Врач о шейном остеохондрозе
Педиатр
Здравствуйте, сделайте МРТ шейного отдела позвоночника,мазь Нурофен Найз. Можно бальзам Вьетнама Тайланда Китая.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Можно мазать найз гелем, диклофенак гелем, випросал мазь. Также можно нано пласт наклеить. На область шеи. Из препаратов можно пенталгин, он меньше делудок раздражает но при приеме примите еще омепразол, так как нпвп в составе тоже имеет.
Хирург
Рекомендую сходить на сеанс к хорошему остеопату. он способен наладить нервно-мышечные зажимы.
Наталья, 20 января 2018
Клиент
Роман, а погода может влиять на обострение? У нас наступили морозы, — 25.
Наталья, 20 января 2018
Клиент
Роман, а как часто надо посещать остеопата? Я в ноябре прошла 3 сеанса.
Невролог
Здравствуйте,вам можно начать тогда с витаминов группы в( комбилипен или мильгамма,первое дешевле)плюс миорелрксант- мидокалм, также можете наклеить пластырь- Версатис и сделайте желательно МРТ шейного отдела,что бы точно знать характер изменений на этом уровне
Инфекционист
Самым правильным, как уже многие коллеги здесь высказались, будет, в первую очередь, к неврологу или терапевту с последующим выяснением причины болей. Боль в шее может быть вызвана не только остеохондрозом.
Невролог
И ещё дополню,из мазей попробуйте Цель Т это гомеопатический противовоспалительный и обезболивающий препарат
Наталья, 20 января 2018
Клиент
Александра, МРТ делала в июле 2017 года — Остеохондроз 2-3 ст, мелкие протрузии с3-с6, дискоостеофитические комплексы с6-с7, спондилоартроз.
Невролог
Тогда ваш золотой стандарт лечения при обострениях нпвс+витамины группы в+миорелаксант.для защиты желудка используйте омепразол 20 мгутра,Ещё неплохо для вас массаж шейного воротниковой зоны( если нет противопоказаний)Пока вам нельзя нпвс можно использовать 2 препарата из перечисленных и плюс мазь цель т или пластырю версатис!
Нейрохирург
Здравствуйте! Можете попробовать любую мазь или гель НПВС. Гель быстрее всасывается, но меньше по времени эффект, мазь дольше всасывается и дольше действует. Разные мази по-разному всем могут помогать. Ну, например, Найз неплохая, есть и гель. Этим можно попытаться снять боль и облегчить состояние. Но нужно прежде всего разобраться с причиной боли и вылечить причину, а не ее проявление в виде боли. Сделайте МРТ шейного отдела позвоночника для исключения межпозвонковые грыж, которые могут раздражать нервные корешки, провоцируя боль и мышечный спазм. Сделайте МРТ головного мозга для исключения патологии головного мозга, т.к. это тоже может быть причиной. Если после обследований никакой серьёзной патологии не будет, то хорошо. Могли ли Вы попасть под сквозняк или переохладиться? Тогда это может быть просто миозит (воспаление мышц) шейных мышц. В этом случае достаточно мази НПВС. В любом случае, сначала сделайте МРТ, что бы исключить серьезные заболевания. И уточните по какой поверхности шеи у Вас боль? Спереди, сзади или сбоку?
Нейрохирург
С июля прошло пол года. Повторите МРТ. За это время картина могла измениться. Шея то сейчас болит.
Наталья, 20 января 2018
Клиент
Евгений, тянущая боль сбоку шеи. У меня «сидячая» работа, поэтому беспокоит такое периодически. Во время работы делаю разминки, но все равно часто беспокоит.
Нейрохирург
А не ощущаете напряжение мышц сбоку на шее?
Наталья, 20 января 2018
Клиент
Евгений, напряжение небольшое есть и ещё при обострениях иногда как скованность бывает.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Если препараты не из ряда нпвс, есть хорошее средство траумель с. Попробуйте. Помогает очень хорошо при боли.
Педиатр
Если протрузии,то главное ЛФК. В/м Мексидол , улучшает кровообращение и снабжения крови головного мозга,Мидокалм ,расслабляет мышцы, и мази НПВС. На желудке они не отразятся.
Детский невролог, Невролог
Боль с давлением на глаз с одной стороны уже не очень типично для «шейного остеохондроза». Расскажите подробнее об этих болях: когда появляются- при движении или могут быть в покое, бывают головные боли без шейных? Какая продолжительность боли? Проходит после отдыха?
Для исключения межпозвонковых грыж- лучше выролнить МРТ шейного отдела позвоночника. В случае грыжи- консультация нейрохирурга.
Из НПВП меньшим влиянием на желудок обладает мелоксикам. Курс не более 5 дней, по 1 таб. 7.5 мг. во время еды+ омепразол 20 мг. также во время еды;
Миорелаксанты: если боль беспокоит ночью, не дает спать- на ночь сирдалуд 1 таб.утром и днем мидокалм 50 мг., если нет- только мидокалм 50 мг 3 р /д курсом 14 дней;
Комплексы витаминов группы В. Мне больше нравится препарат нейробион. Можно и мильгамму. Курс 1-1, 5 мес.
местно: мазь диклофенак. Не грейте- не нужно никаких разогревающих мазей и пластырей. Если грыжа или протрузия- сделаете только хуже.
Есть пластырь «Версатис» — с лидокаином.
Если боль сильная, можно обратиться к неврологу, обладающему методикой постановки блокад- очень хорошо помогает. Вам можно начать с самой простой методики- когда новокаин вводится подкожно- » прошивка».
В период болей- никакого массажа.
Не забывайте про режимные мероприятия- мон на ортопедической подушке, при сидячей работе делать перерывы с легкими физическими упражнениями.
Наталья, 20 января 2018
Клиент
Ольга, в основном боли появляются во время рабочего дня, во второй половине. Голова болит только при боли в шее. После отдыха проходит. Вечером использую апликатор. Делаю гимнастику. Нейробион ставила осенью, 10 уколов. Массаж мне противопоказан.
Ортопед, Травматолог
1. НПВП местно и рассмотрите Аркоксиа. Она меньше других влияет на желудок. И под прикрытием Омепразола.
2. Мидокалм 150 мг по1табл 3р в день.
3. Мильгама вм 1р в день.
4. Базовая терапия Терафлексом или Артрой по 1 2р в день 6мес.
5. ЦельТ иили ТраумельС — см. инструкцию.
6. Налодотак 100 мг 3р в день.
7. ФТЛ, массаж, мануалка, ЛФК.
Этого вполне будет достаточно. Если у Вас такие проблемы с желудком, что даже мази с НПВП нельзя, то используйте Апизатрон на пчелином яде или Випросал на змеином.
Наталья, 20 января 2018
Клиент
Константин, осенью проставила Румалон, назначал невропатолог. Хотя сейчас столько много новых хондропротекторов, мне почему-то назначили вот Румалон.
Нейрохирург
Согласен с Ольгой, что боль отдающая в глаз не типична для шейного остеохондроза. Поэтому, Наталья, я и сказал Вам сделать МРТ головного мозга и повторить МРТ шейного отдела позвоночника. Можно конечно лечиться НПВС, миорелаксантами и витаминами. Но это неправильно, причина то доконца непонятна.
Наталья, 22 января 2018
Клиент
Евгений, спасибо большое за консультацию!
Хирург
Мороз может провоцировать мышечный спазм. В результате чего, усиление боли. Да и сама холодная погода,может вызывать некий стресс организма, что тоже влияет на позвоночник.
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте!Местно мази :Найз,Диклофенак.
Гимнастика :
1.поочерёдно наклоны головой влево-вправо
2.повороты головой влево-вправо
3.ладонь помещаете на щёку ,создаёте сопротивление рукой и пытаетесь через это сопротивление поворачивать голову,и так поочередно влево-вправо.
Все эти упражнения по 8-10 раз по утрам.
Так же обратитесь к неврологу за направлением на кинезетерапию,забудете о своём остеохондрозе как минимум месяца на 4.
Если есть возможность,походите в бассейн хотя бы 1-2 раза в неделю.Всего Вам хорошего!
Наталья, 22 января 2018
Клиент
Татьяна, спасибо большое за консультацию!
Невролог
Здравствуйте! Проблема заключается, скорее всего, не в самом позвоночнике, а в патологическом стойком напряжении мышц. Такая картина, например, встречается при напряжении трапециевидной мышцы. Основная задача — снять это напряжение. НПВС и другие обезболивающие — это симптоматическая терапия боли. Для этого вполне подойдет обычный парацетамол. Он не обладает таким действием на слизистую желудка, как НПВС. Для избавления от этого мышечного спазма нужно комплексное лечение: миорелаксанты (Баклосан (Баклофен) 10 мг 2 раза в день, или Сирдалуд 2-4 мг 3 раза в день, но их нельзя принимать, если Вы водите автомобиль; основной метод терапии — ЛФК (комплекс лечебной гимнастики не сложно найти в сети, все эти комплексы построены по одному принципу); массаж шейно-воротниковой зоны; физиотерапия — токи Д’арсонваля и электрофорез с новокаином на шейный отдел позвоночника; иглорефлексотерапия также будет очень полезна.
В плане использования мазей и гелей — подойдут любые эти средства с разогревающим эффектом, так как локальное воздействие тепла приведет к расслаблению мышц.
Я не думаю, что здесь нужно какое-либо дополнительное обследование. Корешковой симптоматики со стороны спинного мозга или очаговой неврологической симптоматики здесь нет.
Наталья, 21 января 2018
Клиент
Илья, а для сосудов нужно проводить какую-то профилактику, что из препаратов можно принимать курсами?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
добрый день!! можно НПВС местно, найз , диклофенак, любые разогревающие мази -змеиный яд, сибирский корень. совместно- мидокалм, он снимает мышечные спазмы. занятия физ. упражнениями, массаж во время обострения противопоказаны
Педиатр, Терапевт, Массажист
Попробуйте иппликатор Кузнецова, или Шичко.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Если вы уверены что это остеохондроз и подтверждает это раньше то гель деклофенак вам поможет, также горчичники. . Но возможно это просто пробоема в сосудах , тогда вы навредите этим лечением
Будьте здоровы!
Детский невролог, Невролог
Мидокалм 150 мг утром и вечером, мазь кетонал,
Хирург
в зависимости от ситуации от 2 раз в месяц или раз 2-3 месяца. по ощущениям
Наталья, 22 января 2018
Клиент
Роман, спасибо большое за консультацию!
Ортопед, Травматолог
Не знаю, почему Румалон. Но это не критично.
Через пол года повторяйте курс Терафлексом или Артрой.
Наталья, 22 января 2018
Клиент
Константин, спасибо большое за консультацию!
Детский невролог, Невролог
Головные боли по типу цервикокраниалгий- связанных с напряжением мышц шеи.
Наталья, 21 января 2018
Клиент
Ольга, ещё меня беспокоят боли в шее и в плече после бассейна, только справа,хотя плаваю тихонько. Пару раз даже было лёгкое головокружение.
Уролог
Хорошо обезболивают мазь Кеторол. Физиотерапия ( ДДТ и электрофорез с гидрокортизоном и лидокаином).
Невролог
Здравствуйте! Среди препаратов для улучшения мозгового кровообращения, мне больше всего нравятся два: Циннаризин 25 мг 3 раза в день (курс может быть достаточно длительным, до нескольких месяцев) и Винпоцетин 5 мг 3 раза в день в течение месяца. На желудок они не влияют и вообще имеют очень мало противопоказаний. В Вашем случае они будут служить только дополнением к терапии, так как, повторюсь, скорее всего, причина именно в миофасциальном болевом синдроме. Это не «шейный остеохондроз», а патологическое напряжение мышц с иррадиацией боли в близлежащие области. Если во время напряжения возникает чувство, что мышца затекла, «задеревенела» и хочется «щелкнуть, прохрустеть» шеей, это также характерно для этого синдрома. В некоторых случаях можно самостоятельно найти наиболее болезненные участки трапециевидной мышцы, при надавливании на которые возникает или усиливается боль.
Наталья, 21 января 2018
Клиент
Илья, я замечаю за собой, что часто сижу в напряжении и плечи подняты вверх. Ещё меня беспокоит боль почему — то после бассейна, в шее справа и в плече.
Терапевт
здравствуйте.массаж воротниковой зоны и электрофорез и все что надо.
Невролог
Наталья, я не совсем понял, что Вы имели в виду, когда сказали, что плечи подняты вверх. Если это положение для Вас наиболее комфортно, это тоже может говорить о нарушенном стереотипе положения за столом. Попробуйте отрегулировать свое рабочее место так, чтобы находиться в максимально физиологичном положении: голени перпендикулярны полу, бедра параллельны полу, а туловище идеально прямое. Монитор должен находиться на уровне глаз (или немного ниже), а руки (клавиатура и мышь) примерно на уровне солнечного сплетения.
Относительно бассейна. Самый полезный стиль плавания для спины — это стиль на спине (извините за тавтологию). Если Вы плаваете брасом, то большая нагрузка приходится на шею в том случае, если Вы постоянно держите голову над водой. Если Ваш стиль — это кроль, то все зависит от того, плаваете Вы лицом в воде и только иногда поднимаете голову, чтобы вдохнуть, или Вы плаваете с постоянно поднятой головой (что также создает очень большое напряжение мышц шеи и плечевого пояса). Возможно, немного нарушена техника плавания. Вы можете попросить консультацию тренера, чтобы поставить технику плавания. Вообще плавание — очень полезно, если его правильно использовать.
Наталья, 22 января 2018
Клиент
Илья, спасибо Вам большое за консультации! Поняла свои ошибки, буду исправлять)
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
добрый день!! можно диклофенак гель, найз. мелоксикам, мидокалм в таблетках снимает мышечные спазмы, совместно с гастропротекторами. физ. нагрузка, массаж и остеопат- только вне обострения!
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Введение
При дистрофических изменениях в межпозвоночных дисках шейного отдела можно говорить о развитии шейного остеохондроза. При появлении боли в этом отделе следует немедленно обращаться к врачу, так как при попустительстве могут начаться осложнения более серьезного плана. Болезнь развивается как у молодых, так и у пожилых людей. Поэтому многих интересует, к какому врачу обращаться при недуге.
СПРАВКА! Причинами патологии могут стать: травмы, наследственная предрасположенность, возрастные изменения в позвоночном отделе, физические нагрузки, сидячая работа и малоподвижный образ жизни, нарушение обмена веществ в организме, ношение неудобной обуви, неправильное положение тела во время сна и даже стрессы.
Как определить наличие заболевания позвоночника
Человек уже сам может заподозрить у себя болезнь по некоторым выраженным симптомам:
- Чувство ломоты в плечевом отделе.
- Спазмы мышц.
- Ограниченность движений.
- Усиление боли во время кашля или смеха.
- Появление головных болей и головокружения.
ВНИМАНИЕ! При обращении к врачу последний назначит, в первую очередь, дифференциальную диагностику. Таким образом удается избежать ошибочного диагноза, так как существует ряд схожих с остеохондрозом болезней.
Так, магниторезонансная томография и компьютерная томография, а также другие анализы помогут исключить такие заболевания, как:
- Охроноз.
- Гормональная спондилодистрофия.
- Туберкулёз.
- Остеомиелит.
- Коксоартроз.
- Миозиты.
- Опухоли костей таза.
- Неврологические болезни.
- Язва желудка.
- Вегетососудистая дистония.
- Заболевания мочеполовой системы и др.
Кто проводит диагностику?
Перед тем как назначить лечение, терапевт или врач невропатолог направляет больного к узким специалистам. Все будет зависеть от локализации остеохондроза. Лечением шейного отдела обычно занимается врач невролог.
Данная узкая специальность была выделена сравнительно недавно, раньше остеохондрозом занимался невропатолог, теперь же проблемы с работой ЦНС и неврологическими нарушениями решает невролог. Доктор, опираясь на существующие симптомы, направляет больного на диагностические исследования.
Медицинская помощь во время лечения и реабилитации
Шейный остеохондроз лечится комплексными методами. Таким образом можно достичь наилучшего эффекта.
К какому доктору обращаться при недуге
Чаще всего люди в первую очередь идут к терапевту, после чего он направляет пациента к узким специалистам. Если вы не хотите ходить по кабинетам, то направляйтесь сразу к врачу вертебрологу, именно этот доктор занимается изучением и лечением позвонков.
Какие еще специалисты занимаются такими пациентами
Если показана операция, а случается это тогда, когда болезнь влияет на работу внутренних органов, то лечением будет заниматься хирург или нейрохирург.
Остеопат сможет бережно исследовать пораженный участок позвоночника и определит место повреждения. Воздействуя на определенные точки, он способен снять болезненные ощущения при шейном остеохондрозе.
Кто назначает ЛФК?
После постановки диагноза невролог или терапевт направляет больного к физиотерапевту, который назначит необходимые процедуры. Обычно это:
- Ультразвуковая терапия.
- Электротерапия.
- Магнитотерапия.
- Светолечение (фототерапия).
- Теплолечение.
- Грязелечение.
- Лечебная физкультура.
- Массаж.
Также прописывает ряд упражнений остеопат или мануальный терапевт. Занятия по ЛФК может проводить тренер, имеющий специальное образование.
Специалисты при обострении заболевания
В момент обострения болезни физиопроцедуры и ЛФК запрещены, чаще всего боль снимается различными медикаментами, которые может назначить врач невролог, невропатолог или даже терапевт.
Самые распространенные способы устранения патологии
Лечение шейного остеохондроза может производиться различными способами. О них будет рассказано ниже.
Медикаментозный
В этом случае могут прописать такие медикаменты:
- Препараты, снимающие боль и воспаление. Например, Диклофенак, Кетаноф, Ортофен, которые принимают внутрь. А также мази – Диклак-гель, Фастум-гель.
- Миорелаксанты. Расслабляют мышцы и снимают спазмы. Наиболее распространен Мидокалм.
- Хондропротекторы. Они влияют на восстановительные процессы в хрящевой ткани, например Терафлекс.
- Витамин В (Нейрорубин), препарат нормализует процессы обмена веществ в спинных корешках.
- Сосудорасширяющие средства – улучшают кровоснабжение и избавляют от головокружения, например Циннаризин.
- Ноотропы, которые не допускают кислородного голодания головного мозга (Тиоцетам).
Народные средства и альтернативная медицина
К альтернативной медицине можно отнести физиотерапию, которая порой дает даже лучший эффект, чем медикаментозное лечение:
- Магнитотерапия способствует лучшему кровообращению, но имеются противопоказания.
- Электрофорез с различными лекарствами. Способен доставить их через поверхность кожи.
- УВЧ прогревает мышцы и ткани, за счет этого улучшается приток крови к больному месту и происходит уменьшение болевого синдрома.
ВАЖНО! Лечебная физкультура и массаж укрепляют спинные мышцы.
Среди народных методов можно отметить самые эффективные:
- Аппликации с медом и картофелем. Картофельную кашицу нужно смешать в равном количестве с медом и нанести на больное место в виде компресса. Длительность лечения – от 7 до 10 дней.
- Растирка из яйца, уксуса, сливочного масла и муки. Средство должно постоять 2 дня после этого применяется для натираний.
- Смесь чеснока и лимона для внутреннего применения.
- Компресс из листьев хрена, обдатых кипятком, а также компресс из творога и уксуса.
Растительные средства
Обычно растения применяют для наружного использования и растирок, а также в виде отваров для приема внутрь:
- Смешивают имбирь, чеснок и сливочное масло для растирания спины.
- Улучшают самочувствие отвары на основе липы, брусники, листьев березы, чабреца, донника, мелиссы и др.
- Настой на основе корня или семян сельдерея.
- Настой на спирте травы мать-и-мачеха, его применяют для растирок.
- Отвар на основе семян укропа и петрушки.
Гимнастика при грудном и ШОХ
Упражнения укрепляют мышцы спины.
Все упражнения выполняются плавно, без резких движений в положении лежа, сидя или стоя.
Лечебный массаж
Он также направлен на укрепление мышц, которые должны взять на себя часть нагрузки, приходящейся на позвоночный столб. Массаж должен выполнять специалист.
Основная схема терапии
Имеется несколько основных методов лечения от известных докторов.
Методы лечения хондроза шеи
Хондроз шеи лечится при помощи различных гимнастических упражнений.
По Бубновскому
Доктор Бубновский рекомендует проводить лечение при помощи следующих упражнений:
- Кивки головой – до 30 раз.
- Наклоны в бок до появления болезненности – до 30 раз.
- Вращательные движения головой – 15-20 раз.
- Наклоны вперед до прикосновения подбородком шеи – 20-30 раз.
- Поднятие плеч – 20-30 раз.
- Вытянуть и втянуть подбородок – до 30 раз.
- В сидячем положении стараться коснуться подбородком коленей – выполнять не менее 30 секунд.
Упражнения для шеи по Бубновскому смотрите в видео:
Методика доктора Евдокименко
Гимнастика проводится только в период ремиссии, в противном случае она лишь ухудшит состояние больного. Доктор большое внимание уделяет подготовительному этапу, разминке, тому, какие упражнения запрещены – это прежде всего резкие движения и повороты головой. Все должно производиться плавно. Особым пунктом идут упражнения в воде, что позволяет расслабиться мышцам шейного отдела.
Что будет, если не обращать внимания на патологию?
Если не лечить болезнь, может начаться смещение дисков, остеофиты (наросты костей), уменьшится высота позвонков. Появятся такие симптомы:
- Обморочное состояние.
- Скачки давления.
- Боли в голове.
- Признаки неврастении.
ВНИМАНИЕ! При развитии сосудистых патологий имеется угроза развития инсульта, инфаркта, ишемии.
Профилактика
Предотвратить появление остеохондроза шеи помогут следующие профилактические мероприятия:
- Активный образ жизни.
- Занятия физкультурой. Но в то же время нельзя перенагружать организм.
- Больше гулять на свежем воздухе.
- Правильно питаться и соблюдать питьевой режим.
- Периодически проходить полное медицинское обследование.
Рекомендации специалистов и пациентов
Стеклов Валентин, лечащий врач-физиотерапевт: «Немаловажную роль в лечении шейного остеохондроза играет лечебная физкультура, массаж и физиотерапия. По мере лечения следует постоянно проходить диагностику, с целью выявления динамики процесса выздоровления».
Комарова Валерия, пациент: «Сильно болел позвоночник в районе шеи, и врачи прописали лечебный массаж и гимнастику. Четко выполняла все рекомендации, через 2 недели боли уменьшились, а сейчас уже все прошло совсем».
Заключение
Необходимо отметить, что лечение остеохондроза шеи обязательно должно вестись под строгим наблюдением врача, а все применяемые способы народного лечения должны быть с ним согласованы.
Как забыть о болях?
Только комплексный подход позволит избавиться от болей в суставах при шейном остеохондрозе. Ни один врач не гарантирует полного выздоровления, но если соблюдать все предписания доктора, а именно правильно питаться, делать гимнастику, придерживаться определенного жизненного режима, то можно надолго продлить период ремиссии.
Источник