Вывих колена у кошки
Кошки всегда и во все времена поражали людей своей пластикой и грациозностью. А потому при виде хромающего кота, которому явно причиняет боль и неудобство его нога, хочется сразу вызвать ветеринара. И это правильно, так как подобные клинические признаки может вызывать вывих коленного сустава. У кошки эта патология достаточно опасная, может приводить к инвалидности.
Общие сведения
Каждый сустав, в том числе коленный – естественный, природный амортизатор, смягчающий механическую нагрузку на эпифизы и диафизы костей конечности. Образован этот сустав бедренной костью, большеберцовой и малой берцовой костями. Соединяются они посредством сложной структуры из хрящей, сухожилий и мышц. За подвижность соединения отвечает коленная чашечка, которая в нормальных условиях крепится на своеобразных направляющих, мыщелках, являющихся специальными выростами костей.
Но задач у коленной чашечки намного больше. Самая важная – защитная. Она словно щитом укрывает уязвимые части сустава, защищая их от предельных механических воздействий. Но все это справедливо только для тех случаев, когда природный механизм работает как надо, без сбоев и «поломок».
Именно к таковым и относится вывих коленной чашечки, когда последняя, под воздействием неблагоприятных факторов сходит с мыщелков и остается на месте лишь благодаря «усилиям» связок и сухожилий. Сразу отметим, что у кошек подобная патология (если сравнивать с собаками) встречается очень редко и, как правило, является результатом механических травм, а не генетической предрасположенности.
«Надколенник» соскакивает со своего места, в результате чего животное начинает хромать и страдать от боли. В легких случаях чашечка уже через пару минут самостоятельно садится на мыщелки и все клинические признаки пропадают столь же внезапно, как и возникли.
Клиническая картина патологии
Если патология вызвана серьезной травмой, симптомы проявятся или немедленно, или же спустя короткое время с момента механического воздействий. В случае, когда причиной будет генетически обусловленный, наследственный дефект, признаки будут медленно появляться и постепенно перерастать в постоянную хромоту. Зачастую эта картина не удивляет владельцев, так как у кошек, в подавляющем большинстве случаев, патология фиксируется у довольно-таки старых животных. Как правило, о наличии нарушения легко догадаться после простого физического осмотра, для подтверждения диагноза требуется рентгенографическое исследование.
Опытные ветеринары отмечают, что многие животные годами живут с этой болезнью, не показывая каких-то признаков неудобства или болевой реакции. Но зависит это чаще не от индивидуальных особенностей питомца, а от стадии патологии, которых всего насчитывается четыре. На первой стадии чашечка смещается со своего «законного» места редко, чаще возвращается в исходное положение сама, или же после легкого придавливания ее рукой.
Напротив, на четвертой стадии «чашка» все время соскакивает с мыщелков, причем после принудительного возвращения на место, она там надолго не задерживается: стоит только животному встать и попытаться пойти, как все повторяется. Соответственно, вторая стадия – слегка ухудшившаяся первая, третья – не столь тяжелая четвертая.
Методы и цели лечения
Деление на стадии очень важно для вашего ветеринара, так как на их основе он определит, нуждается ли питомец в хирургической операции, или же удастся обойтись поддерживающим медикаментозным лечением. Так, на третьей и четвертой стадиях хирургия рекомендуется во всех случаях. Без нее состояние животного будет медленно, но неотвратимо ухудшаться, и в скором времени ваш питомец уже не сможет передвигаться самостоятельно. Первые две стадии, как правило, не требуют хирургического вмешательства. Об их лечении мы поговорим чуть ниже. В чем заключается суть операции, если ее все же приходится делать?
Цель ее будет состоять в том, чтобы вернуть коленную чашечку к своему надлежащему положению на мыщелках и «натянуть» связки, которые ее там должны удерживать. Впрочем, это в самых легких случаях – нередко приходится эти самые мыщелки восстанавливать, чтобы коленная чашечка могла хоть на чем-то держаться. Как правило, при своевременно проведенном хирургическом вмешательстве вероятность рецидива не превышает 4%. Увы, но для четвертой стадии это правило не действует. В этом случае вероятность повторного вывиха коленной чашки – до 50% и выше.
После операции нужно предоставить животному полный покой, вовремя, руководствуясь указаниями ветеринара, делать перевязки. Специалист также может рекомендовать наложение холодных и горячих компрессов, в зависимости от состояния животного и протекания постоперационного периода.
Как осуществляется медикаментозное лечение? Оно заключается в назначении животному витаминных препаратов, аминогликозидов, нестероидных противовоспалительных препаратов. Все вместе, эти лекарства купируют воспалительную реакцию и боль, которую может испытывать больное животное. Кроме того, в пищу своему любимцу обязательно нужно добавлять рыбий жир, содержащий большое количество полиненасыщенных Омега-3 жирных кислот. Очень важны также микро- и макроэлементы, в особенности магний, цинк и кальций. Они стимулируют синтез коллагенов и хрящевой ткани.
Источник
Механические повреждения конечностей у домашних кошек случаются не часто в ветеринарии. В связи с независимым характером кошек, повреждения конечностей заметить своевременно сложно, так как питомцы длительное время не подают вида. Порой запас прочности суставов настолько хорош, что даже при сильных повреждениях происходит растяжение связок без вывиха и самостоятельное заживление без вмешательства извне.
Чаще повреждают конечности, а особенно область суставов, кошки крупных пород. Владельцы таких питомцев должны внимательно следить за состоянием животного, что позволит своевременно определить вывих у любимца и отвезти его к ветеринару. После тщательной диагностики врач назначит адекватную терапию, позволяющую восстановить функцию поврежденной конечности.
Что такое вывих и его причины
Вывихи характеризуются нарушением целостности структур, образующих суставную сумку. Происходит вывих на фоне механических повреждений. В результате патологического процесса, смещается поверхность сустава. Возникает разрыв связочного аппарата и его растяжение.
Спровоцировать вывих могут всевозможные факторы. Основными причинами появления вывиха становятся:
- удары в процессе прыжков с больших высот и падениях;
- травмирование конечности при движениях по сколькому полу;
- стычки с бездомными кошками и другими уличными животными;
- повреждение лапы при застревании в узкой щели или других отверстиях;
- удары, полученные животным в результате ДТП;
- резкое обращение с питомцем (резкие рывки и удары).
Существует также второй вид вывихов, которые считаются врожденными. Некоторые кошки в виду физиологических особенностей имеют предрасположенность к вывихам на фоне развития дисплазии тазобедренного сустава.
Вывихи в области суставов у домашних кошек могут развиваться в результате патологических изменений во внутренних органах, провоцирующих нарушения целостности костных и хрящевых структур. Приводят к хрупкости суставов и костей остепороз или рахит. Травмы, полученные кошкой, бывают различной степени. Так, различают вывихи свежие, не свежие и запущенные. В первом случае, травма полученная кошкой свежая – ей не больше 3 дней, далее следуют не свежие вывихи – давность больше 2 недель и запущенные – полученные порядка месяца назад.
Различают простые вывихи, характеризующиеся не нарушением целостности кожных структур и мягких тканей. При сложном виде вывиха происходит разрыв сухожилий и связок, а также перелом внутри сустава.
Вывих задней лапы у кошки
Кошка может получить травму при различных обстоятельствах. Самым распространенным является вывих. Патологический процесс может затрагивать как тазовую, так и грудную конечность. В результате повреждения подвижность сустава становиться ограниченной, возникает отечность и любое совершаемое животным движением причиняет ему дискомфортные ощущения. В месте повреждения отчетливо слышны звуки щелчков или скрежета.
Задняя конечность повреждается у кошек при сильных травмах механического характера. Повышается риск вывихов у кошки при протекании бурситов, дисплазиях, а также воспалительных процессах в суставах.
Вывих тазобедренного сустава у кошки характеризуется выходом головки берцовой кости из специфической впадины, повреждением капсулы самого сустава. В результате нарушений надрываются связки и мышечные волокна. Нагрузка на связочный аппарат возрастает, поэтому проблема затрагивает костные структуры и мышцы.
Проявляется вывих тазобедренного сустава выраженной симптоматикой. Тазовая конечность принимает не естественное положение и располагается под неправильным углом. Животное страдает от сильных болезненных ощущений, до такой степени, что опираться на поврежденную конечность питомец прекращает. На месте повреждения появляется сильнейший отек.
Лечение вывиха задней конечности необходимо проводить только после тщательного осмотра и диагностики. Боль, испытываемая пациентом, значительно осложняет проведение осмотра, поэтому используют местное обезболивание. В случае, когда животное проявляет агрессию, вводиться наркоз и только после этого исследования.
Вывих передней лапы у кошки
Травма может случиться при прыжках с высоты и автомобильных авариях. Тазовая конечность повреждается реже, нежели передняя, но различить патологический процесс можно по следующим симптомам:
- питомец прихрамывает во время совершения движений;
- полная опора на конечность не возможна;
- болезненные ощущения при соприкасании больной конечности с твердым полом;
- изменение походки у кошки, тревожность во время сна, постоянное зализывание поврежденного участка.
Симптомами вывиха также является выпирание части смещенной во время травмы кости. Наблюдается асимметричность в месте вывиха. Сложный вывих сопровождается разрывом и образованием гематомы в месте травмы.
Важно своевременно оказать помощь любимцу, снижая болезненные ощущения. Для этого необходимо сразу же обратиться в ветеринарную клинику.
В домашних условиях необходимо обездвижить поврежденную лапу, зафиксировав конечность при помощи линийки (своеобразная шина). Кошку рекомендуется поместить в переноску, лишний раз не прикасаться к поврежденному участку. Запрещено разминать лапу.
Если травма свежая, произошла на глаз у владельца, рекомендуется как можно скорее приложить холод. Сильные боли, испытываемые животным, можно купировать при помощи обезболивающих препаратов.
Лечение должно назначаться ветеринарным врачом после тщательного осмотра. Проводиться обезболивание медикаментозными средствами.
Опасность серьезной травмы, даже такой как вывих, может стать причиной травматического шока, провоцирующего спазмы сосудов. В первую очередь испытываемый животным травматический шок приводит к нарушению работы печени и почек. Назначается противошоковая терапия.
В целях диагностики назначают ряд исследований, позволяющих визуализировать место повреждения и разработать тактику лечения. Проводятся следующие исследования:
- общий клинический осмотр и сбор анамнеза;
- пальпация;
- рентгенологическое исследование.
На основании полученных данных назначается лечение – консервативное или же оперативное. Консервативная терапия включает в себя вправление вывиха. Проводиться манипуляция под общим наркозом для снижения болезненности. Помимо наркоза, вводятся миорелаксанты. Как только сустав возвращают на анатомическое место, проводят фиксацию, используя повязку или лангету. Длительность ношения лангеты не менее 10 дней.
Врачом разрабатывается план реабилитации, который должен неукоснительно соблюдать владелец кошки. Больному животному запрещено перенапрягаться. Реабилитационный период может быть длительным. В этот период необходимо проводить контрольные рентгенологические исследования для того чтобы следить за динамикой.
Серьезные вывихи грозят развитием опасных осложнений при отсутствии своевременной помощи. Любое промедление приводит к тому, что мышечные волокна сокращаются, образуется плотный сгусток крови и рубцевания. Все это влечет за собой проблемы с правлением вывиха обычным способом. Назначается хирургическая манипуляция.
В ходе оперативного вмешательства проводят иссечение в месте сустава, удаляют образовавшиеся фибринозные сгустки и части разрушенного сустава. Сам сустав возвращают на анатомическое место с использованием специальных рычагов. Конечность фиксируют и временно обездвиживают.
Вывихи врожденного типа в подавляющем большинстве случаев лечат открытым способом. Нарушения работы сустава легкой степени тяжести легко устраняются, а восстановление длиться не дольше 4 дней. Животное немного прихрамывает, но может пользоваться конечностью. Период реабилитации после тяжелых вывихов длиться на протяжении месяца.
Запущенные вывихи, которые не своевременно были выявлены и лечение не было оказано, существует опасность развития серьезных осложнений. Вывих в запущенной форме приводит к серьезным опасностям. Питомец испытывает сильнейшие болезненные ощущения, возникает агрессия.
Самостоятельное излечение провоцирует неправильное срастание, что приводит к развитию хромоты. Вывихи в тяжелой форме приводят к атрофии мышечных волокон и параличам. Отечные явления, сопровождающие тяжелые вывихи, приводят к воспалительным процессам и дальнейшему заражению крови, грозящими ампутацией лапы или же гибелью питомца.
Вывихов избежать сложно, но если соблюдать некоторые правила безопасности, возможно минимизировать риски травмы. Необходимо закрывать окна в квартирах высокоэтажных домов, где проживают кошки. Также важно следить за рационом питания. Прочные суставы и кости – залог здоровья любимца.
Источник
Вывих коленной чашечки — обычная проблема больших и маленьких собак, но иногда может встречаться у кошек. Зачастую единственным симптомом недуга является хромота, поэтому хозяева не всегда придают этому значение, в результате заболевание приобретает запущенную форму и приводит к серьезным последствиям.
Вывих может быть связан с аномалиями развития или травматического происхождения. На рисунке изображено нормальное состояние коленного сустава и вывих коленной чашечки:
1. Медиальная коллатериальная связка
2. Коленная чешечка
3. Связка коленной чашечки
4. Латеральная связка коленной чашечки
5. Латеральная коллатеральная связка
6. Медтальный край мыщелка
7. Мыщелки бедра
8. Длинный пальцевый экстензор
Важно отметить, что при вывихе коленной чашки у собаки или кошки меняется и положение тазовых конечностей в целом. На рисунках 1,2 изображено нормальное положение конечностей собаки (рис. 1) и состояние конечностей при медиальной вывихе (рис. 2).
Рис. 1. Рис. 2.
Классический тип для маленьких собак это медиальные вывихи, а для больших собак — латеральные вывихи.
Встречаются распространенные исключения, когда маленькие собаки приобретают латеральный вывих коленной чашечки, и наоборот.
Медиальный вывих встречается обычно у маленьких пород собак как врожденная аномалия или проблема, связанная с развитием. У большинства животных заболевание может быть диагностировано в течение первых 6 месяцев жизни. Тяжесть симптомов, вероятно, связана с возрастом начала болезни: ранние случаи приводят к более серьезной недостаточности.
На видео – обследование собаки с вывихом коленной чашечки.
Простая классификация медиальных вывихов была разработана Putnam University of Guelph, в 1968 году. Эта классификация может использоваться и для латеральных вывихов.
I степень
У животных в этой группе коленную чашечку можно вывихнуть вручную, но она возвращается к нормальному положению в пределах блока после того как воздействие прекращено.
II степень
Эта группа включает животных, у которых коленную чашечку можно вывихнуть вручную и тех, у которых внутреннее вращение голени вызовет вывих коленной чашечки. Вывихнутая коленная чашечка остается в этом положении, пока не вправляется вручную
III степень
В этой группе относятся животные, у которых коленная чашечка остается вывихнутой большую часть времени. Вывих может быть устранен вручную, но повторно вывихивается , как только ручное давление прекращено.
IV степень
В животных этой группы коленная чашечка вывихнута все время и ручное вправление в пределы углубления блока невозможно даже в полностью разогнутом состоянии.
Степени I и II представляют собой вывихи переменного типа, в то время как степени III и IV представляют постоянный тип.
Лечение вывиха коленной чашечки
В зависимости от степени тяжести заболевания физическая активность животного может оставаться обычной или ее следует ограничить, при любой стадии необходимо следить за его массой тела, чтобы ограничить нагрузку на больную конечность.
I и в некоторых случаях II степени могут лечиться консервативными методами.
III, IV, а иногда и II степени лечатся хирургическим путем.
Разработано много методов хирургического лечения медиального вывиха коленной чашечки. Представленные методы хирургического лечения не могут быть всеобъемлющими, но решат большинство проблем, связанных с медиальным вывихом коленной чашечки.
Используемые методы
Дубликатура капсулы сустава, транспозиция гребня большеберцовой кости, перемещение головки малобецовой кости, V-образная пластика блока коленного сустава.
Последний метод является самым популярным, его применяют в большинстве случаев. При деформации кости проводится процедура реконструкции на коленном суставе. Это углубление борозды бедренной кости – трохлеопластика. Для этого удаляют участок губчатой кости, при углублении борозды блока вырезают часть кости в виде V-образного клина. Далее необходимо углубить борозду и вернуть вырезанный фрагмент на место.
Второй по распространенности метод — трохлеарная хондропластика, ее применяют при заболеваниях молодых животных (до шести месяцев). Процесс этой операции начинается с отслаивания хрящевого лоскута, далее углубляют участок кости, после чего лоскут укладывают на прежнее место, закрывая сформированную борозду. Бугорок большеберцовой кости перемещают, чтобы перенести продольную ось, вдоль которой расположена четырехглавая мышца. После вмешательства продольная ось проходит над блоком бедренной кости. Производят остеотомию бугорка большеберцовой кости и перемещают его в противоположном вывиху направлении. Бугорок фиксируют стержнями и проволокой.
Трохлеарная хондропластика.
После процедуры восстановления положения коленной чашечки нужно ограничить серьезные физические нагрузки и прыжки животного, но начать использовать конечность необходимо довольно скоро. В более чем 90% случаев после операции по устранению вывиха коленной чашечки функция конечности не нарушена, хромоты и других нарушений не наблюдается.
Хотя причина заболевания не определена, большинство исследователей не рекомендует размножение животных с patellar вывихом.
Дело в том, что, несмотря на возможность оказания эффективной ветеринарной помощи, подвергать риску новое поколение щенков или котят не стоит. Ветеринарная практика показывает, что вывих коленной чашечки передается по наследству с большой долей вероятности.
Источник