Вылечить ревматоидный артрит можно

Хронические болезни суставов доставляют человеку немало дискомфорта и могут серьезно повлиять на качество жизни. А также не дает покоя прогноз подобных болезней — разрушение и деформация суставов, ведущие к потере важных двигательных функций. Ввиду особенностей патологии, пациенты постоянно ищут ответ на вопрос: можно ли вылечить ревматоидный артрит навсегда?

Излечим ли у взрослых и детей ревматоидный артрит

В интернете часто можно столкнуться со спорами на этот счет. Отдельно взятые случаи, когда болезнь «чудесно» излечивали без методов стандартной терапии, могут расходиться с мнением медиков. В заблуждения могут вводить страшилки о побочных эффектах общепринятой терапии и высокой вероятности инвалидизации, как последствия некорректного лечения.

Чтобы не навредить себе собственными руками, важно разобраться в нюансах и целях лечения артрита.

Ревматоидный артрит по МКБ-10— хроническая аутоиммунная патология. Развитие болезни суставов начинается с аномалии иммунной системы, при которой она начинает распознавать клетки собственного организма в качестве вражеских. В результате формируются специальные защитные комплексы, которыми иммунитет атакует внутренние органы и соединительные ткани.

Причины такой ложной реакции доподлинно не установлены. Известно, что высокая вероятность ее развития связана с генетической предрасположенностью, патологиями метаболизма и эндокринной системы. Атака иммунных комплексов провоцирует выработку провоспалительных цитокинов внутри суставной оболочки и как следствие сильный воспалительный ответ. Помимо того, что воспаление приносит боль и дискомфорт человеку, оно запускает опасный деструктивный процесс, ведущий к разрушению здоровой костной и хрящевой ткани, а также к деформирующему анкилозному сращению.

Чтобы избавиться от ревматоидного артрита навсегда, нужно достичь полного излечения аномалии иммунной системы. Как это сделать, современной медицине неизвестно. Поэтому, первое с чем столкнется больной ревматическим артритом после постановки диагноза, это предупреждение врача о неизлечимости этой патологии и необходимости поддерживающей терапии на протяжении всей жизни. Однако это вовсе не означает, что больного ждет неминуемая инвалидность и постоянные боли. На протяжении нескольких столетий ревматологи всего мира разрабатывают и улучшают эффективные методы, способные подавить развитие патологии и устранить болезненные симптомы.

Необходимость правильной диагностики

Правильное лечение ревматоидного артрита начинается с корректно проведенной диагностики. Для этого правильно будет напрямую обратиться к ревматологу.

Стандартная диагностика включает в себя сбор личного и семейного анамнеза, внешний осмотр, лабораторные и инструментальные исследования:

• общий и биохимический анализы крови;
• иммунологические показатели ревматоидного фактора и АЦЦП;
• воспалительные маркеры С-реактивного белка и фибриногена;
• забор синовиальной жидкости;
• рентгенограмма;
• магнитно-резонансная томография.

Вылечить ревматоидный артрит нельзя, но на ранней стадии, можно минимизировать проявление симптоматики в будущем — предотвратить воспаления и деструктивные изменения в суставах.

Медикаментозное лечение

Как известно, любое лечение может помочь, а может и навредить. В отзывах и комментариях посвященных методам терапии ревматоидного воспаления суставов можно встретить совершенно противоположные точки зрения. Особенно часто, это касается медикаментозной терапии.

В первую линию фармакотерапии входят:

• нестероидные противовоспалительные лекарства (НПВП);
• базисная иммуносупрессивная терапия;
• глюкокортикоиды.

Все эти средства преследуют основную цель в лечении аутоиммунной болезни — достижение стойкой ремиссии.

Чтобы добиться положительной динамики, нужно облегчить болезненную симптоматику с помощью НПВП, а остановить разрушительную деятельность иммунитета помогают иммуномодулирующие базисные препараты. С 2016 года гормональные глюкокортикоиды не входят в обязательную схему лечения. Применяют их в исключительных случаях, когда НПВП не справляются или же при тяжелой форме патологии, добавляя к основной терапии. Дозировку и длительность приема стараются максимально сократить и отменить гормоны, как только они дадут положительный эффект.

Принимая противовоспалительные нестероидные средства, а к ним относятся хорошо известные Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Аспирин и Анальгин, важно понимать, что они вовсе не являются безобидными. Удваивать дозу при пропуске лекарств или принимать их беспрерывно нельзя.

При бесконтрольном применении, препараты этой группы могут вызывать болезни желудочно-кишечного тракта и гематологические патологии.

Лечить ревматоидный артрит без лекарств базисной терапии не представляется возможным. Здесь в ход идут цитостатики — противоопухолевые, иммуноподавляющие лекарства. Наиболее часто больным ревматоидным артритом назначают Метотрексат, а при его непереносимости — Лефлуномид или Сульфасалазин.

Метотрексат и его аналоги пользуются хорошей репутацией среди медиков и помогают достичь позитивной динамики у 80% больных.

К основным правилам приема цитостатиков относятся:

1. Перед началом приема любого препарата базисной группы обязательно проводится тест на его переносимость. А также учитываются сопутствующие заболевания внутренних органов и сосудов, дабы исключить случаи, когда такое лечение категорически противопоказано.
2. Дозировка лекарства увеличивается постепенно, от минимальной до максимально эффективной (обычно не превышает 20–25 мг). Если при оптимальной дозировке наблюдается стремительное улучшение или ремиссия, резко прекращать прием или снижать дозу нельзя. Минимально лечение продолжается в течение 2 месяцев, затем количество препарата постепенно снижают до необходимого профилактического минимума.
3. К особенностям дозировки Метотрексата стоит отнести и тот факт, что дозировка таблеток не увеличивается более 15 мг, поскольку в пероральной форме даже при высоких дозировках существует динамический порог — состояние больного не меняется. По этой причине препарат стараются с первого дня назначать в виде инъекций.
4. Большинство таких препаратов принимаются раз в неделю в строго отведенный день. В день приема может потребоваться отказ от приема НПВП и других лекарств. Если пациент пропустил один прием лекарства, его нельзя принимать на следующий день, так как это может привести к передозировке вещества. Необходимо сообщить о сложившейся ситуации врачу и следовать его рекомендациям по корректировке дальнейшего приема.
5. Метотрексат обязательно принимают с препаратами фолиевой кислоты, поскольку это действующее вещество является её антагонистом и может критично снизить её уровень в организме.

К препаратам второй линии относят биологически синтезированные лекарства (Анакинра, Ритуксимаб, Инфликсимаб). Их применяют в базисной терапии при неэффективности цитостатиков или в сочетании с метотрексатом. Хотя эти препараты состоят из природных ферментов, они также обладают определенной степенью токсичности и требуют строгой систематичности в приеме.

Если к лечению артрита хлопот добавила инфекция, в лечение включают антибактериальные средства.

При приеме любых лекарств базисной терапии должен присутствовать мониторинг динамики заболевания. Для этого периодически делаются новые анализы крови и проводится рентгенограмма.

Помимо отслеживания состояния пациента, делать анализ крови нужно для контроля количества лекарственного вещества в организме. Некоторые из этих препаратов при передозировке не имеют четко выраженных первичных признаков и определить превышение дозы можно только лабораторным путем.

Очень часто за отсутствием эффекта или пагубным действием препарата стоят нарушения в его приеме и упущения важных нюансов в общей схеме медикаментозной терапии.

Широко известно применение биологических препаратов. Врачи часто назначают своим пациентам такие средства для восстановления хряща и исключения рецидивов после снятия воспаления. На форумах в интернете можно найти много положительных отзывов о креме для суставов Акулий жир. Мы выбрали несколько наиболее интересных комментариев пациентов об этом средстве, которые вы найдете в статье по ссылке.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Хотя ревматоидный артрит у взрослых и детей неизлечим полностью, поддерживать эффект, полученный в результате приема медикаментов, помогут физиотерапия и лечебная физкультура.

Физиопроцедуры помогают устранить болевой синдром, отечность и улучшить кровообращение в суставах. Многие из них обладают антибактериальным действием и запускают восстановительные процессы.

При лечении патологии используют:

• электрофорез;
• криотерапию;
• магнитотерапию;
• облучение ультрафиолетовыми лучами;
• минеральные ванны и бассейны;
• парафиновые обертывания и ванночки;
• массаж.

Гимнастика при аутоиммунном заболевании суставов избавит от утренней скованности и поможет сохранить двигательные функции. Существуют комплексы упражнений для пациентов на различных этапах развития артрита. Такая зарядка не потребует много времени и особых навыков, однако эффект не заставит себя долго ждать.

Здоровый образ жизни

Чтобы добиться стойкой ремиссии и надолго избавиться от болей в суставах медикаментозное лечение и физиотерапию необходимо подкрепить здоровым образом жизни. Сюда входит избавление от вредных привычек и приобретение навыков правильного питания.

Вредные привычки

Злоупотребление алкоголем и курение отравляют организм и приводят к метаболическим нарушениям и заболеваниям внутренних органов. Токсичные элементы усиливают воспаление и провоцируют постоянные рецидивы. Метод Довженко не лечит ревматоидный артрит, но эффективно помогает избавляться от вредных привычек, усиливающих неприятные проявления болезни.

Рацион

По таким же соображениям важно изменить рацион. Определенные продукты и содержащиеся в них аллергены также выступают провокаторами воспалительного процесса. Помимо отказа от запрещенных продуктов, диетическое питание направлено на контроль калорий, потребляемых за день и уровень жидкости в организме. В отличие от других артритов, при ревматоидном заболевании количество воды нужно ограничивать до 2 л в день, а в периоды острого воспаления максимально минимизировать.

Лечебные диеты

Диеты рассчитаны на дробное питание с целью улучшения функций метаболизма и снижение веса у пациентов с лишней массой тела. При остром артрите применяют вегетарианскую, безглютеновую и диету Донга. В периоды ремиссии оптимальным является стол №10 по Певзнеру.

А также многих пациентов интересует: можно ли вылечить артрит народными методами? Как и другие способы поддерживающей медицины, народные рецепты не имеют глубокого воздействия на клетки иммунной системы. Однако, при правильном подходе они способны облегчить проявления болезни и укрепить иммунитет.

Правильный подход в терапии включает в себя обязательную консультацию с лечащим врачом. Это необходимо, чтобы исключить методы и ингредиенты способные усиливать воспаление и вызывать аллергию.

Не стоит воспринимать диагноз, как приговор. Услышав на приеме у врача, что болезнь нельзя излечить у многих опускаются руки, другие же прибегают к сомнительным методам лечения и вредят себе еще больше. Современная медицина с каждым годом совершенствует схему лечения этого хронического недуга. Благодаря усилиям ревматологов и ответственному подходу у пациентов по всему миру, достижение стойкой ремиссии оказалось вполне осуществимой целью.

На протяжении многих лет специалисты со всех уголков света исследуют клиническую картину ревматоидного артрита. Но единственного правильного метода лечения не выявлено. Ревматоидный артрит полностью излечить невозможно. Как следствие, постановка такого диагноза означает борьбу с ним до последних дней жизни.

Общие сведения о лечении заболевания

Основное направление по лечению данной болезни предусматривает снятие или уменьшение признаков боли, восстановление работоспособности двигательных функций и увеличение промежутков времени ремиссии.

Используемый курс терапии может иметь длительный промежуток времени. Довольно часто он длиться годами. В такой ситуации необходимо совладать с собой и полностью выполнять назначенный курс лечения. В случае кратковременных перерывов или отказе от прописанных медикаментов, возможно развитие необратимых осложнений.

Решение вопроса, как вылечить ревматоидный артрит, сводится к следующим задачам:

• исключение ослабленного состояния, признаков ощущений боли и скованности в движении суставов;
• предотвращение формирования осложнений (разрушение, деформирование суставов);
• достижение устойчивой и продолжительной ремиссии;
• продление срока и улучшение жизнедеятельности больного.

Лечение проводится комплексное, что позволяет получить наибольшую эффективность. В курс комплексной терапии входит:

1. Медикаментозная терапия;
2. Физиотерапия;
3. Лечебная физкультура;
4. Лечебное питание;
5. Санаторно-курортное излечение;
6. Хирургический метод.

Ревматоидный артрит, как у взрослых, так и у детей имеет одинаковую структуру лечения.

Медикаментозная терапия

Используемые лекарственные вещества для излечения болезни разделяются на противовоспалительные и базисные препараты.

Противовоспалительные препараты

Служат для устранения болевых признаков и остановки воспалительного процесса. Их используют в первую очередь. К данным компонентам относятся нестероидные противовоспалительные препараты и гормональные вещества (кортикостероиды).

Курс терапии начинают с применения низкотоксичных лекарственных веществ. При отсутствии положительной динамики в борьбе с системным заболеванием соединительной материи происходит постепенный переход к более сильнодействующим препаратам.

На начальных этапах назначают нестероидные противовоспалительные препараты следующего типа:

• диклофенак;
• ибупрофен;
• кетопрофен;
• мовалис.

Из сильнодействующих лекарственных веществ данного типа назначают:

• индометацин;
• пироксикам;
• кеторолак.

Использование более действенных препаратов увеличивает срок вывода токсичных элементов из организма. Также существует вероятность повышения возникновения побочных эффектов.

При отсутствии положительных изменений в течение семи дней с момента начала курса терапии, следует изменить выбранную методику.

Широкое применение для снятия симптомов болезни получили селективные противовоспалительные препараты. Наблюдается высокая эффективность при их приёме. При этом значительно уменьшается возможность возникновения побочных эффектов и возможен длительный курс использования этих препаратов. К ним относятся:

• мелоксикам;
• целекоксиб.

Также для устранения воспалительных процессов применяют кортикостероидные гормональные вещества:

• преднизолон;
• триамцинолол;
• дексаметазон;
• метилпреднизолон;
• бетаметазон.

Приём кортикостероидов ведёт к ощутимому улучшению самочувствия больного. Использование препаратов данного типа ограничено в связи с возможным развитием необратимых осложнений в организме пациента.

Базисная терапия

Данная терапия является базовой при лечении патологии. В её состав входят медикаменты, которые воздействуют на истоки ревматоидного артрита. Используемые лекарственные компоненты дают замедленный положительный эффект. Который проявляется по истечению нескольких месяцев.

Базисная терапия позволяет предотвратить дальнейшее разрушение тканей диартроза или значительно увеличить время протекания данного процесса. При наилучшем развитии событий отмечается ремиссия ревматоидного артрита.

В качестве медикаментов для базисной терапии используют:

1. Цитостатики

Являются главными лекарственными средствами в борьбе с рассматриваемым заболеванием. Положительная динамика от их использования наблюдается в восьмидесяти процентах случаях. Самыми распространёнными препаратами из данной категории являются:

• метотрексат

Является основным медикаментом для излечения болезни. Лекарство принимается один раз в неделю. Эффективность воздействия наблюдается по прохождению месяца. Пиковый результат наступает через полгода.

• арава

Альтернативное метотрексату средство, в случаях индивидуальной непереносимости последнего.

• инфликсимаб

Обладает высокими показателями быстродействия на патологию. Существенный недостаток – высокая стоимость.

• биологические вещества

Биологические компоненты способствуют быстрому вылечиванию ревматоидного артрита. Противопоказано совмещение различных биологических средств. Их одновременное использование ведёт к развитию негативных осложнений.

• энбрел

Подавляет воспалительный процесс при наблюдении аутоиммунных заболеваний.

В последнее время отмечается использование современных методик излечения ревматоидного артрита. Среди иммунодепрессантов, относящихся к новейшим разработкам медицины, выделяются:

• анакинра;
• хумира;
• тоцилизубам;
• ритуксан;
• абатацепт.

2. Антималярийные средства

В качестве медикаментов указанной группы используют плаквенил и делагил. Их влияние наблюдается через полгода после начала приёма. Отмечается хорошая переносимость данных лекарственных веществ и отсутствие существенных побочных влияний.

3. Сульфаниламиды

Медикаменты противомикробного действия. Главным достоинством которых является минимальное развитие побочных влияний. Положительное воздействие от данных медикаментов наступает по истечению трёх и более месяцев.

4. Пеницилламин

Медикаменты данной категории назначают при отсутствии эффективности от указанных выше средств. Пеницилламин – это высокотоксичное вещество (способное активировать многие негативные изменения организма), приём которого способствует улучшению только в половине случаев наблюдения болезни.

Физиотерапия

Различные методы физиотерапии направлены на продление времени ремиссии. В зависимости от фазы заболевания могут использоваться различные процедуры.  При наличии острой стадии патологии назначают нижеследующие процедуры:

• ультрафиолет, данное облучение применяется для снижения отчётливых болевых признаков;
• электрофорез, как правило, используется в совокупности с лекарственными веществами, которые снижают болевые признаки и восстанавливают повреждённый участок;
• магнитная терапия, способствует глубокому прогреву суставной и мышечной ткани. Это приводит к нормализации кровообращения в повреждённой области и уменьшению отёчности;
• лазерная терапия, способствует восстановлению материи поражённого диартроза. Противопоказано применение при наличии сахарного диабета.

При наблюдении снижения активности заболевания используют:

• УВЧ, предотвращает дальнейшее развитие воспалительного процесса;
• иглорефлексотерапия, используется для уменьшения признаков боли, снятия судорожных проявлений и спазмов;
• ультразвук, воздействует на восстановление метаболизма в повреждённой области. Что приводит к снятию отёков и способствует нормализации суставной ткани;
• лазеротерапия, направлена на стимуляцию поражённой ткани к восстановлению, за счёт активации прилегающих, здоровых элементов;
• массажные процедуры, приводят к увеличению притока крови к деформированному суставу. Что влечёт за собой снятие болевых ощущений и отёчности;
• светолечение, применяется для снятия отёчности и активации регенерирующего процесса повреждённых тканей.

Лечебная физкультура

Применение лечебной физкультуры и гимнастики может значительно улучшить состояние суставов. При этом категорически не рекомендуется нагружать организм в период наблюдения острой фазы болезни.

По способам проведения занятия делятся на три вида:

1. Индивидуальные – при тяжёлых формах заболевания;
2. Групповые – для поддержания необходимого тонуса мышц и сердечно-сосудистой деятельности;
3. Реабилитационные – проводятся после оперативного вмешательства.

#цитата «Эффективность от лечебной физкультуры наступает при регулярном проведении занятий. При этом нагрузка на организм должна нарастать постепенно. При наблюдении ухудшения от физических упражнений, следует незамедлительно прекратить их выполнение.»

Назначение лечебной физкультуры производится в момент нахождения в стационаре. Выделяют следующие этапы выполнения упражнений:

• Подготовительный, на данном этапе происходит обучение больного технике дыхания и правильности техники выполнения;
• Базовый, включает в себя основной комплекс требуемых физических занятий;
• Завершающий, предусматривает назначение необходимых физических занятий, которые пациент может выполнять в домашних условиях.

Категорически запрещено использование избыточных нагрузок на поражённые суставы. Это приведёт к усугублению недуга.

Лечебное питание

Использование правильного рациона позволит качественно снизить влияние заболевания на организм. Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Исключить негативные продукты питания

Каждый пациент индивидуален, поэтому отбрасывание вредных продуктов питания ведётся с учётом личных наблюдений. Для этого необходимо поочерёдно исключать из рациона различные группы продуктов: мясные, молочные, кондитерские изделия. На основании полученных ощущений исключить из употребления продукты, которые ведут к обострению болевых признаков.

• Взять курс на вегетарианство

Отмечается значительное улучшение больных при использовании в питании исключительно растительной и молочной пищи. При этом допускается потребление рыбных изделий в малых дозах.

• Повысить потребление овощей и фруктов

В данных продуктах содержится требуемое количество калия и витаминных элементов. Рекомендуется употреблять порядка пяти ста граммов овощей и фруктов в день.

• Исключение продуктов, негативно воздействующих на печень и почки

Для этого необходимо значительно уменьшить или отказаться от потребления:

• жирных бульонов;
• острых приправ;
• копчённых и жареных продукций;
• кофеина и крепкого чая;
• алкогольной продукции.
• Повысить употребление кальция

Для этого нужно включить в свой рацион следующие продукты питания: кисломолочные с низким содержанием жира, зелень, продукты на основе сои.

• Контроль собственного веса

При избытке массы тела происходит излишнее воздействие на суставы, что приводит к усугублению патологии.

Санаторно-курортное лечение

Назначение данной методики предусмотрено в заключительной стадии излечения. До развития современной медицины, санаторно-курортное лечение артрита являлось едва ли не единственным способом восстановления организма от данной патологии. Указанный метод допустим к использованию при отсутствии значительных проблем с сердечно-сосудистой системой и исключении признаков острого течения болезни.

К противопоказаниям санаторно-курортной терапии относятся:

• протекание острой фазы воспалительной реакции;
• осложнённое кровообращение;
• гипертония;
• проблемы с печенью, почками;
• период лактации и в момент протекания беременности.

Во время нахождения в санаториях или курортных учреждениях возможно применение следующих методов воздействия на болезнь:

1. Сероводородные ванны

Такой способ ведёт к расслаблению мышечной материи и улучшению эластичности кожного покрова. Одновременно с этим протекают процессы по стимулированию метаболизма и очищению сосудов. Наблюдается восстановление хрящевых соединительных тканей, нормализация кровообращения, а также снятие отёчности и болевых ощущений в поражённом участке.

2. Радоновые источники

Применение радоновых ванн целесообразно при незначительной степени активности патологии. В зависимости от количества используемого радона, различают следующие типы ванн: сильные, средние и слабые.

По окончании процедуры, наблюдается стабилизация нормального артериального давления и восстановление функциональности щитовидной железы.

3. Хлоридно-натриевые и соляные ванны

Использование ванн на соляной и хлоридно-натриевой основе способствует восстановлению кожных покровов. Что приводит к реанимации поражённых сосудов и восстановлению кровоснабжения.

Также отмечается положительное воздействие на нервную деятельность человека, что приводит к общему улучшению самочувствия и повышению работоспособности. Главным положительным эффектом является снижение болевых признаков в суставах и дальнейшее подавление воспаления.

4. Йодобромные минеральные ванны

Показаны пациентам с сопутствующим наблюдением эндокринных осложнений. Их применение приводит к устранению нервозности, восстановлению нормального сна, улучшению кровоснабжения и сжиганию жировых клеток. Как результат, наблюдается общее улучшение психического и эмоционального состояния пациента.

5. Грязелечение

Использование указанной методики производится при отсутствии проблем с сердечно-сосудистой деятельностью и дыхательной системой. В качестве используемого материала применяют ил, озокерит или торфяные грязи. Их применение ведёт к улучшению мышечной работы сердца и дыхательных каналов.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство производится при наблюдении масштабного поражения суставов и соединительных материй или на начальных стадиях воспаления. Когда излечение болезни другими методами не приводит к ремиссии воспалительного процесса. Данный метод является крайней мерой. Наиболее часто используется при ревматоидном артрите кистей рук, что позволяет вылечить заболевание в кратчайшие сроки.

При его осуществлении должны быть просчитаны все вероятные риски от проведения операции.

Хирургическое лечение системного заболевания соединительной ткани, в зависимости от степени развития патологии, разделяется на виды:

• Профилактическое – ранние стадии болезни;
• Восстановительное – направлено на нормализацию работы сустава, вплоть до