о месте локализации вывиха, степени смещения головки кости и о наличии осложнений.

Методом пальпации при травматическом вывихе можно прощупать новое местоположение головки кости.

Лечение

Лечение вывихов зависит от их вида. Если это врожденная форма, то здоровьем ребенка нужно заниматься уже с двухнедельного возраста. Методика лечения заключается в ношении шин, использовании стремян, правильном пеленании и физиотерапевтических процедурах.

Приобретенные, в том числе и травматические вывихи, требуют вправления суставных конечностей, чтобы они встали на свое место. Возвращают суставные кости в их физиологическое положение по той же самой траектории, по которой произошла травма, только повторяют движения в обратной последовательности.

Лечебные мероприятия по вправлению сустава проводят под местной анестезией, в редких случаях прибегают к общему наркозу.

Лечение вывиха проводят в три этапа:

Вправление кости. Не стоит медлить с этой процедурой, чем раньше кость встанет на прежнее место, тем быстрее восстановится подвижность и функционирование сустава. Через 1-1,5 недели после вывиха могут произойти посттравматические изменения в суставе, которые значительно осложнят процедуру вправления и реабилитацию больного.
Период восстановления и реабилитации. После вправления конечность фиксируют в одном положении на срок 5-10 дней. Это нужно для того, чтобы сустав прижился на своем месте. Поврежденное место перевязывают эластичным бинтом или накладывают гипсовую повязку. Ее нужно носить 2-8 недель. Если пренебречь этими сроками, то может развиться привычный вывих, то есть нарушится заживление связок и капсулы.
Восстановление подвижности. Пациенту показаны активные физические движения, вплоть до появления болезненных ощущений. Вместе с ЛФК для восстановления кровообращения применяют массаж, УВЧ, парафинотерапию и трудотерапию.

Есть вправляемые и невправляемые вывихи. В последнем случае вернуть головку кости в свое физиологическое положение мешает отломок кости или разорванное сухожилие. Вправить сустав нельзя естественным методом, поэтому прибегают к оперативному вмешательству через вскрытие кожного покрова и поверхности сустава.

Лечение травматических вывихов возможно оперативным бескровным путем.

Выбор метода лечения зависит от срока давности вывиха. Свежие и несвежие повреждения можно вылечить без оперативного вмешательства путем вправления совмещенных элементов сустава.

Застарелые сопровождаются посттравматическими осложнениями, поэтому требуют операции. Срок восстановления более продолжительный.

Реабилитация

Для полного восстановления функционирования поврежденной конечности потребуется около месяца. В этот период следует меньше задействовать поврежденный сустав во время физических нагрузок (не считая ЛФК). Начиная со второго месяца, можно постепенно увеличивать нагрузки.

Реабилитационный период состоит из таких процедур:

ЛФК;
массаж;
физиотерапевтические приемы, а именно ультразвук, магнитотерапию, лазеротерапию, миоэлектростимуляцию;
плаванье в бассейне.

Период реабилитации совпадает с третьим этапом лечения вывиха.

ЛФК предполагает выполнение комплекса пассивных и активных упражнений. Они направлены на восстановление подвижности сустава и мышечной активности, а также на улучшение кровообращения.

Профилактика

В целях профилактики нужно не допускать травм, необходимо бережно относиться к своему здоровью, особенно если есть предрасположенность к вывихам.

При занятиях спортом используйте эластичные бинты и пользуйтесь разогревающими мазями, которые препятствуют растяжению связок.

Другие меры профилактики:

в гололед носите удобную обувь с нескользкой подошвой;
придерживайтесь сбалансированного питания, чтобы получать суточную дозу кальция и фосфора;
откажитесь от вредных привычек;
употребляйте витаминно-минеральные комплексы, которые способствуют укреплению суставов;
если есть врожденные патологии костного аппарата или заболевания суставов, лечите их как можно раньше.

Если вывих случился, своевременно обратитесь в травмпункт.

Пациент с сильным вывихом сустава нуждается в предоставлении первой доврачебной помощи и госпитализации.

Не стоит самостоятельно вправлять суставные кости или ждать, пока начнет развиваться воспалительный процесс и появятся деструктивные изменения. Процесс лечения в таком случае затрудненный и продолжительный.

Источник

Сегодня очень тяжело найти людей, у которых здоровые суставы. Такие патологии возникают из-за тяжелой физической работы, пассивного образа жизни, неправильного питания и т. д. Многие пациенты не придают особого значения симптомам, которые свидетельствуют о начале воспалительного процесса. Это опасно, ведь заболевания суставов значительно снижают качество жизни и нередко приводят к инвалидности.

Читайте также: Вывих глаз у кошки

Но иногда люди не обращаются за медицинской помощью не из-за лени или безрассудства, а по той причине, что не знают, какой врач лечит суставы. Однозначно ответить на этот вопрос невозможно, так как каждый специалист занимается определенным видом болезней сочленений. Чтобы определить нужного врача, нужно провести дифференциальную диагностику.

Основные причины боли в суставах

Прежде чем понять, к какому врачу идти, пациент должен попытаться выявить причину патологии. Этот показатель поможет определить профиль специалиста, который поможет вылечить заболевание костных соединений.

Чаще всего у больных, которые обратились за помощью, диагностируют артрит и артроз. При артрите воспаляется хрящевая ткань, связки, суставная оболочка, жидкость. Боль, отек, ограничение подвижности на пораженном участке – это основные признаки недуга. В зависимости от причин, выделяют разные виды артритов, лечением которых занимаются специалисты узкого профиля.

Дегенеративно-дистрофические изменения костных поверхностей сочленения, которое возникает вследствие нарушения питания, истончения, уплощения, а также микроразрывов хрящевой прослойки называют артрозом.

Важно. Грубый, сухой хруст поможет определить артроз. Чем сильнее степень разрушения сочленения, тем ярче проявляется этот симптом.

При отсутствии терапии пораженный сустав разрушается. Тогда поможет только операция, которую проводит ортопед-травматолог.

Подробнее разобраться с тем, какой патологией занимается тот или иной специалист, вы сможете дальше.

Ревматолог

Далеко не все пациенты знают, как называется врач по суставам, который занимается врожденными и приобретенными заболеваниями соединительных тканей. Ревматолог проводит консервативное лечение суставных патологий, которые сопровождаются воспалительными или дегенеративно-дистрофическими изменениями.

Врач
Ревматолог поможет при заболеваниях суставов, которые сопровождаются воспалительными или дегенеративно-дистрофическими нарушениями

Если анализы крови указывают на острое воспаление, появилась боль, отечность рук или ног, то необходимо посетить ревматолога.

Заболевания, которые требуют вмешательства ревматолога:

Ревматоидные артриты с острым или хроническим течением провоцируют вирусы, бактерии, травмы или другие болезни. Пациент страдает от упорной, мучительной боли сначала в мелких, а потом крупных сочленениях. При отсутствии терапии стопы, а также колени деформируются. Утром больной ощущает скованность в кистях, ногах, позвоночном столбе.
Реактивная артропатия является воспалительным заболеванием сочленений, которое развивается на фоне инфекционных заболеваний (мочеполовая, кишечная, носоглоточная инфекция). Болезнь имеет острое начало, сопровождается выраженным болевым синдромом.
Аутоиммунные поражения скелетно-мышечной системы. Основные причины: красная волчанка, болезнь Вагнера, склеродерма. Эти патологии сопровождаются отеками, болью в области стоп, колен.
Воспаление суставов вследствие нарушения обменных процессов. Чаще всего сочленения воспаляются на фоне подагры. Начинается патология резко, при отсутствии других симптомов опухает, краснеет или синеет палец, потом появляется боль в коленях. Чаще всего недуг диагностируют у мужчин.

Все эти проблемы требуют участия врача, поэтому при появлении подобной симптоматики следует срочно записаться на прием к ревматологу.

Если вы посетили государственную клинику, то сначала нужно отправиться к терапевту, который направит к ревматологу. Чтобы сэкономить время, лучше найти медицинский центр, где можно сразу обратиться к нужному специалисту.

Ревматолог тщательно проверяет пациента, применяя следующие диагностические методы:

Серологическое, иммуноферментное исследование крови, биохимия и т. д.
Бактериологический, микроскопический анализ суставной жидкости.
Биопсия (забор фрагментов тканей) синовиальной оболочки и дальнейшее ее микроскопическое исследование.
Рентген сустава.
Артроскопия проводится для обследования изнутри больного сочленения с помощью артроскопа.

На основе полученных результатов врач устанавливает диагноз и определяет схему лечения.

Артролог

Это специалист хирургического профиля, который занимается диагностикой, лечением, а также профилактикой суставных патологий. Также к нему нужно обратиться при заболеваниях мышц, сухожилий, связок, сосудов, нервов, которые располагаются вокруг сочленения. Однако найти такого специалиста достаточно трудно, так как чаще всего он работает в узкоспециализированных медицинских центрах.

Артролог будет лечить суставы при артрозе, артрите.

врач

Ортопед

Травматолог-ортопед – это специалист, занимающийся травматическими повреждениями сочленения, а также врожденными, приобретенными болезнями. Также этот врач поможет при деформации кости и околосуставных тканей.

Врач
Травматолог занимается суставными патологиями, вызванными травмами

Справка. Травматолог-ортопед проводит лечение запущенных форм суставных патологий. Именно к нему нужно обращаться на последних этапах артритов или артрозов, которые сопровождаются необратимым изменением формы, значительным разрушением, ограничением подвижности костного соединения.

Ортопеды занимаются терапией следующих болезней:

Хондропатия – это группа заболеваний, для которых характерно разрушение губчатой ткани костей на участках их роста, из-за чего повреждаются и хрящи. При заболевании возникают боль, хруст, тугоподвижность в области пораженного соединения.
Остеопороз возникает вследствие недостатка кальция. Тогда страдают кости и сочленения. Болезнь сопровождается болью, а также другими суставными проявлениями. Чаще всего недуг диагностируют у женщин в период менопаузы.
Деформирующий остеоартроз развивается в результате преждевременного старения и дегенерации хрящевой прокладки сочленения. Легкую форму патологии лечат терапевты, а тяжелую – травматологи. В последнем случае лечащий врач проводит операцию по замене поврежденного сочленения протезом.

Кроме основных исследований, ортопеды проводят артроскопию.

Специалист проводит следующие виды хирургического лечения:

Артродез – обездвиживание пораженного сустава с целью восстановления опороспособности.
Санационная артроскопия позволяет удалить поврежденную часть мениска, заплатать поврежденную хрящевую прослойку и т. д.
Артропластика применяется для восстановления правильной формы суставных поверхностей.
Капсулотомия – вскрытие сочленения для удаления гноя или крови из его полости.
Субакромиальная декомпрессия – это операция, во время которой восстанавливается ширина субакромиального пространства (синовиальная сумка).
Эндопротезирование.

Чтобы избежать хирургического вмешательства, нужно обращаться к специалисту при появлении легкого хруста или периодических болезненных ощущений.

Терапевт

Врач, который лечит различные заболевания внутренних органов и костно-мышечной системы, называется терапевт. Поэтому если болят суставы больше 7 дней, то стоит обратиться к нему.

Измерение артериального давления
Терапевт – это врач, который лечит различные заболевания внутренних органов и костно-мышечной системы

После визита пациента специалист сначала проводит диагностику:

Лабораторное исследование крови.
Рентген сочленений.
Биохимия крови для выявления ревматических или аутоиммунных болезней.

Только после полного обследования терапевт устанавливает предположительный диагноз. Часто, чтобы уточнить происхождение болей, врач направляет больного к специалистам узкого профиля.

Терапевт определит связь суставного синдрома с предшествующей простудой, ангиной, чего не заметят специалисты узкого профиля. Поэтому при возникновении неприятной симптоматики сначала следует обратиться к терапевту. Этот врач проводит лечение возрастных остеоартрозов или легкой реактивной артропатии.

Другие специалисты

Как упоминалось ранее, лечением суставных патологий занимаются многие специалисты:

Невропатолог проводит лечение заболеваний, которые возникли по неврологическим причинам. К нему стоит обращаться при защемлении или воспалении нервного окончания позвоночного столба или сустава.
Эндокринолог специализируется на артрите, причина которого – нарушение обменных процессов. Суставные патологии может спровоцировать стресс или неправильное питание. При нарушении метаболизма на суставных поверхностях оседают соли, как следствие, они становятся менее эластичными, повышается вероятность их разрушения. Врач восстановит обмен веществ, чтобы остановить развитие заболевания.
Остеопат поможет при болезнях костной и хрящевой ткани невирусного происхождения.
Инфекционист занимается воспалительными заболеваниями, которые спровоцировали бактерии, вирусы или паразиты. Тогда речь идет о вторичном артрите, возникающем на фоне инфекционной патологии.
Венеролог занимается лечением сифилитического или гонорейного артрита.
Фтизиатр – это врач по лечению туберкулезного воспаления сочленений.
Семейный врач, как и терапевт, занимается полным обследованием, но он обладает более широкими знаниями. Он занимается лечением легких форм многих суставных патологий. Если терапия не принесла облегчения пациенту, то его направляют к другому специалисту.
Хирург поможет, если в медицинском учреждении отсутствует артролог.

Во время консервативной терапии и после хирургического вмешательства рекомендована физиотерапия, мануальная терапия, массаж, лечебная физкультура. Тогда пациенту нужно обратиться к физиотерапевту, врачу по лечебной гимнастике, мануальному терапевту, массажисту, реабилитологу.

Какой врач их лечит какие болезни

Остеохондроз – это довольно распространенный недуг, при котором происходит патологическое изменение костной и хрящевой ткани позвонков. При заболевании корешки позвоночного столба воспаляются, защемляются.

Боль в шее
При остеохондрозе стоит обратиться к ортопеду

Далеко не все пациенты знают, кто может лечить позвоночник. Чтобы восстановить упругость межпозвоночных дисков и вылечить остеопороз, нужно обратиться к ортопеду. Невролог лечит остеохондроз, при котором защемляются спинномозговые корешки. Хирургическое лечение позвоночника проводит нейрохирург.

При бурсите (воспаление синовиальной сумки, скопление в ней жидкости) возникает сильный болевой синдром, отек, покраснение на пораженном участке, а суставы хрустят. Тогда необходимо посетить ревматолога или терапевта.

Подколенная киста проявляется болезненными ощущениями, припухлостью. Болезнь лечат травматолог и ортопед. Установить диагноз могут терапевт или ревматолог.

При синовите поражается синовиальная мембрана колена или локтя, также могут пострадать и другие суставчики (голеностопный, лучезапястный). Для лечения заболевания нужно посетить хирурга или травматолога.

При артрозе коленного сочленения хрящевая прокладка быстро разрушается, соединение деформируется, а его функциональность нарушается. Патология сопровождается болевым синдромом. Лечение проводит травматолог-ортопед, а на начальной стадии – терапевт.

Правила выбора хорошего врача и клиники

Чтобы найти высококвалифицированного специалиста, который точно определит диагноз, а также составит схему лечения, нужно обращать внимание на следующие критерии:

Квалификация специалиста. Чем выше его категория, тем большими знаниями и опытом он обладает.
Наличие врачей узкого профиля. При необходимости пациент сможет с ними проконсультироваться и получить ценные советы.
Большой поток клиентов. Если к врачу тяжело попасть, то это говорит о том, что он обладает высокой квалификацией.
Отзывы больных. Перед тем, как посетить определенного врача, почитайте отзывы о нем в Интернете или расспросите людей, которые у него лечились.

Теперь вы знаете, как называются врачи, которые занимаются суставными патологиями. При появлении болей в сочленениях сначала обратитесь к терапевту, который после сдачи анализов направит вас к узкопрофильным специалистам. Также можно посетить специализированный медицинский центр и сразу проконсультироваться с врачом узкого профиля. В любом случае не игнорируйте симптомы заболеваний суставов, так как они могут привести к ограничению подвижности или даже инвалидности.

Источник