Все об артрите кисты
Одним из видов доброкачественных новообразований сочленений является киста в суставе. Она может долго не проявлять себя, что в большинстве случаев приводит к необходимости проведения хирургического вмешательства. Об особенностях этой проблемы, причинах и последствиях ее возникновения следует поговорить более подробно.
Киста в суставных соединениях – довольно распространенная проблема.
Причины возникновения
Новообразования такого типа обнаруживаются с тыльной стороны суставного сочленения. Они могут возникать на участке сухожилий, но чаще диагностируется синовиальная киста сустава.
Ее стенки формируются из ткани синовиальной сумки, а содержимым капсулы становится вырабатываемая ею жидкость. Проблема всегда имеет вторичный характер, то есть развивается вследствие наличия других заболеваний.
Спровоцировать подобные патологические процессы могут такие факторы:
- затяжной артрит;
- артрозы и остеоартрозы;
- тендовагинит, синовит, бурсит и другие воспалительные процессы в области суставного сочленения;
- повышенные физические нагрузки или травма.
На гистограмме представлена зависимость возникновения кисты Бейкера от ряда суставных заболеваний.
Симптомы проявления
В большинстве случаев кисты развиваются медленно, не доставляя больному особых беспокойств. По мере увеличения размеров образование начинает сдавливать окружающие ткани, что и провоцирует возникновение следующих симптомов:
- незначительная отечность тканей;
- наличие обособленного образования с мягкими эластичными стенками;
- онемение прилегающих тканей;
- болезненные ощущения при использовании проблемного сустава;
- ухудшение двигательной способности.
Например, киста на суставе пальца руки может иметь вид шишки, смещающейся под кожей при пальпации. Также затрудняется работа руками из-за болевого дискомфорта и ограничения амплитуды движений. При этом покраснение кожи или выраженная отечность чаще всего отсутствуют.
Виды новообразований
Кисты, образующиеся внутри суставов, разделяются на единичные и множественные. В первом случае формируется одиночный пузырь, заполненный жидкостью, во-втором – капсула разделяется на несколько камер. Также существует классификация в зависимости от локализации новообразований.
Наиболее частые места развития кист представлены в таблице:
| Локализация и фото | Краткое описание |
| Плечо
Киста в плечевом соединении часто возникает у профессиональных спортсменов при повышенных нагрузках. | Киста в плечевом суставе обусловлена преимущественно повышенными нагрузками на эту область. При разрастании до крупных размеров затрудняется движение конечностью, что негативно сказывается на способности выполнения человеком его повседневных задач. |
| Локоть
Кистозные образования в локтевом сочленении могут возникать из-за частого травмирования данной области. | Киста локтевого сустава может достигать весьма крупных размеров, что затрудняет движение рукой, но при этом болевые ощущения не слишком выражены. Причинами образования опухоли часто становятся травмы и воспалительные процессы в суставной полости. |
| Запястье
Образование кист в области запястья может быть связано с профессиональной деятельностью человека. | При постоянной нагрузке на запястье или травмах развивается синовиальная киста лучезапястного сустава. Такая проблема особенно актуальна для спортсменов, музыкантов, компьютерщиков, рукодельниц и т. д. Она может проявляться как с внутренней, так и наружной стороны руки. |
| Пальцы рук
Если кистозные образования поражают пальцы рук, то могут значительно затруднять мелкую моторику. | Такие кисты имеют относительно некрупные размеры, но способны доставлять существенный дискомфорт. Они нарушают двигательную способность пальцев, что отражается на повседневной деятельности человека. Особенно склонны к подобным проблемам люди, занятые ручной работой с мелкими деталями. |
| Тазобедренный сустав
Образования в тазобедренном сочленении, могут приводить к затруднению движений, сильной болезненности и онемению конечности. | Ее удается выявить даже при небольших размерах капсулы, так как специфика строения сочленения обусловливает раннее возникновение болевого симптома и затруднений движения. Может провоцировать онемение и отечность. |
| Колено
Киста Бейкера часто является последствием травм. | Возникает с тыльной стороны, что позволяет избежать существенного дискомфорта на начальных этапах развития патологии. Коленная киста также известна, как киста Бейкера. Чаще всего она является следствием травматических повреждений. |
| Голеностоп
Кистозным изменениям в области голеностопа могут предшествовать дегенеративные процессы в суставных тканях данной области. | Киста в голеностопном суставе обычно сохраняет небольшие размеры. Она не вызывает особого дискомфорта до определенного периода. Основными провокаторами проблемы становятся частые травмы и дегенеративные изменения в структуре хрящевой ткани. |
Методы диагностики
Обнаружить кисту на ранних стадиях удается редко, так как пациенты обращаются в больницу лишь после того, когда начинают проявляться выраженные симптомы. К тому же при пальпации и даже инструментальном осмотре не всегда видны патологические изменения.
На более поздних стадиях, когда кистозное образование достигает крупных размеров, квалифицированный врач может прощупать его без использования вспомогательных инструментов.
Для более точной диагностики могут применяться следующие методы исследований:
- УЗИ сустава;
- КТ или МРТ;
- артроскопия;
- пункция с дальнейшим лабораторным исследованием взятых образцов.
Рентгеноскопия используется в качестве вспомогательного метода для поиска причины возникновения проблемы.
Особенности лечения
Принцип лечения зависит от расположения новообразования, его размеров и доставляемых пациенту неудобств. На начальных этапах допускается использование исключительно консервативных методик.
Основное воздействие оказывается за счет применения медикаментов и физиотерапевтических процедур. Из лекарств используются противовоспалительные негормональные и стероидные препараты.
Однако в большинстве случаев инструкция предусматривает применение более радикальных методов. К ним относятся:
- Пункция. Капсула прокалывается с помощью специальной иглы, через которую откачивается все содержимое. Взятая жидкость направляется в лабораторию для проведения дополнительных анализов. Для предотвращения воспаления в освобожденную полость вводятся лекарства, а затем на сустав накладывается компрессионная иммобилизующая повязка. Благодаря этому снижается интенсивность выработки синовиальной жидкости и сокращается риск развития рецидива.
- Иссечение капсулы. На пальцах возможно традиционное вылущивание кисты открытым методом. Для лечения крупных суставов в большинстве случаев используется микрохирургический подход. В этом случае все манипуляции проводятся с помощью эндоскопа, что позволяет минимизировать степень травматичности процедуры и ускорить реабилитацию пациента. Капсула кисты полностью удаляется, сверху накладываются укрепляющие швы.
Все подобные операции проводятся с использованием местного обезболивания. До полного выздоровления следует ограничить нагрузку на сустав, использовать прописанные врачом лекарства, проходить дополнительные процедуры.
Это сократит вероятность развития рецидива. Для полноценного восстановления функций больного сочленения постепенно вводятся специальные упражнения, нацеленные на его разработку.
Возможные осложнения
Кистозные новообразования на суставах являются доброкачественными и никогда не перерождаются в онкологию. Но все же цена за несвоевременно начатое лечение может затронуть серьезные моменты.
Возможны такие негативные последствия:
- ограничение подвижности сустава;
- разрыв капсулы;
- развитие воспаления;
- варикозное расширение вен;
- тромбофлебит;
- сдавливание нервных окончаний.
В целом же прогноз является благоприятным и большинство пациентов возвращаются к полноценной физической активности после прохождения лечения кисты и заболевания, которое спровоцировало ее появление.
Меры профилактики
Для того чтобы сократить вероятность возникновения кист внутри суставов, необходимо контролировать состояние здоровья опорно-двигательного аппарата.
В качестве профилактики могут применяться следующие меры:
- отказ от вредных привычек;
- формирование здорового рациона питания;
- предотвращение травматических повреждений;
- исключение чрезмерных физических нагрузок;
- умеренная двигательная активность;
- занятия гимнастикой;
- регулярное прохождение медосмотра;
- своевременное устранение проблем со здоровьем;
- лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата на ранних стадиях их развития.
Ответственное отношение к своему здоровью позволит избежать развития подобных новообразований и непосредственно заболеваний, которые способны спровоцировать патологические процессы. Больше информации о суставных кистах вы можете получить, посмотрев видео в этой статье.
Источник
Киста – мягкое, полое, патологическое образование, заполненное жидкостью, формирующееся в различных тканях и органах.
Киста сустава
Киста сустава – вторичное заболевание, соединенная с суставной тканью полость, заполненная жидкостью, которая формируется вследствие воспалительных процессов, травм, дегенеративных заболеваний сустава.
Киста сустава в большинстве случаев поражает самые подвижные суставные комплексы организма: коленные, тазобедренные, голеностопные суставы.
Киста сустава представляет собой округлое, малоподвижное новообразование, достигающее от нескольких миллиметров до 5см в диаметре, легко поддающееся пальпации. Киста сустава характеризуется твердо-эластичной консистенцией и четкими границами. Кистозное образование локализуется в проекции синовиальной сумки или сухожилия сустава. В большинстве случаев киста сустава формируется с его тыльной стороны. Киста сустава не спаяна с подкожной жировой клетчаткой и кожей. Внешне киста сустава не имеет особых признаков, поверхность кожи над кистозным образованием остается неизменной (отсутствуют покраснения, изменения ее структуры). В медицинской практике не зафиксировано случаев перерождения кист суставов в злокачественные образования.
Киста сустава формируется и развивается бессимптомно, не причиняя неудобств пациенту. Болезненность при пальпации отсутствует. Некие болезненные ощущения могут возникать в процессе работы сустава.
Кисты суставов весьма лабильны (изменяют свой размер, могут полностью исчезать). Кистозные образования могут быть одиночными (с формированием одной полости) и множественными (с формированием множества мелких кист).
Основные симптомы кисты сустава:
- Опухоль в области сустава, имеющая четкие границы, хорошо поддающаяся пальпации;
- Болезненные ощущения при работе сустава;
- Нарушение функционирования сустава до полной потери подвижности;
- Онемение близлежащих тканей, отечность.
Киста сустава чаще наблюдается у пациентов, страдающих артритами, артрозами, остеоартрозами. Киста сустава не является самостоятельным заболеванием, а является следствием травм, хронических, дегенеративных заболеваний сустава, воспалительных процессов.
Основными методами диагностики кисты сустава являются:
- УЗИ;
- МРТ;
- Рентгеноскопия;
- Пункция.
Данные методы исследования позволяют установить заболевание, ставшее причиной образования кисты, выявить степень поражения сустава, определить размер и локализацию кисты сустава в тканях, произвести биохимическое исследование содержимого кистозного образования.
Киста коленного сустава
Коленный сустав – суставный комплекс, соединяющий большеберцовую и бедренную кости, а также коленную чашечку (надколенник). Киста коленного сустава формируется на его тыльной стороне. Сформировавшаяся киста локализуется в подколенной ямке. Киста коленного сустава также называется кистой Беккера.
Кистозное образование не доставляет дискомфорта пациенту, однако, достигая существенных размеров, может сдавливать сосуды и нервы, что в свою очередь приводит к тромбозам, флебитам, воспалениям, невритам, варикозному расширению вен, отекам, потере чувствительности и онемению голени.
Основным риском при диагностировании кисты коленного сустава является ее разрыв с излиянием содержимого в близлежащие ткани, что может спровоцировать воспалительный процесс в тканях. Киста коленного сустава в большинстве случаев обусловлена частыми травмами.
Киста тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав – многоосный, шаровидный суставный комплекс, образованный суставной поверхностью головки бедренной кости и полулунной поверхностью вертлужной впадины. Киста тазобедренного сустава может не иметь внешних проявлений, как киста коленного сустава.
Патогенез кисты тазобедренного сустава также характеризуется формированием полости, заполняемой синовиальной жидкостью. При таком типе кистозного образования пациент ощущает болезненность при движении гораздо раньше, нежели при поражении кистами других суставов (коленного, голеностопного). Многие пациенты отмечают скованность движений, дискомфорт, онемение, потерю чувствительности пораженной области.
Киста тазобедренного сустава диагностируется при помощи МРТ и рентгенографического исследования. Данный тип кистозных образований чаще возникает вследствие воспалительных, дегенеративных заболеваний, нежели травм.
Киста голеностопного сустава
Голеностопный сустав представляет собой сочленение стопы и костей голени (таранной, малоберцовой и большеберцовой костей). Киста голеностопного сустава отличается меньшими размерами, формирование ее также протекает бессимптомно, локализуется на тыльной стороне сустава. Киста голеностопного сустава также является следствием дегенеративных процессов сустава, травм.
Лечение кисты сустава
Лечение кисты сустава может быть консервативным и радикальным. Киста сустава, не причиняющая дискомфорта пациенту, также требует своевременного лечения во избежание разрыва ее капсулы и воспаления близлежащих тканей.
Консервативные методы лечения кисты сустава предполагают:
- Раздавливание – суть метода заключается в фактическом выдавливании содержимого кистозного образования обратно в материнскую полость. Данный метод широко применялся до 80х годов 20 века. При таком методе лечения кисты сустава полностью сохраняется капсула, в которой продуцируется и аккумулируется синовиальная жидкость. Данная методика лечения является временной мерой. Рецидив при таком методе неизбежен;
- Пункция кисты сустава – данный метод лечения кисты сустава находится на периферии диагностики и лечения образования. Прокалывание кисты и извлечение ее содержимого производится с целью проведения биохимического анализа и выявления воспалительных процессов. Содержимое кисты откачивается через пункционную иглу. В очищенную кистозную полость вводят противовоспалительные препараты, на место кисты накладывается тугая давящая повязка, а сустав иммобилизируется с целью снижения выработки синовиальной жидкости. Данная методика преимущественно применяется в тех случаях, когда проведение хирургического иссечения кисты не представляется возможным. После пункции остается высоким риск развития рецидивов;
- Медикаментозное лечение – применение противовоспалительных препаратов, кортикостероидов.
Радикальным методом лечения кисты сустава является хирургическое иссечение новообразования. В настоящее время применяются эндоскопические методики удаления кист суставов, обладающие рядом преимуществ: малое механическое повреждение тканей, малоинвазивность манипуляции, безболезненность, быстрое восстановление пациента после манипуляции.
Операция проводится под местной анестезией. Во время манипуляции хирург выполняет полное удаление капсулы кисты, что препятствует ее повторному появлению, а также ушивает слабое место капсулы сустава специальным швом, способствующим его укреплению.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
Киста сустава представляет собой округлое образование, которое имеет капсулу и содержимое. Как правило, киста соединена с суставной полостью и не спаяна с кожей и подкожной жировой клетчаткой. Размеры кист могут быть различными: от нескольких миллиметров до пяти сантиметров в диаметре.
Причины появления кист
Причины появления кист различны, но наиболее частой среди них является травма, при которой происходит повреждение синовиальной оболочки и образуется ее выпячивание. Впрочем, кисты нередко развиваются и на фоне хронического воспаления суставов при травматических, инфекционных артритах или воспалении сустава на фоне системных заболеваний соединительной ткани. Также кисты бывают врожденными.
При дегенеративно-дистрофических заболеваниях, в частности деформирующем остеоартрозе, также наблюдается формирование кист суставов, причем чаще всего поражаются крупные суставы ног, испытывающие наибольшую нагрузку: тазобедренные, коленные, голеностопные.
Проявления и последствия кист
Чаще всего киста сустава долгое время не проявляет себя какими-либо симптомами. Образование может определяться, если имеет достаточные размеры. Хотя иногда кисты могут то появляться, то исчезать. Это связано с выходом из них жидкости при смене положения тела, например.
Когда киста увеличивается в размерах и затрагивает суставные поверхности костей, то может наблюдаться боль при движениях, ограничение подвижности сустава вплоть до полного обездвиживания. Кожа над суставом может никак не изменяться, при этом само образование при пальпации имеет мягкоэластичную консистенцию и не болит.
В случае локализации кисты в подколенной ямке говорят о кисте Бейкера, названной по имени впервые описавшего ее ученого. Эта киста является одним из довольно распространенных явлений, поскольку сам коленный сустав часто подвержен травмам и испытывает большие нагрузки при ходьбе, особенно у людей с лишним весом.
Диагностика кист суставов
Диагностика кист зачастую не вызывает затруднений. Обнаружение мягких и эластичных образований возле суставов, которые не связаны с кожей, и над которыми кожа не изменена, дает возможность заподозрить диагноз.
Для его подтверждения выполняется рентгенологическое исследование сустава, УЗИ или магнитно-резонансная томография.
Пункция кисты позволяет исследовать ее содержимое и уточнить диагноз.
Лечение и профилактика
Существуют консервативные и хирургические подходы к лечению. Консервативная терапия предполагает:
- пункцию кисты для удаления ее содержимого;
- назначение, при необходимости, физиотерапевтических процедур;
- ношение ортопедического фиксатора.
Хирургическое лечение кисты сустава может предполагать радикальное удаление кисты в ходе открытой операции либо же ее удаление лазером.
Прибегнуть к операции стоит лишь в тех случаях, когда:
- киста быстро увеличивается в размерах;
- киста имеет большие размеры и доставляет много неудобств в повседневной жизни;
- наблюдается значительное ограничение активных движений в суставе из-за наличия объемного образования;
- имеет место явный эстетический дефект из-за кисты.
Использование консервативной терапии и комплексного подхода, а также раннее начало лечения дают хороший эффект, позволяют предупредить прогрессирование болезни и развитие необратимых изменений. Поэтому консервативное лечение кисты коленного сустава, тазобедренных и голеностопных суставов нужно начинать как можно раньше, а вот спешить с операцией не стоит.
Профилактика кист суставов сводится к уменьшению нагрузки на суставы (снижение массы тела, умеренные физические нагрузки), мероприятиям по уменьшению бытового и производственного травматизма, своевременному и комплексному лечению дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов.
Источник