Вывих голеностопа на футболе
Травма голеностопа входит в пятерку самых распространенных травм в футболе. Чаще всего случается растяжение связок голеностопа, при этом стопа выворачивается внутрь (инверсия стопы). В результате этой травмы происходит повреждение боковых связок и, при неправильном лечении, такое повреждение может надолго вывести спортсмена из строя.
Врачи диагностируют несколько степеней растяжения голеностопа, от легкого до полного разрыва связок. При легком растяжении требуется самое простое лечение в виде обезболивания и плотной повязки. Сложные случаи требуют лечения в стационаре.
Симптомы травмы голеностопа в футболе
Причиной вывиха лодыжки в большинстве случаев является растяжение или разрыв связок. Наиболее распространенные симптомы травмы:
- Вывих произошел в результате резкого выкручивания или поворота лодыжки.
- Возникла резкая боль в голеностопном суставе.
- При нажатии на лодыжку боль усиливается.
- Появился синяк или отек (не во всех случаях).
- Локальное повышение температуры в месте травмы.
При сложных травмах голеностопа в футболе может произойти повреждение сухожилий, кости и тканей сустава. Даже при травме средней тяжести возможен отрыв мягких тканей и микро-трещины в кости.
Самая слабая связка голеностопа — передняя таранно-малоберцовая. Именно она в большинстве случаев страдает при травмах голеностопа. Тяжелые повреждения приводят к разрыву пяточно-малоберцовой связки.
Травма голеностопа. Первая помощь
Первая помощь при травмах голеностопа в спорте оказывается по отработанной технике R.I.C.E.
R — rest — отдых. После травмы необходимо обеспечить полное спокойствие ноги, не двигать голеностопом, не вставать на поврежденную стопу.
I — ice — лед. Чтобы не образовался отек и воспаление, а также для снижения боли используют охлаждение поврежденного места. Лед или специальную спортивную заморозку применяют сразу после травмы, через каждые 2 часа по 15 минут.
С — compression — компрессия. Способствует остановке кровотечения и снятию отека. для компрессионного воздействия используют бондаж или специальный пластырь (кинезио тейп).
E — elevation — подъем. Поврежденную ногу необходимо держать выше уровня тела. Это способствует отводу жидкости из поврежденной области, уменьшению отека и кровотечения.
Восстановление после травмы голеностопа
Восстановление после травмы голеностопа в футболе проходит в несколько этапов.
- Первая помощь, снятие воспаления, обезболивание.
- Специальная гимнастика, направленная на восстановление эластичности связок.
- Бандаж и балансировочная доска на голеностоп.
- БАДы, помогающие восстановлению поврежденных тканей.
При лечении травм голеностопа многие спортсмены используют специальные средства с гидролизатом коллагена. Гидролизат коллагена ускоряет восстановление целостности мышц и связок, увеличивает их эластичность. Способствует он и обновлению поврежденных тканей сустава.
Гидролизат коллагена способствует скорейшей регенерации суставной и костной ткани.
При травмах такого рода организму просто необходим дополнительный источник коллагена для скорейшего выздоровления. Поэтому спортсмены и спортивные врачи рекомендуют принимать курсом БАД Коллаген Ультра. Он содержит именно гидролизат коллагена, который легко усваивается организмом человека.
Заказать Коллаген Ультра можно на сайтах по ссылке: https://zapitanie.ru/gde_kupit_anfeya_i_kollagen
Источник
Повреждения голеностопного сустава являются, пожалуй, одними из самых распространенных травм в мире спорта. Большинство любителей игровых видов спорта хотя бы раз в той или иной мере сталкивались с такой проблемой Под определение подобной травмы подходит сразу несколько патологических состояний (переломы, повреждения сухожилий), но я бы хотел бы рассказать именно о травмах связок.
В среднем футболисты элитного уровня пропускают из-за подобных повреждений от 8 до 28 дней (по данным UEFA Elit Club Injury Study), а среднее количество повреждения связок голеностопа составляет 10-15% от общего количества травм за сезон.
Функциональная анатомия.
Голеностоп включает в себя множество суставных сочленений, выделю из них 3:
1. Собственно сам голеностопный сустав (выделен красным). Основная функция – сгибание и разгибание стопы. Во время сгибания стопы стабильность сустава обеспечивается по большей части лишь связочным аппаратом и, соответственно, именно положение сгибания является наиболее опасным с точки зрения получения травм.
2. Тибиофибуларный сустав (выделен синим). Объем движений в этом суставе не велик, но все равно играет большую роль для ходьбы и бега.
3. Субталарный сустав (выделен зеленым). За счет этого сустава наша стопа может поворачиваться наружу (эверсия) и внутрь (инверсия).
Около 80% всех подобных травм являются следствием резкого сгибания или инверсии стопы. Травмирующее движение, как правило, происходит в субталарном суставе и повреждает одну из наиболее уязвимых связок голеностопа – переднюю таранно-малоберцовую связку.
Немного поподробнее о связках. В стопе их бесчисленное множество, рассмотрим 2 основные группы – латеральные связки стопы и медиальные связки стопы. В медицинской терминологии медиальным грубо говоря обозначается структура, расположенная ближе к центру тела, латеральный наоборот.
Латеральная группа страдает чаще всех, сюда входят :
1. Передняя таранно-малоберцовая связка. О ней уже говорил выше.
2. Пяточно-малоберцовая связка.
3. Задняя таранно-малоберцовая связка.
Медиальная группа представлена дельтовидными связками. Состоят эти связки из двух слоев, что делает их более крепкими, по сравнению с латеральной группой.
Быстрые смены направления бега, особенно на неровной поверхности (привет кривым искусственным полям) являются наиболее частой причиной подобной травмы. Так же получить подобную травму можно во время неудачного приземления после прыжка, после жесткого контакта с соперником. Иногда травма может сопровождаться треском или хрустом, который пугает самого спортсмена и окружающих, но не несет никакой диагностической ценности.
Характерные признаки подобной травмы это ограничение объема движений, боль, отек и нарастающая гематома в месте повреждения.
Вот как это выглядит, если первая помощь оказана своевременно, учитывая протокол POLICE:
А вот как эта же травма может выглядеть в более тяжелом случае без оказания необходимой первой помощи:
Первая помощь. Как и при большинстве других подобных спортивных травм это так называемая POLICE терапия, плюс необходимо ограничить осевую нагрузку на поврежденную конечность (можно использовать костыли). К поврежденному участку в течение 24-48 часов прикладываем холод на 15-20 минут (обязательно через полотенце или какую-либо обертку), ногу стараемся держать выше уровня сердца для минимизации отека, далее либо плотно бинтуем ногу, либо надеваем специальный бандаж. Запрещается греть поврежденный участок (душ, сауна, баня, разогревающие мази – все это противопоказано в первые 48 часов с момента получения травмы).Все это очень важно с точки зрения дальнейшего прогноза.
У меня в практике был случай, когда мой игрок получил подобное повреждение в расположении сборной. На разминке он подвернул ногу, сообщил об этом врачу сборки, который, видимо, не придал этой информации большого значения, докатал тренировку и еще где-то пол дня ходил, опираясь на больную ногу. Итог – вместо 4-6 недель он провел в лазарете больше 2х месяцев.
Дальнейшее лечение.
Каждый случай уникален и тактика лечения должна подбираться индивидуально.
В первые дни после травмы необходимо добиться уменьшения отека и болевого синдрома.
Затем в дело идет медикаментозная терапия и упражнения.
Отличным эффектом обладает локальное введение богатой тромбоцитами плазмы. Очень люблю использовать плазму в своей практике.
Далее необходимо восстановить прежний объем движений. Отбираем у больного костыли, пока он вспоминает, как ходить без них мы параллельно начинаем мануальную мобилизацию сустава. При уменьшении болевого синдрома добавляем велоработу на стационарном велотренажере, а так же потихонечку включаем в программу занятий тренажерный зал. Упражнения с резиной один из самых эффективных методов реабилитации.
Функциональный тренинг (прыжки, бег со сменой направления движения) возможен только после восстановления полного объема движений, возвращения адекватной мышечной силы и отсутствия боли.
Стоит помнить, что около 75% людей, перенесших подобную травму ранее уже травмировали связки голеностопа. В большинстве случаев старая травма не была долечена.
Возвращения к спорту возможно только при условии выполнения специфической нагрузки в без болевом диапазоне во время и после тренировки.
Для профилактики новой травмы перед любой активностью рекомендуется тейпировать область сустава, либо использовать специальный фиксатор для голеностопа (скажу по личному опыту, что многим атлетам фиксатор мешает, поэтому тейпированию отдается предпочтение).
И бонус. Тест для определения мобильности вашего голеностопного сустава. Можете потратить пару минут вашего времени и выяснить достаточный ли у вас объем движений, а так же сравнить объем движений в правой и левой ноге.
Источник
Травмы — одна из главных проблем футбола, причем как профессионального, так и дворового. Голеностопный сустав в игре часто подвергается риску вывиха, поэтому необходимо со знанием дела подходить к некоторым вопросам, связанным с минимизацией опасности. Данная статья рассматривает ключевые нюансы, касающиеся полей и футбольной обуви, которые могут сохранить голеностопные суставы от повреждений.
Существуют два мнения относительно бега по жёсткой поверхности: для 90% футбольных любителей – это вред. Чтобы бегать по жёсткой поверхности без каких-либо последствий для здоровья, необходима специальная обувь, предназначенная именно для этого, ну и в довесок нужно владеть правильной техникой бега и не иметь при этом отклонений в опорно-двигательном аппарате. Элементарное нарушение осанки уже является фактором риска для более серьёзных проблем опорно-двигательного аппарата. Главным негативным фактором в жёстких поверхностях является отсутствие амортизации. Поэтому при беге вся масса вашего тела давит на опорно-двигательный аппарат. В результате страдают межпозвонковые суставы, тазобедренные, коленные и, конечно же, голеностопные.
Так же уделяйте внимание подбору обуви для футбола. Контакт с поверхностью так же очень влияет на профилактику травматизма. Разделим обувь на три группы: «залки», шиповки и бутсы. В «залках» играют непосредственно в залах и на лысых полях, хотя на последних хуже и больше скольжение, а значит — выше риск получения травмы. В шиповках игра идет на искусственных полях с коротким ворсом и на лысых полях, в бутсах — на натуральном газоне и на искусственных полях с высоким ворсом. Так же можно поднять вопрос об игре в разных бутсах («залках», шиповках). Есть много любителей запихать левую ногу в одну бутсу, правую — в другую. Следует понимать, что каждая модель имеет свои характеристики: в какой-то подошва толще, в какой-то жёстче или мягче, и опять же разная амортизация. Всё это приводит к неравномерной нагрузке на ваши суставы, что в свою очередь снова повышает риск получения травмы. Кратко можно привести пример выбора обуви на линейке Nike. Для игры на зальных паркетах подходит модель Nike5 Elastico Finale, она позволяет легче контролировать мяч и быстрее и резче перемещаться по площадке.
Но при этом совершенно небезопасно в таких играть на наших бетонных площадках, для которых подойдет модель с подушкой, например, Nike Gato Leather. Именно они позволят компенсировать нагрузку на колени при игре на жесткой поверхности.
Если речь в большей степени шла о голеностопном суставе, то стоит привести симптомы растяжения (разрыва):
— боль в области лодыжки (особенно при нагрузке на ногу);
— отёк в области лодыжки;
— гематома в области лодыжки;
— ограничение объёма движения в суставе;
— иногда, непосредственно в момент получения травмы, слышен «щелчок».
По своей сути растяжение — это тот же разрыв, просто разрыву в таком случае подвергается значительно меньшее количество волокон этой структуры. К профилактическим мерам можно отнести:
— подбор обуви;
— выбор поля с качественным покрытием;
— использование бандажей, фиксаторов для голеностопа, тейпирование голеностопного сустава;
— для укрепления связочного аппарата используют упражнения на различных нестабильных платформах, специальных дисках и полусферах.
Источник
Самые частые причины вывиха голеностопа — подворачивание ноги, автодорожные происшествия, падение с высоты. Повреждение сустава клинически проявляется острой болью, формированием воспалительного отека и обширной гематомы. Лечение проводится закрытым вправлением вывиха с последующей иммобилизацией травмированной ноги. Если консервативная терапия не увенчалась успехом, то пациента готовят к хирургическому вмешательству.
Что такое вывих голеностопа и его степени
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Вывихом голеностопа называется смещение суставных поверхностей костей, которые образуют голеностопный сустав, относительно друг друга. Нарушается анатомическое взаимоотношение большеберцовой, таранной и малоберцовой костей. Полный вывих голеностопа диагностируется крайне редко, обычно сочетается с переломом лодыжки. В обиходе этим термином часто обозначают растяжение, надрыв или разрыв связки голеностопного сустава с частичным смещением костных суставных поверхностей.
Растяжение связок с разрывом отдельных волокон
Связка — крепкий, но не эластичный соединительнотканный тяж. Он не может растягиваться, а сразу рвется под воздействием силы, превышающей пределы его прочности. В быту растяжением называется разрыв небольшого количества волокон связки. Для травмы первой степени тяжести характерно быстрое ослабление болезненных ощущений, незначительная припухлость сустава, сохранение опоры и умеренное ограничение подвижности.
Надрыв связок голеностопа
Надрывом называется нарушение целостности около 50% волокон связки. Голеностопный сустав утрачивает стабильность, происходит частичное смещение костных поверхностей. Ощущается острая боль, усиливающаяся при попытке сделать шаг. В течение нескольких часов образуется воспалительный отек. Он сдавливает нервные окончания, что провоцирует усиление болей. Движения затруднены, опора сохранена.
Полный разрыв связок
Так называются травмы высокой степени тяжести с полным разрывом связок голеностопа или их отрывом от костного основания. Возникающая боль настолько сильная, что пострадавший может потерять сознание. Отек и гематома вначале локализованы в области сустава, но постепенно распространяются на тыльную и подошвенную часть стопы. Из-за отсутствия опоры человек может передвигаться только с посторонней помощью.
Подвывих
Подвывих голеностопного сустава — неполный вывих, возникающий на фоне травмирования связок любой степени тяжести. Повреждения бывают изолированными или сочетаются с одновременными переломами лодыжек. Выраженность симптоматики зависит от количества разорванных в момент травмирования волокон.
Полный вывих сустава
Полный вывих голеностопа — патологическое состояние, для которого характерно смещение большеберцовой, таранной и малоберцовой костей. Может сопровождаться не только полным разрывом связок, но и повреждением межберцового синдесмоза, периартикулярных мышц, сухожилий, суставных капсул. Травма достаточно редкая, тяжелая, требующая незамедлительной медицинской помощи.
Классификация подвывихов и вывихов
В травматологии подвывихи и вывихи классифицируются в зависимости от стороны смещения костных поверхностей, сопутствующих им травм. В какие группы выделяются вывихи и подвывихи голеностопного сустава:
- наружные. Наиболее часто диагностируемые травмы, обычно сочетающиеся с переломами наружных лодыжек;
- внутренние. Таким вывихам и подвывихам сопутствуют переломы внутренних лодыжек;
- задние. Для подобных травм характерны сочетанные переломы заднего края большеберцовой кости;
- передние. Это самые редко обнаруживаемые вывихи и подвывихи с сопутствующими переломами нижней трети большеберцовой кости или другими повреждениями суставных структур.
Вид травмы довольно часто становится основным критерием при определении тактики лечения. Например, целостность внутренней боковой связки восстанавливается при проведении консервативной терапии, а наружной — только в ходе хирургического вмешательства.
Из-за чего возникает травма
Частыми причинами подвывихов становятся бег или ходьба по неровной местности, ушиб или сильный удар по стопе, ношение обуви на высоких каблуках, занятия спортом, особенно легкой атлетикой и футболом. Голеностоп травмируется в результате подворачивания стопы внутрь или наружи. К подвывихам и вывихам предрасполагают:
- травмы связочно-сухожильного аппарата в анамнезе;
- лишний вес;
- деформирующий остеоартроз;
- воспалительные патологии сустава (подагра, артриты различной этиологии);
- плоскостопие, косолапость, вальгусная деформация стопы.
От вывихов и подвывихов часто страдают люди с врожденной слабостью связок. В их организме вырабатывается особый, «сверхрастяжимый» коллаген — фибриллярный белок, являющийся основным компонентом всех соединительных тканей. У таких людей из-за повышенной эластичности связок подворачивание стопы внутрь может произойти даже при ходьбе по ровной поверхности в результате неловкого, чрезмерно интенсивного движения.
Симптомы и признаки повреждений
При растяжении связок пострадавший ощущает лишь слабую боль в момент травмирования голеностопа, быстро исчезающую. Но она может усилиться на следующий день, сопровождаться незначительной припухлостью кожи. Для тяжелых травм характерны более выраженные симптомы. При вывихе, подвывихе возникают острая боль и хруст, напоминающий звук переламываемой сухой ветки. Интенсивность болевого синдрома несколько снижается в положении лежа.
Быстро формируется воспалительный отек, распространяющийся на латеральную и (или) медиальную лодыжку. Как только он начинает немного рассасываться, сразу же образуется сине-фиолетовая обширная гематома, постепенно опускающаяся к подошве. По мере распада клеток крови ее цвет изменяется до бледно-желтого.
Диагностические методы
Заподозрить вывих или подвывих травматолог может на этапе внешнего осмотра по характерным признакам — нестабильности голеностопа, отечности, подкожному кровоизлиянию и болезненности при пальпации. Проведение рентгенографии позволяет исключить или подтвердить сопутствующие переломы, отрывы костных фрагментов. Для оценки состояния связок, мышц, хрящевых тканей, кровеносных сосудов назначается УЗИ или МРТ. Последнее исследование наиболее информативно для определения оперативного поля.
Первая помощь
Пострадавшему необходимо помочь добраться до постели, уложить его, приподнять поврежденную ногу, разместив под ней валик или высокую подушку.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
К голеностопу следует прикладывать холод — например, пакет со льдом, обернутый плотной тканью, на 10 минут каждый час. Можно зафиксировать сустав повязкой, но лучше использовать транспортную или самодельную шину. Для устранения болей нужно дать пострадавшему таблетку любого анальгетика. Это Кеторол, Найз, Нурофен, Диклофенак, Кетонал.
Способы лечения
Если при проведении диагностики внутри голеностопного сустава была обнаружена кровь, то ее извлекают с помощью пункции, а затем промывают полость антисептическими растворами. Пациенты с подвывихами 1, 2 степени тяжести лечатся амбулаторно. При полном вывихе пострадавший обычно госпитализируется для планового хирургического вмешательства.
Медикаментозная терапия
Полные вывихи, подвывихи в сочетании с переломами всегда проявляются острыми болями, которые устраняются внутримышечным введением нестероидных противовоспалительных средств (Ксефокам, Ортофен, Мовалис). От умеренных болезненных ощущений назначаются НПВС в виде таблеток — Найз, Кеторолак, Нурофен, Диклофенак. В последующем в терапии применяются чаще наружные средства. Они щадяще воздействуют на внутренние органы, а их использование редко приводит к появлению побочных эффектов.
| Наружные средств для лечения вывихов и подвывихов | Наименования лекарственных средств |
| От болей и воспаления | Индометацин, Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Долгит, Ибупрофен, Кетопрофен, Финалгель, Диклофенак |
| От отеков и гематом | Гепариновая мазь, Индовазин, Троксевазин, Троксерутин, Лиотон, Тромблесс, бадяга, Синяк-офф |
| Для ускорения восстановления поврежденных тканей, улучшения кровообращения | Долобене, Декспантенол, Апизартрон, Випросал, Финалгон, Бепантен, Пантенол, Капсикам, Финалгон, Эфкамон, Наятокс, масло облепиховое |
Лечение холодом
В течение первых двух дней продолжается наложение холодовых компрессов. Вместо пакета со льдом можно использовать грелку с холодной водой или просто прикладывать к месту повреждения смоченное в ней и слегка отжатое полотенце. Под воздействием холода происходит рефлекторное сужение кровеносных и лимфатических сосудов, поэтому воспалительный отек не распространяется на здоровые ткани.
Наложение тугой повязки
При подвывихе высокой степени тяжести на фоне выраженного повреждения связок накладывается гипсовая лангетка. Ее можно снимать только на очередном медицинском осмотре или для проведения гигиенических процедур. Пациентам с подвывихами 1, 2 степени показано ношение ортеза или эластичного бандажа с открытыми пяткой и пальцами в течение недели. Перед сном он обязательно снимается для профилактики ухудшения кровообращения.
Компрессы и теплые ванночки
Такие процедуры проводятся только спустя неделю после основного лечения. Чтобы приготовить настой для ножных ванночек, заливают 2 литрами кипятка по 3 столовых ложки сухого растительного сырья — ромашки, девясила, перечной и лимонной мяты, череды, подорожника. Через час фильтруют, переливают в таз и принимают ножную ванночку в течение 30-40 минут перед сном.
В терапии вывихов на этапе реабилитации наиболее полезны компрессы с медом. Свежий лист капусты, хрена или лопуха ошпаривают кипятком, просушивают. Смазывают его обильно медом и прикладывают к голеностопу на час.
Лечебная физкультура
После сращения разорванных связок и поврежденных костей пациент направляется к врачу ЛФК для составления индивидуального комплекса упражнений. Ежедневные занятия лечебной физкультурой способствуют быстрому восстановлению функций голеностопа за счет укрепления мышц. Рекомендованы круговые вращения стопой, собирание с пола пальцами ноги мелких предметов, перекатывание подошвой бутылки, наполненной водой.
Массаж
В лечении вывихов и подвывихов особенно востребован классический массаж. За счет разминаний, поверхностной пальпации улучшается кровоснабжение всех структур голеностопа питательными веществами, необходимыми для их регенерации. В последующем терапия может быть дополнена вакуумным или акупунктурным массажем.
Физиотерапия
Для купирования сильных болей используется электрофорез с НПВС, анестетиками. Физиопроцедура способствует беспрерывному поступлению лекарственных средств в голеностоп, обеспечивает длительное обезболивающее действие. В восстановительный период назначаются сеансы магнитотерапии, ультразвука, УВЧ-терапии, озокеритолечения.
Хирургическое вмешательство
Неудачное закрытое вправление, невозможность сопоставления отломков в анатомическом положении — показания к хирургическому лечению. Открытое вправление осуществляется вместе с остеосинтезом большеберцовой кости, внутренней или наружной лодыжки с помощью винтов, пластин. Операция также может быть проведена методом трансартикулярной фиксации голеностопного сустава спицами.
Осложнения и последствия неправильного лечения
Осложнения после вывиха или подвывиха преимущественно возникают из-за необращения пострадавшего за медицинской помощью или при несоблюдении им врачебных рекомендаций. Происходит неправильное сращение поврежденных структур голеностопа, негативно сказывающееся на его функционировании. В последующем этом может стать причиной остеоартроза, плоскостопия, нестабильности сустава.
Прогноз и меры профилактики
При проведении своевременного и грамотного консервативного или хирургического лечения прогноз благоприятный. Работа сустава полностью восстанавливается. Но в дальнейшем в качестве профилактики повторных повреждений врачи рекомендуют пациентам избегать травмоопасных ситуаций, а при физических нагрузках использовать фиксаторы или эластичные бандажи.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник