Врожденный вывих бедра показание к кесареву

[аватар]

Сказка 76

28 янв 2011, 14:06

Девочки, у кого была похожая ситуация, подскажите, как поступали. У меня был врожденный вывих бедра. Это относится к относительным показаниям к кесареву сечению. Много перечитала, кто выбирает ЕР потом проблемы с суставами, у меня двоюродная сестра выбрала ЕР, а потом полгода по больницам… Хотя врачи, конечно же, рекомендуют ЕР, может пронесет типа, но что-то мало таких случаев….

Мама Миланы

Sюзер

28 янв 2011, 14:14

Сказка 76, а ради чего такие жертвы? Вот честно, не понимаю, зачем так переживать, как появится ребенок. 😕 У меня было КС. Но матерью от этого я себя меньше не считаю. Если есть показания, то не надо изобретать велосипед и надеяться на авось. Я за кесарево.

Лоло

Sюзер

28 янв 2011, 14:40

Сказка 76, врожденный вывих бедер не является показанием к КС 😕 У меня двухсторонний с каким-то там отклонением. Меня посмотрел хирург во время 1й Б посмотрел как ноги разводятся и все 😕 КС делали по другим показаниям уже в процессе родов….
Никогда не слышала про проблемы с ЕР при этом заболевании в анамнезе, хотя конечно паталогия наша достаточно редкая… хотя наверное степень заболевания важна 😕 Меня с учета сняли в школьном возрасте, больше проблем с той стороны не было 😕

Отредактировано: Лоло в 28 янв 2011, 14:41

Кисин Хвост

Sюзер

28 янв 2011, 14:50

У меня тоже врожденный вывих бедра и два КС. Показания — кососмещенный таз и крупный плод. С суставами матери во время родов, может. и не случится ничего (если вывих был консервативно вправлен или давно успешно прооперирован, маловероятно. что вправленный в детстве сустав может вывихнуться в зрелом возрасте), а кососмещенный таз представляет сосбой препятствие для успешных родов. Ребенок может травмироваться, т.к. сужение асимметрично и его головке трудно к нему приспособиться.
Если смещение небольшое или отсутствует (в том случае, когда у женщины нет хромоты), и ребенок средних размеров, можно и самой рожать. Это решается индивидуально в каждом случае. скорее всего. предложат заранее лечь в роддом. и уже на месте обсудите с врачом. как будут протекать именно ваши роды.

» Дописано позже

Сказка 76, врожденный вывих бедер не является показанием к КС

Сам по себе вывих -нет. не показание, показанием является смещение таза из-за хромоты. Двусторонний вывих лечится легче. чем односторонний, если нет осложнений (коксартроз, хромота), то можно рожать самой.
Сейчас. к сожалению. это не такая уж и редкая патология. У многих детей суставы травмируются в родах или воспаляются (внутриутробно или в младенчестве). и все это у нас считается врожденным вывихом. настоящий врожденный вывих — да, редкость.

» Дописано позже
Статистика — якобы. один случай на тысячу новорожденных. на самом деле — намного больше.

Брошкина

пользователь

28 фев 2011, 08:41

Девочки, у меня врожденный вывих и под-вывих ТБС. Проблем не было, вправили грамотно, лежала на вытяжке, потом 3 месяца в шинах. В детстве и юности занималась спортом, бегала, прыгала. Да и теперь, практически каждый день по 7 км бегаю. Правда в выпускном поругалась с физруком и принесла справку что мне нельзя сдавать нормативы 😉 Теперь по делу. Я не врач, но наши соседи наверху врачи. Так уж получилось что он- один из ведущих гинекологов в городе, к нему попасть мечтают многие, отличный специалист. Она- зав. отделением патологий в роддоме. То есть, в ее отделении рожают с плохим сердцем, глазами и другими патологиями. МЫ дружим семьями. Если мне нужна была консультация или срочный осмотр, меня они могли посмотреть и на диване у себя дома. Оба от и до знали мою карту и оба в один голос кричали что бы я не вздумала рожать сама, только КС. Сказали что да, абсолютных показаний при таком диагнозе нет, но своим дочерям они бы делали только кесарево. Сказали что по сравнению с общей массой такие случаи конечно не часты, но среди женщин с ВВ — не такая уж и редкость. Во время беременности что то там происходит и после родов женщины начинают ходить как уточки. Некоторым можно помочь, но это длительное лечение, в стенах больницы. А многие так и ходят, хромая и переваливаясь с ноги на ногу. В США мне мой доктор так же сказал — только КС. Причем интереса ему врать никакого, рожать я буду совсем в другом госпитале и с другим врачом.

ПЫСЫ. Ах, да! Она мне сказала что их за КС «дрючат» с верху. Мол делают только в самых крайних случаях и если есть серьезные показания по состоянию.

Отредактировано: Брошкина в 28 фев 2011, 08:45

Захарова

пользователь

13 мар 2011, 15:21

Если не готовы решиться на ЕР, то делайте кесарево, а вообще с врачом этот вопрос надо решить.
Даже если вам и подскажет кто-то, у кого было так, все равно все индивидуально.

Malishka

кандидат

12 мая 2011, 15:55

я бы не стала выбирать ЕР при вывихе
конечно, у меня уже коксартроз, про КС мне еще лет в 14 сказали, я так привыкла уже к этой мысли, КС так КС :4u:

Читайте также:  Осложнения при вывихе ноги

при ЕР могут вывихнуть вам больше ножки (ну специально конечно, но я такие истории читала)

Malishka

кандидат

12 июн 2011, 23:09

Вчера была на приёме у гинеколога. Она меня спросила КАК я собираюсь рожать со своими вывихами ТБС. Интересненькое дело, это кто кому должен объяснять?
сказала — кесариться буду, как еще… 😕 странные эти гинекологи, ТАМ проблем не увидела, и такие вопросы… :BzZz:

[аватар]

Irishka911

12 июл 2011, 14:16

Здравствуйте! Мне 21 год . У меня был бедренный вывих левого бедра. Диагноз поставили сразу после рождения и лечением занялись сразу же. Лечили массажистами, стременами , вправляли бедро и народными средствами (может было еще что то, но я об этом не знаю). Лечение помогло как сказали на все 100%. С тех пор никто меня не обследовал на какие либо последствия. С 4х лет занималась танцами, гимнастикой, спортом и ничего не беспокоило. Лет с 18ти бывало после большей нагрузки на ноги побаливало бедро и то правое то левое с продолжительностью максимум в 2 дня ,но правое почему то больше болело. Изменений в походке нету. Ношу высокий каблук без проблем и ничего не болит. Сейчас на 9й неделе беременности и бедра стали побаливать. Это насторожило и не хотелось бы последствий после родов. Подскажите, смогу ли я родить естественным путем без последствий или лучше перестраховаться и отдать предпочтение Кесаревому сечению? Предыдущий Г. говорила, что мол походка нормальная, не беспокоит и хорошо. К нынешнему Г. аж через 2 недели.

Дежурный модератор

Модератор-бот

13 июл 2011, 09:29

Подскажите, смогу ли я родить естественным путем без последствий

Это вам сможет сказать только врач на очном приеме.

Источник

  1. Главная
  2. Архив

Время: 21:16   Дата: 08 Apr 2006

У меня при моем рождении
случился вывих бедра, ходила, вернее,
ползала в специальных распорках. Спросила у
врача, она как-то мимо ушей пропустила. А
сегодня девочку встретила, у которой тоже
был врожденный вывих, только обеих бедер,
ей показали КС. Кто-нибудь сталкивался с
подобной проблемой? Как разрешилось
все?

Сообщение 19270504.   Ответ на сообщение
19270310 
Автор: АаА
    Статус:
Пользователь  

Время: 21:28   Дата: 08 Apr 2006

У меня врождённый вывих обоих
бёдер, до года была в распорках, с учёта
сняли лет в 13-15, снимков не сохранилось,
перед беременностью снимки сделать не
успела(((, ПДР 5 мая, врачи не приходят к
одназначному выводу: месная женская
консультация говорит как хочешь!!!! —
номально, да?, в Монииаге мой врач
настаивает на ЕР, НО Я БОЮСЬ.

Предлежание головное, если не
перевернётся, то наверное попробую рожать
сама, но с договорённостью, что чут- что не
так сразу кесарево. И хочется и колется,
страшно что сильно разойдётся таз, выскочит
сустав. Чем дальше тем больше паники, ещё
боюсь что бы с масявочкой не сделали тоже
что и со мной у меня помимо бёдер ещё и обе
ключицы сломаны были при родах.

Подруга рожала сама с
врожденным вывихом — нормально. Правда, всю
Б ее наблюдал и хирург, и гинеколог, и
только в конце Б окончательно решили, что
можно самой.

Сообщение 19270577.  
Автор: Сахара
    Статус:
Пользователь  

Время: 21:34   Дата: 08 Apr 2006

Да, сильно вас в родах
повредили. Не врачи, а садисты какие-то:
ключицы умудрились сломать. А до
беременности боли как-то беспокоили,
бедренные я имею в виду?

Сообщение 19271304.   Ответ на сообщение
19270577 
Автор: АаА
    Статус:
Пользователь  

Время: 22:21   Дата: 08 Apr 2006

Где-то на 20-ых неделях болели
кости, но после приёма кальция всё прошло,
возможно кости расходились или на самом
деле кальция не хватало, сейчас совсем
ничего не беспокоит))) А как у Вас?

Извините, не могла пройти
мимо. Врожденный вывих бедра никак в родах
приобрести нельзя. Врожденный вивих бедра —
не правильное формирование ТБС еще во чреве
матери.

 

Сообщение 19275456.   Ответ на сообщение
19273735 
Автор: АаА
    Статус:
Пользователь  

Время: 09:21   Дата: 09 Apr 2006

А Вы бы признались что при
родах сломали ребёнку обе ключицы, и
выдернули оба сустава вместо того что бы
сделать кесарево? У меня мама 3 дня в
реанимации провела после родов, её неделю
кормили внутевенно, а ещё врач не знал как
её зашить! Так что это спорный вопрос в
моём случае.

Сообщение 19270704.  
Автор: Сумчатая
Кошка     Статус: Пользователь  

Время: 21:43  
Дата: 08 Apr 2006

У меня был врожденный вывих
бедра и дисплазия. РОжала сама. Беда в том,
что наградила ребенка подобной болячкой. 🙁
Обязательно скажите в роддоме, что у Вас
было такое заболевание, чтобы педиатр с
особым вниманием посмотрел базобедренные
суставы малыша. Чем раньше
продиагностируют, тем лучше.

Сообщение 19272365.  
Автор: NDeva
    Статус:
Пользователь  

Время: 23:23   Дата: 08 Apr 2006

У меня была дисплазия(вывих)
тазобедрен.суставов, сложная форма. Во
время беременности тщательно изучала эту
тему, очень хотела рожать сама, но с учетом
мнения высококвалифицированных специалистов
(в том числе знакомых врачей-хирургов) и
практики послеродовых наблюдений,
согласилась на КС. Есть риск для самой
роженицы, родить то сможет, а вот что будет
с суставами через несколько лет, врачи
гарантий не дают, большая нагрузка на
суставы. Если будут вопросы, спрашивайте.
Удачи Вам!

Читайте также:  Помощь при вывихе колена

Сообщение 19272695.   Ответ на сообщение
19272365 
Автор: АаА
    Статус:
Пользователь  

Время: 23:41   Дата: 08 Apr 2006

УПС, вот про последствия
проявляющиеся через несколько лет мне никто
не говорил((( А Вы наблюдаетесь у хирурга
всё время или только в детсве?

 

Сообщение 19279203.   Ответ на сообщение
19272695 
Автор: NDeva
    Статус:
Пользователь  

Время: 14:41   Дата: 09 Apr 2006

Наблюдалась до 8 лет, после
чего сказали, что все в порядке, но при
родах, обязательно сказать, что была
дисплазия. До беременности снимки сделать
не успела. Знаю девочек, которые я таким
диагнозом рожали сами и сейчас у них есть
проблемы с суставами. Но это все очень
индивидуально, как мне объяснил хирург,
могут появиться последствия и через 10 лет,
а могут и вообще не появиться, но риск
есть, а если вы планируете не одного
ребенка, то зачем рисковать. Сама далеко не
в восторге от КС((((

  

Сообщение 19279822.   Ответ на сообщение
19279203 
Автор: АаА
    Статус:
Пользователь  

Время: 15:21   Дата: 09 Apr 2006

Спасибо за ответ, буду
думать!

Сообщение 19273957.  
Автор: Dashy
    Статус:
Новичок  

Время: 01:15   Дата: 09 Apr 2006

Был вывих бедка при рождении.
Вправил костоправ в 6 мес. от роду. С тех
пор никогда ни на что не жаловалась, 8 лет
жизни занималась худож. гимнастикой.
Правда, давно это
было…

КС не хочу. Хочу
ЕР.

Сообщение 19275989.  
Автор: Massara
    Статус:
Корифей  

Время: 10:24   Дата: 09 Apr 2006

Ну это уж как хирург решит. У
меня дисплазия тазобедренных суставов была
сильная, и не до конца пролеченная. Рожала
сама, чему несказанно рада 🙂 Правда,
сейчас бедро жутко хрустит, и не всегда в
подходящий момент 😉

Сообщение 19279839.  
Автор: Сахара
    Статус:
Пользователь  

Время: 15:22   Дата: 09 Apr 2006

Хочется, конечно, чтобы были
ЕР. Так, вроде, ничего не болит и кости,
скорее всего, уже достаточно разошлись
(почти 40 недель). Вот как в процессе
будет?

Источник

Сегодня показания к «королевскому разрезу» в большинстве случаев известны заранее, так как женщины тщательно наблюдаются всю беременность, они глубоко обследованы к родам, и о состоянии их здоровья и о развитии малыша известно всё ещё до начала родов.

Несмотря на это, необходимость кесарева сечения может возникнуть в любой момент, даже если казалось, что роды протекают нормально и закончатся без осложнений. Раньше, в большинстве случаев, разрез на матке выполнялся по экстренным данным, когда в ходе родов выяснялось, что женщина или ребенок находятся под угрозой смерти, и самостоятельные роды невозможны.

Сейчас «королевский разрез» уже не является такой уж опасной и необычной операцией, высокий уровень оперативной техники и обезболивания позволяет делать его практически без риска для мамы и малыша. И всё же кесарево сечение это серьёзная операция, шрам после неё останется на всю жизнь, она неизбежно отразится как на здоровье матери, так и на здоровье ребенка. По каким принципам делают кесарево, и когда этой операции не избежать?

Показания бывают абсолютные (когда отказ от операции угрожает жизни), и относительные (когда отказ от вмешательства может привести к осложнениям). Иногда ситуация ставит под угрозу жизнь беременной, и тогда кесарево делают в интересах матери, в других случаях опасность угрожает плоду, и тогда операция назначается в интересах ребенка.

Экстренное кесарево сечение

Решение об экстренном кесаревом сечении принимается уже в родах, когда складывается акушерская ситуация, способная привести к проблемам.

Абсолютные показания к кесареву сечению

— Неполное предлежание плаценты, осложнившееся выраженным кровотечением

— Преждевременная отслойка плаценты с выраженным кровотечением

— Угрожающий разрыв матки

— Предлежание или выпадение петель пуповины плода

— Клиническое несоответствие размеров таза матери и головки плода

— Некоторые инфекции (например герпес с высыпаниями на половых органах перед родами)

Относительные показания к кесареву сечению

— Аномалии родовой деятельности

— Неправильные вставления головки плода

— Внутриутробная гипоксия плода

Показания к плановому кесареву сечению

Запланированная родоразрешающая операция определяется заранее по результатам обследования беременной, роды в этом случае не ждут, операция делается до начала схваток.

Абсолютные показания к кесареву сечению

— Анатомически узкий таз, сужение таза 3-4 степени

— Тяжелый поздний гестоз

— Полное предлежание плаценты

— Опухоль малого таза роженицы, которая расположена на выходе из него и препятствует рождению малыша

— Устойчивое поперечное и косое положение плода

— Рубцовые изменения шейки матки и влагалища, которые препятствуют раскрытию шейки и прохождению ребенка по родовым путям

— Некоторые общесоматические заболевания беременной (миопия высокой степени, угроза отслойки сетчатки, порок сердца с наличием сердечной недостаточности, эпилепсия и другие).

— Некоторые инфекции (например, гепатит)

Относительные показания к плановому кесареву сечению

— Рубец на матке

— Анатомически узкий таз, сужение 1-2 степени

— Патология тазобедренных суставов беременной, такая как врожденный вывих бедер

— Тазовое предлежание плода

— Токсикозы беременности

— Крупный плод

— Возраст старше 30 лет

— Перенашивание

— Бесплодие в прошлом

— Неполное предлежание плаценты

Читайте также:  Застарелый вывих шейного позвонка

Многие предпосылки к извлечению плода из разреза в матке, зрение например, при наличии миопии, могут из относительных стать абсолютными. Начавшаяся отслойка сетчатки во время родов поставит врачей перед необходимостью делать операцию…

Источник

16 февраля 2011, 14:50

Кесарево сечение — хирургическая операция, предназначенная для родоразрешения женщины путем лапаротомии (разреза брюшной стенки) и рассечения стенки матки, когда роды через ее естественные родовые пути по каким-либо причинам невозможны или сопровождаются различными осложнениями для матери и плода, после чего плод извлекается наружу через эти разрезы.

Показания к операции кесарева сечения (КС) определяют во время беременности (плановое, экстренное) или во время родов.

Плановое кесарево сечение

Плановым кесарево сечение считается, когда показания к нему установлены во время беременности. В этом случае женщина заранее ложится в отделение патологии, при подготовке к плановой операции кесарева сечения проводится подробное обследование беременной и оценивается состояние плода. В этом случае анестезиолог обсудит с вами тип используемой анестезии, выяснит, нет ли у вас аллергии и повышенной чувствительности к некоторым лекарствам.

Показания к ПЛАНОВОМУ кесареву сечению во время беременности

  1. Нарушение плацентации:

    • предлежание плаценты – полное или неполное (частичное) с выраженным кровотечением при неподготовленных родовых путях. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Операцию проводят в 38 недель беременности или раньше, если появляются кровяные выделения.
  2. Изменения стенки матки:

    • несостоятельность рубца на матке по данным УЗИ (после КС, миомэктомии, перфорации матки, удаления рудиментарного рога, иссечения угла матки при трубной беременности, пластических операций на матке). Несостоятельным считается рубец на матке, если по данным УЗИ его толщина менее 3 мм, контуры неровные и имеются включения соединительной ткани;
    • два и более КС в анамнезе. Может повысить риск разрыва матки по рубцу в родах;
    • множественная миома матки с наличием крупных узлов, особенно в области нижнего сегмента, нарушение питания узлов, шеечное расположение узла.
    • Препятствие рождающемуся плоду:

      • препятствие со стороны родовых путей рождению ребенка (анатомически узкий таз II и более степени сужения, деформация костей таза, опухоли матки, яичников, органов малого таза);
      • врожденный вывих тазобедренных суставов, после операций на тазобедренных суставах, анкилоз тазобедренных суставов;
      • предполагаемые крупные размеры плода (более 4500 г) при I родах;
      • выраженные рубцовые сужения шейки матки и влагалища;
      • выраженный симфизит (расхождение лобковых костей) при этом появляются выраженные затруднения и боли при ходьбе;
      • наличие в анамнезе пластических операций на шейке матки, влагалище, ушивания мочеполовых и кишечно-половых свищей, разрыва промежности III степени.
      • Неправильное положение и предлежание плода:

        • тазовое предлежание, сочетающееся с массой плода более 3600 – 3800 гр. (в зависимости от размеров таза пациентки) и менее 2000 гр., разгибание головки III степени по данным УЗИ, смешанное ягодичное (ягодично-ножное) предлежание у первородящих;
        • при многоплодии: тазовое предлежание первого плода при двойне у первородящих, тройня (или большее количество плодов), сросшиеся близнецы;
        • монохориальная моноамниотическая двойня;
        • устойчивое поперечное положение плода.
        • Экстрагенитальные заболевания:

          • экстрагенитальный и генитальный рак (яичников, шейки матки);
          • миопия высокой степени (близорукость), сочетающаяся с изменениями на глазном дне (угроза отслойки сетчатки) (необходимо заключение офтальмолога);
          • острый генитальный герпес (высыпания в области наружных половых органов) за 2 и менее недели до родоразрешения;
          • экстрагенитальные заболевания (сердечно-сосудистой системы, заболевания легких, нервной системы и др.), ухудшение состояния беременной;
          • пересадка почки в анамнезе, искусственный клапан сердца.
          • Состояния плода:

            • хроническая гипоксия и задержка роста плода III степени, не поддающаяся терапии;
            • гибель или инвалидизация ребенка, связанные с осложнениями при предыдущих родах;
            • пороки развития плода (гастрошизис, тератома копчика больших размеров, омфалоцеле и др.).
            • Экстракорпоральное оплодотворение: ЭКО, особенно неоднократное, при наличии дополнительных осложнений.
            • Показания к ЭКСТРЕННОМУ кесареву сечению во время беременности

              Экстренное кесарево сечение проводится в тех случаях, когда во время беременности возникает какая-либо непредвиденная ситуация (осложнение), угрожающая здоровью матери или ребёнка:

              • любой вариант предлежания плаценты, кровотечение;
              • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
              • симптомы угрожающего, начавшегося, свершившегося разрыва матки по рубцу;
              • острая гипоксия плода;
              • тяжелые формы гестоза, не поддающиеся терапии, эклампсия;
              • Показания к кесареву сечению ВО ВРЕМЯ РОДОВ

                Во время родов показания к кесареву сечению те же, что и во время беременности. Кроме того, может появиться необходимость производства кесарева сечения при следующих осложнениях родов:

                • нарушение сократительной деятельности матки, не поддающееся медикаментозной терапии (слабость, дискоординация родовой деятельности);
                • клинически узкий таз. Это несоответствие между головкой плода и тазом матери;
                • неправильные вставления и предлежания плода (лобное, передний вид лицевого, высокое прямое стояние стреловидного шва);
                • выпадение пульсирующей петли пуповины и/или мелких частей плода при головном предлежании, при тазовом предлежании и неполном открытии шейки матки;
                • симптомы угрожающего, начавшегося, свершившегося разрыва матки;
                • преждевременное излитие околоплодных вод и отсутствие эффекта от родовозбуждения. При излитии вод до начала схваток их пытаются вызвать при помощи медикаментов (простагландины, окситоцин), но не всегда это приводит к успеху;
                • ножное предлежание плода.


Подпишись на канал baby.ru в

Интересные разделы сообщества

Другие статьи на эту тему

Актуальные посты

Источник