Всд и невроз остеохондроз
ВСД и шейный остеохондроз тесно связаны между собой. Обе патологии имеют немало схожих признаков. Диагностика и лечение этого сочетания осуществляются под контролем остеопата и невролога.
Общая информация
ВСД и остеохондроз шейного отдела сочетаются на фоне сдавливания одной из позвоночных артерий.
Также связь этих патологий объясняется сжатием обоих сосудистых стволов, которые проходят в каналах, с правой и левой стороны от позвоночника.
Нарушенное кровообращение
Воспалительный отек оказывает давление на позвоночные артерии. Результатом этого является сужение просвета. Кровообращение в головном мозге нарушается, что приводит к появлению специфической симптоматики.
Атеросклеротические отложения
Шейно грудной остеохондроз и ВСД могут «сотрудничать» на фоне наличия внутри сосудистой стенки атеросклеротических отложений. Такое часто наблюдается у пожилых пациентов.
Приток крови в головной мозг снижается, наблюдается нарастание гипоксических симптомов.
Мозговой ствол содержит крупные вегетативные центры. Клиническая картина формируется на фоне нарушения их трофики.
Причины появления панических атак
Остеохондроз и панические атаки сочетаются по причине сдавливания шейных артерий, поставляющих мозгу насыщенную кислородом кровь, а также необходимые ему микроэлементы.
По мере развития этой патологии, происходит следующее:
- Мозговое питание нарушается.
- Наблюдается пережатие артериальных стволов.
- Наблюдается образование наростов на костях.
- Диагностируется смещение шейных позвонков.
- Происходит истончение, деформирование межпозвоночных дисков.
Панические атаки при остеохондрозе проявляются не только внешней симптоматикой. Изменяется внутренняя среда организма. Наблюдается нарушение обмена кальция. Происходит изменение аминокислотного профиля, pH крови.
Это приводит к возникновению необъяснимой тревоги, иррационального неконтролируемого страха.
Клиническая картина
Сочетание «ВСД и шейный остеохондроз» имеет специфические симптомы:
- боль в области спины;
- дискомфорт в руках и ногах по ходу нервных корешков;
- онемение пальцев;
- развитие межреберной невралгии;
- хруст в шее во время поворота головы;
- нарушение чувствительности рук, ног;
- ощущение «мурашек» в конечностях.
Кардиальная симптоматика
Шейно- грудной остеохондроз и ВСД объединяются кардиальными признаками. Сердце начинает биться чаще, иногда замедляется пульс. Возникают болезненные ощущения за грудиной.
Некоторые пациенты жалуются на сосудистую пульсацию в шее, руках, ногах. Возникает страх остановки сердца.
Дыхательная система
Появляется чувство нехватки воздуха при остеохондрозе. Человек может жаловаться на то, что ему тяжело дышать, или невозможно сделать полноценный вдох. Иногда наблюдается одышка. В запущенных случаях она присутствует даже тогда, когда человек лежит или сидит.
Ощущение нехватки воздуха сочетается с чувством тяжести в груди. Этот признак усугубляется тогда, когда пациент лежит. Симптомы становятся ярче на фоне панических атак.
Пищеварительная система
При ВСД и остеохондрозе появляются следующие признаки:
- вздутие живота;
- тошнота;
- изжога;
- частые позывы в туалет;
- понос.
Если человек сильно волнуется, возникает тошнота, в животе появляются болезненные ощущения.
Эта симптоматика появляется на фоне компрессии корешка грудного отдела позвоночника.
Нервная система
Больной становится слишком эмоционален, его может раздражить любой пустяк. Возникает метеозависимость. Слишком жаркий или пасмурный день может спровоцировать сонливость. Некоторые больные имеют проблемы с засыпанием.
Возникает мучительное жжение в голове при шейном остеохондрозе. Дискомфорт объясняется нарушением венозного оттока. Иногда присутствует дрожь, наблюдаются обмороки.
На фоне пониженного кровотока в органах слуха появляется шум. Перед глазами начинают мелькать «мушки».
Иная симптоматика
При остеохондрозе часто возникает озноб. Также человека может резко бросать в жар. АД «подпрыгивает» или снижается. Появляется ощущение «прилива» к рукам, ногам или лицу. Потоотделение усиливается.
У женщин наблюдаются проблемы с месячными, у мужчин — с потенцией.
Проявление ПА
ВСД, панические атаки и шейный остеохондроз имеют следующие общие симптомы:
- учащение биения сердца;
- одышка;
- спутанность мыслей;
- нарушение сна;
- сухость во рту;
- болевой синдром в области сердца.
Также для панических атак характерно появление немотивированных страхов, навязчивостей. Человек обычно боится сойти с ума или внезапно умереть. Реже встречается страх за близких. Паника отступает также внезапно, как и появляется.
Усугубление симптоматики
Когда патология прогрессирует, панические атаки при шейном остеохондрозе имеют более тяжелые симптомы:
- нарушение зрительного восприятия;
- головокружения;
- нарушение слухового восприятия;
- неустойчивость;
- онемение рук или ног;
- судорожное сокращение мышц;
- покалывание в руках или ногах.
Может появиться шаткость походки. Иногда при возникновении новых панических атак чувство страха становится меньше.
Провоцирующие факторы
ПА могут возникнуть на фоне длительного пребывания в не очень удобном положении. Неблагоприятную роль может сыграть эмоциональное, физическое или интеллектуальное переутомление.
На этом фоне происходит усиление передавливания артерий. Функционирование головного мозга нарушается.
Остеохондроз, сопровождающийся ПА, усугубляется наличием страха перед новыми приступами.
Уточнение диагноза
Взаимосвязь ВСД и остеохондроза устанавливается врачом. Специалист может назначить прохождение:
- УЗИ шейных сосудов.
- МРТ.
- КТ.
В некоторых случаях требуется сделать снимок позвоночника.
Как можно помочь
После того как досконально изучены причины и симптомы лечение предполагает борьбу с шейным остеохондрозом.
Сложность заключается в том, что человек с этим диагнозом редко находит силы заниматься спортом или выполнять упражнения ЛФК. По причине апатии, усугубляющихся страхов, он предпочитает принимать медикаменты. Из-за этого симптоматика «засыпает», а решение проблемы не продвигается вперед.
Врач принимается лечить остеохондроз:
- гимнастическими упражнениями;
- физиотерапией;
- препаратами.
Если шею тянет не очень сильно, назначаются лекарства, купирующие мышечные спазмы, снимающие воспаление, улучшающие кровоток. Разрешается не только пить таблетки, но и пользоваться специальными гелями, мазями, кремами.
Если тянущие ощущения очень сильны, прописываются болеутоляющие препараты.
Эффективные упражнения для шеи
Выполняется гимнастика следующим образом:
- вытягиваем шею назад, сохраняя уровень глаз и нижней челюсти;
- растягиваем трапециевидную мышцу;
- делаем осторожное движение шеей вниз;
- делаем сгибания, разгибания;
- выполняем повороты;
- делаем потягивания;
- выполняем боковые сгибания;
- делаем ротацию.
Во время выполнения упражнений шея может не раз хрустнуть. Поэтому делать гимнастику нужно только в присутствии врача.
Симптоматическая терапия
Также остеохондроз на фоне ВСД лечится седативными медикаментами, антиоксидантами. Если кровоток снижен, назначаются лекарственные средства, улучшающие мозговое кровообращение. Когда повышается артериальное давление, прописываются гипотензивные препараты.
В более легких случаях пациенту назначается прохождение сеансов психотерапии.
Лечение ПА медикаментами
Больному назначается прием:
- Антидепрессантов.
- Хондропротекторов.
- Витаминов.
- Минеральных комплексов.
- Нестероидных противовоспалительных медикаментов.
- Болеутоляющих лекарственных средств.
К наиболее эффективным антидепрессантам следует отнести Грандаксин, Афобазол, Белласпон. Из хондропротекторов назначается прием Алфлутопа, Румалона. Из нестероидных противовоспалительных — Ибупрофена, Диклофенака. Из болеутоляющих — Кетанова, Но-шпы.
Лучшими лекарствами, улучшающими обменные процессы и кровообращение, считаются Вазобрал, Винпоцетин.
Прохождение физиотерапии
Вегето сосудистую дистонию, сопровождаемую паническими атаками, лечат при помощи:
- баночного массажа;
- стоун-терапии;
- мануальных манипуляций;
- упражнений ЛФК.
Профилактические мероприятия
Рекомендуется вести здоровый образ жизни, больше заниматься спортом. Нельзя допускать повышения нагрузок на позвоночный столб. Также следует отказаться от спиртных напитков, сигарет.
Источник
Николай Орлов, Мужчина, 22 года
Здравствуйте, мне 22 года, мужчина.
Немного о себе, характер мнительный, стеснительный, курю, с детства боюсь врачей, ещё когда в школе меряли давление было при измерении до 160/90, лежал тогда в больнице, поставили диагноз ВСД по гипертоническому типу, но чувствовал я себя прекрасно, ничего не беспокоило!
Опишу ситуацию с самого начала, всё началось 2 года назад (это была осень) был небольшой стресс сначала, после того стресса в добавок я ещё и перемерз, это было поступление в университет, мне не хотелось, к тому же не вышло переехать в город с девушкой, обманули с квартирой, также не смог найти работу, не на зову это супер стрессом, но всё же.
— спустя 3 недели учёбы появились боли в желудке и пояснице (перед этим тоже болела поясница (отдавало именно в копчик), скорее всего я её сорвал, но само как то прошло) , с желудком разобрался, но потратил на это время и нервы, так как не переношу больницы, спина продолжала болеть сделал МРТ, нашли 2 протрузии (остеохондроз), ну приступили к лечению, амплипульс, уколы, не могу вспомнить какие, ЛФК, меня отпустило, впринципе не беспокоит уже. Меня всё это очень потрясло.
Но спустя некоторое время, я спокойно стоял и почувствовал сильное сердцебиение, испугался, побежал к медсестре, измерили давление 170/90, естественно, я и так при измерении боюсь, а тут ещё и пульс подскочил.
Начали обследования, особо ничего не нашли, в сердце только аномальное развитие хорды, или что то такое (все объясняли что это норма), кардиолог назначила лечение, оно никак не помогло, я обратился в другую клинику, мне снова сделали кардиограмму, обследовали сердце, и ещё там почки, сосуды головы и шеи, ничего не нашли, диагноз ВСД и отправили к невропвтологогу!
После осмотра невропатологога мне диагноз оставили ВСД и добавили, по результатам Уздг шеи, шейный остеохондроз С2-С3 вроде, принимал хондропротектор, и Гидозепам (неделю-две), меня немного отпустило.
Наступили каникулы, я перевёлся на индивидуальный график и мы с девушкой махнули на заработки в Польшу, по приезду я ничего не хотел делать была весна, чувствовал я впринципе себя более менее, было конечно давление подымалось до 140/90.
Я поехал закрывать сессию, здесь хочу сделать акцент, возможно это станет ключём, мы боролись и меня потянули за шею, там что то хруснуло, два дня она болела, тянуло мышцы, и само прошло, ещё и в груди давило, но это и до хруста было (думал сердце, оказалось норма) и тут спустя некоторое время буквально 3-4 недели, меня накрывает действительно первая паническая атака (страх смерти, давление 180/100, чуть ли не до обморока, я бегаю как угорелый, не пойму что со мной, вызвал скорую укололи магнезию, я был в ужасе что со мной происходит, 3 дня давило в груди, как покурю ещё хуже становится, я уже сам посреди ночи ездил в больницу, там меня снова обкололи, сделали УЗИ сердца, кардиограмму, УЗИ желудка, ничего не нашли, после трёх дней меня начало отпускать, видимо успокоился немного, но всё равно сделали КТ всех органов (приложу результаты). Я успокоился, решил ехать снова за границу на работу, в этот раз сам, работал неделю, ужасно болела поясница, но я не придавал этому значения, пока у меня не поднялся высокий пульс, мне пришлось покинуть работу и уехать домой, так как я понимал что не выдержу.
И всё это продолжалось пол лета, было пару ПА, решили впервые обратиться к психотерапевту, мне назначили на 3 месяца Гидозепам Сульпирид Миасер, я пропил, пока принимал было состояние более менее нормально, как только начали снижать дозы понеслись какие то симптомы, они были слабые, я не особо обращал внимание. Потом я как то решил сходить на волейбол, видимо перенервничал и сильно устал, и спустя несколько партий, я чуть ли не потерял сознание, было состояние похоже на мандраж только сильнее, я испугался, в испуге пошёл домой. Уснул всё в норме, после полного отказа от приёма препаратов у меня снова паническая атака, снова мне плохо, до приезда врача давление упало само, со 180/90 до 140/80.
И тут началось то что уже беспокоит 7 месяцев, началось сначала несистемное головокружение, немного пошативало при ходьбе, со стороны не было видно, тоесть походка в норме, в общественных местах ещё хуже становится, обострился гастрит и начался колит (это вылечили)
Я самостоятельно сделал МРТ сосудов головы, без контраста, после чего обратился к невропвтологогу, мне назначили капельницы Актовегин Кавинтон, но они не пошли мне, было после них плохо ч не мог заснуть от того что сильно болела голова. Ещё я сделал Уздг сосудов головы и шеи, и нашли снижение кровотока на 30% по левой ПА.
Я решил зайти дальше, и поехал в клинику в Киеве, там мне сделали МРТ головного мозга и МРТ шейного отдела позвоночника, решили лечить остеохондроз, я прошёл 6 из 10 сеансов, так как не было улучшения, это было: сначала электрофорез, потом мануальная терапия (хрустели шеей влево вправо), были уколы хондропротектора в шею, (сразу несколько препаратов), был вакуумный массаж, также аппаратная вытяжка позвоночника, и на следующий день ударно волновая терапия с мануальной. Доктор видел что ничего не выходит и отправил к нейрохирургу в институт нейрохирургии, там мне сделали КТ аниографию сосудов головы + захватили 2 шейных позвонка, и вроде головной мозг (всё приложу).
Пока мне кстати лечили шею, я ещё несколько раз сбегал на УЗИ сосудов головы и шеи, но на всех аппаратах кроме одного, у меня не получалось посмотреть на сосуды с левой стороны головы (сказали такое бывает).
Также обращался к невропвтологам, те ставили ВСД.
Ну вообщем то я не стал продолжать лечить шею, мне также нейрохирург назначил Вестибо, он не помог и только после этого мне сделали КТ.
Нейрохирург сказал также что проблема больше в нервах, неврозе.
Я снова обратился к психотерапевту, только другому, мне естественно назначили Гидозепам Сульпирид Стимулатон, как то стало легче немного, прошли головные боли, давление более менее стабилизировалось, но я всё равно ощущал то головокружение без вращения предметов. Пропил две недели резко бросил, работал в охране, график был не очень, по дурости перестал принимать.
Опять там что то бегал обследовал.
Снова после этого обратился к тому же психотерапевту, были головные боли, головокружение, давление, я начал принимать но опять таки, месяц и я всё это дело бросил.
Обратился к невропвтологогу снова, это вот как раз было 1,5 месяца назад, он всё выслушал, и посчитал что недостаточно симптомов что бы ставить синдром позвоночной артерии, также параллельно пробовал колоть алфлутоп у другого невропатолога (6 инъекций толку 0, тот сказал что руками чувствует как с левой стороны хуже кровоток), сделали УЗИ шеи, там нашли ретролистез С4 до 3 мм.
Но основные обследования я проходил с тем невропатологом, также было подозрение что, что то не так с аортой, я опять сделал УЗИ сердца, там особо ничего страшного как мне объяснили, сделал УЗИ брюшной аорты (всё в порядке).
Также подозревали что это какая то инфекция, сдавал много крови, сделали пункцию, взяли ликвор с поясницы, тоже всё в порядке!
Мне тот невропатолог назначил серлифт и Атаракс, толку было мало, но я пропил всё го лишь неделю, сорвался побежал к психотерапевту, получил Гидозепам, Крофланил и Эглонил, всё вроде бы проходит но чувство головокружения никак не покидает.
Сейчас пытаюсь работать в охране, хотя бы где то, ибо лучше пока что не могу ничего найти.
Такой вот у меня путь.
Сейчас беспокоят:
— головокружение несистемного характера (дурнота, слабость, в общественных местах это усиливается до полуобморочного состояния)
— головная боль прошла, но я понимаю, что если бросить приём препаратов то она снова вернётся.
— естественно страх, от того что я не понимаю что со мной твориться.
— иногда добавляться сердцебиение, но если не курить оно уйдёт (здесь сам виноват)
Приложу все обследования.
Также обращался к невропатологу заочно, мне сказали что у тебя СПА, ВБН как следствие, и ДЭП 1 степени безочаговая.
Собралось примерно 6 мнений за нервы, и 3-4 за патологию с шеей!
Родные меня не понимают и не слушают, очень плохие отношения с девушкой, она меня считает просто невротиком.
Приложу самое наверное точное УЗД сосудов головы и шеи, там где ассиметрия и снижение кровотока, я думаю причина кроется именно в этом.
Вообщем всё на фото есть, все обследования.
Осталось только три варианта: либо это невроз, либо шея даёт симптоматику, либо всё вместе.
Какой вывод из этого можно сделать?
Неужели и вправду СПА, ВБН и ДЭП, а невроз это как следствие плохого притока крови, + из за моего мнительного характера?
Какие дообследования нужно ещё сделать?
С чего начать лечение?
Какой бы вы поставили диагноз?
Прошу обратить внимание именно на первые два фото УЗДГ, думаю оно самое информативное будет, именно исходя из него мне поставили ДЭП, СПА, ВБН.
Большое спасибо за уделённое время!
Просьба к модераторам не удалять вопрос, я обязательно очно обращусь к невропвтологогу!
Спасибо!
Источник
Дата публикации: 04.02.2019
Дата проверки статьи: 25.11.2019
ВСД (вегетососудистая дистония) и остеохондроз взаимосвязаны — нарушения в шейном, грудном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника провоцируют вегетативные расстройства из-за сдавливания нервов спинного мозга и общих расстройств центральной нервной системы. Симптом возникает из-за повреждённого кровообращения в головном мозге, которое начинается по многим причинам — осложнения после болезни, соматические и физиологические факторы. По своим характеристикам ВСД при остеохондрозе может напоминать и другие патологии, которые определяет невролог, психиатр и врач-вертебролог после диагностики.
Различные причины появления ВСД могут указывать как на его возникновение, так и на развивающиеся осложнения заболевания. Точное происхождение патологии возможно определить только при обследовании организма пациента. Чаще всего выявляют такие причины вегетососудистой дистонии:
- искривление разных отделов позвоночника, которое перегружает межпозвоночные диски;
- нестабильность нервной системы, вызванная стрессами, утомлением, бессонницей;
- травмы и последствия хирургического вмешательства в структуру позвоночника;
- механические повреждения спинного мозга и околопозвоночных артерий, мышц, сосудов;
- нарушения кровоснабжения головного мозга и позвоночных отделов тела;
- расстройства обмена веществ и гормонального фона;
- усиленные физические нагрузки с неправильным графиком;
- малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в одном положении тела;
- расстройства сердечно-сосудистой, кровеносной и нервной систем организма;
- нарушения работы органов дыхания и пищеварения;
- сниженный иммунитет и подверженность частым инфекционным болезням;
- заболевания внутренних органов;
- наследственная предрасположенность;
- психоэмоциональное перенапряжение.
О чём говорит ВСД при остеохондрозе
Развитие вегетососудистой дистонии говорит о нарушениях вегетативной нервной системы, что проявляется в виде таких признаков:
- резкие перепады артериального давления;
- учащённые дыхание, пульс и сердцебиение;
- боли в груди, голове, животе и спине;
- одышка и затруднения дыхания;
- повышенное потоотделение;
- онемение и покалывание кожи рук;
- частые головокружения;
- ощущения тяжести в области груди;
- панические атаки, психозы, стрессы;
- повышенная раздражительность;
- нарушения сна;
- проблемы со зрением;
- перепады настроения;
- расстройства работы кишечника;
- тошнота, изжога;
- вздутие живота.
Перечисленные симптомы характерны для болезней сердца, кровеносных сосудов, пищеварения, дыхания и ЦНС, поэтому при составлении курса лечения врач изучает анамнез пациента.
Виды дистоний при остеохондрозе
В зависимости от интенсивности проявления различных симптомов, различают такие виды вегетососудистой дистонии при остеохондрозе:
- Сердечно-сосудистая. Выражается в изменении частоты сердечных сокращений, что провоцирует аритмию и тахикардию. Возникают перепады давления, что отчётливо проявляется при резкой смене положения тела.
- Гипервентиляционная. Дистония негативно воздействует на дыхательные пути, что сказывается на качестве и частоте дыхания. Больному сложно сделать полноценный вдох, возникает одышка. Сопровождается паническими атакам.
- Кардиалгическая. Проявляется в виде сердечной боли, которая не устраняется привычными лекарствами. Пациент ощущает сдавливание в груди, сильную боль, тяжесть, жжение. Чаще всего возникает после эмоционального потрясения.
- Терморегуляторная. Выражается в нарушении здорового уровня температуры тела и количества потоотделения. У больного наблюдают слабость, тремор рук, внезапное снижение чувствительности.
- Желудочно-кишечная. Характерные признаки — потеря или повышение аппетита, тошнота, изжога, боли в животе и правом боку, расстройства кишечника. Иногда возникает рвота и несварение желудка.
С какими расстройствами можно перепутать
- Синдром Рейно. Имеет общие признаки — онемение и покалывание пальцев рук, спазмы микрососудов, обострение после стресса, изменение цвета кожи, нарушения кровообращения.
- Межрёберная невралгия. Характерные симптомы схожи с проявлением вегетососудистой дистонии при остеохондрозе — боль и сдавливание в груди, затруднения дыхания, ограничение подвижности.
- Бронхиальная астма. Приступы одышки напоминают ВСД, но на обследовании врач дифференцирует астму по характерным хрипам в лёгких.
- Корешковый синдром. Для радикулопатии характерны локализованные боли, ощущение мурашек, прилива тепла или холода к телу, снижение чувствительности.
Как снять симптомы ВСД при остеохондрозе
Приступы вегетососудистой дистонии обычно длятся от нескольких минут до часов. Если больной точно знает о своём диагнозе, можно самостоятельно снять симптомы:
- Устраните причину приступа. Чаще всего это нервное потрясение, поэтому необходимо успокоиться и постараться отвлечься от стрессовой ситуации.
- Обеспечьте приток кислорода. Приступ может возникнуть из-за нехватки воздуха, поэтому следует выйти на улицу или хорошо проветрить помещение.
- Приведите давление в норму. Используйте лекарства, назначенные доктором — они помогут снизить или повысить артериальное давление.
- Восстановите силы. Избавиться от слабости и обморочного состояния поможет глюкоза, которая придаёт сил и питает организм. Можно съесть или выпить что-то сладкое — чай, конфету, печенье.
- Ускорьте мозговое кровообращение. Чтобы восстановить кровоснабжение мозга и устранить большинство симптомов, не нужно ложиться в постель, при этом стоит избегать чрезмерной нагрузки. Достаточно пройтись пешком на свежем воздухе.
Если первая помощь не помогает улучшить состояние, необходимо срочно связаться с врачом и пройти диагностику, чтобы не допустить осложнений.
К какому врачу обратиться
Лечением остеохондроза занимается врач-вертебролог, ортопед, остеопат, невролог. При возникновении вегетососудистой дистонии необходимо подключить психиатра — болезнь грозит перерасти в неврозы и другие психические расстройства. Помощь специалиста понадобится при появлении первых признаков — даже незначительное ухудшение здоровья требует диагностики, что позволяет дифференцировать ВСД от более серьёзных патологий.
Лечение ВСД при остеохондрозе
Тип лечебной терапии при остеохондрозе в сочетании с вегетососудистой дистонией подбирает врач индивидуально, исходя из результатов диагностики. Пациенту назначают анализы крови, лабораторные и инструментальные обследования.
Медикаментозное лечение
- Обезболивающие препараты и анестетики для снятия болевого синдрома;
- нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспаления и отёчности нервных волокон;
- хондропротекторы для блокирования разрушения межпозвоночных дисков;
- миорелаксанты для устранения мышечных спазмов и расслабления тела;
- антидепрессанты для успокоения нервной системы и снятия панических атак.
Консервативное лечение
В качестве консервативных методик применяют:
- правильно подобранный режим физической нагрузки;
- массаж и лечебную гимнастику;
- физиотерапевтические процедуры — рефлексотерапию, иглоукалывание, электрофорез, магнитотерапию.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство необходимо в запущенных случаях, например, при переходе остеохондроза в межпозвонковую грыжу или протрузию. Врач назначает операцию по удалению грыжи, после чего проводит реабилитацию с использованием лекарств и физиотерапии.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник