Врожденный вывих бедра книги
Название: Врожденный вывих бедра у детей
Автор: Ерекешов А.Е. , Разумов А.А.
Год издания: 2004
Размер: 13.72 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
В учебном пособии «Врожденный вывих бедра у детей» под ред., Ерекешова А.Е., и соавт., представлены вопросы рассмотрения указанной проблемы в хирургической практике. Изложены основные исторические вехи развития научной мысли в данной сфере. Описаны алгоритмы диагностики и клинических проявлений. Рассмотрены вопросы консервативного лечения такой патологии у детей, а также вопросы оперативного вмешательства. Освещены алгоритмы хирургического пособия, а также анестезиологического. Представлены программы реабилитации таких детей. Для студентов-медиков, хирургов, травматологов, ортопедов.
Также рекомендуем скачать
Название: Практическое руководство по амбулаторной ортопедии детского возраста.
Автор: Крестьяшин В.М.
Год издания: 2013
Размер: 35.23 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Практическое руководство по амбулаторной ортопедии детского возраста» рассматривает такие базовые вопросы дисциплины, как диагностируемые в родильном доме заболевания и болезни, выявленные в пе… Скачать книгу бесплатно
Название: Хирургическое лечение детей с дисплазией тазобедренного сустава
Автор: Баиндурашвили А. Г., Краснов А. И., Дейнеко А. Н.
Год издания: 2011
Размер: 7.08 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: В книге «Хирургическое лечение детей с дисплазией тазобедренного сустава» под ред., Баиндурашвили А.Г., и соавт., рассматриваются современные, авторские методики диагностики и оперативного лечения дис… Скачать книгу бесплатно
Название: Травматология и ортопедия
Автор: Шаповалов В.М., Грицанов А.И., Ерохова А.Н.
Год издания: 2004
Размер: 13.88 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Учебное руководство «Травматология и ортопедия» под ред., Шаповалова В.М., и соавт., рассматривает определение и основные разделы специальности. Изложены принципы осмотра травматологических пациентов,… Скачать книгу бесплатно
Название: Травматологія та ортопедія
Автор: Голка Г.Г., Бур’янов О.А., Климовицький В.Г.
Год издания: 2014
Размер: 17.32 МБ
Формат: pdf
Язык: Украинский
Описание: Учебное руководство «Травматологія та ортопедія» под ред., Голки Г.Г., и соавт., рассматривает современные взгляды на этиологию, механизм развития, принципы диагностики и и лечения травм и заболеваний… Скачать книгу бесплатно
Название: Травматология и ортопедия. 2-е издание
Автор: Кавалерский Г.М., Силин Л.Л., Гаркави А.В.
Год издания: 2008
Размер: 90.09 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Учебное руководство «Травматология и ортопедия» под ред., Кавалерского Г.М., и соавт., рассматривает общие и частные вопросы ортопедии и травматологии взрослого и детского возраста. Изложены методы об… Скачать книгу бесплатно
Название: Травматология и ортопедия
Автор: Котельников Г.П., Миронов С.П., Мирошниченко В.Ф.
Год издания: 2006
Размер: 7.61 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство «Травматология и ортопедия» под ред., Котельникова Г.П., и соавт., рассматривает основные материалы курса предмета. Изложены понятия травмы и травматизма, организации травмато… Скачать книгу бесплатно
Название: Остеопороз .Руководство для врачей
Автор: Верткин А.Л., Наумов А.В.
Год издания: 2015
Размер: 1.61 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство «Остеопороз .Руководство для врачей» под ред., Верткина А.Л., и соавт., рассматривает алгоритмы диагностики и принципы терапии остеопароза в клинической практике. Изложены эти… Скачать книгу бесплатно
Название: Физикальное исследование костно-мышечной системы
Автор: Джеффри Гросс, Джозеф Фетто, Элейн Роузен
Год издания: 2011
Размер: 9.05 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: Книга «Физикальное исследование костно-мышечной системы» под ред., Джеффри Гросса и соавт., рассматривает методику исследования костно-мышечной системы. Представлены основные методики осмотра, их опис… Скачать книгу бесплатно
Название: Заболевания межпозвонковых дисков
Автор: Кремер Ю.
Год издания: 2013
Размер: 46.55 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: Книга «Заболевания межпозвонковых дисков» под ред., Юргена Кремера рассматривает основные заболевания, которые способны провоцировать развитие патологических процессов в межпозвоночных дисках. Предста… Скачать книгу бесплатно
Название: Политравма. Хирургия, травматология, анестезиология, интенсивная терапия.
Автор: Глумчер Ф.С., Фомин П.Д., Педаченко Е.Г.
Год издания: 2012
Размер: 43.4 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: Данная книга, разработанная ведущими украинскими специалистами, включает 14 базовых разделов, освещающих черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника и спинного мозга, травмы груди, живота, травматиче… Скачать книгу бесплатно
Источник
Год выпуска: 2004
Автор: Ерекешов А.Е. , Разумов А.А.
Жанр: Ортопедия
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы
Описание: Вопросы консервативного и оперативного лечения врожденного вывиха бедра в конце 60 — 70-х годов в Казахстане были изучены в диссертационных исследованиях Омарова Е.О. (1972), Ким Е.Т. (1974), Отверченко Г.Н. (1974). Последние монографии Волкова М.В., Тер-Егиазарова Г.М., Юкиной Г.М. «Врожденный вывих бедра» (1972), Мирзоевой И.И., Гончаровой М.Н., Тихоненкова Е.С., «Оперативное лечение врожденного вывиха бедра у детей» (1976), Сегизбаева А. «Оперативное лечение врожденного вывиха бедра» (1980), Куценок Я.Б., Гулла Э.А., Мельник В.В. «Врожденная дисплазия тазобедренного сустава», «Врожденный подвывих бедра» (1992), стали библиографической редкостью и не полностью отражают современное состояние вопроса в лечении врожденного вывиха бедра. Дисертационные работы последних лет посвященые отдельным вопросам консервативного и оперативного лечения врожденного вывиха бедра — Сапарова К.Г. Врожденный вывих бедра (некоторые вопросы патогенеза, клиники и консервативного лечения) (1996), Жонкин Б.Ш. «Артропластика ксенобрюшиной при открытом вправлении врожденного вывиха бедра» (2002), Орловский В.Н. «Оперативное лечение врожденного вывиха бедра» (1999), Дуйсенов Н.Б. «Сравнительная оценка эффективности хирургического лечения врожденного вывиха бедра у детей» (2001). Опубликовано учебно-методическое пособие «Клиника, диагностика и лечение врожденного вывиха бедра у детей» Карабеков А.К. (2002), «Медицинская реабилитация детей с врожденными вывихами бедра и дисплазией тазобедренного сустава» А.Е. Ерекешов с соавт. (2002), «Консервативное лечение врожденного вывиха бедра у детей» А.Е. Ерекешов с соавт. (2002), «Оперативное лечение врожденного вывиха бедра у детей младшего возраста» А.А. Разумов с соавт. (2003) уже стали библиогрфической редкостью.
Вместе с тем за последнее десятилетие появились новые методы диагностики, консервативного и оперативного лечения, реабилитации, которые полно отражены в вышеуказанных работах. Согласно данным литературы в Республике Казахстан до настоящего времени все еще высок уровень поздней диагностики врожденного вывиха бедра у детей, практически не используются современные методы лучевой диагностики. Вышеуказанным продиктована необходимость написания настоящей монографии.
Более чем тридцатилетний опыт диагностики и лечения врожденного вывиха бедра у детей позволили авторам сформулировать важные положения для практического здравоохранения.
Отдельные разделы книги «Врожденный вывих бедра у детей» дополнены результатами исследований Разумова С.А. — к.м.н., доцента кафедры детской хирургии КазГМА., Кузмина В.Д. — ординатора детского ортопедо-травматологического отделения ДГБ №2 город Астана, Нуржанова Р.Б. — главного детского ортопеда Жамбылской области (город Тараз), Карабековой Р.А. — ординатора ортопедического отделения республиканской детской больницы «Аксай», рядом с доставкой цветов в Алматы.
Авторы надеются, что книга Врожденный вывих бедра у детей» будет полезна для научных сотрудников и практических врачей. Все замечания и пожелания по работе авторы примут с благодарностью и учтут их в своей дальнейшей работе.
Содержание книги
«Врожденный вывих бедра у детей»
Исторические аспекты и современное состояние проблем консервативного и оперативного лечения врожденного вывиха бедра у детей
Этиопатогенез врожденного вывиха бедра
Лечение врожденного вывиха бедра
Клиника и диагностика врожденного вывиха бедра у детей
Клинические симптомы врожденного вывиха бедра у детей
Рентгенлучевая диагностика врожденного вывиха бедра
Дифференциальная диагностика врожденного вывиха бедра
Консервативное лечение дисплазии тазобедренного сустава и врожденного вывиха бедра у детей
Консервативное лечение дисплазии тазобедренного сустава и врожденного вывиха бедра у новорожденных и детей раннего возраста
Консервативное лечение врожденного вывиха бедра у детей старше 8 месяцев
Диагностика возможности консервативного вправления врожденного вывиха бедра и выбор метода лечения
Результаты консервативного лечения врожденного вывиха бедра
Оперативное лечение врожденного вывиха бедра у детей
Анестезиологическое обеспечение
Открытое вправление врожденного вывиха бедра
Результаты оперативного лечения врожденного вывиха бедра
Дегенеративно-дистрофические изменения при лечении врожденного вывиха бедра у детей
Дистрофические изменения тазобедренного сустава после консервативного вправления врожденного вывиха бедра
Оперативные вмешательства при дегенеративно-дистрофических процессах головки бедренной кости
Реабилитация детей при врожденном вывихе бедра
Реабилитация при консервативном и оперативном лечении врожденного вывиха бедра
Упражнения направленные на восстановление мышц тазобедренного сустава
Физиолечение
Диспансеризация детей с врожденным вывихом бедра
Диспансеризация детей после консервативного лечения
Диспансеризация детей после оперативного лечения
Организация раннего выявления, профилактики и лечения врожденного вывиха бедра у детей и анализ ошибок
Организация раннего выявления врожденного вывиха бедра
Профилактика врожденного вывиха бедра
Анализ ошибок при лечении врожденного вывиха бедра у детей
Список литературы
Источник
- Травматология и ортопедия
- Детская травматология
- Врожденный вывих бедра у детей
В настоящей книге приведены современные данные по вопросам этиопа- тогенеза, клиники, диагностики и лечения врожденного вывиха бедра у детей. Наряду с клинико-рентгенологическими исследованиями большое внимание авторы уделяют новым методам лучевой диагностики — ультросоно- графии, компьютерной томографии в сочетании с артрогрофией. Представлены собственные способы консервативного лечения врожденного вывиха бедра. На основании клинических данных, определения индекса стабильности тазобедренного сустава и результатов лучевой диагностики разработаны показания к оперативным вмешательствам у детей различных возрастных групп, приведены основные принципы современного анестезиологического обеспечения хирургического лечения детей с врожденным вывихом бедра. Подробно описаны и иллюстрированы различные методы операции, в том числе, разработанные в клинике. С современной позиции освещены вопросы реабилитации и диспансерного наблюдения указанного контингента больных. Монография предназначена для студентов медицинских академий и университета, врачей-интернов, педиатров, детских хирургов, ортопедов, травматологов, анестезиологов, врачей лучевой диагностики.
- СОДЕРЖАНИЕ
- ГЛАВА I. ИСТОРИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ И СОВРЕМЕППОЕ СОСТОЯПИЕ ВОПРОСА КОПСЕРВАТИВПОГО И ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕПИЯ ВРОЖДЁППОГО ВЫВИХА БЕДРА У ДЕТЕЙ
- Этиопатогенез врождённого вывиха бедра
- Анатомия тазобедренного сустава.
- Патоморфология врожденного вывиха бедра.
- Лечение врожденного вывиха бедра
- Ацетабулонластика и остеотомии таза.
- Паллиативные вмешательства.
- Операции на мягкотканном компоненте тазобедренного сустава.
- ГЛАВА II. КЛИПИКА И ДИАГНОСТИКА ВРОЖДЁИИОГО ВЫВИХА БЕДРА У ДЕТЕЙ
- Клинические симптомы врожденного вывиха бедра у детей.
- Второстепенные признаки.
- Диагностика и клинические симптомы врождённого вывиха бедра у детей старше года.
- Рентгенлучевая диагностика врожденного вывиха бедра у детей.
- Рентгенологическая диагностика дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных.
- Рентгенометрические параметры тазобедренного сустава у детей в возрасте от 1 года до 15 лет.
- Артрография.
- Ультросонографическое (УСГ) исследование тазобедренного сустава.
- Компьютерная и магнитнорезонансная томография тазобедренных суставов.
- Возрастные особенности развития тазобедренного сустава.
- Дифференциальная диагностика врожденного нодвывиха и вывиха бедра
- ГЛАВА III. КОПСЕРВАТИВПОЕ ЛЕЧЕПИЕ ДИСПЛАЗИИ ТАЗОБЕДРЕППОГО СУСТАВА И ВРОЖДЁППОГО ВЫВИХА БЕДРА У ДЕТЕЙ
- Консервативное лечение дисплазии тазобедренного сустава и врождённого вывиха бедра у новорождённых и детей раннего возраста
- «Широкое» пеленание.
- Лечение дисплазии тазобедренного сустава с помощью стремян.
- Консервативное лечение врождённого вывиха бедра у детей старше 8 месяцев
- Диагностика возможности консервативного вправления врожденного вывиха бедра и выбора метода лечения
- 3.4. Результаты консервативного лечения врожденного вывиха бедра.
- Результаты консервативного лечения врождённого вывиха бедра у детей.
- Развитие тазобедренного сустава после консервативного вправления вывиха бедра.
- ГЛАВА IV. ОПЕРАТИВПОЕ ЛЕЧЕПИЕ ВРОЖДЕППОГО ВЫВИХА БЕДРА У ДЕТЕЙ
- Анестезиологическое обеспечение
- Предоперационная подготовка.
- Окрытое вправление врожденного вывиха бедра.
- Операции на мягкотканном компоненте тазобедренного сустава.
- Остеотомии таза.
- Ацетабулопластика.
- Аппаратные методы лечения врожденного вывиха бедра.
- Паллиативные вмешательства.
- Лечение двухстороннего врожденного вывиха бедра.
- Послеоперационные осложнения при лечении врожденного вывиха бедра.
- Осложнения после хирургического лечения врожденного вывиха бедра (по данным нашей клиники).
- Отдаленные результаты оперативного лечения.
- 4.3. Результаты оперативного лечения врожденного вывиха бедра
- Развитие тазобедренного сустава после хирургического лечения.
- Развитие проксимального конца бедренной кости.
- ГЛАВА V. ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ НРИ ЛЕЧЕНИИ ВРОЖДЕННОГО ВЫВИХА БЕДРА У ДЕТЕЙ.
- Дистрофические измепепия тазобедреппого сустава после копсервативпого виравлеиия врождёииого вывиха бедра.
- Оперативные вмешательства при дегенеративно-дистрофических процессах головки бедренной кости
- ГЛАВА VI. РЕАБИЛИТАИЯ ДЕТЕЙ НРИ ВРОЖДЕННОМ ВЫВИХЕ БЕДРА
- Реабилитация при консервативном и оперативном лечении врожденного вывиха бедра.
- Реабилитация при оперативном лечении.
- Упражнения, направленные на восстановление функции мышц области тазобедренного сустава
- Биомеханика мышц на этапах лечения врождённого вывиха бедра.
- Мобилизация сустава.
- Нриводящие мышцы (группа аддукторов).
- Подвздошно-поясничная мышца.
- Комплекс упражнений с дозированной нагрузкой.
- 6.3. Физиотерапевтическое лечепие
- ГЛАВА VII. ДИСПАПСЕРИЗАЦИЯ ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕППЫМ ВЫВИХОМ БЕДРА
- Диспансеризация после консервативного лечения
- Диспансеризация после оперативного лечения
- Алгоритм диагностики и оперативного лечепия врождеппого вывиха бедра
- ГЛАВА VIII. ОРГАПИЗАЦИЯ РАППЕГО ВЫЯВЛЕПИЯ, ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕПИЯ ВРОЖДЕППОГО ВЫВИХА БЕДРА У ДЕТЕЙ И АПАЛИЗ ОШИБОК
- 8.1. Организация раннего выявления врождённого вывиха бедра
- Профилактика врождённого вывиха бедра
- Анализ ошибок при лечении врожденного вывиха бедра у детей
- Заключение
Источник
Библиографическое описание:
Гончеренко, В. А. Врожденный вывих бедра: частота, структура, анализ методов диагностики и лечения / В. А. Гончеренко, С. Н. Стронина, Е. О. Клестова. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2016. — № 3 (107). — С. 257-259. — URL: https://moluch.ru/archive/107/24644/ (дата обращения: 29.08.2020).
В статье рассмотрены частота, причины возникновения, а также методы диагностики врожденной дисплазии тазобедренного сустава и эффективность лечения данной патологии у детей по Белгородской области в период с 2012–2014 гг.
Ключевые слова: здоровье, ортопедия, дети, дисплазия.
Врожденный вывих бедра относится к наиболее распространенной и тяжелой патологии опорно-двигательной системы у детей, лечение которой представляет сложную задачу современной ортопедии. [3] Дисплазия тазобедренных суставов распространена во всех странах и, несмотря на то, что изучению этой проблемы посвящено много исследований, она остается актуальной для всех возрастных групп. [1]
Термин «дисплазия тазобедренного сустава» ввел еще в 1925г. H.Hilgenreiner и определил его как неправильное, задержанное, извращенное развитие, которое может привести к подвывиху и вывиху головки бедра. В настоящее время различают следующие формы дисплазии тазобедренного сустава: предвывих (без смещения); подвывих (смещение головки бедра в пределах суставной впадины) — первичный и остаточный; вывих (полное смещение головки бедра) — боковой (переднебоковой), надацетабулярный, подвздошный (высокий). [5]
В связи с данными о высокой частоте заболеваний тазобедренного сустава у детей, трудностями диагностики и значительным процентом осложнений после проведенного лечения была обозначена цель исследования: проанализировать заболеваемость тазобедренного сустава и эффективность лечения данной патологии у детей по Белгородской области в период с 2012г. по 2014г. Достижение цели предполагало решение следующих задач: выявить процент детей по Белгородской области, родившихся с дисплазией тазобедренного сустава в период 2012–2014гг.; установить степень влияния на проявление данной патологии пола и возраста ребенка; течения беременности и родов; роль наследственности. Так же оценить методы диагностики и лечения (оперативного, консервативного) данного заболевания, основываясь на данных детской областной клинической больницы г. Белгорода за период 2012–2014гг.
  В результате ретроспективного анализа историй болезней детей, находившихся на лечении, выявлен 61 случай врожденной патологии тазобедренного сустава. В 77 % случаев возраст пациентов не превышает 1-го года (в среднем 3–6 мес.). Это позволяет говорить о том, что первичная диагностика дисплазий находится на высоком уровне. В целом, первичная диагностика приходится на первые месяцы жизни ребенка, что улучшает прогноз. Причем наблюдается хорошая тенденция к снижению заболеваемости: так, если в 2012г. выявлен 31 случай болезни, то в 2014г. зарегистрировано 11 больных с впервые выявленной патологией (т. е. заболеваемость снизилась почти в 3 раза).
Немаловажную роль в появлении дисплазий играет пол ребенка: девочки больше подвержены ВВБ, (что также подтверждается данными мировой статистики): процентное соотношение мальчиков и девочек составляет 1: 4,6. Имеет значение течение беременности и родов: токсикоз 1-ой половины имел место в 45 % случаев; угроза выкидыша — в 15 %; перенесенные инфекции — в 13 %. В 68 % случаев заболевания имели место первые по счету роды, а в 48 % случаев — роды в тазовом предлежании. При этом в 21 % случаев масса новорожденного составляла > 4000 гр. Наследственный фактор сыграл роль в 27 % случаев.
Вывих — самая частая форма поражения тазобедренного сустава (69 %), причем в 36 % случаев наблюдается вывих обоих суставов. На подвывих приходится всего 5 %. Дисплазия наблюдалась в 26 %. Соотношение одностороннее: двухстороннее поражение = 0.9:1.0, т. е. прочти поровну. При одностороннем поражении чаще страдает левый сустав (31 %), а правый подвергается дисплазии всего в 11 % случаев.
При диагностике ВВБ основными клиническими симптомами у детей в возрасте до 1-го года являются: ограничение отведения бедра (99 % случаев), симптом «щелчка» (91 %), наружная ротация стопы (88 %) и асимметрия ягодичных складок (56 %). [2] Зачастую к ним добавляются более грубые нарушения: укорочение ноги (34 %) и деформация стопы на пораженной конечности (19 %). Для детей старше 1-го года более информативны следующие симптомы [2]: нарушение походки (96 %), высокое стояние большого вертела (83 %), симптом «неисчезающего пульса» (78 %). Причем симптома «щелчка» у них может и не быть, а вот ограничение отведения бедра существует в 100 % случаев.
При рентгенологической диагностике ВВБ значение имеет ацетабулярный индекс (АИ), который в норме составляет у новорожденных 20–30°, а у детей старше 5 лет 12–16º. [6] В исследовании величина АИ > 30° в 59 % случаев, что подтверждает дисплазию. Костная крыша в 26 % закруглена (при дисплазии), а в 74 % скошена (вывих/подвывих). Головка бедра в 23 % центрирована, а в 77 % — латерализация (при присоединении антеторсии). Слабое развитие ядер окостенения и расширение суставной щели наблюдается в 98,5 %, а разрыв линии Шелтона в 99 % случаев.
Лечение производится поэтапно и зависит от вида поражения. Оно не является одномоментным. Пациенты наблюдаются в течение 2–3 лет, а при возникновении осложнений в старшем возрасте наблюдение возобновляется. [8] Консервативное лечение в 57 % случаев занимает начальный этап лечения, а в 15 % случаев — как продолжение после оперативного вмешательства. [7] В 25 % прибегают сразу же к оперативному лечению в связи с тяжестью заболевания. Предпочтение отдают лейкопластырному вытяжению (в 58 % случаев); методу закрытого вправления головки бедра с последующим наложением гипсовой повязки (41 %) и применение шины Волкова (35 %). ЛФК и массаж проводятся практически всем пациентам (76 %) на том или ином этапе лечения. При выборе метода операции предпочтение отдается остеотомии таза по Солтеру (47 %), т. к. этот метод позволяет не прибегать во время операции к дополнительной деторсионно-варизирующей остеотомии бедра (этот метод неизбежен при наличии антеторсии (20 % случаев)). Классическое открытое вправление головки бедра составляет 31 %.
Прогноз заболевания при своевременно начатом лечении условно благоприятный. В случае недостаточных профилактических мероприятий развивается диспластический коксартроз, с необходимостью специального лечения, включая эндопротезирование. [9]
В результате проведенной работы выявлено:
- Наблюдается тенденция к снижению заболеваемости в период 2012–2014гг.;
- Преобладает ранняя диагностика заболевания (77 % детей в 1-й год жизни);
- Выше заболеваемость у девочек (соотношение мальчики: девочки = 1:4,6);
- Весомое значение в развитии заболевания имеет наследственная предрасположенность и тяжелое течение беременности (особенно I половины);
- Высок риск рождения ребенка с дисплазией тазобедренного сустава при первых родах, особенно в тазовом предлежании, и крупным плодом;
- Часто встречаемый вид поражения — вывих (в особенности двухсторонний);
- Соотношение одностороннее: двухстороннее поражение = 0,9:1,0. Причем левый сустав более подвержен заболеванию;
- Частые клиническими симптомами врожденного вывиха бедра: ограничение отведения бедра; симптом щелчка; асимметрия ягодичных складок; наружная ротация ноги; нарушение походки и с-м «не исчезающего пульса» у старших детей.
- Основной метод диагностики — рентгенологический: увеличение АИ более 20°; скошенная крыша вертлужной впадины; латерализация головки бедра; разрыв линии Шелтона; недоразвитие ядер окостенения; при присоединении антеторсии увеличение ШДУ более 150°.
- Лечение поэтапное, зависит от вида поражения. Консервативное, в основном лейкопластырное вытяжение, специализированные шины и кокситную повязку, применяют на ранних стадиях и при подвывихе. Оперативное лечение является вторым этапом. Хороших результатов достигают при остеотомии таза по Солтеру. К деторсионно-варизирующей остеотомии прибегают при наличии антеторсии.
Литература:
- Шапошников Ю. Г. (ред.) Травматология и ортопедия. Руководство для врачей. т3, 2007, с. 145.
- И. А. Мошкович. Оперативная ортопедия. М.; 2009, с. 38–42.
- М. В. Волков, Г. М. Тер-Егиазаров, Г. П. Юкина. Врожденный вывих бедра. М.; 2007, с. 98.
- Куценок Я. Б., Рулла Э. А.,Мельник В. В. Врождённая дисплазия тазобедренного сустава. Врождённые подвывих и вывих бедра.Киев, 2002, с. 189.
- Ультрасонография в диагностике и лечении дисплазии тазобедренного сустава у детей. Руководство по сонографии тазобедренного сустава. Р. Граф, П. Фаркас, К.Лерхер и др.- Vilnius, med. diagnost. centras, 2001, с.345.
- Вовченко А. Я., Копейкин И. И., Полищук Т. А. К вопросу о ранней диагностике и лечении наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей. Здоровье Украины № 3, 2007, с. 287.
- А. Г. Баиндурашвили, С. Ю. Волошин, А. И. Красков. Врожденный вывих бедра у детей грудного возраста. Клиника, диагностика, консервативное лечение. С. — П. 2010,с.256–260.
- Ерекешов А.Е Врожденный вывих бедра у детей. Казань, 2010, с 156.
- Артроскопическая хирургия тазобедренного сустава — Миронов С. П. — Практическое пособие.М.; 2004, с. 120.
Основные термины (генерируются автоматически): тазобедренный сустав, ребенок, Белгородская область, дисплазия, ограничение отведения бедра, врожденный вывих бедра, двухстороннее поражение, левый сустав, оперативное лечение, тазовое предлежание.
Ключевые слова
дети,
дети,
здоровье,
ортопедия,
дисплазия
Похожие статьи
Особенности тотального эндопротезирования тазобедренного…
Несмотря на попытки внедрения профилактики дисплазий и врожденного вывиха бедра, контингент больных с данной патологией продолжает оставаться значительным. За последние десятилетия было предложено немало методов лечения данной патологии.
Эндопротезирование в практике лечения медиальных переломов…
бедренная кость, медиальный перелом шейки, тазобедренный сустав, консервативное лечение, больной, пациент, закрытая репозиция бедра, консервативный метод лечения, полное замещение, социологический опрос.
Принципы лечения рассекающего остеохондрита мыщелков бедра
Основные методы лечения — артроскопическое удаление свободных тел полости сустава и остеохондроперфорация зоны поражения.
Врожденный вывих бедра: частота, структура, анализ методов диагностики и лечения.
Модифицированная кокситная повязка при лечении диафизарных…
Если диагностика диафизарных переломов бедра у детей обычно не вызывает трудностей, то в вопросах лечения имеется большое разнообразие мнений.
Третьей короткой лонгетой укрепляют две предыдущие в области тазобедренного сустава.
Патогенетические обоснования лечения дифизарных переломов…
Рис. 1. Шина для лечения переломов бедра у детей дошкольного возраста.
После местного обезболивания области перелома через дистальный метафиз бедра проводят спицу Киршнера; концы ее закрепляют
Углы сгибания бедра и колена 80–900, отведения бедра до 10–150.
Особенности лечения больных с привычным вывихом плеча…
Таблица 1. Амплитуда отведения вплечевом суставе.
Таким образом, предложенный способ оперативного лечения привычного вывиха плеча обеспечил опережение, сократил сроки подвижности плечевого сустава в 2 раза раньше (p
Результаты радикальной коррекции тотального аномального…
Особенности тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у лиц с врожденным высоким вывихом бедра (обзор литературы).
Влияние объективных и субъективных факторов на оказание…
Известно, что при дисплазии тазобедренного сустава, врожденном вывихе бедра выявляется асимметрия ягодичных складок. Данный клинический симптом является недостоверным симптомом и может также указывать на неврологическую патологию.
Особенности тотального эндопротезирования тазобедренного…
Несмотря на попытки внедрения профилактики дисплазий и врожденного вывиха бедра, контингент больных с данной патологией продолжает оставаться значительным. За последние десятилетия было предложено немало методов лечения данной патологии.
Эндопротезирование в практике лечения медиальных переломов…
бедренная кость, медиальный перелом шейки, тазобедренный сустав, консервативное лечение, больной, пациент, закрытая репозиция бедра, консервативный метод лечения, полное замещение, социологический опрос.
Принципы лечения рассекающего остеохондрита мыщелков бедра
Основные методы лечения — артроскопическое удаление свободных тел полости сустава и остеохондроперфорация зоны поражения.
Врожденный вывих бедра: частота, структура, анализ методов диагностики и лечения.
Модифицированная кокситная повязка при лечении диафизарных…
Если диагностика диафизарных переломов бедра у детей обычно не вызывает трудностей, то в вопросах лечения имеется большое разнообразие мнений.
Третьей короткой лонгетой укрепляют две предыдущие в области тазобедренного сустава.
Патогенетические обоснования лечения дифизарных переломов…
Рис. 1. Шина для лечения переломов бедра у детей дошкольного возраста.
После местного обезболивания области перелома через дистальный метафиз бедра проводят спицу Киршнера; концы ее закрепляют
Углы сгибания бедра и колена 80–900, отведения бедра до 10–150.