Выпадение волос при артрите
Автор Руслан Хусаинов На чтение 5 мин. Опубликовано 11.10.2020 14:51
Обновлено 11.10.2020 14:51
Ревматоидный артрит — это разновидность аутоиммунного заболевания. Иммунная система организма ошибочно атакует суставы, вызывая боль, воспаление и снижение подвижности. У некоторых пациентов это состояние может вызвать выпадение волос.
Хотя ревматоидный артрит (РА) в основном поражает суставы, это системное заболевание, и оно может поражать весь организм. Длительное воспаление может нанести вред множеству систем и органов.
Вызывает ли ревматоидный артрит выпадение волос?
Некоторые пациенты с ревматоидным артритом могут отмечать выпадение волос как симптом заболевания. Для других выпадение волос может быть побочным эффектом лечения. Однако выпадение волос редко является результатом любой из этих причин.
Люди, которые действительно отмечают выпадение волос, теряют их небольшое количество. Волосы, скорее всего, будут казаться тонкими. Однако люди, которые имеют наследственное облысение, могут обнаружить, что некоторые лекарственные средства, применяемые при РА, вызывают или ускоряют выпадение волос.
В результате мужчины могут отмечать постоянное выпадение волос вдоль линии роста или на макушке головы. У женщины может произойти истончение волос в передней и верхней части головы.
Препараты, применяемые при ревматоидном артрите и выпадении волос
Два класса лекарственных средств, которые врачи обычно используют для лечения ревматоидного артрита — это болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (сокр. БМАРП) и биологические препараты. Некоторые из препаратов могут вызвать выпадение волос.
БМАРП
БМАРП являются наиболее распространенным методом лечения ревматоидного артрита. Препараты подавляют иммунную систему, тем самым уменьшая хроническое воспаление.
Метотрексат
Метотрексат — это БМАРП, который врачи чаще всего назначают при ревматоидном артрите. Этот препарат останавливает рост клеток организма. Врачи впервые использовали метотрексат в качестве противоопухолевого средства. В качестве лечения Метотрексат останавливает рост иммунных клеток, которые вызывают хроническое воспаление. Препарат также может остановить рост клеток, поддерживающих волосяные фолликулы. Основание волосяного фолликула может ослабнуть, в результате чего волосы могут выпадать. Около 1-3% пациентов, принимающих Метотрексат, отмечают выпадение волос. Препарат также истощает организм от витамина группы В — фолата, который способствует здоровым волосам.
Лефлуномид
Лефлуномид — это еще один тип БМАРП, который многие пациенты принимают в комбинации с Метотрексатом или вместо него. Примерно 10% пациентов отмечают выпадение волос в результате приема Лефлуномида.
Биологические препараты
Биологические препараты — это генетически модифицированная группа препаратов, которые происходят из живых клеток. Препараты специально нацелены на те части иммунной системы, которые стимулируют воспаление.
Этанерцепт и Адалимумаб — это два биологических препарата, которые могут вызвать выпадение волос. Врачи не знают, почему это происходит. Некоторые ученые предполагают, что биологические препараты могут нарушать баланс типа белка, который позволяет клеткам взаимодействовать, а также играет роль в регенерации волосяных фолликулов.
Лечение выпадения волос
Выпадение волос любого рода иногда может быть источником психологического расстройства. Некоторые могут впасть в депрессию, беспокойство или социальную замкнутость в результате выпадения волос. При появлении перечисленных выше симптомов пациенты должны обратиться к врачу, чтобы обсудить изменение препарата, если он является причиной выпадения волос. Некоторые добавки и методы ухода за волосами помогут справиться с выпадением волос.
Пациентам, принимающим Метотрексат или Лефлуномид, может быть полезны фолиевая кислота и биотиновые добавки. Витамины группы В могут защитить от выпадения волос. Фолиевая кислота также может облегчить некоторые другие побочные эффекты, которые могут возникнуть при применении Метотрексата. К ним относятся головные боли, одышка и усталость.
Другие советы, которые помогут свести к минимуму выпадение волос:
- после мытья сушите волосы естественным образом
- реже расчесывайте волосы
- не тяните и не дергайте волосы при расчесывании
Препараты, применяемые при ревматоидном артрите, не вызывающие выпадения волос
У большинства пациентов, которые отмечают медикаментозное облысение, волосы отрастают снова, как только они перестают принимать препарат.
Можно перейти на препарат, которое не вызывает выпадение волос в качестве побочного эффекта. Примеры препаратов:
- тофацитиниб
- микофенолата мофетил
- сульфасалазин
- гидроксихлорохин сульфат
Хотя перечисленные выше препараты не вызывают выпадения волос, каждый из них имеет другие побочные эффекты. Врач сможет дать консультацию по наиболее подходящему лекарственному средству или комбинации препаратов.
Когда обратиться к врачу
Люди должны обратиться к врачу, если отмечают внезапное и чрезмерное выпадение волос. В некоторых случаях выпадение волос может указывать на серьезное основное заболевание, требующее неотложной помощи.
Люди, которые наблюдают следующие признаки и симптомы выпадения волос, должны немедленно обратиться к врачу или ревматологу:
- внезапное или частичное выпадение волос
- чрезмерное выпадение волос при мытье и расчесывании волос
- регулярное нахождение волос на подушке
Необходимо обратиться к врачу, если есть обеспокоенность по поводу выпадения волос. В некоторых случаях врач может направить пациента к дерматологу или специалисту по выпадению волос, который предложит лечение.
Заключение
Выпадение волос при ревматоидном артрите встречается редко, но может являться симптомом заболевания или быть побочным эффектом лекарственных средств, применяемых при ревматоидном артрите. В большинстве случаев выпадение волос минимально, и волосы могут отрасти снова, как только пациент перестает принимать лекарственные средства.
Нельзя прекращать принимать препараты, если только врач не отменит их. Врач может дать консультацию по альтернативным препаратам и при необходимости направить пациента к дерматологу или специалисту по выпадению волос.
Статья по теме: Ревматоидный артрит — прогноз и продолжительность жизни.
Источник
Основная причина
Аутоиммунная алопеция – очень странное по своей природе явление, механизм развития которого медики изучают до сих пор. В своем нормальном состоянии иммунная система защищает организм от проникающих извне болезнетворных микроорганизмов. Особые клетки атакуют все, что может угрожать нашему здоровью. Обычно они сами погибают при этих столкновениях, но массовая атака приводит к тому, что патогенные вирусы и бактерии уничтожаются.
Сбой в работе иммунитета иногда (к счастью, это случается довольно редко!) приводит к тому, что организм начинает атаковать волосяные фолликулы, считая их враждебными включениями. Естественно, если эту атаку не удается остановить, у волос не остается ни единого шанса выжить. Поэтому чем раньше начато лечение, тем выше вероятность сберечь хотя бы остатки шевелюры.
Методжект при ревматоидном артрите.
Ревматоидный артрит (или РА) — недуг весьма загадочный и как он возникает, сказать непросто. Но достоверно известно, что лечению этот вид артрита поддается с трудом, а если его не лечить, он способен разрушить суставы.
Особенности РА
Этот недуг имеет воспалительный характер, является хроническим и системным. Обычно воспаляются мелкие суставы всего тела, причем болезнь развивается с обеих сторон и одновременно. Чаще всего от этого недуга страдают женщины. Впрочем, подвержены ревматоидному артриту все (возраст, раса или пол значения не имеют.
Причины
Причины развития этого недуга установить очень непросто, как и понять, почему произошел сбой в иммунной системе. Специалисты предполагают, что развивается недуг из-за того, что всевозможные болезни «сбивают с толку» иммунитет, точнее, иммунные клетки.
Лимфоциты перестают вести борьбу с бактериями и вирусами, а переключаются на здоровые клетки и ткани, и в первую очередь клетки суставов и соединительной ткани. Приняв их за что-то чужеродное, иммунные клетки начинают их уничтожать. Так развивается воспалительный процесс. Спровоцировать сбой в иммунитете могут следующие болезни и факторы:
- Постоянные ОРВИ, ангины и грипп (есть предположение, что части вирусов скапливаются в суставной сумке и именно с ними ведут борьбу лимфоциты).
- Переохлаждения.
- Постоянные переживания и стрессы.
- Любые инфекции.
- Наследственность.
Стадии
В ревматоидный артрит вход несколько стадий:
- Начальный этап можно отследить только на рентгеновском снимке, и это будет утончение костей. Одновременно с этим могут размягчаться и утолщаться мягкие ткани пальцев. Также на снимках можно разглядеть кисты и сужение суставных щелей. Эта стадия может начаться даже в раннем детстве и длиться много лет, ничем себя не выдавая.
- На следующей стадии происходит эрозия костей. Больше всего этому подвержены руки, особенно запястья, а также локтевые суставы. Эрозия, развивающаяся рядом с хрящами, провоцирует ограничение подвижности. Сам хрящ может и не деформироваться, но мышцы вокруг суставов атрофируются. На данной стадии наблюдается воспаление синовиальных сумок, их отеки.
- При второй стадии боль и ломота становятся ощутимыми, во время обострения суставы становятся горячими.
- Третья стадия этого воспалительного недуга начинается тогда, когда эрозий на костях становится много. Здесь начинает деформироваться и сам сустав. На снимке хорошо видно кальцификацию сустава, движения становятся все более ограниченными.
- Стадия четвертая. К эрозиям, кистам и деформации сустава добавляется остеопороз, а щели суставов либо срастаются, либо просветы в них становятся крайне узкими. Ревматоидный артрит поражает на четвертой стадии и руки, и ноги. Боли становятся перманентными и сильными.
В этом видео вам расскажут о болезни подробнее и наглядно покажут, что происходит в организме. Кроме того, обратите внимание на особенности лечения такого непростого заболевания.
Симптомы
При ревматоидном артрите синовиальная оболочка страдает больше всего: она сильно разрастается (вплоть до врастания в хрящ) и отекает. Иногда симптомы ревматоидного артрита могут быть незаметными долгие годы. Чаще всего все начинается с воспаления и болей в запястьях и суставов локтей. Сильнее всего такие боли чувствуются рано утром. Но есть и другие симптомы:
- Скованность в суставах (больше всего ощутима тоже утром и длится минимум час).
- Ревматоидные узлы в области локтевых суставов.
- Бессонница, высокая температура (около 38 градусов).
- Общие симптомы вроде слабости, потери аппетита, быстрой утомляемости и потери веса.
Этот вид воспаления симптомами схож с артрозами и ревматизмом. Но от первого отличается тем, что боли после нагрузки утихают, а от второго — тем, что боли длятся долгие годы.
Это один из самых распространенных артритов у самых маленьких и у подростков, его называют ювенильным артритом. Опасен этот вид воспаления суставов тем, что прогрессирует неуклонно, затрагивает многие органы и часто приводит к инвалидности. У маленьких он затрагивает более крупные суставы. Делят его на несколько видов:
- Болезнь Стилла (системная, поражает самые разные органы).
- Олигоартрит. За первые полгода поражается от одного до пяти суставов. Чаще страдают девочки.
- Полиартрит. Несколько разных суставов поражаются в первые полгода болезни.
- Артрит плюс патология мышц и кожные заболевания (например, псориаз).
- Артрит плюс патология мышц и нарушения в позвоночнике или тазобедренном суставе.
Диагностика
Чтобы не случилось разрушения суставов, нужно вовремя обнаружить ревматоидный артрит. Если вам не дает покоя скованность утром, длящаяся больше часа — это повод обратиться к ревматологу.
- Для того, чтобы поставить диагноз, нужны такие исследования, как рентгенологическое обследование (основной способ диагностики), МРТ, ультразвуковое обследование, а также электрокардиограмма.
- Не менее важны и лабораторные исследования. Так, анализ крови покажет ускорение СОЭ, снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, а также количества тромбоцитов. При этом, С-реактивный белок и гамма-глобулин будут повышены. Также проводится анализ крови на ревматоидный фактор.
- Но самым достоверным тестом является анализ на антитела к циклическому цитруллиновому пептиду, то есть, АЦЦП. Для него нужна кровь из вены. О том, что есть ревматоидный артрит, расскажут цифры, превышающие 3-3,1 ед/мл. Чем показатели выше, тем более серьезно заболевание.
Лечение
Полностью избавиться от этого тяжелого недуга невозможно, но это не значит, что лечить ревматоидный артрит нельзя и не надо.
Симптомы и диагностика
Самое главное – вовремя обратиться к врачу. Чаще всего пациенты, страдающие алопецией, теряют слишком много времени, пытаясь решить проблему выпадения волос народными средствами или при помощи ампульной терапии.
В том случае, когда причиной облысения становятся аутоиммунные заболевания, время играет против вас. Поэтому если после первого же полного курса лечения с применением любых средств от выпадения волос оно все равно продолжается – прекращайте самостоятельные эксперименты и отправляйтесь к специалистам!
Основные признаки
Забить тревогу еще раньше надо, если на фоне активного выпадения волос прослеживаются одновременно два и более из перечисленных ниже симптомов:
- обильное потоотделение даже при минимальных физических нагрузках или вовсе без причины;
- тахикардия или другие регулярные нарушения сердечного ритма;
- сильные перепады или частое повышение кровяного давления;
- ломкость и расслаивание ногтей, потеря блеска и эластичности волос;
- расстройства желудка, нарушение пищеварения;
- часто появляющаяся одышка;
- систематические сбои менструального цикла или полное отсутствие месячных.
Чаще всего такие симптомы свидетельствуют о значительных сбоях в работе гормональной системы, которая осуществляет регулировку согласованности внутренних органов.
Обследование
Чтобы точно выяснить причины развития аутоиммунной алопеции, придется пройти обследование, которое чаще всего начинается с анализов крови (общего и на гормоны) и УЗИ щитовидной железы, чтобы исключить аутоиммунный тиреоидит – самый опасный из всех видов болезней, приводящих к облысению.
Кардиолог определит, не поражено ли сердце. А психолог научит справляться со стрессами, в том числе и вызванными внезапной потерей волос.
Основными причинами, запускающими аутоиммунный тиреоидит, медики считают:
- генетическую предрасположенность – увы, эта болезнь передается по наследству;
- хронические инфекционные заболеваний рта и носоглотки: гайморит, кариес, гнойные синуситы;
- гиперактивность щитовидной железы, часто вызванная переизбытком йода;
- негативное влияние окружающей среды, в том числе радиационное облучение;
- сильные или длительные стрессы, приводящие к гормональным нарушениям.
Даже правильно назначенное и проведенное лечение не всегда способно до конца победить это заболевание.
Провокаторы заболевания
Но облысение может быть спровоцировано не только тиреоидитом. Есть несколько других заболеваний, которые тоже приводят к частичной или полной потере волос:
- Базедова болезнь. Она обычно развивается у женщин среднего и старшего возраста и также связана с нарушением работы щитовидной железы. Ее характерной особенностью является прогрессирующая пучеглазость.
- Ревматоидный артрит. Это заболевание провоцирует попавшая в организм инфекция, но иногда оно тоже имеет аутоиммунную природу. При этом поражаются и постепенно разрушаются суставы, которые регулярно воспаляются и опухают.
- Сахарный диабет (1 типа). В этом случае под атакой собственного иммунитета оказывается поджелудочная железа, вырабатывающая инсулин.
- Красная волчанка. Системное заболевание, механизм возникновения которого тоже не изучен. Сыпь распространяется по телу, а болезнь поражает все внутренние органы: сердце, печень, легкие.
Естественно, невозможно полностью устранить проблему, не вылечив основное заболевание. Иногда максимум, что удается сделать – значительно замедлить темпы тотального облысения. Но сохранить шевелюру получается не всегда…
Возможности излечения
Как видите, в данном случае обойтись только народными методами и даже суперсовременными препаратами против выпадения волос не удастся. Но их тоже не стоит сбрасывать со счетов – на войне все средства хороши. Они дадут отличные результаты как часть комплексного лечения и позволят ускорить рост новых волосков, если это вообще возможно.
При очаговой алопеции, когда волосы выпадают в четко очерченных зонах, вероятность ее остановки и полного восстановления волос выше, чем при тотальном облысении. Но опускать руки нельзя в любом случае!
По результатам обследования врач обязательно назначит курс медикаментозной терапии. Скорее всего, он будет включать:
- кортикостероиды в виде мазей или подкожных инъекций для купирования активных воспалительных процессов;
- ретинолы – препараты, восстанавливающие кожный покров головы;
- миноксидил – эффективное средство против выпадения волос;
- цитостатики – препараты, снижающие активность иммунной системы;
- цинк – для укрепления и роста новых волос;
- раздражающие средства местного действия – для пробуждения «спящих» волосяных фолликулов и активизации кровообращения в коже головы;
- мультивитаминные комплексы (с высоким содержанием группы В) – активизатор роста новых волос.
Также могут быть рекомендованы дегтярная мазь, отвары и настойки трав, домашние маски для волос с натуральными растительными и/или эфирными маслами.
Хорошими помощникам в борьбе с облысением станут и правильно выбранные косметические процедуры. Сегодня для того, чтобы лечить различные виды алопеции, применяются:
- массаж головы;
- мезотерапия;
- лечение лазером;
- микротоковая стимуляция;
- ультрафиолетовое облучение.
Стандартный курс лечения составляет 10-15 процедур, выполняемых через 2-3 раза в неделю.
При таком комплексном подходе и вовремя начатом лечении высока вероятность того, что выпадение волос полностью прекратится. Это подтверждают и отзывы многочисленных пациентов.
Источник
149 просмотров
22 апреля 2020
Добрый день, у меня ревматойдный артрит, в октябре 2019 г поменяли базовый препарат метотрексат на араву. Спустя 4 месяца с середины марта начался сильный волосопад. Араву отменили месяц назад, но волос все меньше и меньше. Половина выпала точно и продолжает выпадать. Что мне теперь делать? Скажите, пожалуйста. Нпвс продолжаю принимать. Без них боли. Витамины подключила. Очень переживаю. Гемоглобин всегда был понижен 106-108. Сейчас 116. Железо низкое. Тоже всегда низкое, стала принимать препарат железа. Добавила витамины группы В Солгал, стала отекать по утрам. В общем совсем грустно????
Возраст: 40
Хронические болезни: Ревматоидный артрит
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый день, Екатерина! Первое — это не грустите) Второе — приложите сканы обследований, чтобы я посмотрела результаты. После Аравы часто бывает выпадение волос, но оно обратимое. Уточните, какой препарат железа начали принимать и в какой дозировке? С чем связана анемия? Какие есть еще хронические заболевания, кроме РА?
Екатерина, 22 апреля
Клиент
Лариса, ещё раз здравствуйте, результаты анализов в динамике загрузила, не знаю правильно или нет, как тут ещё можно это сделать? Препарат железа тоже прикреприла какой принимаю. Принимаю всего неделю. Куплю тот, который скажете. Анемия развилась во время беременности двойней в 2015 г и с тех пор сохраняется. Приём препаратов железа, вызывал острое обострение артрита и поэтому я его не пила. Что возможно было ошибкой, но мне его никто и не пытался скорректировать. После родов прокапывали железо и сразу после этого дебют артрита. Вот такая ситуация.
Екатерина, 22 апреля
Клиент
Лариса, волосы выпадают по всей голове, но вот верхная часть и макушка прям катастрофически. Фото приложила, но это неделю назад, сейчас даже боюсь посмотреть????
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Посмотрела результаты, железо и ферритин низкие. То, что вы принимаете, ээто БАД, не лекпрепарат. с точки зрения усвоямости, сукцинат железа хорош, но есть аткой препарат и в лекарственной форме — Ферлатум, начинайте прием по 1 флакону 15 мл, при хорошей перенесимости и отстутсвии обострения Ра можно увеличить дозу до 30 мл. 2 месяца курс, после чего контроль железа, ферритина и ОАК. Также необходимо уточнить уровень витамина Д и исследовать функцию щитовидной железы: ТТГ, Т4св, т3 св, АТ к ТПО/ТГ
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Из витаминных комплексом начать прием Перфектил Трилоджик по 1 таблетке 1 раз в день во время еды, курс 3-4 месяца непрерывно
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Эозинофилия обусловлена РА?
Екатерина, 22 апреля
Клиент
Лариса, эозинофилы скорее всего да, по крайней мере так предположил (сказал) ревматолог, резкий скачок обычно перед обострением. Сначала поднимаются эозинофилы, потом СОЭ И СРБ. Обострение обычно конец мая — начало июня. До РА артрита в это же время примерно были сначала крапивница потом отёки Квинке даже были. Но аллерген так и не нашли, после курса плазмоферез в 2012 году, отекать перестала. Исключила полностью глютен, уже пару лет как. Но не особо, это все помогает. Хотя осень и зиму были практически идеальные анализы. Зимой и осенью всегда облегчение. Спасибо Вам за помощь и неравнодушие!!!!!!!
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Иммуноглобулин Е на каком уровне? Глистные и паразитарные инвазии исключили? В питании вы придерживаетесь полного аутоиммунного протокола или только глютен исключили?
Екатерина, 22 апреля
Клиент
Лариса, на паразиты не сдавала, если честно, точнее сдавала уже давно. Сейчас только глютен исключила. Ранее исключали и мясо и молочку одно время. Без мяса, было совсем плохо, посерела, белок упал. Мясо вернули. А молочку вернула месяца 4 назад, когда вышла на нормальные анализы. Наверное зря вернула. Полный аутоиммунный протокол изучила давно, силы воли боюсь не звании. Но… Надо попробовать.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Тогда сдайте с остальными рекомендованными анализами еще уровень иммуноглобулина Е общего, кровь на антитела к токсакарам, эхинококкам, трихинеллам, амебам, лямблиям, аскаридам. Хотелось бы понять, только ли РА «виновен» в эозинофилии, особенно с учетом железодефицита, которого, насколько я поняла, до 2015 года не было.
Екатерина, 22 апреля
Клиент
Лариса, хорошо, все сдам и отпишусь. Спасибо огромное Вам!!
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Будьте здоровы! Пишите по результатам.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник