Врач лечащий суставы артрит артроз

На протяжении всей жизни человек двигается благодаря подвижному соединению костей. Суставы выполняют различные функциональные нагрузки и имеют различную амплитуду движений, в зависимости от их расположения. Под воздействием ряда причин функциональные способности костных сочленений снижаются, что влечет возникновение заболеваний суставов. Развитие артроза влечет за собой деструктивные изменения структуры суставных поверхностей, гиалинового хряща и синовиальной жидкости. Отсутствие проявлений на ранних стадиях зачастую не позволяет своевременно диагностировать недуг и начать лечение. Прогрессируя, эти заболевания приносят страдания больному.

Чем характеризуется и как диагностируется артроз?

Характерные признаки этого недуга идентичны симптомам многих других заболеваний опорно-двигательного аппарата:

Скованность сочленений в утренние часы и после длительного состояния покоя.
Болевой синдром, развивающийся параллельно с дегенеративными изменениями в поврежденном костном соединении.
Появление щелчков, скрипа и хруста при выполнении резких движений.
Припухлость параартикулярных тканей.
Визуальное изменение очертаний сочленения.
Снижение амплитуды выполняемых движений, нарушение подвижности сустава.
Деформация суставных поверхностей.

Дифференциальная диагностика на ранних стадиях затруднена отсутствием или незначительными клиническими проявлениями. Когда возникают первые проявления болезни, пациенты часто задаются вопросом: какой врач лечит артрит и артроз суставов?. Первичный прием проводит семейный врач (терапевт), после опроса и осмотра он дает направление к врачу узкой, профильной направленности для проведения дальнейшего тщательного диагностирования и последующего лечения.

Дальше происходит разрушение связочной, синовиальной, и даже костной тканей Артроз — серьёзное заболевание суставов, не воспалительного характера, приводящее со временем к дистрофическим поражениям хрящевой ткани

Диагностика артроза

Какой врач лечит артроз, артрит? Попробуем разобраться. После первичного осмотра, пальпации сочленения, а также ознакомления с анамнезом семейный врач дает рекомендации провести базовые исследования диагностического характера. Информативным способом исследования для выявления этого недуга являются рентгеновские снимки. В начале заболевания патологические изменения не определяются рентгенологически. Первые признаки появляются гораздо позже. Отмечается изменение структуры хряща, структуры окостенения ядра эпифиза, сужение суставного просвета.

На последних стадиях рентгенологически определяются:

деформация поверхностей сустава;
уплотнение, фрагментация хрящевой ткани;
неравномерное обызвествление апофиза костей, входящих в пораженное сочленение;
образование остеофитов;
очаги ишемии и склеротических изменений костей.

Кроме рентгенографии для установления диагноза назначают такие диагностические исследования:

Клинический анализ мочи, крови.
Биохимические исследования крови.
Ультразвуковое исследование прилегающих тканей.
МРТ, компьютерная томограмма.
Пункция суставной смазки.
Артроскопия с целью диагностики.
Проба на С-реактивный белок (ревмо-фактор).

Исходя из результатов диагностических исследований, врач определяет степень поражения сочленения и стадию развития заболевания, согласно принятой во всем мире классификации.

Рентгенографическое исследование Необходимо провести комплексное обследование, врач подберет необходимые исследования

Специалисты, которые занимаются лечением артроза

С первыми жалобами чаще всего больные приходят на прием к семейному врачу–терапевту.

После тщательного сбора анамнеза пациента направят к врачам профильной направленности, выбор которой зависит от:

факторов, повлиявших на возможность развития этого недуга;
характера течения и симптоматических проявлений заболевания;
времени бесконтрольного течения болезни, степени ее развития;
отсутствия или наличия очага воспаления в полости сочленения.

В настоящее время существует мнение, что эффективность лечения увеличивается при взаимодействии узких специалистов различной направленности.

Ревматолог

Предметом специализации этого врача являются болезни соединительной и костной ткани системного характера, дегенеративные и дистрофические патологические изменения в суставах, сопровождающиеся воспалительным процессом. Зачастую такие болезни вызваны нарушениями работы иммунной системы.

Ревматолог осуществляет диагностику, профилактику, лечение и контроль состояния пациента с заболеваниями аутоиммунного характера:

РА, ЮРА (артрит ревматоидный, ювенильный РА);
СКВ (красная волчанка);
«ББ» (Болезнь Бехтерева);
синовит;
артрит, вызванный подагрой;
спондилез;
полиартриты;
артрозы.

Это может зависеть от, многих факторов: от течения заболевания, его особенностей, сопутствующих заболеваний Иногда люди даже не знают, какой именно врач должен заниматься врачеванием артроза

Показаниями для консультации врача-ревматолога служат:

покраснение и синюшность периартикулярных тканей;
гиперемия кожи над больным сочленением;
острая боль;
поражение нескольких костных соединений;
отсутствие положительной динамики при базовой противовоспалительной терапии.

Артролог

Артрит и артроз, к какому врачу обращаться за помощью?

Врач-хирург высокой квалификации занимается диагностированием и последующей терапией болезней суставов, параартикулярных тканей (сухожилиЙ, мышечных волокон, апоневроза, связочного аппарата).

Консультация и лечение у этого специалиста необходимы при:

затрудненной диагностике на всех стадиях заболевания;
выраженных патологических изменениях функционирования сочленения, подверженного заболеванию;
вовлечении в патологический процесс околосуставных тканей.

Попасть на прием артролога можно в профильных медицинских учреждениях городского и областного значения.

Главное не откладывать посещение врача, потому что без лечения, болезнь будет только прогрессировать Лечение должно проходить только при участии различных специалистов

Ортопед

Врач этой специализации занимается выявлением, профилактикой и лечением функциональных патологий мышечного и костного скелета, получивших развитие вследствие травм, врожденных аномалий развития, перенесенных инфекционных болезней. В случаях запущенного хронического артроза, с явными признаками деформации костных поверхностей, входящих в сочленение, и потерей подвижности целесообразно обратиться к травматологу-ортопеду. Травматолог –ортопед- врач, лечащий артриты и артрозы.

Он компетентен в таких вопросах:

лечение посттравматического артроза;

проведение консервативной терапии с применением медикаментов и ортопедических изделий временной или постоянной иммобилизации больного сочленения;
хирургическое лечение – эндопротезирование, артропластика, артродез.

Поводы для обращения к врачу

Возникновение ломоты в суставах, сопровождающееся скрипом и щелчками, боль при повышении физической нагрузки сигнализирует о возможном начале развития артроза. Когда маячит неприятный диагноз – артрит и артроз, какой врач лечит эти заболевания — этот вопрос остается основным, если возникла необходимость обращения к врачам.

Иногда пронзает резкая боль, или донимает постоянная тупая, движения затруднены Дискомфорт или слабая боль в суставах, особенно в конце рабочего дня, даже при небольшой физической нагрузке

Нельзя затягивать с визитом в медицинское учреждение, если частыми спутниками физической активности стали:

болезненность при пальпации;
боль, усиливающаяся при механических и физических нагрузках;
повышенная утомляемость костного соединения;
местное и общее повышение температуры;
пастозность околосуставных тканей;
сопровождение физических упражнений скрипом и хрустом;
изменение контуров больных сочленений;
выраженная деформация суставных соединений;
гиперемия кожных покровов над поврежденным костным соединением.

Если своевременно не обратиться за квалифицированной врачебной помощью, прогрессируя, недуг способен вызвать частичное или полное ограничение подвижности.

К какому врачу обратиться в первую очередь

Ознакомившись выше, какой врач лечит артриты и артрозы, немаловажно знать, к кому обратиться первоначально.

И так, патологиями в области суставов занимаются:

травматологи;
хирурги-ортопеды;
ревматологи-иммунологи;
артрологи.

Он после первичного обследования выдаст направление к нужному узкопрофильному специалисту Больные при первых признаках недомогания, обычно обращаются к терапевту

Кроме вышеперечисленных профильных специалистов, в процессе облегчения состояния пациента и лечении этого недуга могут принимать участие:

мануальные терапевты;
физиотерапевты;
массажисты;
реабилитологи;
диетологи.

И все же первичный прием проводит семейный врач (терапевт), который после проведенного осмотра, основываясь на жалобы пациента и объективных проявлениях болезни направляет его на проведение исследований с целью диагностики и последующую консультацию у специалиста узкого профиля.

Опрос

Чаще всего посетители приходят с жалобами на болезненность в различных суставах. Специалист, к которому больной обратился с подозрением на артроз, задает ряд наводящих вопросов с целью определения локализации патологии. Очень часто боль иррадиирует в близлежащие суставы, что затрудняет диагностику. Больные плохо характеризуют боль, поэтому врач просит четко указать место, где боль максимально беспокоит. Важным проявлением артроза является скованность и отечность больного сочленения. Прямой вопрос о наличии скованности не очень корректен, поэтому врач задает вопрос об ощущениях, которые испытывает больной при пальпации. Бывают очень мнительные пациенты, которые не могут самостоятельно определить локализацию и характер боли.

Осмотр

Обследование физикальное основывается на пальпации и проводится после опроса. Врач проводит пальпирование пораженной области, визуальный осмотр, состояние кожи, амплитуду движений.

Обследует сустав на степень его изменения, подвижности Поменялась ли форма сустава, если да, то насколько это далеко зашло

Основная задача – это выявление очагов болезненности:

начальная стадия неинформативна, позже отмечается изменение контуров сустава;
выявление синовита, гиперемии кожного покрова и местное повышение температуры;
визуальное определение ограниченности движений, хромоты;
определение скопления жидкости и возможных инфильтратов;
измерение угла подвижности гониометром;
оценка мышечного тонуса ли возможной атрофии;
обнаружение изменения длины пораженной конечности под воздействием патологических изменений.

Направление к узкому специалисту

Какой врач лечит артриты и артрозы? Лечение этого недуга предусматривает возможность коллегиального участия нескольких специалистов разной направленности. После первичного приема и определения проявлений недуга, семейный врач направляет пациента к узкому специалисту. В случае, когда классический осмотр, опрос больного и рентгенография неинформативны, узкий специалист назначает дополнительные исследования. Выбор схемы воздействия остается за врачом, специализирующимся на этом заболевании.

Диагноз

После получения результатов диагностических исследований и на основании визуального осмотра врач устанавливает диагноз артроз, имеющий синонимы:

остеоартроз;
деформирующий остеоартроз (ДОА);
полиартроз.

Артроз представляет собой деструктивно – дегенеративные патологические процессы в полости сустава. Этот диагноз требует длительного периода лечения и терпения со стороны близких больного и самого пациента. При позднем выявлении и отсутствии правильного терапевтического воздействия ведет к инвалидности.

Лечение

После определения диагноза врач назначает комплекс терапевтических мероприятий, направленных на купирование очага патологического процесса, снижение болевых проявлений и восстановление утраченных функциональных способностей.

Панацеи пока нет, ни один препарат не сможет вернуть былую подвижность суставу Количество применяемых лекарственных средств при артрозе всё время увеличивается

Лечение может быть:

традиционным;

консервативным;
оперативным;
с помощью средств народной и альтернативной медицины;
с применением лечебной гимнастики и физкультуры.

На ранних стадиях основным методом терапии является медикаментозное лечение с применением:

НПВП (противовоспалительный нестероидных препаратов).
Стероидных гормонов или кортикоидов.
Анальгетиков.
Миорелаксантов.
Сосудорасширяющих средств.
Хондропротекторов.
Искусственной суставной смазки, путем внутрисуставных инъекций.
Антибактериальных препаратов.

На последних стадиях, при отсутствии адекватного ответа на проведенную терапию и в случаях сильной деформации суставов, препятствующей их нормальному функционированию, целесообразно оперативное лечение.

Заключение

Прежде чем задавать вопрос о том, кто лечит артрит и артроз, желательно ознакомиться с профилактикой и предупреждением развития этого недуга. Артроз относится к болезням, которые легче предупредить, чем тратить длительное время и силы на его лечение. Самолечение и самодиагностика артроза суставов может привести к необратимым последствиям, ухудшающим прогноз лечения и дальнейшей жизни.

Источник

На вопрос, существует ли врач, лечащий артроз и артрит, однозначного ответа не существует. Решением этих проблем занимается целый ряд специалистов, поскольку причин, вызывающих развитие артритов и артрозов, может быть множество: от патологических изменений в организме до травм и ушибов. Исходя из причины, вызвавшей проблему, будет зависеть, какой специалист поможет ее решить.

Варианты снятия симптомов до приема доктора

Любое заболевание суставов требует немедленного обращения к врачу. Однако еще до приема у специалиста можно облегчить состояние больного. Например, при помощи компрессов. Горячий компресс при артрозе поможет:

быстро снять боль;
расслабить напряженные мышцы;
убрать отек.

Если заболевание сопровождается воспалением, то лучше использовать холодные компрессы. Процедуру можно проводить 2–3 раза в день.

Снять приступ острой боли поможет компресс из Димексида и Кетонала. Препараты, взятые в равных количествах, следует смешать с таким же количество воды. Полученную смесь использовать для компресса, сверху накрыть пленкой и зафиксировать повязкой. Держать ее 30 минут. Димексид окажет противовоспалительное действие и поспособствует лучшему проникновению к пораженному участку Кетонала, который поможет остановить воспаление, снять боль и уменьшить температуру.

Убрать проявление неприятных симптомов удастся при помощи эфирного масла мяты перечной или эвкалипта. Ментол, содержащийся в их составе, окажет охлаждающий эффект, что поможет снять температуру, уменьшить отек и купировать дискомфорт. При артрите и болях в суставах рекомендовано использовать также масла ладана, мирры, апельсина и куркумы.

Специалисты, помогающие в лечении артроза и артрита

Несмотря на то что артриты и артрозы — это болезни суставов, справиться с ними помогают разные специалисты. Объясняется это, прежде всего, характером патологии. Артрит — воспалительный процесс, спровоцированный воздействием разных провокаторов. При артрозах происходит деформация сустава, вызванная дегенеративными изменениями хрящевой ткани.

Сложный характер патологий делает невозможным консультацию или проведение лечебного процесса только одним врачом. Например, коксартроз тазобедренного сустава сопровождается сильными болями, локализующимися в паховой области, на передней и внутренней поверхности бедра. В такой ситуации человек не всегда связывает появление болевого синдрома с патологией сустава и может обращаться к урологу или венерологу. Только после снижения двигательной активности становится ясно, к какому специалисту следует обратиться.

Защемление нервных волокон при унковертебральном артрозе приводит к спазму мышц шейных позвонков, нередко вызывая онемение конечностей, тошноту и головокружение. Многие пациенты при появлении таких симптомов сразу обращаются к неврологу или терапевту. Только после появления характерного хруста и боли при повороте головы становится понятно, что причина возникновения неприятной симптоматики — заболевание суставов.

В зависимости от того, как протекает заболевание и какова степень его тяжести, пациентам иногда приходится посещать одного и того же специалиста. Но основное лечение артритов и артрозов проводится разными врачами.

Определить, какой специалист поможет справиться с проблемой, можно на приеме у терапевта или в регистратуре поликлиники.

Терапевт

На начальной стадии заболевания, если имеются даже незначительные признаки воспалительного поражения сустава, необходимо идти на прием к терапевту. Он проведет первичное обследование пациента, оценит степень изменения формы сустава и его подвижность. Для определения, проходит ли в организме воспалительный процесс и как он характеризуется, может назначить общий и биохимический анализы крови, мочи. На основании полученных результатов даст рекомендации, к какому специалисту обратиться для решения проблемы.

Однако посещение терапевта необязательно, если пациент знает, что стало причиной развития заболевания. Например, если артрит коленного сустава или голеностопа стал результатом травмы или ушиба, следует сразу обращаться к травматологу.

Хирург

Хирургическое вмешательство требуется в тех случаях, когда традиционная терапия не принесла желаемого результата и единственный способ помочь пациенту — это операция. Чаще всего хирургу приходится удалять пораженные ткани из полости сустава. В некоторых случаях возможна постановка протеза.

Ортопед

Обращаться к этому специалисту следует после окончания основного лечения, когда болезнь вошла в стадию ремиссии и требуется восстановить подвижность сустава. Ортопед разработает максимально эффективный курс реабилитации и будет контролировать правильность выполнения всех рекомендаций.

Ревматолог

Обращаться к специалисту необходимо при первых симптомах заболевания: скованности движений и болевом синдроме, появлении уплотнений в области суставов. Поводом к обращению может стать также повышение температуры тела, нарушение аппетита и сна.

Врач проведет обследование, поставит диагноз, выяснит степень поражения сустава. При необходимости назначит рентгенографию, УЗИ или воспользуется другими методами диагностики. Полученные данные лягут в основу терапии. Чаще всего это консервативные методы: инъекции, применение мазей, гелей.

Артролог

Идти с артрозом или артритом на любом этапе развития необходимо к артрологу — врачу, занимающемуся болезнями суставов. Он способен установить диагноз даже на самой ранней стадии заболевания, дать оценку предрасположенности сустава к дальнейшим изменениям. Для более точной диагностики может назначить необходимые лабораторные исследования. На основании их результатов и в зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента определит, как проводить лечение — амбулаторно или следует выдать направление на госпитализацию.

Кроме традиционного лечения, артролог способен провести курс мануальной терапии или массажа, порекомендовать лечебную гимнастику, направить на консультацию к другому специалисту.

Список самых часто назначаемых препаратов и их более дешевых аналогов

Медикаментозное лечение артрита, артроза и остеоартроза включает противовоспалительные препараты, помогающие снять отек, уменьшить боль и активизировать регенерацию клеток. Наибольшей востребованностью пользуются нестероидные препараты:

Диклофенак. Выпускается в разных формах: мазь, гель, таблетки, растворы для инъекций, трансдермальные пластыри. Эффективный анестетик, уменьшающий отек и покраснение тканей. Аналоги, основанные на том же активном компоненте: Вольтарен, Олфен, Диклак.
Ибупрофен. Оказывает болеутоляющее и жаропонижающее действие. Хорошо переносится, может использоваться даже женщинами в период беременности и кормления грудью. Аналоги препарата: Нурофен, Долгит, Адвил.
Индометацин. Самое эффективное средство при лечении артрозов и артритов. Оказывает сильное анальгезирующее действие. Выпускается в форме таблеток, мазей и гелей. Аналоги средства: Метиндол, Индовазин, Индотард.
Мелоксикам. Болеутоляющее средство. Может использоваться длительное время. Выпускается в разных формах. Похожее действующее вещество имеют в своем составе Артрозан, Мелбек, Мовасин.
Нимесулид. Оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие, останавливает окисление и распад хряща. Таким же действием обладают Кокстрал, Найз, Нимид.

При выраженном воспалении, например, при деформирующем артрозе, НПВС не всегда оказывают необходимое действие. В этой ситуации применяется внутрисуставное введение гормональных стероидных средств, например Гидрокортизона, Дипроспана, Кеналога.

Альтернативное немедикаментозное лечение

Для лечения артритов и артрозов можно воспользоваться народными средствами: отварами, настойками, мазями, компрессами. Они неспособны полностью избавить от проблемы, но могут облегчить симптомы болезни, усилить действие других способов лечения и ускорить выздоровление.

Отвары и настойки, приготовленные на основе лекарственных растений, могут использоваться наружно и приниматься внутрь. Например, это настойка из листьев брусники. Для ее приготовления необходимо 2 ст. л. листьев залить 500 мл кипятка, прогреть на водяной бане 10 минут. Перелить в термос и настаивать в течение ночи. Пить по 150 мл трижды в день перед приемом пищи.

Эффективно бороться с заболеванием помогают мази и растирки, которые наносятся легкими массажными движениями на пораженный участок. Ежедневно можно использовать растирку из корня девясила. 50 г корня измельчить и залить 125 г водки. Настаивать 2 недели в темном месте.

Хорошие результаты дает использование мази из 100 г меда и 3 г мумие. Ингредиенты перемешиваются до однородного состояния. Мазь следует втирать ежедневно на ночь в течение недели.

При заболеваниях крупных суставов опорно–двигательного аппарата, например при коксартрозе тазобедренного сустава, показано прогревание. Это легко можно сделать при помощи целебных ванн, например, с солью и сосновыми ветками. В ванне с горячей водой следует растворить 1 кг морской соли. Кроме того, положить в нее несколько сосновых веток, 2–3 ст. л. меда и 1 ч. л. скипидара. Проводить процедуру 15–20 минут.

При лечении артроза кистей рук или голеностопного сустава можно проводить содово–соляные ванночки. В таз с горячей водой добавить по 3 ст. л. соли и соды и опустить в полученный раствор ноги или руки на 20 минут. Во время прогревания полезно легкими движениями массировать пораженный участок. После процедуры надеть теплые варежки или носки.

Снять воспаление помогает лист лопуха. На ночь следует приложить лист к больному месту таким образом, чтобы к коже он прикасался своей более светлой стороной. Перед использованием лист вымыть и хорошо прогреть. Если возможно, то повязку следует носить и днем, например, при лечении заболеваний плечевого сустава. Лист лопуха следует закрепить в области плеча при помощи марлевой повязки или лейкопластыря. Под одеждой он будет совсем незаметен.

Хорошо помогают и листья белокочанной капусты. На лист следует нанести тонкий слой меда и приложить к воспаленному суставу.

Уменьшить приступ боли допустимо при помощи горячих травяных припарок. Траву донника, ромашки, хмеля или бузины черной следует залить водой, прогреть почти до кипения. Горячую траву поместить в холщовый мешочек и приложить к проблемному месту на 15–20 минут. Лечебный курс — 12–15 дней.

Целебную мазь можно приготовить из цветков донника или зверобоя. 2 ст. л. сухого растительного сырья максимально измельчить и смешать с 50 г вазелина, размешать до однородности.

Источник