Все о паннозном артрите
: ` . (arthritis, . .; . arthron + -itis) — . «», , . 16 . . , , (G. de Baillou) . . 17 . (. Sydenham) . . (. J. Bouchard) » «. 19 . (F. Müller), , () (). . . , 1971 ., .: 1) . — ; 2) ., . : , ( -), — ( ), (, , , .), — ( ), , . . : . , , ( .), , , , , — . , . ( ). . , , . , . , ., (. ). , , , . — (., ., .) . , ., , . . . — — . . — — . . , , . , . — ., . ( ., , , .). . ., — , ., , . . . . , . , , , , . 7S -, . , — . (19S , 80-90% .). — . . . ., . . . . , . . . , , , . . , , ( , , , , , . .). . . . (H. Selye), . , . , , . ( ) . (., ) . . , . , (, , , , . .), (). , -, , . — ., .
. 1. ; ×30 — , — ., — . , , . , , . , . , . , (. 1), , , , — . , . , . . . — , . , , » «, 10-20 . . , — , (, , ), . , . , . , () — . (. 2 3). . , . . , . , . -, . .
. 2. ( ) . -; ×70 . , . . () ; , (.). . . — . , , .
. 3. ( ). -; ×70 : 1) (.), ; 2) ; 3) (.). , -. ( .). , , (. 4). . , . — — . , .
. 4. (1) ; (2). -; ×70 . , , . , , . . . . , . — , , , . . , , ( . ). (, ), . , . — , , . . . , , . , , , . — . , . ; . ., . , . { , , .). . . . , . , , . . ( 25000), ( 70 /), , . . . . . . . , , — , , , . . . . . , (, . .), , ., — ( , . .). . . . : 1) , — , , , , ; 2) («» , , ); 3) ; 4) ( , , , ); 5) , ( ). . . , . . ( , , , , ). , , — . , , ( 50000 1 3) . (., ., ), (., — .), . ( ) . , .
. 5. . ( )
. 5. . ( ) . ( , , -, , , — ). , , — (. ), (. ), (. ), — (. ), — -, — (. ).
. 6. . — . () . . , (. ). , , (. 5). , — () , (.). . , . (.) , (. 6). , , (.). (, , , . .), , . (.), — , . , , . (. 7), .
. 7. (). — 28 . . () . : ; ( ) ; , . , ; ; , , , . (. 8); , (.); , ; , — . (. 9).
. 8. () . . . . () , , ., — , . . .
. 9. , 20 . . — () , ., ., , , , , . , , , . , . . — . , , , , . . , . — , , . . ., , . . (.) . . . . , , 3,1% . ., (, , .). , : ) ( , , , , . .), ) ( , , , ), ) ( , , —, ), ) ( ., ).
. 10. : 1 — ; 2-4 — ; 5 — . . ( — -), ., . . . , . , , , . , (. 10).
. 11. : 1 — ; 2-12 — (12 — ) . , — . (. 11). , (. 12). , . (. 13). : , , , ( , . .). . 4-6 5 — 7 . . , , . , — .
. 12. : 1 2 — — ; 3-9 — , — — .
. 13. . . , , , . , , — . — . . , , , ( 5 ) . . : , -, , — — , -, . . , , , . , , . , , , , , — . , , , , , ; , — . . , — : , (-, , ) (- ) , — , ( ) . . . . — (, -). . (, , , .) , — , ., (, , , . .). . , , , . — . . — . . — . . — — . . , , . . , . .: — -. . . . . , , , . — () . (arthritis brucellosa) . — — — . , . , , , , — . , . . — . (.) , (. ), , . (. ). , , -, , , — , — . . — , : (. ), (. ), (. ), — . — . . . — — , . : — , , , , , ( , ). . . , , . , . . . , , , , . . . () , , , , . : , . , (arthritis gonorrhoica) , . — -. , — () , , , . , . , , — -. ( ). (.) , — -. , , . : , (. 14), . . . . . — — . , . 2-3 . , , . .
. 14. . . — — ( ), , «», , , . . , , . — , , -, , — , , . , , — . : , ; , , , , ( , ). . . , , . , , . , , , . (. 15). — . . . — .
. 15. . . ( ) () — , , ., — ( ). (arthritis dysenterica) . . , — — , — , — . , , . , , . , . — , . . (, , ). , , . : . , , . . , , , — , , , . (arthritis rasitaria) . , , . , . — . . , . — (, -) . ( ). — , , , . — . . (arthritis septica) , , . . — ( .), — . — , , — . . — .- — . . : (.), (, ), — . (arthritis syphilitica) (.). . . .: , — , . . . , , . , — , . . , — (.) (. 16). ( ). , — . . , — .
. 16. , ( , ). . . . . — . . , (arthritis, osteoarthritis tuberculosa) — -. , , -, , — . , . . . » » «- «. . , . (. 17), , .
. 17. — , — . () ( ) . . — , — , (. ). — , (A. Poncet) 1902 ., , . , . , . . . . , . , . . , . — . . — . . (polyarthritis psoriatica) , , 6 , . . . ., — : 1. . , , (. 18).
. 18. . . 2. (2-3, ), . . 3. — , , . 4. , . . ( .), (.). . — (. ), , . , ( , , ). : . : (. ) , . , . . . . , . — . . — . . ,, , , , , , — . , . , , . . . . . : , . . ( ). . . , , . . . , . , . , , ., . . , . (, , ), (, ). . , . ( , ). . ( LE-, ) ( , ) . — ( .) (), — , , . , , ; ( ) , . . . . , , . . , , . . : (. ), , . 1953 . , . . (, ). , , , , , , . — . . . — , , , . , 50- , . , . . , , . , ( ) . . (.); . ( ); ( ). . . , . . — (. ). . — , (, , , .). . . . , , . . . , , , . . . per continuitatem ( , . .), ( , , .), ( , , , , .). . . , , . : , , , . , , , — , . , — , — . — . , , , (.). : , , , , , . : , , , , -2- -. , , , . . : — , , , , . . , , . ; — (.). , , .
. 19. : ( , .), (. 19) . , ; . , . . . (, .) , — . (, , — .), , . , — , — -, ; : , , , , , . .; , , , , , . .; , . . . (.) . . ( , ) .: , , , . . , , , . . , , . — . . . , , — , -, . , (., . ). . — , , , . , . — — — . — , , , ( 68-80%), -, , . . 25% , . . (, -, , , -). , , , . — . . — 1-3 . . . . . — , . , , . , () . . , , , . . ., . . , . . . . — . . . , . , . , . , , , . , . . . (, — ) . . , , . . . . . . () , — . , . , , — . , . , -, — , : , , , , . . . . . . , — . (.) . (. ). , (H. H. Glutton, 1886). 8-16 , , . , , , , — , . — , . . . , , , . . (L. Borella) . (1962), 8 . ( — , — , ). . (. ) . . . — , . — , — , . , ; . — . ( ) , . . . . , — . . . . — . , . . . . (1971), 350 , , . . . . , . ; , . , — — . , ; . , . , , . . — (. ) , ., . , , . , . . — , . . , , , , , , . . . .: . . . . , ., 1966, .; . . . , . ., ., 1970; . . — , ., 1962; . . , ., 1924; . . , .-., 1937; . . , , 1934; , . . . , . 8, ., 1965; , . . . , . 2, ., 1964; . . . . , . ., 3, . 47, 1971; , . . . , . ., , 1965; , . . . , ., 1965; . . — , ., 1969; . . , ., 1967; . . , ., 1969; Boyle J. A. a. Buchanan W. W. Clinical rheumatology, Oxford-Edinburgh, 1971; Cellary J., Horstowa H. i Nowak S. Atlas reumatologiczny, Warszawa, 1968, bibliogr.; Choroby narządu ruchu, pod red. W. Brühla, Warszawa, 1969, bibliogr.; Miehlke K. Die Rheumafibel, B. u. a., 1961; Rheumatoid arthritis, ed. by W. Müller a. o., L.-N. Y., 1971, bibliogr.; Textbook of the rheumatic diseases, ed. by W. S. C. Copeman, Edinburgh-L., 1969, bibliogr.; Tichy H., Seidel K. u. Heidelmann G. Lehrbuch der Rheumatologia, B., 1962; Wright V. a. Moll J. M. Psoriatic arthritis, Bull, rheum. Dis., v. 21, p. 627, 1971. . — , . . . , . 6, . 305, 311, ., 1962; . . . . . . , . ., . 32, 7, . 47, 1970, .; . . . . , ., 1963; Dettmer N. Einige Aspekte zum Problem der Arthrose, Z. Rheumaforsch., Bd 27, S. 356, 1968; Klinge F. Die rheumatischen Erkrankungen der Knochen und Gelenke und Rheumatismus, Handb. spez. path. Anat. Histol., hrsg. v. F. Henke u. O. Lubarsch, Bd 9, T. 2, S. 107, B., 1934; Mankin H. J. The structure, chemistry and bolism of articular cartilage, Bull, rheum. Dis., v. 17, p. 447, 1967; Phemister D. B. Changes in articular surfaces in tuberculous and in pyogenic infections of joints, Amer. J. Roentgenol., v. 12, p. 1, 1924. . — . . , . . ., 3, . 18, 1967, .; . . , ., 1962; . . . . , . . ., 3, . 79, 1970; . . . . , , 3, . 3, 1963, .; . . , . 2, . 535, ., 1964, .; . . — , . . ., 3, . 25, 1967, .; . . , , 2, . 17,1965, .; Sèze S. et Ryckewaert A. Maladies des os et des articulations, t. 1-2, P., 1970, bibliogr. . — . . ( , ) — , ., 1969; . . , ., 1960; , . . . , . 233, ., 1970; . . , . 294, ., 1968; . . , ., 1972. — . — . . , ., 1936; . . . , . ., 9, . 3, 1966; . . — , ., 1967; . . , , 1971, . . — . . , ., 1971, .; . . . , . . . ., . 15, 9, . 30, 1970; . ., . . . . — , . ., 1, . 35, 1970; . . , , 1964, .; , . . . , . 6, ., 1964; . . — , . ., 3, . 3, 1965; Borella L., Goobar J. E. a. Clark G. M. Synovitis of the knee joints in late congenital syphilis, J. Amer. med. Ass., v. 180, p. 190, 1962; Borella L. a. o. Septic arthritis in childhood, J. Pediat., v. 62, p. 742, 1963, bibliogr.; Clutton H. H. Symmetrical synovitis of the knee in hereditary syphilis, Lancet, v. 1, p. 391, 1886; Fink C. W. Gonococcal arthritis in children, J. Amer. med. Ass., v. 194, p. 237, 1965; Madon E., Baroncelli P. G. et Ferrari G. La poliartrite cronica primaria, Minerva pediat., v. 21, p. 1461, 1969. . . , . . , . . ; . . (.), . . (.), . . (. .), . . , . . (.); . . (. .), . . (.) :
, prostitutkibelgorodaxx.org. , . |
Источник
Артрит — это обобщающее название воспалительных заболеваний суставов. Воспалительный процесс может затронуть только один сустав, или сразу несколько. В последнем случае говорят о полиартрите. Наиболее часто поражаются такие крупные суставы как коленный, тазобедренный, плечевой. Локтевой и голеностопный сустав воспаляются гораздо реже. Также артрит может поразить мелкие суставы.
Женщины страдают артритом чаще мужчин. Хотя артрит обнаруживается во всех возрастных группах (в том числе и среди детей), с возрастом вероятность заболевания возрастает. К 65 годам артрит выявляется в 80% случаев.
Возможные осложнения артрита
Запущенный артрит приводит к разрушению сустава. В суставе могут накапливаться кристаллические отложения, возникать кисты, шпоры. Сустав может деформироваться, в результате чего иногда подвижность конечности полностью утрачивается. Также возможны такие осложнения, как:
- гнойное воспаление окружающих тканей;
- воспаление костей;
- сепсис (заражение крови).
Причины артрита
Основными причинами артрита являются травмы, инфекции и нарушения обмена веществ, приводящие к ухудшению питания суставов.
Факторы, увеличивающие риск возникновения артрита:
- генетическая предрасположенность (свойственна исключительно женщинам);
- избыточная нагрузка на суставы (например, вследствие занятий спортом);
- инфекционные заболевания;
- злоупотребление кофеином;
- курение;
- избыточный вес.
Патологические изменения в суставе могут быть связаны с повреждением суставного хряща, покрывающего кости в месте их сочленения. Подобный характер заболевания присущ дегенеративным артритам, к которым относятся, прежде всего, травматический артрит и остеоартроз.
Другую группу образуют воспалительные артриты. Эти заболевания связаны с воспалением синовиальной оболочки, выстилающей изнутри суставную капсулу. К воспалительным артритам относятся, прежде всего:
- инфекционный артрит (прямое проникновение инфекции в сустав);
-
ревматоидный артрит, вызываемый нарушениями в работе иммунной системы. Как правило, затрагивает мелкие суставы кистей, реже — более крупные суставы (колени, голеностопные суставы, суставы запястья). При ревматоидном артрите конечности обычно поражаются симметрично; - подагра — заболевание, вызываемое отложением в суставах мочевой кислоты. В норме мочевая кислота выводится почками, но если её образуется слишком много или почки не справляются с её выведением из организма, она начинает накапливаться в суставах, вызывая воспаление и боли;
- реактивный артрит. Данная разновидность артрита представляет собой реакцию иммунной системы на перенесенное раннее инфекционное заболевание. Подобная реакция может стать следствием таких заболеваний, как гонорея, хламидиоз, дизентерия, сальмонеллез и некоторых других.
Симптомы артрита
При инфекционном артрите обычно присутствуют общие симптомы инфекционного заболевания — повышение температуры тела, ломота и озноб. Но, в любом случае, главным источником жалоб остаётся пораженный сустав. Основные симптомы следующие:
Боль в суставе
Боль в пораженном суставе может появляться при нагрузке на сустав (во время движения) или возникать к концу ночи. Утром в больном суставе часто наблюдается скованность (ограниченная подвижность). Потом, в течение дня человек «расхаживается», подвижность восстанавливается, боль исчезает или уменьшается. При остром артрите боль в суставе может иметь постоянный характер. При хроническом артрите тяжесть симптомов возрастает постепенно.
Нарушение работы сустава
Сустав перестаёт полноценно работать.
Отёк
Довольно часто наблюдается отек сустава.
Покраснение кожи
Может наблюдаться покраснение кожи в районе сустава.
Местное повышение температуры
Отек и покраснение кожи часто сопровождаются местным повышением температуры. Больной сустав на ощупь горячее здорового.
Видимая деформация сустава
Может наблюдаться деформация (видимое изменение формы) сустава.
Методы диагностики артрита
Для диагностики артрита используются как лабораторные (анализы крови), так и инструментальные методы исследования. Прежде всего, проводятся:
Общий анализ крови
Изменения в общем анализе крови зависят от разновидности артрита. При хронических артритах в период ремиссии они могут отсутствовать. При обострении хронического артрита и острых артритах характерно ускорение СОЭ. Если артрит вызван бактериальной инфекцией наблюдается повышение количества лейкоцитов со сдвигом формулы «влево». При аллергической природе заболевания может быть повышение количества эозинофилов.
Подробнее о методе диагностики
Биохимический анализ крови
Иммунологический анализ крови
Рентгенография
Рентгенография сустава — основной метод диагностики артрита. С её помощью можно определить состояние костных структур и полости сустава, но она не визуализирует состояние мягких тканей — мышц, суставных дисков, связок.
Подробнее о методе диагностики
УЗИ суставов и околосуставных тканей
УЗИ сустава является вспомогательным методом диагностики артрита. Используется, в основном, для диагностики артритов крупных суставов, которые имеют поверхностное расположение и могут быть легко обследованы с разных сторон.
Подробнее о методе диагностики
Записаться на диагностику
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения артрита
Если Вы почувствовали дискомфорт в суставе, не стоит откладывать визит к врачу — желательно перехватить развитие артрита и начать лечение на ранней стадии заболевания, до того как изменения в суставе приняли необратимый характер. Лечение артрита будет эффективным, если правильно установлена причина заболевания (разновидность артрита).
Лечение артрита должно быть систематическим и комплексным, при этом стоит настроиться на длительный срок лечения.
Курс лечения артрита направлен, прежде всего, на:
- устранение причины, вызвавшей заболевание (чрезмерные физические нагрузки, неправильное питание и т.п.);
- уменьшение проявлений заболевания;
- восстановление обмена веществ в суставе;
- максимально возможное сохранение функции пораженных суставов.
Какой врач лечит артрит?
С жалобами на боль и нарушение подвижности суставов Вы можете обратиться к терапевту или ревматологу. Курс лечения назначается индивидуально.
Медикаментозное лечение
Лечение артрита предусматривает (в зависимости от вида артрита и состояния больного) применение:
- противобактериальных препаратов (в случае инфекционного артрита);
- противовоспалительных препаратов;
- средств, улучшающих качество суставной ткани;
- болеутоляющих средств;
- витаминов, микроэлементов и аминокислот.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура при артрите используется в качестве вспомогательного метода лечения. В результате физических упражнений улучшается местное кровообращение, происходит рассасывание жидкости в полостях суставов и околосуставных тканях. Отёк спадает, уменьшается припухлость, восстанавливается нормальная температура кожи, исчезает покраснение. В результате многократных занятий постепенно восстанавливаются объём движения в суставе и тонус мышц.
Подробнее о методе лечения
Массаж
Процедуры массажа при артрите приводят к снятию скованности в суставе, уменьшению боли и мышечного напряжения, способствуют восстановлению объёма движения в суставе. Под воздействием массажных процедур ускоряется выведение токсинов из организма, что улучшает общее состояние и снижает тяжесть проявлений заболевания.
Подробнее о методе лечения
Хирургическое лечение
В запущенных случаях артрита может потребоваться хирургическое лечение.
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Все заболевания
Источник