Вывих или выбил палец

Выбитый палец – это закрытое повреждение тканей, со смещением фаланг пальцев относительно друг друга и нарушением суставного сочленения. Часто сопровождается разрывом связок, разрывом суставной сумки, переломами костей.

Чаще всего выбивают большой, указательный, безымянный пальцы на руке; мизинец и большой палец на ноге. Боксёры и другие спортсмены, занимающиеся единоборствами, часто выбивают, так называемый, «казанок» (пястно-фаланговый сустав) на мизинце и безымянном пальце руки.

Автор статьи / Эксперты сайта

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Причины выбитых пальцев

Вывих или выбил палец

Выбитый палец – результат механического воздействия. Возникает такая травма обычно в нескольких ситуациях:

падение с упором на кисть;
неудачное попадание мячом в командных играх;
удары в контактных видах спорта;
неловкие движения на спортивных снарядах
поднятие с последующим соскальзыванием тяжёлого объёмного груза.

Такую травму можно назвать профессиональной для волейболистов и баскетболистов, спортсменов, занимающихся боевыми искусствами. В группу риска также входят почти все работники физического труда: грузчики, строители, монтажники, автослесари. Риск выбить палец значительно увеличивается у любителей похрустеть пальцами, придавливая или вытягивая их. Также предрасположенность вызывают заболевания суставов и предыдущие травмы.

Симптомы и признаки выбитого пальца

Чтобы понять, что выбит палец, нужно знать ряд характерных для этой травмы признаков:

в первую очередь это резкая сильная боль. Проявляется при движении, сгибании, пальпации, а также в состоянии покоя. Возможно появление пульсирующей боли;
Если при получении травмы произошёл вывих сустава, то явно видна деформация пальца. Он может быть повёрнут в сторону, казаться длиннее или короче нормального состояния. В области сустава наблюдается выпячивание кости.
Затруднение или полное отсутствие подвижности, палец плохо сгибается или не сгибается совсем;
потеря чувствительности, онемение, бледная кожа;
через некоторое время после получения травмы может появиться припухлость, отёк;
часто травма сопровождается гематомой. Цвет кожи может стать красным или синюшным.

Несмотря на столь явные признаки, точный диагноз и дальнейшую тактику лечения может определить только врач!

Переломы, трещины кости, разрывы сухожилий имеют схожие симптомы. Для уточнения диагноза, зачастую, необходимо рентгенологическое исследование.

Первая помощь при травме

При выбитом пальце первая помощь должна ограничиваться самыми экстренными доврачебными мероприятиями.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно пробовать вправить палец.

Такие действия могут значительно усугубить травму, сделать невозможным полное восстановление работоспособности. Главный девиз первой помощи: «Не навреди!».

Итак, при обнаружении признаков указывающих на то, что палец выбит, необходимо провести следующие манипуляции:

быстро, но аккуратно снять с пальца кольца, а также другие украшения. Когда проявится опухоль и отёк, снять их будет гораздо сложнее или невозможно, что значительно затруднит лечение;
после этого следует приложить холод к месту травмы на 15-20 минут. Это может быть лёд, замороженные продукты, в крайнем случае, полотенце, смоченное холодной водой. Руку следует держать в приподнятом положении, чтобы уменьшить отёк;
Следующий этап – фиксация пострадавшей фаланги. Шиной могут послужить карандаш, линейка, веточка дерева. Можно привязать палец к здоровому соседнему пальцу. Бинт или ткань использованные в качестве перевязочного материала не должны сдавливать палец. Исключительно лёгкая фиксация.
Допустим приём обезболивающих препаратов.

После оказания первой помощи обязательно как можно скорее обратиться к врачу для дальнейшего лечения. Чем раньше обратиться к травматологу, тем быстрее, а главное эффективнее будет проходить лечение.

Лечение выбитых пальцев

Тактика лечения и его продолжительность зависят от сложности травмы.

При не серьёзных травмах, если нет вывиха, перелома или разрыва связок, достаточно тугой повязки и ряда процедур, которые можно проводить самостоятельно, в домашних условиях.

В первые 2-3 дня после травмы прикладывается лёд. Не более чем на 15-20 минут несколько раз в день. Это помогает снять отёчность, болевые ощущения;

С 3‐го дня можно начать делать тёплые компрессы, с использованием рассасывающих мазей. Например, Фастум-гель, Долобене, Троксевазин, Диклофенак-гель, Индовазин. На этом этапе допустимо использование народных средств. Обычно это настои ромашки, пижмы, чистотела, календулы. Компресс меняется 2-3 раза в день.

Вывих или выбил палец

Самые элементарные упражнения для пальцев

После того, как спал отёк, можно начинать делать лёгкий массаж, восстановительную гимнастику. Это поможет быстрее вернуть все функции пальца.

При наличии болей возможен приём болеутоляющих препаратов – анальгин, кетанов, пенталгин и т.д.

Вправление выбитого пальца

В случае серьёзной травмы, если имеет место вывих, лечение проходит другим образом. Первоочередной задачей является вправление пострадавшего пальца.

Производится вправление под местной анестезией, а в особых случаях под общим наркозом. Травмированная фаланга вытягивается по продольной оси пальца. Как правило, при этом сустав сам становится на место с характерным щелчком. Если этого не произошло, то необходимо его придавить в нужном направлении. Во избежание ущемления сухожилия ногтевая фаланга при этом слегка сгибается. Вытягивают палец при помощи захвата или петли из бинта.

Если не удаётся закрытое вправление, то назначается оперативное вмешательство, для проведения открытого вправления.

Самая частая причина невозможности закрытого вправления – позднее обращение к врачу.

После вправления сустава накладывается гипсовая повязка или съёмный ортез на 3-4 недели. Это необходимо для фиксации пальца, что ускоряет выздоровление. Также гипс помогает избежать болевых ощущений при неловких движениях, случайных прикосновениях к травмированному пальцу.

После снятия повязки для ускорения реабилитации так же назначается курс массажа и упражнений нацеленных на разработку функций выбитого пальца. Помимо специальной гимнастики, назначенной врачом, рекомендуется выполнять упражнения на развитие мелкой моторики рук: собирать пазлы, конструктор, заниматься шитьём, печатать на клавиатуре. Это помогает полностью вернуть работоспособность, а также избежать ряда осложнений, таких как «привычный вывих».

Заживает выбитый палец от 15-20 до 30-40 дней в зависимости от сложности травмы, сопутствующих повреждений, правильности оказания первой помощи, своевременности обращения к врачу.

Повреждения пальцев очень частые травмы, как в быту, так и в спорте. Полностью избежать их невозможно, но снизить риск реально. Необходимо соблюдать осторожность при выполнении различных травмоопасных работ, не отвлекаться, по возможности использовать перчатки. При занятии спортом использовать эластичные бинты, спортивные снаряды использовать в соответствии с инструкцией. Если травма всё же получена, очень важно правильно оказать первую помощь и в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Что делать, если выбил палец? Как отличить выбитый палец от вывиха или перелома?

Источник

Автор статьи / Эксперты сайта Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Причины

Неудачное приземление на кисть руки может спровоцировать травматизацию фаланг. Чаще других повреждения подобного рода получают спортсмены. Выбить палец можно как в баскетболе, так и в волейболе. Люди, занимающиеся спортом с мячом, травмируют фаланги пальцев и получают локализованные переломы.

Есть и другие причины, по которым можно выбить палец:

драки и спарринг-тренировки;
заболевания костно-мышечной системы;
неправильное поднятие тяжестей;
ошибки при выполнении элементов на спортивных снарядах;
несчастный случай на производстве.

Выбитый палец обычно сопровождается вывихом в различных сегментах. Реже возникают переломы костей, разрывы связок и сухожилий.

Отличия от перелома

Если у человека перелом, то он характеризуется нарушением целостности костей. Если же вывих мизинца, то связочный аппарат суставов резко растягивается и разрывается суставная капсула.

Происходит нарушение соотношения между поверхностью сустава. Любые движения поврежденной руки блокированы.

Проявляется противоестественная подвижность тех костей, которые раньше были цельными. Если человек сломал руку, то место движущихся обломков можно нащупать рукой.

То место, где произошел перелом, приобретает отечность. На нем может появиться гематома, которая при неправильном лечении распространяется по руке. Если хоть немного постучать по руке, то возникает острая боль. Если же это вывих, то форма травмированной части остается прежней.

Читать также: Как лечить вывих голеностопа

То, насколько будет укорочена травмированная конечность, напрямую зависит от степени тяжести вывиха.

Ведь во время перелома длина, форма руки обычно изменяется.

Это говорит о том, что обломки расходятся по суставу. Такое не происходит при вывихе.

Во время вывиха, в отличие от перелома, боль возникает сразу же. Она острая и интенсивная. При переломе боль возникает несколько позже.

Симптомы

Состояние пациента при легких повреждениях кисти не вызывает опасений. Вывих поначалу можно спутать с обычным ушибом. Если симптоматика в течение дня после травмы нарастает, следует обратиться к травматологу, который занимается диагностикой и лечением травм.

Если выбит палец, человек испытывает острую боль, она усиливается при пальпации и движениях. Также происходит покраснение ушибленных тканей. Область повреждения распухает и пульсирует. В месте травмирования разливается гематома.

Признаки указывают на характер травмы. Если повреждены суставы и кости пальца руки, травмированный орган выглядит деформированным, болит и не может сгибаться. Болевым эффектом сопровождаются любые повреждения: от ушиба до перелома. А вот удлинение фаланги говорит о смещении в суставе. Выпирающие элементы свидетельствуют о переломе костных структур. Дополнительные симптомы выбитого пальца включают потерю чувствительности, синюшность, ограниченность в движениях или патологическую подвижность.

Лечебный процесс

Лечение вывиха подразумевает процедуру вправления, которую осуществляет врач – травматолог. Только он знает, что делать при вывихе и как вправить его правильно.

Закрытое вправление считается достаточно болезненной манипуляцией, поэтому не исключен внутривенный наркоз или местная анестезия, способствующая мышечному расслаблению. Далее рука принимает приподнятое положение, чтобы улучшить отток крови и избежать образования отечности. Доктор вправляет вывих, используя медленные аккуратные потягивания за кончик пальца. Характерный щелчок будет говорить о положительном результате. По окончанию данной манипуляции следует наложить повязку, которую нельзя снимать в течение последующих двадцати дней. Так же пациенту прописывают болеутоляющие препараты и противовоспалительные средства.

При правильном выполнении всех инструкций, вправленный палец возвращается к обычному функционированию в течение четырех недель.

Открытое вправление осуществляется в том случае, если при вывихе наблюдается разрыв или с момента его получения прошло семь дней. Пациента необходимо госпитализировать и назначить хирургическую операцию, во время которой ущемленная капсула рассекается, сухожилие сдвигается элеватором и хирург осуществляет вправление. Спустя десять суток можно снимать швы.

Если не вправить палец своевременно, может сформироваться ложный сустав. Для устранения подобного дефекта потребуется восстанавливать не только суставный, но и связочный аппараты.После проведения необходимых манипуляций, задача лечащего врача состоит в наложении гипса.

Первая помощь

Что делать, если человек выбил мизинец или иной палец на руке? При травмах кисти несложно оказать первую помощь себе самому. В домашних условиях конечность охлаждают водой из-под крана или замороженными продуктами из морозильной камеры. Холодные компрессы предотвратят отечность и уменьшат воспалительный процесс. Перед любыми манипуляциями необходимо снять с руки украшения, ухудшающие кровоток.

При выбитом пальце потребуется иммобилизация. Повязку накладывают при подозрении на вывих или перелом, а также для предотвращения опухания конечности после ушиба. Зафиксировать травмированный орган можно с помощью карандаша или шариковой ручки. Если под рукой нет подобных приспособлений и средств, допускается бинтовать пальцы друг с другом – здоровый с поврежденным. При этом бинт удерживает деформированную структуру в нужном положении и препятствует смещению.

Первоочередные действия

Вот несколько важных советов:

Избегайте любого неправильного действия, в том числе попытки самостоятельно вправить сустав. Ведь любое небольшое неправильное движение приводит к тому, что кость или срастется, или растянется, или усугубится общее положение.
По мере возможности — снимаются кольца. Его необходимо надежно зафиксировать и избавить от любых лишних движений. Это поможет избежать любых других травм. Так положение не усугубится еще больше. В качестве фиксатора используют бинт. Но не завязывайте его слишком туго.
Место повреждения важно немного охладить чем-то холодным.
По мере необходимости следует принять обезболивающее лекарство.
Как можно быстрее больного доставляют в больницу, чтобы его осмотрел травматолог. Иногда есть необходимость вызова скорой.
Во время приема у врача происходит осмотр повреждения. Можно точно определить, какова природа заболевания: это вывих, растяжение или перелом. Если определили вывих, то врач его может вправить вручную. Самому это делать категорически запрещено.

↑

Диагностика

При повреждении кисти руки достаточно консультации травматолога с минимальной диагностикой. Выбитый палец с деформацией в суставе отчетливо виден на рентгенограмме. Ее рекомендуют делать в том случае, когда подозревают перелом или вывих. Как понять, что повреждены кости? Хруст, щелчки и потрескивание при сгибании – признаки внутрисуставных или костных нарушений. После рентгена сомнения в характере травмы отпадают.

Дополнительная диагностика выбитого пальца необходима при разрыве мягких тканей. В этом случае поможет МРТ. Томография позволяет определить состояние межфаланговых связок и сопутствующие заболевания суставного характера. На основе полученного диагноза врач делает назначения и подбирает медикаментозную терапию.

Впраление вывихов пальцев рук

Если вывих осложнен повреждением связок или суставной сумки, может потребоваться оперативное вмешательство.

Как уже говорилось выше, при вывихе сопровождающимся переломом необходима операция. Во время операции перелом фиксируют спицами либо винтами либо минипластиной.

Для устранения застарелого вывиха может потребоваться дистракционный аппарат.

Сухожилия разгибателей

К списку статей

Перелом пястной кости

Лечение

Вправлением выбитого пальца занимается исключительно врач. Можно обратиться за помощью к травматологу или хирургу. Он знает, как вправить выбитый палец на руке, независимо от локализации повреждения. Вправлять конечность нужно только в случае вывиха. Если же речь идет об оскольчатом переломе или разрыве мягких тканей, используют другие методы лечения.

После репозиции требуется иммобилизация. Мизинец часто фиксируют вместе с безымянным. Чтобы обездвижить указательный палец, приходится вставить шину. В ряде случаев помогают ортезы.

В первые дни после несчастного случая рука болит, опухает. Снять отечность фаланги и болевой синдром помогает «Диклофенак». Если конечность опухла и заживает плохо, используют мази с арникой и окопником. При повреждении суставной капсулы рекомендован прием хондопротекторов. Вылечить травмированный орган удается с применением препаратов дексопантенола и гепарина. Они укрепляют стенки капилляров и блокируют воспаление. Сколько по времени проходят боль и отек, зависит от скорости регенерации. Чем старше человек, тем тяжелее дается восстановление.

Как лечить?

Выбитые суставы вправляют профессиональные медработники, которые назначат дальнейшую терапию. Лечебные меры зависят от нескольких факторов:

сложность травмы,
правильность и своевременность оказания доврачебной помощи, которая сокращает вероятность осложнений,
скорость обращения в медицинское учреждение за помощью.

Вправление выбитого подвижного сочленения проводится без обезболивающего либо под местной анестезией. Доктор фиксирует конечность пациента в удобном положении, тянет за палец и вправляет его. После правления больной участок фиксируется специальной повязкой либо ортезом, что обеспечивает неподвижность сустава. Такая мера позволяет предупредить осложнения и устранить дополнительные болевые проявления при смещении. А также фиксирующее средство используется с целью ускорения стабилизации состояния поврежденного сочленения.

Реабилитация

Процесс заживления выбитых пальцев не занимает много времени, но после снятия фиксирующей повязки следует нагружать травмированную кисть постепенно. Восстановить поврежденный орган помогут ЛФК, массаж, аппаратная физиотерапия. Тренировку руки проводят с нарастающей нагрузкой. Сначала выполняют вращения кистью, делают попытки сжать руку в кулак без чрезмерных усилий. Затем уровень нагрузки увеличивают. Полезно перебирать мелкие предметы, сжимать теннисный мяч или резиновое кольцо.

Что касается физиотерапии, то пользу принесут следующие процедуры:

аппликации парафином или озокеритом – прогревающий эффект обеспечит интенсивную циркуляцию крови, улучшит питание поврежденных тканей и предотвратит воспалительные процессы;
электрофорез с никотиновой кислотой – расширяет сосуды, активизирует кровообращение, улучшает репарацию;
инфракрасное облучение – характеризуется биостимулирующим действием, купирует воспаление, ускоряет регенерацию.

Методы терапии травмы

Если выбил палец, для снятия отечности и болезненности приложите сразу же к пострадавшему месту холод. Как лечить травму, должен подсказать доктор после получения результата рентгена. Способы терапии выбитого пальца:

В течение первых трех дней нужно прикладывать к пальцу завернутый в ткань лед. Холод держится не дольше чем на 15 минут, но следует часто повторять процедуру.
Для снятия воспаления и быстрого заживления сустава рекомендуется делать компрессы со специальными мазями, имеющими рассасывающий эффект. Например, доктор может посоветовать применять Троксевазин или Индовазин.
Чтобы уберечь палец от дополнительного повреждения, его можно закрепить с помощью бинта, тугой повязки.
При сильном ушибе и возможных неприятных последствиях рекомендуется зафиксировать палец гипсом. Если палец сильно пострадал, доктор вынужден провести операцию.

Какой именно способ применять в том или ином случае, определяет только доктор в индивидуальном порядке.

Медикаментозная терапия

При выбитом пальце часто применяются мази (Троксевазин), бинты, травы и травяные сборы (чистотел, календула с чередой и ромашкой), а также обезболивающие препараты (Цитрамон или Кетанов).

Терапия народными методами

При выбитом пальце нужна консультация доктора. Иногда специалист вместе с традиционными методами лечения травмы назначает и народное лечение. Из народных методов применяются такие средства:

Смешайте в одинаковой пропорции цветки календулы с пижмой, чистотелом и чередой. Дайте настояться в течение 30 минут. Намочив в полученном настое бинт, примотайте его к поврежденному пальцу. Меняйте травяной компресс по мере высыхания бинта.
Смешайте измельченное хозяйственное мыло с порошком камфары, нашатырным спиртом, лампадным маслом и белым скипидаром. Готовую мазь необходимо наносить на пострадавший палец.
Для снятия отечности можно прикладывать к пострадавшему суставу измельченную полынь.
Половину столовой ложки соли добавьте к половине стакана уксуса столового. В полученном растворе смочите бинтик и приложите его к пострадавшей фаланге. Компресс предупредит появление опухоли, гематомы, а также хорошо снимет болезненность.
Для снятия боли и припухлости используется мазь из нутряного жира (200 граммов) и шишек хмеля (50 граммов). Средство предупреждает появление синяков.
Измельчите чеснок (три головки). Добавьте яблочный уксус (2 ложки). Дайте постоять в течение семи дней. Готовое средство втирается в пострадавшие участки пальца при получении повреждения.

Необходимо помнить, что часто травма сопровождается трещиной, смещением или переломом. Поэтому самолечение нельзя проводить. Обязательно посетите травматолога.

Осложнения и последствия

Недолеченный выбитый палец может потерять функциональность. Серьезными последствиями чреваты ушибы пальца с травматизацией костных структур и разрывом сухожилий. Не стоит пренебрегать повреждениями руки, несмотря на их кажущуюся легкость. Хроническое воспаление суставов может стать причиной снижения работоспособности кисти и ухудшения качества жизни.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Анатомия строения

Специалисты используют римские цифры:

I – большой;
II – указательный;
III – средний;
IV – безымянный;
V – мизинец.

У каждого пальца выделяют тыльную, ладонную и две боковые поверхности.

Все пальцы руки, кроме I, состоят из трех фаланг:

проксимальная (основная) – расположена ближе к кисти;
дистальная (ногтевая) – расположена на конце пальца;
средняя – расположена между проксимальной и дистальной.
I палец состоит из двух фаланг.

Между собой фаланги соединяются суставами, а к кисти крепятся к головкам пястных костей, образуя пястно-фаланговые суставы.

Обезболивание

Для того чтобы было действительно не больно, по крайней мере сразу, можно поступить так:

Вколоть в целевой палец новокаин подождать пока он подействует.
Обмотать на ночь руку мокрым полотенцем, к утру она будет мало чувствительной.
Приложить холод, что-то замороженное на 20-30 минут. За это время палец онемеет.

Без боли удастся только совершить перелом, как только действие используемого метода обезболивания прекратится — ощущения будут, мягко говоря, не приятные.

Теоретические данные

Наверное, многим полезно будет знать, как можно повредить собственный или чужой палец, чтобы он поломался, и при этом было не очень больно. Хотя как раз минимальной болезненности достичь будет сложно.

Кости на пальцах очень тонкие, поэтому добиться перелома не такая уж и проблема, но при этом лучше все сделать чисто на кости, так чтобы не зацепить сустав. Это совершить можно, ударив примерно посередине фаланга, острым предметом, который попутно рассечет кожу и кость. При этом нужно бить так, чтобы повреждение получилось сделать с первого удара, то есть точно и прицельно. В противном случае можно получить осколочный перелом, который более тяжелый в лечении. Но и очень сильно тоже бить не надо. Ведь можно палец совсем отрубить, а это нам никак не нужно.

Если же нужно повредить палец на ноге, то тут дела будут обстоять несколько сложнее, ведь кости совершенно мелкие, а значит, будет повышенный риск зацепить то, что не нужно. Ударив слишком сильно, кости можно совершенно раздробить. А для того чтобы все срослось как надо, придется накладывать гипс, причем на всю стопу, а это крайне неудобно. О полноценной жизни можно забыть на ближайшие 4-8 недель. Хотя если есть желание именно так себя изолировать, то вперед.

Источник