Вывих глаза у кошки
Описание
Травматический вывих (проптоз) глазного яблока – смещение глазного яблока за пределы глазной щели под воздействием различных травмирующих факторов.
Причины
Исходя из названия, основная причины проптоза – травматическое воздействие, что может произойти при различных ударах, укусах а также при чрезмерных усилиях при фиксации животного. К вывиху предрасположены брахицефалические породы животных (пр. пекинес, мопс) ввиду врожденных особенностей строения орбиты и глазной щели. У других пород собак а также кошек для развития вывиха необходимы значительные усилия, по сравнению с брахицефалическими породами.
При травме и вывихе глазного яблока, в различной степени происходит повреждение самого глазного яблока, удерживающих его мышц, зрительного нерва а также костной орбиты глаза. После смещения глазного яблока за пределы глазной щели, происходит заворот век во внутрь и их спазм, что препятствует возврату глаза в нормальное анатомическое положение. Нахождение глаза за пределами век приводит к быстрому высыханию и повреждению роговицы а также к нарушению кровоснабжения самого глазного яблока.
Клинические признаки и диагноз
Внешний вид смещенного вперед глазного яблока диагностичен, идентификация сопутствующих повреждений глазницы и черепа требует тщательного обследования с вероятным использованием средств визуализации (рентген, УЗИ) и некоторых других методов исследований.
Лечение
На первом этапе проводится выявление и коррекция сопутствующих поражений а также защита роговицы глазной мазью. После оценки жизнеспособности глаза и вероятных прогнозов на восстановление зрительной функции – проводится выбор оперативных методов лечения.
В отсутствие тяжелого повреждения глазного яблока – проводится его репозиция с наложением временных швов на края век. Операция должна быть проведена как можно быстрее с момента травмы, что улучшает прогноз на восстановление зрения и уменьшает вероятность развития других осложнений. Швы поддерживают глаз в закрытом состоянии в течение нескольких дней, в этот период в глазную щель вводятся антибактериальные препараты. Животное после наложения швов должно носить защитный (Елизаветинский) воротник во избежание расхождения швов. После удаления швов проводится оценка жизнеспособности глаза а также выявления и коррекция осложнений
При тяжелых повреждениях и нежизнеспособности глазного яблока – оптимальным методом хирургического лечения является его удаление (энуклеация).
Прогнозы
Прогнозы на восстановление зрения и сохранение целостности глазного яблока зависят от тяжести травмы и ее длительности — отрезка времени с момента получения травмы до момента оказания хирургической помощи. После репозиции глазного яблока, слепота развивается примерно у 60% собак и у 100% кошек, но глаз внешне может выглядеть нормально. Другими вероятными и достаточно частыми осложнениями вывиха глазного яблока являются косоглазие, язвы и перфорации роговицы, воспаление передней камеры глаза, глаукома и некоторые другие.
Собака доставлена в ветеринарную клинику после автомобильной травмы.
Ввиду тяжести повреждения, сотрудниками ветеринарной клиники была проведена энуклеация — удаление глазного яблока.
Кошка доставлена в ветеринарную клинику после встречи с дверью на балкон, сотрудники ветеринарной клиники в качестве метода лечения выбрали энуклеацию — полное удаление глазного яблока.
Источник
Выпадение глазного яблока — смещение глазного яблока, когда оно вышло из орбиты и находится частично или полностью вне век, говорит о травматическом экзофтальме (выпадение глазного яблока) (Рис. 1).
Рисунок 1 – выпадение обоих глазных яблок у собаки.
Что делать, если у Вашего питомца произошло выпадение глазного яблока?
Если у вашего питомца произошло выпадение глазного яблока, необходимо смочить мягкое полотенце или марлевую салфетку теплой водой, осторожно приложить их к глазу и срочно доставить животное в ветеринарную клинику. Можно приложить холод на 10-15 минут на область глаза. После этого как можно раньше животное необходимо доставить в клинику и провести оперативное вправление глазного яблока в орбиту. Любой практикующий врач экстренно может произвести вправление глазного яблока, наложить временные швы на веки и назначить противовоспалительную терапию. Через 3-4 дня больного осматривает офтальмолог.
Почему происходит выпадение глазного яблока?
Причинами выпадения глазного яблока у собак и кошек являются травмы в области глаз, и особенно, в области височной ямки. Частота выпадения глазного яблока у собак в первую очередь связана с величиной травмы, а также анатомическими особенностями строения костной орбиты. В отличие от других животных, костная орбита у собак незамкнута из-за слабого развития глазного отростка височной кости, а ограничена крепкой фиброзной связкой, способной в момент травмы растягиваться. Однако, следует отметить, что наиболее глазное яблоко удерживается внутренней прямой мышцей. Частое выпадение глаза наблюдается у собак пород японский хин и пекинес, у которых костная орбита неглубокая и глазное яблоко практически не защищено. У кошек выпадение глазного яблока встречается крайне редко.
Резкие смещения глазного яблока сопровождаются разрывом прямых мышц, ретробульбарной гематомой и могут быть причиной тяжелой травмы зрительного нерва. Вместе с тем внутри глаза, во время удара, происходит мгновенная передача внешнего травмирующего давления через жидкое содержимое глаза во всех направлениях (по закону Паскаля). Всё это вызывает многообразные контузионные повреждения оболочек глаза, внутриглазных сосудов, хрусталика и стекловидного тела. Вслед за первичными анатомическими изменениями, вызванными в тканях органа зрения в момент травмы, в них развивается многообразные вторичные изменения. Поэтому тяжесть течения и осложнений контузионных повреждений органа зрения, связанная в первую очередь с интенсивностью самой травмы, может быть различной в зависимости от индивидуальной реактивности организма, породы и особенно длительности времени, прошедшего после выпадения глазного яблока.
Как развиваются симптомы при выпадении глазного яблока?
После нанесения травмы глазное яблоко выходит из орбиты и ущемляется веками. При этом часто происходит разрыв апоневроза внутренней прямой мышцы, а иногда и разрыв зрительного нерва, причем глазное яблоко удерживается наружной прямой мышцей. После вывиха быстро развивается валикообразный отек конъюнктивы, она приобретает красный цвет и нависает над роговицей, которая теряет блеск и становится сухой. В последующем наблюдается некроз эпителия роговицы и ее изъязвление. Отмечают изменения в соске зрительного нерва и самом нерве, что приводит к слепоте.
ВНИМАНИЕ!!! При вывихе глазного яблока прогноз зависит от тяжести повреждения глазного яблока и продолжительности вывиха. Может быть, от осторожного, до неблагоприятного.
Операции бывают плановыми и экстренными. В клинике «SQ-lap» и госпитале «SQ-lap» их проводят после предоперационного обследования животного, куда входит УЗИ, ЭКГ, Общий и Биохимический Анализ Крови, R-исследования, обязательно надо выдержать 8 часовую диету. Перед операцией врач с владельцем составляют документ, об информированном согласии на операцию, после того, как владельцу пояснят все риски от этих мероприятий.
Очень важно, чтобы владелец привез на операцию теплое одеяло, оно понадобится, для обогрева животного после операции, пеленки впитывающие одноразовые, салфетки.
ПОМНИТЕ! ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ УХОД- СЛОЖНЫЙ! ЛУЧШЕ ВСЕГО ЕГО ВЫПОЛНЯТЬ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА!
Как проводится вправление глазного яблока?
Животному делают наркоз. Глазное яблоко орошают 1%-ным раствором диоксидина. В заглазничную клетчатку вводят 0,5%-ный раствор новокаина с добавлением антибиотика и кортикостероида (дексаметазон, преднизолон и др.), под кожу век и наружной спайки инфильтрируют 0,5%-ный раствор новокаина. Затем проводят скальпелем или ножницами кантотомию (рассечение наружной спайки век). Для уменьшения отека конъюнктивы делают ножницами несколько разрезов конъюнктивы до склеры.
При разрыве мышц они сшиваются, чтобы в последующем избежать косоглазия наружу. Через 15-20 минут глазное яблоко смазывают мазью и легким надавливанием через салфетку вправляют в орбиту, натягивая верхнее и нижнее веко на глазное яблоко. На рану спайки век накладывают узловатые швы, а на веки кисетный шов и завязывают на петлю. После операции накладывают бинокулярную повязку или веки сшивают на пуговицы.
Как ухаживать за животным после операции?
Назначается общая антибиотикотерапия, в течение недели или 10 дней. Местное лечение заключается в ношении повязки в течение первых 3-6 дней и в предупреждении травмирования (необходимо носить защитный воротник). Повязку снимают на 3-6 день, распускают кисетный шов. К этому моменту резко уменьшается отек конъюнктивы. Роговица, как правило, частично помутневшая, может быть незначительное косоглазие наружу. После туалета глаза и поверхностной анестезии под конъюнктиву вводят 0,5%-ный раствор новокаина 0,51 мл; 0,2-0,3 мл гентамицина; 0,2-0,3 мл дексаметазона, а при образовании язвы роговицы вместо дексаметазона в смесь добавляют 64 УЕ лидазы. Завязывают шов и снова накладывают бинокулярную повязку. Процедуры повторяют каждые 4-5 дней до полного выздоровления. Функции глазных мышц восстанавливаются через 15-30 дней.
ВНИМАНИЕ!!! При отрыве зрительного нерва глазное яблоко удаляют.
Какие осложнения могут возникать после или в процессе операции?
- При образовании заглазничной гематомы практически невозможно вправить глазное яблоко, в таком случае проводят энуклеацию глаза.
- При раннем снятии кисетного шва возникает экзофтальм и там, где роговица не прикрыта веками появляется гранулирующая язва и пигментация роговицы.
- При разрыве внутренней прямой мышцы развивается косоглазие наружу.
- Нередко возникает ретинохориоидит, неврит зрительного нерва, катаракта.
ВНИМАНИЕ!!! Оперативное вмешательство по вправлению глазного яблока относиться к разряду экстренных. В процессе операции могут возникнуть осложнения не связанные с заболеванием глаза.
Часто задаваемые врачу вопросы:
1. Обязательно ли при травмах глаз у животных обращаться к офтальмологу?
Конечно. У врачей широкого профиля может быть недостаточно опыта в лечении заболеваний глаз, к тому же может отсутствовать нужная аппаратура и препараты для исследования и лечения.
2. Собака не раскрывает глаз, можно ли сделать это насильно, чтобы посмотреть что там?
Делать этого Не стоит. Глаз болезненный, поэтому собака и не дает его осмотреть. К тому же, если травма серьезная, можно еще больше усугубить положение и вызвать осложнения, к примеру, повредить роговицу и тогда глаз вытечет. Как можно быстрее необходимо доставить животное в клинику.
3. Есть в аптечке дексаметазон, софрадекс и гидрокортизоновая мазь. Можно ли ее применить?
При травмах глаза, а особенно при язве, разрыве и любом повреждении роговицы использовать их без назначения врача нельзя, так как в большинстве случаев они могут привести к ухудшению состояния раневой поверхности.
Источник
Воздействие на весь организм или на его части различных факторов механического или термического характера приводящее к дисфункции органов или систем, называется травмой. Само название, травма – происходит от греческого слова, обозначающего повреждение целостности.
Травмы у кошки могут быть единичными или множественными, а также сочетаться между собой – переломы костных структур с ушибами внутренних органов. Также различают комбинированные травмы – например, перелом кости и термический ожог.
Наиболее опасной является электрическая травма, проявляющаяся в виде ожога, но также является механической и нервно-паралитической.
Задача владельца усатого питомца – не допустить и предотвратить возможные травмы бытового уровня у своей кошки. Но если обезопасить животное не удалось, и питомец получил травму любого рода, не стоит оттягивать с визитом к ветеринарному специалисту. Важно обратиться к квалифицированному ветеринару, который поможет подобрать адекватное лечение и окажет первую помощь больному животному.
Где кошки могут получить травмы
Домашние кошки в подавляющем большинстве случаев сталкиваются с ранами, которые получают в результате драк с сородичами или собаками. Кошки, живущие в многоквартирных домах, также получают травмы при падении с высоты (погнавшись за птичкой, кошки часто выпадают с балконов).
Во время драки с сородичами, коты получают различные травмы в виде царапин, укусов, разрывов тканей. Нередко наблюдаются травмы роговицы у кошки в результате драки. Правильно оценить степень повреждений у питомца без специальных бследований и анализов проблематично, поэтому необходимо сразу отвезти кота к ветеринару.
Особенно опасны травмы, полученные животным при падении с большой высоты. Бытует мнение, что кошка обладают прекрасной балансировкой и амортизирующей системой, что дает им возможность прыгать с больших высот и не получать травмы. На самом деле это далеко от истины.
При падении с крыши или балкона, видимых травм на теле действительно может не быть, а находясь в состоянии шока, животное может вести себя совершенно адекватно, не ощущая боли. Действительно, переломов лап может не быть, но ушибы внутренних органов, травмы головы и головного мозга, разрывы диафрагмы и защемления нервов в позвоночнике, встречаются очень часто.
Упавшая с высоты кошка может получить травму внутри сустава (внутрисуставной перелом), характеризующийся образованием специфической трещины. В дальнейшем, даже при правильно оказанном лечении, животное с большой долей вероятности будет страдать от воспалительных процессов в суставах (артритов и артрозов).
Падение с дерева, может стать причиной получения травмы глаза у кошки (наколоть глаз веткой). При этом у животного наблюдается характерная клиническая картина повреждения органа зрения. Отмечается повышенное слезотечение, возможно появление экссудата из глаза. В некоторых случаях диагностируют инородный предмет, застрявший в глазу и травмирующий его (осколок стекла, кусок ветки).
После того как кошка упала с большой высоты, возможно появление такого симптома, как подволакивание задних конечностей. Причиной такого признака могут быть травмы самих лап (переломы, ушибы, трещины), а также перелом позвоночника.
При подозрении на перелом позвоночного столба, необходимо обязательно показать кошку ветеринару. Но даже при своевременно начатом лечении и адекватном подходе, прогноз редко является благоприятным.
Разрыв диафрагмы, также является травмой, которую животное может получить при падении с высоты или же при столкновении с автомобилем. Разорванная при ударе диафрагма не удерживает органы брюшной полости на их анатомическом месте, что приводит к смещению их в область грудины. Петли кишечника или печень, сдавливают легочные структуры, не давая им места для нормального раскрытия. Кошка стремительно теряет аппетит, становиться вялой и апатичной, наблюдается цианотичность слизистых оболочек, возникает одышка.
Наиболее распространенные травмы у кошек
В результате своей природной подвижности, кошка получают различные ранения, ссадины, ушибы и царапины на теле. Кроме того, при падениях с высоты нередко диагностируются вывихи, трещины и переломы конечностей.
В большинстве клинических случаев, травмы являются серьезными, угрожающими не только нормальной жизнедеятельности и подвижности животного, но его дальнейшей жизни. Часто встречаются у представителей домашних кошек раны, растяжения, вывихи, разрывы сухожилий и переломы, полученные во время драк с сородичами или при наездах автомобиля.
Наиболее распространенными травмами у кошек являются:
- Ссадины и царапины. Получают кошки такие травмы от собак или своих соплеменников. Сюда относят и травмы глаза у кошки. Во время драки коты нередко наносят удар лапой с когтями в область морды и непосредственно глаз.
- Ушибы. Повреждения, характеризующиеся несколькими степенями (первая, вторая, третья и четвертая). Самая легкая степень ушибов у кошки характерна легкими повреждениями верхних слоев кошки и жировой клетчатки. При второй степени ушибов возникает расслаивание и разрыв мышечных волокон, образование геморрагий и лимфоэкстровазатов. Возможен отек и повышение местной температуры в области повреждения. На фоне болевых ощущений у кошки нарушается дыхательный процесс и учащается пульс. При ушибах третьей и четвертой степени повреждения характеризуются сильными расстройствами нервной системы, шоковыми состояниями, некрозом тканевых структур, размозжением тканей и раздроблением костей. К ушибам относят часто травмы хвоста у кошек. Опасность таких повреждений заключается в том, что при присоединении секундарной инфекции (патогенных бактериальных или грибковых микроорганизмов). Начинают развиваться серьезные и опасные гнойные некротические процессы, вплоть до сепсиса.
- Переломы костей и трещины. Происходят в основном у кошек, живущих в городских условиях. Переломы случаются при падениях с большой высоты, ударах при подскальзывании с крыши, перенапряжениях мышц. Существует ряд факторов, способствующих переломам – рахит и остеодистрофия. При переломах костных структур, возникает разрыв мышечных волокон, сосудов и нервных окончаний. Открытые переломы также характеризуются повреждением кожных структур и других тканей. Перелом у животного характеризуется сильными болевыми ощущениями, нарушениями функциональных особенностей конечностей. Возникает сильная отечность и припухлость. Точный диагноз устанавливается исключительно при помощи рентгенографического исследования.
- Раны. Механические повреждения тканевых структур, характеризующиеся нарушением целостности кожи и слизистых оболочек, называется раной. Сюда относятся травмы уха, глаз, раны на боках или лапах. В зависимости от того, что стало причиной повреждения целостности и локализации раны, различают резаные раны, ушибленные, размозженные, кусанные, колотые и отравленные. При проникновении в открытую рану токсических веществ (ядов), развиваются миксты.
- Черепно-мозговая травма. Повреждения головного мозга у кошек спровоцированы ушибами головы. При сотрясениях возникают нарушения головного мозга в области стволовой части и гипоталамо-гипофизарной системы. Ушибы головного мозга характеризуются нарушениями в работе больших полушарий мозга, подкорковой части и непосредственно коры мозга. На фоне патологического процесса нарушаются нервные импульсы в жизненно необходимых центрах мозга, а также возникает нарушение кровотока. На этом фоне возможны некротические процессы и инсульты. Животное после сотрясения головного мозга или ушиба пытается встать, зрачки расширены, пульс ускоряется, возникают хрипы при дыхании. Отмечается гиперемия слизистых оболочек. Легкие ушибы головного мозга характеризуются развитием параличей, отслойкой сетчатки глаза или даже вывихом хрусталика. Возможно развития атрофии тройничного нерва.
- Травмы позвоночника. Травмы позвоночника у кошки характеризуются ослабеванием проводимости по нервным путям из головного в спинной мозг. Нарушение в области шейного отдела провоцирует паралич задних и передних конечностей и некоторых внутренних органов. Головной мозг при этом продолжает сохранять функциональность дыхательной системы. Легкие ушибы спинного мозга сопровождаются небольшими парезами, а при тяжелых возможны разрывы спинномозговых корешков и кровоизлияния в мозга.
Диагностика и лечение травм у кошек
Травмы у кошки, любой степени тяжести должны обязательно быть зафиксированы ветеринарным врачом. Даже если это незначительное повреждение целостности кожи, необходимо назначение адекватного лечения. В зависимости от степени повреждения и места локализации травмы, лечение будет разным.
Индивидуальный подход позволяет выбрать максимально верный терапевтический курс. При различных диагностированных у кошки ушибах, необходимо предоставить питомцу полный покой и провести профилактические меры по предотвращению возможных инфекций.
Немаловажно при ушибе снять отеки и устранить гемолимфоэкстравазаты. Также при диагностированных ушибах необходимо накладывание холода и давящих повязок.
При переломах костных структур у кошки, врач определяет дальнейшую схему исходя из степени повреждения. Возможно консервативное лечение и хирургическое вмешательство.
Лечение медикаментозными средствами включает в себя вправление осколков кости и назначение обезболивающих средств для кошек при травмах. Накладываются специальные повязки, предотвращающие возможность подвижности поврежденного участка тела с переломом.
Более сложные случаи переломов костей (открытые), лечатся при помощи хирургических методик.
Раны у кошек, полученные в результате драки с другими кошками или же собаками, требуют обязательной обработки, с целью предотвращения инфицирования открытой поверхности. Травмы глаза у кошки требуют вмешательства ветеринарного специалиста, что позволяет избежать серьезных осложнений, связанных с нарушением зрения у животного.
Возможные геморрагии, на фоне раны у кошки, необходимо останавливать наложением тугой повязки. Обработка ран проводиться при помощи специальных антисептических растворов. Риск развития бактериальной инфекции устраняют путем назначения курса антибиотиков.
Вывихи, сопровождающиеся хромотой у кошки, лечатся путем местного обезболивания и дальнейшего вправления нарушений. При отсутствии возможности вправить вывих механическим путем, проводиться оперативное вмешательство. Накладываются специальные повязки, находящиеся на поврежденном участке порядке 2 недель.
Черепно-мозговые травмы лечатся на основании проявляющихся симптомов. В основном лечение именно симптоматическое – проводиться искусственное дыхание, делаются массажи сердечной мышцы, накладываются холодные компрессы.
Профилактика кошачьих травм
Избежать травм у домашней кошки не возможно, но владелец может минимизировать риски возникновения различных переломов, вывихов, ран и сотрясений мозга. Для этого необходимо предотвращать прыжки кошки с высот, не допускать свободного выгула на балконе. Если же кошка любит подолгу находиться на балконе, необходимо позаботиться о наличии специальное сетки, максимально укрепленной.
Не стоит заниматься самолечением, если владелец знает, что кошка упала с крыши, балкона или дерева. Важно обратиться к специалисту за помощью.
Источник