Вывих и подвывих перстнечерпаловидного сустава

Вывих сочленения происходит во время травмирования двух и более костей, которые соединены суставной и хрящевой тканью. Подвывих характеризуется смещением поверхностей в противоположные стороны. При получении такой травмы теряется конгруэнтность, нарушается движение и начинается воспалительный процесс.

Классификация вывихов

Различают вывихи:

1. Травматический. Патология получается при прямом воздействии на сустав. Смещение происходит от сильного удара, резкого рывкового движения или при падении человека, с опорой на конечность.
2. Патологический (врождённый или приобретённый). Патология возникает у детей при незрелом суставе, проблеме внутриутробного развития, дисплазиях или генетических заболеваниях. Вывих бедра, по медицинской статистике, чаще диагностируется в детском возрасте.

При получении приобретённого вывиха смещаются суставные элементы, и теряется конгруэнтность. Патология может произойти спонтанно, например, при осуществлении резкого движения. Врождённый подвывих сочленения может произойти при сильном ударе живота беременной женщины, во время ДТП или при падении.

Патологический вывих возникает при:

• Воспалительных артритах, дегенеративных артрозах и остеохондрозах.
• Возрастных изменениях в человеческом организме.
• На фоне застарелых травм, вывихах, подвывихах, изменениях в суставной и хрящевой ткани.
• Выведении кальция из организма (часто у женщин во время вынашивания младенцев и естественном грудном вскармливании).
• Парезах и параличах при травмах головного и спинного мозга.
• Истощении человеческого организма.
• Кистозных, опухолевидных доброкачественных и злокачественных новообразованиях.

Важно! Причины патологии, симптоматика и методики лечения зависят от места локализации сочленения.

Причины, симптомы и помощь при вывихе ВНС

Височно – нижнечелюстной сустав состоит из сочленений нижней челюсти и височной кости. Он располагается в месте, где головка челюсти прикасается с костью виска. Подвывих височно – нижнечелюстного сустава происходит при травмировании головы и расхождении костей.

Также патология может образоваться при сильном раскрытии ротовой полости на приёме у стоматолога, при резкой зевоте и жевании пищи. В процессе травмирования головка нижней челюсти частично выпадает из впадины сочленения. Вывих височно – нижнечелюстного сустава (ВНС) характеризуется полным выпадением.

Патология может развиться без физической нагрузки на суставную ткань. Различают: односторонний, двухсторонний, передний, задний и боковой вывих. Травма может возникнуть с одной или с обеих сторон.

Важно! Вывих ВНС у детей в младенчестве может появиться во время прохождения через естественные родовые пути.

Симптоматика травмы

Вывихи височно – челюстного сустава имеет определённую клинику и отличается от симптомов подвывиха. Травма сопровождается острой болью в месте повреждения тканей. Клинические проявления отличаются от вида патологии.

Течение двухстороннего переднего вывиха:

1. Нижняя челюсть находится со смещением вниз, в неподвижном состоянии.
2. Ротовая полость открыта, слизистая оболочка рта пересушена.
3. Вывих челюсти сопровождается сильной болью в месте локализации травмы.
4. Пациент не может нормально разговаривать.

Течение одностороннего переднего вывиха:

1. Ротовая полость открыта не полностью.
2. Визуально лицо ассиметрично. Подбородок смещается в неповреждённую сторону.
3. Речь пациента невнятная.

Течение заднего вывиха:

1. Ротовая полость находится в закрытом состоянии.
2. Помимо затруднённой речи возникают проблемы с осуществлением дыхания.
3. Боль распространяется на ушную раковину.
4. Пациент вынужден сидеть с опущенной головой, чтобы снизить болевой синдром.
5. В некоторых случаях возникает ушное кровотечение.

Течение одностороннего вывиха или подвывиха:

1. Челюсть смещается в здоровую сторону.
2. Суставная ткань хрустит.
3. Присутствует болевой синдром в месте локализации вывиха.

Важно! Для определения диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к специалисту сразу после получения травмы.

Диагностика травмы и оказание помощи

Врач, при поступлении пациента проводит осмотр и пальпацию. Для подтверждения и уточнения диагноза специалист может назначить проведение рентгенографии. Полученные результаты помогут различить подвывих челюстно–лицевого сустава, вывих сустава верхней или нижней челюсти.

Для рассмотрения всей картины патологии пациенту могут провести магнитно – резонансную или компьютерную томографию. Также определить точный диагноз помогают такие исследования, как аксиография и артроскопия .

Лечение подвывиха челюстного сочленения осуществляется путём вправления и фиксации металлической проволокой двух челюстей сроком на один месяц. В реабилитационном периоде пациентам назначают проведение массажа лица и ЛФК. При сильном травмировании и поражении суставной ткани пациенту могут провести оперативное вмешательство.

Симптомы и помощь при вывихе сустава верхней челюсти

Вывих суставов верхней челюсти по медицинской статистике чаще диагностируется у женского пола. Это связано с анатомическим строением костей и суставной ткани.

Симптоматика травмы

Вывих верхнечелюстного сустава характеризуется сильной болью в месте локализации травмы, с иррадиацией в ухо, со стороны которого пришёлся удар. Также у пациентов происходит нарушение речи и обильно выделяется слюна.

Диагностика и оказание помощи

При образовании патологии вывих верхнечелюстного сочленения, лечение должно осуществляться квалифицированным специалистом в условии стационара. Самостоятельно пытаться вправлять суставную и хрящевую ткань категорически запрещено.

Диагностика проводится после полного осмотра и пальпации лица пациента. Она заключается в проведении рентгенографии, по необходимости компьютерной или магнитно – резонансной томографии.

Помимо физического вправления суставов пациенту назначают противовоспалительные и анальгезирующие препараты.

Причины, симптомы и помощь при вывихе лучезапястного сустава

Вывих лучезапястного сустава образуется при падении пациента с упором на руку или при прямом ударе кисти. Чаще всего страдает суставная ткань, обрамляющая полулунную и ладьевидную кости.

Различают виды вывихов кисти:

1. Истинный. Самая редкая травма. Суставные ткани, находящиеся в верхнем ряду совместно с кистью направлены в сторону лучевой кости. Патология бывает тыльная и ладонная. Первая образуется при переломе лучевой кости.
2. Перилунарный. По медицинской статистике составляет 85% всех травм кистей. Образуется при падении с опорой на руку или при неестественном разгибании кисти. При получении травмы полулунная и лучевая кости направлены в одну сторону, все остальные в середину и вверх. Патология может возникнуть при переломах трёхгранной и ладьевидной костей.
3. Перитрехгранно – лунарный. Диагностируется редко. При травме трёхгранная и ладьевидная кости не смещаются, а остальные направлены назад и в центр.
4. Чрезладьвидно – перилунарный. Суставная ткань травмируется при переломе ладьевидной кости. При получении травмы полулунная кость остаётся в естественном положении, а все остальные направлены назад.
5. Чрезладьевидно – чрезполулунный. Происходит в процессе перелома полулунной и ладьевидной костей. Центральные отломки неподвижны, остаются на своих местах. Другие кости направлены назад и в центр.

При травмировании кисти у пациентов возникает сильная боль. Вывих кистевого сустава сопровождается обездвиживанием с сопротивлением естественному движению.

Диагностика травмы и оказание помощи

При получении травмы пациенту необходимо обратиться в травмпункт. Вывих и подвывих лучезапястного сустава будет отчётливо виден на рентгенологическом снимке.

При подтверждении диагноза пациенту вправляют кости совместно с суставной тканью под местным или общим наркозом. Затем на травмированную конечность накладывают гипсовую или иммобилизирующую лангету. Пациенту при возникновении боли и для снятия воспалительного процесса выписывают нестероидные противовоспалительные препараты.

Важно! При сдавливании костными отломками нервных окончаний пациенту проводят хирургическую операцию.

Распространённые подвывихи

Вывих от подвывиха отличается масштабами травмирования суставов. Если патология незначительная, то окончательным диагнозом будет – подвывих. При большом поражении – вывих.

Рассмотрим частые случаи подвывихов:

1. Подвывих в суставе крювелье. Расшифровывается, как травма шейного отдела позвоночника. Характеризуется изменением его формы и расположением костей друг относительного друга.
2. Подвывих крестцово – подвздошного сочленения. Одна из самых крупных патологий. Крестцово – подвздошное сочленение соединяет нижний отдел позвоночника с тазом. Травма сустава способна обездвижить пациента и привести его к длительной реабилитации. Подвывих сопровождается сильной болью с иррадиацией в органы.

Просмотрев видео в этой статье можно подробное ознакомиться с тем, как проводится лечение вывиха акромиально – ключичного сустава.

Вывих коленного сустава: симптомы и лечение вывиха колена и коленной чашечки

Коленный сустав – один из крупных суставов скелетной системы человека, образованный суставными поверхностями большеберцовой и бедренной костей, связками, надколенником и суставной капсулой. Вывих коленного сустава – это его повреждение, чаще всего по причине травмы, характеризующееся смещением образований сустава и требующее обязательного лечения.

Коротко об анатомии коленного сустава

Сустав складывается из суставной поверхности большеберцовой кости, мыщелков бедра и надколенника (коленной чашечки — небольшой плоской овальной косточки), мениска. Сустав включает основное, бедренно-большеберцовое и бедренно-надколенниковое сочленения, его окружают сухожилия и мышцы, приходящие от бедра и голени.

Предназначение коленного сустава – распределение нагрузки тела при стоянии и ходьбе. Надколенник участвует в сгибании квадрицепса бедра, перенося его мышечную силу на голень.

Как и почему появляется вывих колена

Вывих коленного сустава возникает при травме сочленения, когда суставные поверхности смещаются, нарушается целостность связок, мышечной ткани и суставной капсулы. Вывих сопровождается полным или частичным выключением функции сустава, что зависит от его вида.

Вывих бывает:

1. Полным, когда коленный сустав смещается вперед или назад при ударе, ушибе и других травмах, при нем пропадает контакт между суставными поверхностями костей.
2. Неполным, когда сустав смещается внутрь или во внешнюю сторону, оставляя частичный контакт между костными поверхностями.
3. Закрытым и открытым, с сохранением или нарушением целостности кожного покрова и суставной сумки.
4. Осложненным – с разрывом мышц, переломом костей, разрывом мениска колена.
5. Привычным, когда вывих возникает неоднократно из-за растяжения связок сустава.

В зависимости от причин вывих может быть:

1. Травматическим, при нанесении внешней травмы – ударов в районе колена, спортивных травмах, а также при сильном и внезапном сокращении бедренных мышц – в этих случаях чаще страдает коленная чашечка, сочленение между костью бедра и надколенником. При травме вследствие падения с высоты и в автодорожных авариях бывает вывих голени, образующийся вследствие ее ротации при зафиксированном бедре.
2. Патологическим, когда вывих коленного сустава появляется при артрозах, артритах, опухолях и других болезнях коленного сустава.
3. Врожденным, этот вывих колена появляется, как аномалия внутриутробного развития.
4. Устаревшим, своевременно не вылеченным первичным вывихом.

Вывих коленного сустава: симптомы и виды

Вывих определяется рядом общих симптомов, не зависящих от локализации:

1. Боль. В момент нанесения травмы появляется резкая и интенсивная боль, дальнейшие ее проявления зависят от обширности поражения, типа вывиха, причины и тяжести травмы, времени оказания первой помощи. При движениях боль в колене усиливается.
2. Вынужденная поза. Больной принимает такое положение, когда нога не болит, и старается его не менять.
3. Деформированная суставная область. На внешний вид изменений колена влияет вид травмы, тяжесть вывиха и его тип.
4. Дисфункция сустава – ограничение движений.
5. Отек в области колена, вызванный наличием крови в полости сустава или синовитом.

Травма голени

Вывих голени имеет свои симптомы. Травма боковой и крестообразной связки (при подвывихе повреждается только крестообразная связка), смещение большеберцовой кости в стороны или вперед-назад приводят к обширному кровоизлиянию в суставную полость, и нередко – повреждению сосудисто-нервных пучков, что вызывает онемение голени и стопы с отсутствием пульса в сосудах стопы, бледной, синюшной кожей. Может развиться паралич в области голени, что требует немедленного вправления сустава, пока не наступили необратимые изменения. Клинически вывих голени определяется по наличию резкой интенсивной боли, невозможности двинуть ногой. Конечность с травмой выпрямлена, колено деформировано. Большеберцовая кость выступает вперед при переднем вывихе, при заднем – назад.

Травма чашечки

Вывих коленной чашечки бывает боковым, торсионным, полным и неполным (подвывихом). Чаще диагностируется боковой подвывих чашечки, появляющийся при слабости связок колена и Х-образно деформированных ногах.

Симптоматически вывих коленной чашечки, если он не острый, проявляется только «провалом» в суставе, когда пациент сгибает ногу в коленной области. Острая травма надколенника проявляется болью, ограничением в движениях, может возникнуть отек из-за гемартроза.

Как распознать вывих сразу и не спутать с переломом, смотрите в данном видео:

Привычный вывих коленного сустава

Появляется вследствие частого выскакивания коленной чашечки из физиологичного русла скольжения, проявляется своими особенностями. Обычно это несильная боль, дискомфорт, со временем развивается артроз. Этой патологией часто страдают дети и молодые женщины. Первый эпизод может сопровождаться острой болью, подкашиванием ног в коленях, невозможностью самостоятельно разогнуть ногу. В дальнейшем пациенты уже не обращаются за врачебной помощью, а вправляют чашечку сами.

Причинами появления привычного вывиха в коленном сочленении являются:

• повышенная эластичность связок;
• надколенник, расположенный выше обычного анатомического положения;
• поврежденная и несращенная поддерживающая связка коленной чашечки;
• уплощенные скользящие пути кости бедра, где расположен желобок, нап