Вывих и перелом руки фото

Травмы верхних конечностей являются наиболее частыми причинами для обращения человека в медицинское учреждение. Именно руки несут на себе основную нагрузку в процессе нашей каждодневной работы. Одна из таких травм – вывих. Подобная неприятность может произойти в результате активной физической нагрузки или падении на руку. В группе риска зачастую находятся спортсмены, пожилые люди и дети.

Причины возникновения

Основные факторы появления вывихов связаны с падениями, поднятием тяжестей и большой двигательной нагрузкой. При падении масса тела перераспределяется, а основная нагрузка приходится на опорные его части – руки. Результат — вывих, перелом, ушиб. Зачастую причиной травмы становится удар в район сустава. Иногда повреждение руки может вызвать неправильный массаж, сделанный неопытным специалистом.

Виды вывихов

Классификация вывихов разнообразна, они могут различаться по множеству признаков:

• по типу повреждения (открытые и закрытые);
• по происхождению (врожденные, патологические, острые травматические, привычные травматические);
• по местонахождению (вывихи кисти, локтевого сустава, предплечья, пальца, кисти, плеча);
• по степени тяжести (открытые и закрытые, полные и частичные);
• по времени получения (свежие, несвежие, застарелые).

Симптомы вывиха руки

При травмировании руки, независимо от локализации вывиха, основными симптомами являются острая боль и ограниченная подвижность руки. Такое повреждение может вызвать у пострадавшего изменение ритма пульса. Практически моментально на месте вывиха появляется припухлость, возможны гематома, отек.3

При повреждении локтевого сустава будет невозможно полное разгибание руки, появятся пружинящие колебания при нажатии на сустав. Травма кисти повлечет за собой такие симптомы как неподвижность пальцев и запястья. При вывихе плеча возможны повреждения артерий и нервных окончаний, что требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Вывих руки у ребенка

Причины появления травм рук у детей кроются в надрыве соединительных тканей сустава, что обусловлено неразвитостью связок. Неаккуратное обращение родителей с ребенком может повлечь за собой травмы подобного рода. Очень серьезными являются повреждения, полученные во время родов, а также вследствие неосторожности врачей при обращении с ребенком.

Симптомы вывиха могут проявиться не сразу, так как ребенок не имеет возможности указать на неприятные ощущения и дискомфорт. В такой ситуации стоит внимательно осмотреть ребенка с целью выявления определенных признаков: отек, деформация, неестественное положение ручек малыша и ограниченность движений.

ВАЖНО!!! У детей до года очень сложно выявить травму кисти, которая, по сути, является очень редким явлением. Поэтому очень важно регулярно посещать врача ортопеда.

Чтобы окончательно диагностировать наличие вывиха у ребенка, необходимы и другие исследования:

• рентген места травмы;
• УЗИ мягких тканей;
• заключение невролога.

В данной ситуации важно оперативное лечение ребенка. В случае нераспознания вывиха возможны серьезные осложнения, связанные с двигательной активностью, повреждением связок, сосудов и нервных окончаний. Лечение может проходить несколькими способами – хирургическим (в тяжелых случаях) и нехирургическим путем (без осложнений).

Первая медицинская помощь

Каждому человеку с вывихом руки требуется незамедлительная помощь, но, к сожалению, очень немногие люди готовы ее оказать. Во-первых, необходимо зафиксировать руку в одном положении, обездвижить ее. Попробуйте подвесить конечность с помощью подручных средств, например, косынки. Приложите холодный предмет к месту повреждения – это позволит обезболить ушиб. Во-вторых, постарайтесь как можно скорее доставить пострадавшего в больницу. Лечением должен заниматься только опытный врач.

ВАЖНО!!! Правильно оказанная первая медицинская помощь во многом определяет дальнейший исход лечения и позволяет избежать серьезных осложнений.

Лечение и диагностика

Доставленный в медицинское учреждение пострадавший должен быть незамедлительно осмотрен врачом-травматологом. Проведя осмотр и опрос, врач должен определить степень тяжести повреждения, внимательно прощупать место вывиха и обнаружить какие-либо нарушения, связанные с пульсом и нервными окончаниями.

В результате травм верхних конечностей у больных могут выявляться следующие признаки:

• надрыв сухожилий и связок;
• сдавливание нервов;
• повреждение сосудов;
• трещины и перелом костей.

Далее проводится рентгенография с целью исключения сопутствующих повреждений. В случае обнаружения осложнений пациент направляется в отделение хирургии, где проводится неотложная операция. После этого следует опять сделать рентген, чтобы убедиться в правильном положении костей руки. Заканчивается процедура лечения фиксацией конечности гипсом, который нужно носить около двух недель.

Вывихи различной степени тяжести лечатся по-разному. В случае серьезных осложнений при фиксации вывиха требуются дополнительные меры – спицы, которые следует носить 4 недели, а возможно, и дольше.

Вывих плеча

Одной из самых серьезных травм является вывих плеча вследствие своей подвижности и неустойчивости. Кроме того, сам сустав служит соединительным звеном трех костей: ключицы, лопатки и плечевой кости, окруженных большим скоплением мышц. Выделяются четыре основных вида повреждений такого рода:

1. Ушиб и растяжение связок.
2. Вывих плечевого сустава.
3. Разрыв связок.
4. «Плечо пловца» — перенапряжение надкостной мышцы.

Данная травма приводит к выпадению кости из сустава, а соединяющие сустав связки и мышцы расслабляются, что приводит к повреждению нервов и сосудов. При вывихе, имеющем постоянный характер, кость расшатывается, и даже малейшее неосторожное движение может повлечь за собой ее смещение. Такая особенность может быть даже врожденной.

ВАЖНО!!! Во избежание травм старайтесь укреплять свои мышцы, заниматься спортом, подберите комплекс упражнений, направленный на опору связок и суставов верхних конечностей. При занятиях спортом носите плотную фиксирующую одежду.

Вывих локтя

Травма локтевого сустава — тоже довольно частое явление в медицинской практике, и по своим признакам она схожа с вывихом плеча, так как сустав соединяет три кости: плечевую, лучевую и локтевую. Вывихнуть локоть можно в абсолютно любых ситуациях, чаще всего — во время физической нагрузки рук с повторяющимися движениями.

К примеру, травмам локтя подвержены спортсмены, занимающиеся теннисом, греблей или бадминтоном и т. д. Вывих локтя обычно сопровождается такими симптомами как кровоизлияние и гематома мягких тканей, находящихся вокруг сустав
а, отеком и резкой болью. Такая травма в простонародье называется «локоть теннисиста».

При лечении повреждения необходимо прикладывать лед в течение нескольких дней, а затем, наоборот, использовать согревающие компрессы.

Вывих кисти

Человеческая кисть — одна из самых подверженных травмам частей тела. Наиболее распространенным явлением считается ушиб кисти. Симптоматика представляет собой опухлость, боль, искривление, если присутствует перелом – для этого делается рентген.

При ушибах суставов пальцев возможно кровоизлияние под ногтевыми пластинами, которое должно быть устранено врачом, чтобы облегчить боль пациенту. Для этого образовавшуюся кровь выдавливают через проделанное в ногте отверстие. Повреждение сухожилий в данном случае редкое явление, значительно облегчающее лечение, чего нельзя сказать о переломах, которые осложняют и значительно удлиняют процесс выздоровления.

Вправление вывиха

Существуют различные методики, позволяющие быстро и безболезненно поставить на место смещенный сустав. Вот некоторые из них:

• метод Гиппократа;
• метод Кохера;
• метод Мота-Мухиной.

Важно знать, что вправление вывихов, различных по своему местонахождению, происходит по-разному, под разным углом, имеет определенные нюансы. Каким образом будет сделана процедура вправления, решает только врач.

В некоторых случаях вправление вывиха требует использования дистракционных аппаратов. Хирургическая процедура показана, если вследствие травмы поврежден нервный узел, что, без своевременного лечения, может привести к атрофированию мышц и нервных окончаний. Поэтому будьте внимательны, серьезно относитесь к своему здоровью!

Реабилитация

По истечении времени лечения и нахождения в специальной повязке или гипсе пациент должен пройти курс реабилитации, с помощью которого рука начнет быстрее приходить в форму и двигаться, как раньше. Для этого назначаются определенные процедуры:

1. Лечебный массаж;
2. Физиотерапия;
3. Гимнастика;
4. Магнитотерапия;
5. Грязелечение;
6. Водолечение.

Главным аспектом в процедуре восстановления подвижности руки является нормализация кровообращения. Если комплекс лечебных упражнений подобран правильно, мышцы руки восстановятся за более короткий срок, станут эластичными и мягкими, а это значит, что поврежденная конечность будет работать в прежнюю силу.

ВАЖНО!!! Не занимайтесь самолечением и незамедлительно обращайтесь в травматологию при получении вывиха или перелома. Несвоевременное обращение к врачу вызывает серьезные осложнения в лечении и значительно увеличит срок выздоровления.

Помните: чтобы избежать повторных травм, следует исключить продолжительные физические нагрузки на руки! Не злоупотребляйте помощью опытных людей. Резкие неосторожные движения могут привести к вторичному повреждению сустава и костей. Перед тем, как начать тренировку, нужно сначала постепенно разогреть мышцы и не давать всю нагрузку сразу.

Любая травма, заканчивающаяся болью, синяком и ограничением подвижности – это, как минимум, неприятно. Но часто за банальным ушибом скрываются более тяжелые последствия: растяжения, вывихи и переломы. Да и некоторые ушибы могут повлечь осложнения для здоровья. Поэтому важно уметь отличить эти состояния и вовремя обратиться к врачу.

Что такое ушиб?

Ушибом называют закрытое повреждение тканей или органов в результате механического воздействия. В зависимости от места, объема и глубины расположения поврежденных тканей, силы удара, ушибы могут иметь разные проявления. Например, всем известный синяк – это кровоизлияние из-за повреждения сосудов. Остальные симптомы также знакомы многим.

Признаки ушиба:

• Боль после механического воздействия
• Припухлость (за счет отека и кровоизлияния)
• Кровоизлияние в поврежденные ткани (гематомы)
• Повышение температуры кожи и ее покраснение над травмированным участком
• Ограничение функции конкретного органа или части тела

Болезненные ощущения возникают в момент ушиба, затем несколько притупляются. Но при нарастании гематомы и отека тканей боль может появиться снова с удвоенной силой. Особенно неприятные ощущения возникают в местах без жировой прослойки, на передней поверхности голени, например. Иногда боль и отечность настолько сильные, то сложно отличить перелом и ушиб.

Доврачебная помощь:

• Покой для пострадавшей части тела, возвышенное ее положение (приподнять конечность, лечь на противоположный бок и т.п.)
• Наложение давящей повязки
• В первые сутки – прикладывание холода (для профилактики гематом). Пузыри со льдом надо периодически убирать, чтобы не вызвать повреждение сосудов низкими температурами. Лучше всего наложить пузырь со льдом сразу на давящую повязку в течение 25-30 минут, затем через каждые 2-3 часа накладывать на 10-15 минут.
• В случае сильных болей, отека, больших гематом рекомендуется обратиться к врачу. Наблюдение специалиста может понадобиться и при ушибах головы, внутренних органов и других опасных локализаций.
• Не надо растирать место ушиба и греть его в первые двое суток (через 48 часов греть можно)
• Важно помнить, что первая помощь при переломах и ушибах, вывихах и растяжениях абсолютно идентична: покой, холод, обезболивание.

Медицинская помощь:

• В лечебном учреждении могут назначить физиопроцедуры и новокаиновые блокады для обезболивания
• Хирургическое лечение при тяжелых травмах: прокалывание кожи и откачивание крови из больших гематом, очищение полости суставов от жидкости, введение антибиотиков.
  

Что такое растяжение?

Повреждение, вызванное тягой, и не сопровождающееся нарушением целостности тканей, называется растяжением. Страдают сухожилия, связки и мышцы – то есть эластичные части организма. Обычно ткани повреждаются в районе суставов.

Признаки растяжения:

• Боль в месте повреждения (особенно при движении, повторяющем механизм травмы)
• Припухлость
• Иногда — небольшое кровоизлияние (синяк, см. мазь от синяков)
• Ограничение функции поврежденной части тела

Доврачебная помощь:

• Покой и возвышенное положение конечности
• Холод к месту повреждения (как и при ушибах)
• Фиксирующая повязка на сустав (эластичный бинт)
• При сильной боли, отеке и ухудшении состояния – обращение к врачу. Сходные симптомы имеют и более серьезные травмы – разрыв связок, например, часто требующий хирургического лечения. К тому же, бывает сложно понять, растяжение или перелом вызвал такую динамику.
• Не надо растирать и греть место повреждения первые 2 суток.

Медицинская помощь:

• Обезболивание при необходимости
• Физиопроцедуры после стихания боли
• Щадящий режим для поврежденной части тела
• Восстановление трудоспособности обычно происходит через 1-4 недели

Что такое вывих?

Вывих – это стойкое разъединение поверхностей сустава, в норме прилегающих друг к другу. Обычно возникает в результате механического воздействия (чаще у мужчин среднего возраста). Если суставные поверхности разобщились не полностью, то такое явление называют подвывихом. Его признаки аналогичны полному вывиху.

Признаки вывиха

• Сильная боль в суставе
• Невозможность активного движения в суставе
• Вынужденное положение конечности (наименее болезненное)
• Часто – внешняя деформация сустава, относительное укорочение конечности

Лечение вывихов

Попытка вылечить вывих дома припарками, примочками, компрессами– очень опасная затея. Свежий вывих (до трех дней) врач сможет вправить гораздо легче, чем застарелый, поэтому дорога каждая минута после травмы. Вправлять вывих самостоятельно ни в коем случае нельзя, так как можно усугубить положение, порвав связки, мышцы, и даже сломав кость. Единственное, что можно сделать – обеспечить максимальный покой травмированному человеку, приложить холод и вызвать скорую помощь, либо быстро доехать до травмпункта самостоятельно.

Медицинская помощь

• Обезболивание (часто – наркотическими сильными средствами)
• Вправление вывихнутой конечности (для каждой разновидности вывиха есть специальные приемы)
• Наложение на вправленную конечность повязки для ограничения движений
• Восстановительный период: физиопроцедуры, лечебная гимнастика.
• Хирургическое лечение при привычных вывихах (когда при малейших травмах сустав «выскакивает» снова и снова).

Что такое перелом?

Переломом называют нарушение целостности кости, которое вызвано механическим воздействием либо патологическим процессом в организме. В связи с огромным разнообразием видов костей в теле человека существует множество типов их переломов (см. прелом ребер).

Виды переломов:

Признаки перелома

• Боль
• Неестественное положение конечности
• Ненормальная подвижность (конечность можно немного согнуть в области, где нет сустава)
• Видимые отломки кости в ране при открытом переломе
• Крепитация (хруст) мелких отломков при нажатии на больное место (этот симптом отличает переломы от растяжения или ушиба)
• Отечность в области травмы
• Кровоизлияние и гематома
• Симптом осевой нагрузки (усиление боли в месте перелома при поколачивании по оси конечности – например, боль по пятке при переломе костей голени)
  

Лечение переломов

Переломы довольно часто сопровождаются другими травмами, ранами кожных покровов и кровотечением. Поэтому самое важное – оказать первую помощь до приезда медиков. В этом случае нет смысла задумываться, перелом или вывих стал причиной боли. Первая помощь будет одинаковой.

Доврачебная помощь:

• Если есть кровотечение – остановить его одним из методов:
  • прижать сосуд, видимый в ране
  • наложить давящую повязку
  • наложить жгут при сильном кровотечении (указать в записке время, держать не более 1-1,5 часов)

• Закрыть рану чистым, а лучше – стерильным материалом
• Ввести обезболивающие препараты
• Обеспечить неподвижность сломанной части тела (с помощью шин, зафиксировав суставы, располагающиеся по соседству с местом перелома)
• Положить холод на место травмы
• Если перелом закрытый, то начинать надо с обезболивания

Медицинская помощь

• Обезболивание (часто – новокаиновые блокады)
• Сопоставление костных отломков и их фиксация
  • консервативно (гипсовые повязки, скелетное вытяжение)
  • хирургически (вручную или с помощью специальных аппаратов, внутренний или наружный остеосинтез)
• Антибиотикотерапия (при открытых переломах и после операций)
• Физиопроцедуры в период восстановления
• Лечебная физкультура

Травмы у детей

Дети в силу своей подвижности и несформированной опорно-двигательной системы часто получают ушибы, повреждения связок и даже переломы. Отличить их в домашних условиях еще сложнее, чем у взрослых. Ребенку сложно описать боль, он бывает напуган травмой либо перспективой попасть к врачу. Есть наиболее частые травмы у малышей, которые можно заподозрить дома. Но для постановки диагноза довольно часто требуется осмотр специалиста.

Подвывих головки лучевой кости

Маленькие дети, особенно девочки до 3-4 лет, часто получают такой подвывих при потягивании за руки. Например, родители или няня тянет малыша за руки, чтобы избежать падения. Эта травма даже получила название «локоть няни». Главным признаком является щелчок (не всегда) и резкая боль в локте при любых движениях предплечья. Малыш не дает двигать больную руку. Если создать конечности покой, то боль заметно ослабевает. Врач в травмпункте обычно сразу определяет такую типичную травму по положению конечности, производит вправление и отпускает ребенка домой. Дополнительное лечение не требуется.

Поднадкостничные переломы

Кость маленького ребенка имеет ряд особенностей строения, поэтому у них часто возникают именно поднадкостничные переломы, когда кость сломана, а надкостница цела. Выглядит это как зеленая ветка кустарника при попытке ее отломить. Такие переломы труднее диагностировать даже при рентгеновском исследовании. Как отличить перелом от ушиба в этом случае, знает только специалист. Но и срастаются кости у детей втрое быстрее, чем у взрослых, что значительно ускоряет сроки выздоровления.

Как отличить травмы друг от друга?

В некоторых случаях поставить диагноз сможет каждый. Например, возникновение синяка после удара ногой об угол, сопровождающееся слабой болью – это наверняка ушиб. А зияние костных отломков через рану – это открытый перелом. Есть еще признаки, которые позволяют поставить предположительный диагноз.

Окончательный диагноз может поставить только специалист-травматолог. Первая помощь при вывихах и переломах – это лишь способ облегчить состояние до приезда скорой. Поэтому при всех видах повреждений, доставляющих неудобства, лучше обратиться к специалисту в травмпункт. Иногда достаточно одного взгляда на повреждение и пары вопросов, чтобы определить вид травмы. Но чаще приходится использовать рентгенодиагностику, а иногда МРТ, КТ и другие методы.

Все вышеуказанные признаки больше относятся к травмам конечностей. Но есть отдельные части тела, которые реагируют совершенно иначе. При травмах головы симптомы могут совершенно не соответствовать природе повреждения. Так, ушиб головного мозга нельзя увидеть на рентгеновском снимке. Но он может проявляться плохим самочувствием и потерей сознания. Перелом костей черепа может сопровождаться лишь слабой головной болью, а осложняться серьезнейшим кровоизлиянием. Поэтому есть случаи, когда надо обратиться к врачу даже без явных жалоб на самочувствие.

Нужно обратиться к врачу, если:

• Травмирована голова, грудная клетка, позвоночник, живот
• Травма связана с падением ребенка с высоты (особенно в области головы)
• В момент травмы был слышен треск
• Боль, возникшая в момент травмы, не утихает, а усиливается
• В месте повреждения есть значительная рана, кровотечение
• Отек усиливается
• Синяк при ушибе не «цветет» со временем (то есть не желтеет), а краснеет, а кожа становится горячей.
• Отсутствуют активные и пассивные движения в поврежденной конечности
• Существует снижение или полное исчезновение чувствительности в конечности
• Происходит ухудшение состояния (потеря сознания, снижение или повышение давления, одышка, задержка мочеиспускания).