Вывих коленного сустава реабилитация после операции
Любая хирургия коленного сустава, независимо от степени агрессии вмешательства и сложности клинической проблемы требуют грамотной послеоперационной реабилитации. Она играет существенную роль в восстановлении полного безболезненного объема движений. Если проигнорировать реабилитацию, результата такое лечение не принесет.
Кто виноват в отсутствии прогресса?
В неполном функциональном восстановлении нижней конечности безосновательно винят хирурга, который некорректно провел операцию. Пациенты жалуются, что у них не разгибается колено как на здоровой ноге. Неполное разгибание коленного сустава является довольно частой жалобой людей.
Контрактура коленного сустава — нога не может до конца распрямиться.
Бывают и случаи, когда даже при отменно спланированной и реализуемой системе восстановительной терапии, процесс выздоровления затягивается или усложняется отрицательным патогенезом. Как вы понимаете, здесь речь уже чаще всего идет об индивидуальном факторе.
Не пренебрегайте услугами реабилитологов при реабилитации прооперированной конечности. И не нарушайте реабилитационные сроки: сколько вам сказали придерживаться особенного режима двигательной активности, ровно столько вы обязаны его соблюдать. От всего этого будет зависеть ваше будущее качество жизни.
Операционные раны после артроскопии коленного сустава.
Послеоперационные проблемы и пути решения
В постоперационный период по причине травмирования в ходе операции околосуставных и внутрисуставных структур в колене скапливается жидкость и ощущается боль. Это нормальные явления, и не считаются осложнениями, если скопление выпота, сопровождающееся отеком тканей вокруг надколенника, а также проявление болезненных признаков не затянулись дольше, чем положено. Данные симптомы должны пойти на спад через 3 суток, а ко второй неделе они, как правило, исчезают. В ранний период для устранения отечности и болевого синдрома врачи проводят дренирование и антисептическую обработку раны. Дополнительно назначаются:
- иммобилизация конечности ортопедическими средствами;
- расположение ноги в приподнятом положении, когда пациент лежит в кровати;
- прикладывание холодных сухих компрессов;
- противовоспалительные средства;
- антибактериальные препараты;
- обезболивающие.
Артромот — средство для пассивной разработки коленного сустава.
Долго не спадающий отек свидетельствует о прогрессировании воспаления, а, возможно, и о появившемся локальном инфекционном патогенезе, что чревато не только отсутствием эффекта восстановления подвижности, но и куда более сложными последствиями. Например, если вам был установлен эндопротез, инфекционный очаг приводит к отторжению и повреждению протезной конструкции, по причине чего требуется повторная операции (снятие имплантата) и продолжительной антибиотикотерапии. Если же выраженный отек связан с чересчур избыточным скоплением синовиальной жидкости и крови, вам потребуется провести пункцию сустава по удалению патологического образования.
Постепенно температура в коленном суставе должна уменьшаться, рекомендуется в течении недели-двух прикладывать ледовые компрессы.
Объем движений постепенно должен увеличиваться, а к концу 6-ой недели дойти до нормальных значений. Если амплитуда сгибания/разгибания колена не восстанавливается, тогда можно утверждать, что физическая реабилитация выполняется или выполнялась неверно. Если нога не сгибается или не выпрямляется полностью, то причина тому контрактура сустава, развившаяся вследствие образования грубых спаек между сухожилиями и близлежащими тканями. Незапущенная проблема решается путем ручной редрессации и долгой и усиленной работы над разработкой тугоподвижного сустава ЛФК, механотерапии, физиотерапии и пр. При тяжелой патологии проводится операция по мышечной мобилизации и иссечению рубцовых сращений с последующей реабилитацией.
Подобные тренажеры позволяют постепенно, с минимальными неприятными ощущениями увеличивать амплитуду движения коленного сустава. Пациент накачивает манжету вокруг колена воздухом и за счет оказываемого давления нога распрямляется.
Независимо от типа операции, риск образования патологических образований в виде грубых спаек и рубцов немалый. После хирургии нижняя конечность пребывает в состоянии низкой двигательной активности. Противостоять развитию тяжелого спаечного процесса, врачи рекомендуют уже со следующего дня после вмешательства комплекс лечебной физкультуры, который не будет мешать заживлению колена, и одновременно окажет профилактику контрактур и мышечной атрофии.
В запущенных случаях в решение проблемы включаются хирурги.
После хирургического вмешательства в отдаленном восстановительном периоде может случиться и такой эксцесс: не держит боковая связка колена, что выражается боковой нестабильностью сустава, подкашиванием ноги при ротационном движении. Если была проведена реконструкция разорванной малоберцовой или большеберцовой коллатеральной связки, ПКС, не исключено, что вследствие нерациональных нагрузок снова произошло нарушение целостности неокрепшей связочной структуры, стабилизирующей и укрепляющей суставной аппарат. При таком симптоме вас должен осмотреть врач-ортопед! Только после выявления достоверной причины нестабильности специалист, подобрав эффективный комплекс лечебных мер, сможет направить терапию в верное русло.
Если операция по реконструкции связок проведена хорошо, то они становятся не менее прочными чем до операции.
Мышечные структуры запускают костное соединение в рабочее состояние. Послеоперационная реабилитация коленного сустава укрепляет и повышает выносливость мышечно-связочного аппарата.
Принципы реабилитации после операции на колено
Восстановительное лечение включает:
- тщательное планирование реабилитации с учетом конкретной медицинской проблемы и критериев организма;
- разработанный ежесуточный график, включающий и медикаментозную, процедурную, и физическую реабилитацию;
- принцип сбалансированности, постепенности и дозирования физических нагрузок;
- тщательный контроль над исполнением пациентом всех лечебно-восстановительных процедур.
Каждый отдельный пациент нуждается в своей программе восстановления после проведенной хирургии на колене, специально для него разработанной коллегией специалистов (хирургом, реабилитологом, неврологом, физиотерапевтом, методистом по ЛФК и пр.). Поэтому единой реабилитационной схемы для всех больных не существует. Цели восстановления:
- раннюю активизацию больного;
- предупреждение застойных явлений в органах дыхания;
- стимуляцию регионарного кровообращения и лимфооттока в нижних конечностях;
- сокращение выделения патологической жидкости в колене;
- быструю ликвидацию болевого синдрома;
- активную профилактику гипотрофии мышц, контрактур и спаечных процессов;
- стимуляцию метаболического обмена и тканевой регенерации;
- недопущение зарождения инфекционной среды в прооперированных тканях;
- возобновление утраченных функций конечности.
Как разработать колено после операции вам расскажет доктор. Не занимайтесь самолечением! Некомпетентная тактика воспрепятствует благоприятному прогнозу. Примите этот факт во внимание, если не хотите, чтобы, перенеся серьезную операцию, колено не сгибалось и болело.
Физиотерапевтические процедуры
Вам пропишут физиотерапевтические процедуры:
- лечение лазером;
- электромиостимуляция;
- УВЧ-лечение;
- экстракорпоральная УВТ (ударно-волновая терапия);
- ионогальванизация;
- магнитотерапия;
- горячее парафинолечение (только на поздних стадиях!).
Электростимуляция один из вариантов физиотерапии.
ЛФК и физиотерапия поможет:
- снятия спазмов с напряженных мышечных структур и повышения тонуса ослабленных и атрофированных мышц;
- активизации микроциркуляции и кровотока в нижней конечности;
- стимулирования обмена веществ в суставных структурах;
- купирования болезненных проявлений и отеков.
Эластичное бинтование
На протяжении 6 недель после выполненной операции есть риск тромбов и отечности. Поэтому специалистом в раннем периоде назначается эластичное бинтование, в более позднем – компрессионные чулки. Степень компрессии данных медицинских изделий подбирает ортопед, учитывая объемы вмешательства и фактор предрасположенности к тромбообразованию. Наложение эластичного бинта и ношение компрессионного белья препятствуют развитию тромбоза глубоких вен.
Бинты используются все реже, они очень плохо держаться при движении. Чаще применяют такой компрессионный трикотаж.
Технике, как бинтовать ногу, вас обучат в стационаре. Сначала бинтование осуществляет врач, а по возвращении домой вам придется это делать самостоятельно. Будьте внимательны ко всему, что говорит и чему учит вас медицинский персонал, пока вы еще находитесь в клинике или реабилитационном центре.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Медикаментозное обеспечение
Ни одна реабилитация колена не обходится без медикаментозных средств. После любого типа ортопедической операции назначаются три основных вида лекарственных препаратов:
- антибиотик против инфекции местной локализации;
- антикоагулянт разжижающий крови и оказывающий противотромботическое действие;
- нестероидный противовоспалительный препарат.
Возможно, появится необходимость назначения биологически активных добавок или средств из серии хондропротекторов для восполнения суставных тканей ценными питательными веществами, что поможет активировать репаративно-регенерационные реакции.
Прием антибиотиков критично важен, без этого могут наступить очень неприятные последствия в виде инфекционного осложнения.
Против боли препараты использовать нужно только по мере необходимости, и не злоупотреблять ими, если дискомфорт в колене не сильно выражен. В первые 3 дня, чтобы не частить с вредными лекарствами, врачи советуют прикладывать мешочек со льдом к коленному суставу каждые 30-40 минут. Холодные сухие компрессы довольно эффективно и боль успокаивают, и отечность сводят на нет. Средства из категории НПВС нельзя применять непосредственно перед занятиями, чтобы можно было хорошо чувствовать свою ногу в момент тренировок. Если боль будет притуплена медикаментом, присутствует опасность совершить неверное движение и причинить нежелательную травму пока еще ранимой конечности.
Больно ли разрабатывать прооперированное колено без предварительного обезболивания? Конечно, чего скрывать, поначалу будет нелегко, что делать упражнения, что передвигаться. Но от болезненности никуда не денешься, это нормальная реакция организма на вмешательство временная. С каждым днем вам будет становиться легче и легче, а примерно через 7-10 суток неприятные ощущения прекратят приносить вам такие страдания. Главное не сдавайтесь! Не прекращайте выполнять те указания, которые дает специалист. Естественно, обо всех ваших ощущениях, тем более, если неприятная симптоматика стала усиливаться, сразу ставьте в известность вашего наблюдающего врача или тренера по лечебной физкультуре.
Когда снимают операционные швы?
Швы на колене после операции снимают обычно на 10 сутки. За это время должно произойти окончательное сращение краев раны, зафиксированных хирургическими нитями. Если разрез незначительный и быстро зажил, вам снимут швы на 7-й день. Вообще способность к регенерации мягких тканей, которые были рассечены в момент операции, у всех людей разная. У пожилой категории пациентов или людей, страдающих диабетом, окончательное заживление может состояться только на 12-14 день.
Судя по шрамам у данного пациента не левом коленном суставе была проведена частичная замена и артроскопия. Швы выглядят хорошо.
ЛФК для колена после операции
Только при условии комплексного сочетания ЛФК с другими лечебно-оздоровительными тактиками, прописанными доктором, вы достигнете результатов в нормализации двигательно-опорного потенциала ноги.
Сколько длится восстановление, было обозначено в предыдущих главах. Повторимся, 2-6 месяцев. На длительность восстановительного процесса влияют 3 критерия: операционная тактика, степень хирургической агрессии и персональные характеристики больного.
Основополагающими целями ЛФК после замены коленного сустава, артроскопии по восстановлению связок, менискэктомии колена и других хирургических методик лечения являются повышение тонуса и выносливости мышц, разработка коленного отдела до максимально полного восстановления. Грамотный физический режим по этапам может рекомендовать сугубо компетентный врач – оперировавший хирург-ортопед, реабилитолог или специалист по ЛФК.
Занятия в ортезе.
Как разработать колено после операции: способы
Сразу по истечении 12-24 часов после операции на протяжении 3-7 суток вам порекомендуют выполнять в положении лежа облегченного вида тренировки. Частоту повторений и суточное количество занятий определяет специалист.
- Осторожно оторвать от постели проблемную ногу, приподняв ее на расстояние 20 см от поверхности. Здоровая нога в это время согнута в колене. Удержать позицию приподнятой ноги 5 секунд, затем аккуратно вернуть конечность в исходное положение.
Работайте плавно.
- Слегка согнув обе ноги (опора на пятки), произвести напряжение мышц бедра. На счет десять расслабиться.
Руки вдоль тела, торс расслаблен.
- Выполнять изометрическое сокращение ягодичных мышц с удерживанием напряжения до 5-8 сек.
Выполняйте до легкого жжения.
- Лежа на спине, подложив под стопу валик, сделанный из полотенца, производить надавливание на него, пытаясь согнуть ногу. Через 5 секунд расслабиться. Напрягаться будут связки подколенной зоны и мышечные структуры голени.
Главное не усилие, а плавность увеличения нагрузки.
- Ноги лежат ровно на постели. Делать движения стопами к себе и от себя, при этом пятку не отрывать от поверхности. Полезно поочередно раздвигать ноги в стороны, скользя по простыне.
Выполнять очень медленно.
Щадящие занятия постепенно дополняются более сложными упражнениями. Приведем примеры некоторых из них.
- Стать у стены или возле стула, чтобы подстраховывать себя. Медленно поднять больную конечность в выпрямленном состоянии вперед. Достигнув угла в 45 градусов, держите прямую ногу на весу секунд 5, так же плавно возвратите ее в исходную позицию.
На забывайте про опору для рук.
- Выполнить аналогичную задачу, как та, которая описана выше, но только с обращенной кнаружи стопой.
- Держась за спинку стула, отвести конечность в сторону (без рывков!), приподнимая ее на небольшое расстояние. На несколько секунд задержаться и вернуться в и.п.
Следите за балансом.
- Лечь на спину, подложить под оперированное колено валик. С опорой на валик выпрямить ногу. Около пяти секунду удерживайте позицию выпрямленной ноги, потом потихоньку возвратитесь в изначальное положение.
Плавность выполнения — залог отсутствия травм.
По истечении 2-3 недель переходят к активным тренировкам, где уже будут присутствовать занятия следующего типа:
- полуприседы возле стула (угол сгибания коленей не превышает 90 градусов);
Старайтесь опираться на всю площадь стопы.
- тренировки на растяжку, например, сгибание ноги с захватом ступни рукой и подтяжкой ее к ягодицам;
Если при этом подать таз вперед, то эффект растяжения увеличится.
- выполнение задач на сопротивление с использованием реабилитационного эспандера или резинового жгута;
Упражнений со жгутом можно придумать много.
- зашагивание (переднее и боковое) на степ-платформу с перенесением веса тела на ногу, которую оперировали, и с дальнейшим ее выпрямлением;
Чередуйте ноги при выполнении этого упражнения.
- занятия на велотренажере, используя легкий режим сопротивления педалей, постепенно увеличивая его до среднего, тяжелого.
Это лучший снаряд для реабилитации.
- ходьба на беговой дорожке, начинают с медленного темпа и 10-минутного хождения, в дальнейшем постепенно наращивают скорость и время;
- занятия аквагимнастикой и плаванием в бассейне.
Мы рекомендуем заниматься в бассейне пожизненно.
Реализовывая физические задачи, прислушивайтесь к собственным ощущениям: вы должны контролировать порог допустимой боли, не позволяя ему усиливаться. Перегрузка недопустима! Неоптимизированные нагрузки спровоцируют болезненный отек, сколько он продержится, зависит от степени причиненного вреда уязвимым коленным структурам. Но самое печальное, отечность и боль станут тормозить процессы восстановления, препятствовать нормальной разработке сустава, увеличивать сроки до вашего окончательного выздоровления.
Отек после операции на колене: что делать?
Отекание колена – физиологическая норма, поэтому сразу пугаться отечности не стоит. Скажем так, местная реакция запускается иммунной системой, которая стимулирует приток лимфатической жидкости к поврежденным мягким тканям. Сделать операцию, не травмируя мягкотканые образования, просто нереально. И чем обширнее был доступ (разрез) к больному объекту, тем больше выраженным будет отечно-болевой синдром.
Абсолютно нормальное явление.
По мере заживления операционной раны припухлость начнет спадать. У кого-то она уходит на 3 день, у кого-то на 5-7 сутки. Чтобы благополучно от них избавиться следуйте врачебным рекомендациям. Общие рекомендации состоят в следующем:
- возвышенное положение положения для улучшения дренажа;
- выгодная иммобилизация сустава;
- ранняя активизация двигательной активности;
- криотерапия (лечения холодом);
- антисептическая обработка раневой поверхности;
- наложение эластичного бинта на ногу;
- мази против отеков;
- прохождение физиотерапевтических процедур;
- назначение диеты.
Отсутствие противоотечной терапии, к которой необходимо прибегать сразу, чревато локальным воспалительным патогенезом. К нему может присоединиться гнойная инфекция. Подобная клиника уже не что иное, как серьезные осложнения, с которыми бороться будет уже куда сложнее.
Если у вас отекает и болит колено, хотя давно сделали операцию, не откладывайте с визитом к врачу, здесь ничего нормального нет. Надо срочно действовать, так как на лицо все признаки постоперационного осложнения. Причин, провоцирующих поздний отечно-болевой синдром, масса: синовит, контрактура, инфекция, артрит, повторный рецидив прошлой болезни.
Источник
Коленный сустав принадлежит к большим сложным и очень подвижным сочленениям. На эту часть тела возложена особая миссия: не только обеспечивать ногам свободу движения, но и принимать на себя основной вес человека при ходьбе и беге. Несмотря на то, что вывих коленного сустава нельзя назвать распространенной травмой, от нее не никто застрахован. Вот почему так важно знать, как это повреждение обычно получают, и что делать, чтобы ликвидировать ее последствия быстрее.
Под вывихом коленного сустава имеют в виду травматический сдвиг головок бедренной и большеберцовой костей по отношению друг к другу. К счастью, эта область травмируется довольно редко, поскольку прикрыта надколенником, который принимает удар на себя.
Почему происходит вывих коленного сустава
Такой травме могут сопутствовать различные ситуации:
- Прыжок или падение с высоты, при котором человек приземляется на прямые ноги. Из-за большого давления тяжести тела на колени связочный аппарат чрезмерно растягивается, вследствие чего происходит вывих сустава.
- «Спортивная» профессия. Легкоатлеты, велосипедисты и гимнасты знают, что такое вывих колена, как никто другой.
- Аварии на дорогах. Повреждения, полученные в результате автокатастрофы, обычно носят множественный характер и имеют различную степень тяжести. Риск травматизации коленей в таких условиях особенно высок, поскольку человек сидит, выставив колени перед собой.
- Удар большой силы прямо по колену. Получают такие повреждения, как правило, в драке. Инструментом для нанесения увечья обычно становится тупой предмет типа биты, ноги или обломка металлической трубы.
- Артритное или артрозное поражение опорно-двигательного аппарата.
- Генетически обусловленная несостоятельность мышц и связок: одно неловкое движение — и нога в колене вывихнута.
Вывих коленного сустава: варианты травмы
Поскольку коленный сустав отличается очень сложным строением, есть несколько классификаций его повреждения.
По времени обращения пострадавшего за профессиональной помощью вывих бывает:
- острым. Врач осматривает пациента в течение нескольких часов после появления увечья;
- застарелым. Больному поставили диагноз спустя 3 — 4 недели после травмы.
По происхождению вывихи колена бывают:
- врожденные. Плод получает увечье еще в утробе матери (во 2 триместре) или травмируется в процессе тяжелых родов. По статистике девочки страдают чаще мальчишек. Лечение вывиха коленного сустава у новорожденного чаще всего хирургическое;
- приобретенные. Коленный сустав выходит из строя в результате влияния на него внешних травматических или патологических факторов.
По градусу смещения суставных головок коленные вывихи классифицируют на такие виды:
- полный — у поверхностей суставов нет точек соприкосновения;
- неполный — края суставов частично соприкасаются.
В зависимости от того, есть ли осложнения, выделяют вывихи:
- осложненные — сопровождаются переломом костей, разрывом связок и т. д.;
- неосложненные.
По направленности травмирующего фактора вывих коленного сустава бывает:
- ротационным (надколенник поворачивается вокруг совей оси по вертикали);
- вертикальным (надколенник смещается по горизонтали);
- боковым.
А теперь рассмотрим виды вывихов колена по локализации травмы.
Вывих чашечки (надколенника) коленного сустава
Такую травму чаще всего получают профессиональные спортсмены, а также физически активные люди. Выделяют боковой, торсионный, полный вывих и подвывих. Наибольшая распространенность отмечается за боковым подвывихом чашечки. К травме предрасположены люди со слабыми коленными связками от рождения или Х-образно деформированными нижними конечностями.
Клиническая картина неострого вывиха надколенника коленного сустава выражена только «ямкой» на месте повреждения, которая образуется при сгибании ноги в колене. Острую травму сопровождает выраженный болевой синдром, скованность сустава в движении, ступенчатое искривление колена, а также отек, если произошло кровоизлияние в сустав. Коленная чашечка, вывихнутая на внешнюю сторону, может через некоторое время занять прежнее положение, тем не менее обратиться в медучреждение стоит в любом случае.
Вывих связок коленного сустава
Повреждение боковой и крестообразной связки при вывихе (при подвывихе травмируется только крестообразная связка), а также патологическое перемещение большой берцовой кости вправо-влево или вперед-назад вызывает обширное излитие крови в полость сустава и повреждает сосудисто-нервные пучки. В результате увечья голень и стопа немеют, пульс в этой части конечности отсутствует, кожа на ноге становится бледной, а позже синюшной.
Сустав при вывихе связок нужно вправлять немедленно, в противном случае риск развития паралича с дальнейшими необратимыми изменениями очень большой. Симптомы повреждения более чем красноречивы: резкая сильная боль, полная обездвиженность ноги, при этом конечность находится в выпрямленном положении, а коленный сустав деформирован.
Привычный вывих коленного сустава
Предпосылки к возникновению привычного вывиха появляются при остром повреждении колена. Впоследствии сустав выходит из строя даже из-за незначительной нагрузки на него (неосторожное движение или поворот, подъем тяжестей). Края большеберцовой и бедренной кости повторно разобщаются или смещаются относительно друг друга не полностью. Нестабильность сустава развивается по нескольким причинам:
- повреждение связок вследствие острого вывиха, которые окончательно не восстановились;
- чрезмерно эластичные связки как врожденная особенность;
- высокое расположение коленной чашечки, что является индивидуальной анатомической особенностью опорно-двигательного аппарата. Такое отклонение от нормы просто обязывает человека относиться к своим коленям очень бережно;
- отказ пострадавшего от госпитализации при остром вывихе чашечки коленного сустава.
Симптомы вывиха коленного сустава
Клинические проявления такой травмы очень характерные:
- Пронзающая и невыносимая боль. Появляется в момент травмирующего происшествия и долго сохраняется после. В разы усиливается даже при минимальных попытках подвигать ногой, а также при ощупывании области вывиха. Пострадавший занимает вынужденную позу, при которой неприятные ощущения минимальные и старается не менять ее.
- Нога неестественно вывернута, очертания сустава изменены, иногда головка большой берцовой кости заметна и хорошо пальпируется.
- Ушибленная нога часто становится короче здоровой конечности.
- Больное колено отекает, в некоторых случаях отечность довольно внушительная.
- В области травмы нередко появляется гематома, если были повреждены кровеносные сосуды.
- Свободные движения вывихнутой конечностью совершенно ограничены, пассивная активность также доставляет боль.
- При повреждении нервных окончаний нога немеет.
- Пульс ниже колена не прощупывается, если была нарушена целостность крупных кровеносных сосудов.
На фото — вывих коленного сустава:
Способы диагностики вывиха коленного сустава
С проблемой обращаются к врачам травматологического отделения. Чтобы подтвердить диагноз, больному назначают комплексное обследование:
- пострадавшего, прежде всего, расспросят, как была получена травма и какие именно ощущения он испытывает в данный момент;
- затем врач проводит осмотр поврежденного колена. Далее пациенту предстоит пройти еще несколько процедур;
- рентгеноскопия. Это очень информативное исследование для выявления вывихов, переломов и повреждения связочного аппарата;
- пульсометрия. Процедура необходима для диагностики повреждения кровеносных сосудов;
- консультация невролога, если имеется вероятность поражения нервных окончаний.
Первая помощь при вывихе коленного сустава
При вывихе колена пострадавшему показана экстренная госпитализация. До приезда «скорой» больной нуждается в грамотной первой помощи. Разберемся, что делать при вывихе коленного сустава:
- уложите человека на ровную твердую поверхность;
- чтобы уменьшить боль и предупредить усугубление текущего состояния, обездвижьте пострадавшую конечность, наложив шину. Материалом для шины могут послужить различные подручные предметы: доски, плотный картон, свернутые газеты и журналы, палки, зонтик, подушка, одеяло;
- положите на поврежденную область холодный компресс — так вы предотвратите кровоизлияние в полость сустава. Возьмите лед или воспользуйтесь тем, что найдется в морозильной камере (например, замороженный кусок мяса). Холодный предмет сначала оборачивают полотенцем и только потом кладут на колено;
- если боль очень сильная, дайте пострадавшему таблетку обезболивающего средства (Кетанов, Дексалгин).
Ни в коем случае нельзя вправлять вывих своими силами! Это может привести к серьезным осложнениям травмы.
Лечение вывиха коленного сустава
Вывих колена лечат в стационарных условиях. Травма, будучи очень серьезной и болезненной, нередко вводит пострадавшего в шоковое состояние. И эту особенность обязательно учитывают специалисты перед вправлением сустава. Чтобы максимально обезопасить пациента от осложнений, ему дают обезболивающие препараты, а также прибегают к внутривенному капельному введению противошоковых средств (Полиглюкина и Реополиглюкина). Параллельно вводят раствор натрия хлористого 0,9%. Все эти мероприятия направлены на стабилизацию работы сердечной мышцы.
Лечение вывиха коленного сустава осуществляется в несколько заходов:
- возвращение сустава на прежнее место;
- обездвиживание ноги;
- реабилитация.
Колено вправляют под общей анестезией. При повреждениях связочного аппарата, нервных волокон или сосудов необходима операция, в ходе которой поврежденные связки, нервные окончания и крупные кровеносные сосуды будут сшиты. В зависимости от степени травмы и «ювелирности» работы хирурга больной может провести на операционном столе от одного до нескольких часов.
При гемартрозе, когда в суставной полости скапливается кровь, делают пункцию сустава. Прооперированный сустав заключают в мягкую или гипсовую повязку, которая зафиксирует его в оптимально щадящем положении. Сгибать ногу в колене нельзя в течение 1,5 — 2 месяцев — продолжительность иммобилизации зависит от степени травмы. Когда врач разрешит передвигаться, больному понадобятся костыли.
Как и чем принято лечить вывих коленного сустава в стационаре:
- для устранения болевого синдрома — обезболивающая терапия;
- для остановки воспалительной реакции — противовоспалительная терапия при помощи НПВП;
- для нормализации температуры тела — жаропонижающие средства;
- для предупреждения инфицирования раны после операции — лечение антибактериальными средствами;
- для общего укрепления организма после травмы — витаминотерапия;
- послеоперационную рану регулярно обрабатывают и перевязывают;
- если нет осложнений, через 5 дней пациенту можно начинать занятия статической лечебной физкультурой;
- физиотерапевтические методы. В частности УВЧ — еще один важный шаг на пути к выздоровлению;
- питание в послеоперационном периоде преимущественно легкое и нежирное.
Лечение вывиха коленного сустава в домашних условиях народными средствами
В период реабилитации с разрешения врача можно лечить поврежденное колено компрессами и примочками на основе травяных отваров, настоев и прочих средств. Рецепты доступны всем, поскольку продукты для их приготовления найдутся на каждой кухне:
- Натрите крупную репчатую луковицу на мелкой терке, чтобы получилась кашица. Добавьте туда 1 ч. л. сахарного песка. Положите на место травмы компресс с этой массой и утеплите ногу. Компресс можно снять через 6 часов.
- Смочите хлопковую ткань в горячем коровьем молоке, слегка отожмите и приложите к больному колену. Сверху оберните полиэтиленом и держите до тех пор, пока не остынет.
- В 1 ст. яблочного уксуса добавляют 6 измельченных зубков чеснока. Затем вливают туда 1 ст. холодной кипяченой воды, перемешивают и ставят на 7 дней в холодильник. Средство используют в виде компрессов — оборачивают ногу пропитанным в растворе полотенцем на несколько часов.
- 1 ст. л. высушенного липового цвета кладут в термос, заливают 0,5 л крутого кипятка и настаивают 2 часа. Затем настой нужно остудить и процедить. Готовое средство пьют по 0,5 ст. 3 раза в день после еды. Активные компоненты липового цвета предупреждают воспалительные реакции и ускоряют обменные процессы в организме.
Восстановление после вывиха коленного сустава
Период реабилитации после такого вида травмы наступает в среднем чере