Вывих косточки на пальце ноги
Вывих пальца на ноге по праву считается одним из наиболее распространенных поражений, с которым работают травматологи. Получить такую травму можно как в быту, так и во время профессиональной деятельности. О том, как распознать вывих большого пальца, и что нужно делать после – далее более подробно.
Физиологическое строение большого пальца
Каждый палец (кроме большого) имеет по три фаланги. В большом пальце их всего две. Человек может удерживать равновесие во время движения благодаря подвижным сухожилиям, которые помогают ему ровно передвигаться и не хромать.
При этом, даже несильное повреждение мягких тканей стопы способно стать причиной серьезных физических ограничений впоследствии.
Вывих большого пальца на ноге провоцирует серьезное повреждение тканей. Это приводит к быстрорастущему отеку и активному воспалительному процессу. Также нередко после ушиба у больного наблюдается посинение ногтя, которое впоследствии приводит к полному отслаиванию ногтевой пластины.
Характерные симптомы
Вывих большого пальца ноги трудно не заметить. Подобная травма всегда сопровождается острыми болями, которые причиняют человеку немало дискомфорта. Дополнительными признаками такого повреждения могут быть:
- изменение цвета кожи на синий, красный или темно-багровый;
- появление быстро развивающегося отека тканей в пораженной области;
- неестественное положение травмированных пальцев;
- неприятный хруст при надавливании на область повреждения;
- нарушение подвижности пальцев;
- сильные боли при попытке наступить на стопу;
- отслаивание ногтя, появление кровоподтеков под ним.
Внимание! Вышеописанные признаки вывиха большого пальца стопы также могут наблюдаться при трещине или переломе. Именно поэтому вскоре после травмы важно как можно скорее обратиться к врачу для осмотра.
Виды и причины травмы
Вывих пальца наиболее часто случается при неудачном прыжке. При этом у человека может наблюдаться так называемая комбинированная травма – ушиб с вывихом. Случается подобное при ударе стопы о твердую поверхность.
Дополнительными причинами получения травмы могут быть:
- падение;
- резкое движение стопой;
- тупой удар (обычно он случается о ножку стула, стол и другие часто проходящие поверхности).
Вывихи пальцев могут быть полными и неполными. В первом случае у пациента будет наблюдаться полное смещение сустава. Во втором – частичное. Редко диагностируется перелом с вывихом, который приводит к повреждению костных тканей.
Все вывихи также разделяются по времени травмирования. При этом бывают свежие травмы (случившиеся менее двух суток назад), и застарелые (более месяца назад).
Важно! Чем раньше будет начало лечение, тем быстрее пациент сможет восстановиться и вернуться к прежней физической активности. Если человек будет затягивать с обращением к врачу, вывих может стать причиной хронического воспалительного процесса в тканях стопы или вызвать другие, не менее опасные осложнения.
Тактика оказания первой помощи
Сразу стоит предупредить, что проводить радикальное лечение самостоятельно опасно. Особенно это касается вправления выбитого пальца (иногда неверное вправление может стать причиной перелома и еще больше утяжелит состояние человека).
Первая помощь в таком случае предусматривает выполнение следующих действий:
- Приложить к пальцу компресс со льдом. Он предотвратит появление отека и облегчит боль.
- Наложить на стопу тугую повязку, которая будет фиксировать палец в неподвижном состоянии.
- Принять анальгетик в случае сильной боли. Использовать любые другие медикаменты, будь то мази или согревающие средства не стоит до момента проведения диагностики и выявления степени повреждений.
Крайне важно после получения травмы сохранять спокойствие, и не совершать необдуманных поступков, которые могут принести лишь вред.
Частые осложнения
Вывих пальца на ноге стопы может провоцировать тяжелые осложнения даже в случае легкой степени повреждения. Во многом это будет зависеть от своевременности обращения к врачу, наличия повреждений кожи, мягких и костных тканей.
Без помощи подобная травма способна вызвать такие негативные последствия:
- образование выраженной гематомы;
- сепсис;
- деформация пальца стопы;
- нарушение подвижности пальца с дальнейшим развитием анкилозы;
- образование мозоли.
Стоит знать! Крайне опасным повреждение конечностей является для пациентов, страдающих сахарным диабетом. В таком состоянии даже незначительное повреждение может стать причиной серьезных проблем со здоровьем в дальнейшем.
Диагностические меры
После вывиха пальца на ноге человеку стоит обратиться к травматологу, который проведет осмотр пораженной области. Для уточнения диагноза и оценки повреждений важно провести следующие исследования:
- рентгенография;
- УЗИ мягких тканей;
- КТ (при необходимости).
Факт! Первоначально отличить вывих от перелома можно по внешнему виду травмированного пальца. Повреждение костей, вызвавшее перелом, будет сопровождаться ярко выраженным посинением тканей.
Лечение
Лечение вывиха пальца ноги зависит от типа травмы и характера повреждений. Открытая рана может быстро нагноиться из-за попадания инфекции, поэтому в таком состоянии пациенту незамедлительно вводятся антибиотики и сыворотка от столбняка. Сама рана промывается антисептическими растворами.
Закрытый вывих требует вправления. После этого на стопу накладывается тугая фиксирующая повязка.
Для купирования болей пациенту могут быть назначены местные анальгетики в виде мазей или пероральных таблеток. Хорошо помогают при этом комбинированные лекарства для наружного нанесения, которые обладают обезболивающим, противовоспалительным и регенерирующим эффектом.
Если вывих случился давно, пациенту может быть показано оперативное лечение. В таком случае вправление кости осуществляется хирургическим путем. Период реабилитации при этом значительно продляется.
Народные методы
Народные средства будут эффективны для купирования острого болевого синдрома и снятия отечности. Чтобы не вызвать ухудшений, перед их использованием нелишним будет на всякий случай проконсультироваться с травматологом.
Эффективными рецептами народной медицины для лечения вывихов являются:
- Для снятия болей хорошо помогает полынь. Ее листья стоит превратить в кашицу, после чего приложить к больному месту и закрепить повязкой.
- Для ускорения процессов восстановления сустава полезно использовать компресс на основе отвара из репейника с медом.
- Взять хозяйственное мыло и измельчить его. Добавлять камфорный порошок и спирт. После влить немного белого скипидара. Все тщательно смешать и наносить готовую мазь на поврежденную стопу.
- Натереть пару головок чеснока и смешать его с уксусом яблочным. Настоять средство в течение суток и применять в качестве жидкости для растирания ушибленной стопы.
- Смешать 9 % уксус с ложкой каменной соли. Смочить в готовом растворе марлевую салфетку и приложить к ушибленному месту. Средство поможет предотвратить отек и гематому.
- Смешать отвар из календулы, пижмы и чистотела. Настоять и применять для компрессов.
Лечебное питание
Питание при вывихах суставов очень важно, так как грамотно составленный рацион будет способствовать восстановлению поврежденных тканей, костей и связок. Рацион при этом должен быть рациональным, с достаточным количеством полезных микроэлементов.
При составлении меню важно помнить о таких рекомендациях:
- Рыбу и мясо употреблять можно, но лучше, чтобы они были в отварном виде. Прием жареной пищи животного происхождения нарушает фосфорно-кальциевый обмен и способствует деминерализации костей.
- Для нормализации солевого обмена в рацион полезно включать блюда из тыквы.
- В меню должны преобладать сырые продукты. Их должно быть в три раза больше, чем пищи, прошедшую термическую обработку.
- Для нормализации работы пищеварительной системы требуется клетчатка (хлеб с отрубями, каши, овощи и фрукты).
- Черный чай лучше заменить чаем с травами, отваром шиповника или сухофруктов.
- В меню полезно включить студни и холодец, которые богаты коллагеном. Он благоприятно влияет на прочность костей и хрящевой ткани. Блюда при этом должны быть приготовлены на говяжьих ножках. С этой же целью можно применять желатин.
- Полезными будут витамины группы В. Они содержатся в изюме, горохе, картофеле, бананах.
- Препятствуют поражению суставов витамины С. Богаты им смородина, шиповник, цитрусовые.
Реабилитация
Длительность восстановительного периода после вывиха пальца стопы в среднем составляет 1 месяц. Правильно организованная реабилитация при этом позволяет ускорить процесс выздоровления и предотвратить возможные осложнения.
Для ускорения процессов возобновления тканей нужно принимать минерально-витаминные комплексы с кальцием.
Для восстановления нарушенных двигательных функций стопы следует регулярно выполнять лечебные упражнения и проходить физиотерапевтические процедуры (при отсутствии противопоказаний).
В домашних условиях хорошие результаты показывает массаж стоп. Он улучшает кровообращение, способствует снятию отечности и болей.
В дальнейшем пациентам показано посещение бассейна и выполнение ЛФК. До момента полного выздоровления нелишним будет регулярно наблюдаться у травматолога.
Загрузка…
Источник
Пальцы ног наделены высокой концентрацией нервных окончаний, в связи с чем, при любой травме мозг сразу же получает соответствующий импульс. Вывих пальца на ноге – распространенная травма не только среди спортсменов. Риску получить подобную травму в быту подвержен каждый из нас – достаточно просто неосторожного движения.
Вывих сопровождается повреждением сухожилий, связок, мышц, кожи и мягких тканей. Комбинированная травма в виде ушиба и вывиха считается наиболее распространенной. Вывих большого пальца на ноге происходит почти с той же частотой, что и вывих мизинца.
Причины
Среди наиболее распространенных бытовых причин – удар о ступеньку, угол, камень, мебель. Пострадавший теряет двигательные функции моментально, несмотря на тот факт, что повреждение по размерам несущественное.
Такая тенденция объясняется тем, что равновесие и распределение нагрузки по телу напрямую зависят от функциональности пальцев на ногах.
При повреждении хотя бы одного из них передвижение без хромоты не представляется возможным. Что делать при вывихе пальца на ноге и насколько серьезной может быть данная травма?
Типы вывихов
Вывих фаланги большого пальца – наиболее распространенный тип травмы. Именно дистальная фаланга подвергается ушибу чаще всего. Вывих безымянного пальца на ноге – второе по частоте повреждение. Поскольку центральное расположение среднего пальца обеспечивает ему максимальную защищенность, то и повреждается он в крайне редких случаях.
Вывих фаланги может произойти к тылу или в сторону. Вывих к подошвенной стороне встречается очень редко, поскольку подошвенная область оснащена мощным связочно-сумочным аппаратом.
Симптоматика
Симптомы вывиха пальца на ноге представлены следующими патологическими изменениями:
-
Поврежденный палец визуально кажется более коротким, его форма изменяется; - Возникает отечность ушибленного участка;
- Самый неприятный признак вывиха пальца на ноге – острая, пронзительная боль;
- Пальпация позволяет прощупать выступающий край сустава.
Клиническая картина может быть представлена вывихом не только фаланги, но также предплюсневых и плюсневых костей. Кости предплюсны повреждаются крайне редко и только в случае внезапного поворота стопы. Болевое ощущение в данном случае локализуется в области стопы и при движениях дискомфорт усиливается.
Ключевой симптом – стремительное увеличение отечность из-за нарушения кровообращения в области, которая находится немного ниже поврежденного участка.
Такие вывихи могут быть полными и неполными. В первом случае смешению подвергаются все плюсневые кости. Наблюдается визуальное расширение и укорочение стопы в переднем отделе, ее очертания искажаются.
Первая помощь
Сразу же получить помощь квалифицированного врача удается не всегда, поэтому стоит знать о том, как оказывать первичную помощь до того, как пострадавший будет доставлен в больницу.
- Не изменяйте положение пальца, так как вправить палец на ноге без негативных последствий сможет только врач.
- Оберните пострадавший палец небольшим слоем ваты, наложите не слишком тугую повязку. Перебинтовывать пораженный палец лучше вместе со здоровым для более надежной фиксации.
- Для купирования болевого синдрома можно принять несильный обезболивающий препарат.
- Обязательно наложите холодный компресс. Лед или замороженный продукты можно прикладывать, предварительно обернув их тканью для предотвращения обморожения. При сахарном диабете холодный компресс делать запрещено, чтобы не ослаблять приток крови.
- Поднимите ногу на возвышенность для уменьшения кровотока.
- Категорически запрещено прикладывать горячий компресс, поскольку он способствует увеличению опухоли.
Диагностика
Диагностика вывиха пальца базируется на данных анамнеза, а также следующих факторов:
- Наличие пружинящей неподвижности;
- Укорочение;
- Ограничений функций;
- Положение пальца;
- Определение выраженной деформации;
- Снимки рентгенографии.
Очень важно успеть вправить поврежденный палец до того, как начнется активное распространение отечности мягких тканей. После прогрессирования отека данный этап будет сопряжен с определенными сложностями, особенно, если речь идет о вывихе в проксимальном межфаланговом суставе или повреждении фаланги в сторону подошвы.
Лечение
В большинстве случаев лечение вывиха пальца на ноге проводится амбулаторно или в условиях травмпункта. При закрытом вывихе лечебные методики следующие:
- Обработка пальца настойкой йода и проведение местного обезболивания путем введение 1% раствора новокаина в количестве 10 мл в дистальную фалангу и в поврежденную зону. Далее врач плавными движениями вправляет палец.
- В особо сложных случаях целесообразно провести через дистальную фалангу специальную спицу, которая зафиксируется в маленькой дуги. В некоторых случаях вместо спицы используется цапка. Обе вариации процедуры не сопровождаются негативными последствиями, являются несложными и безопасными. Иногда спицы проводятся трансартикулярно.
-
На следующем этапе врач тянет за пострадавший палец, а помощник в этот же момент осуществляет противотягу за голеностопный сустав. В момент вправления тяга не ослабляется. - Далее проверяется функциональность пальца на способность совершать сгибательные и разгибательные движения. На данном этапе важна осторожность и аккуратность, в противном случае возникнет рецидив вывиха.
- Для фиксации пальца в правильном положении используется повязка из лейкопластыря, после чего делается контрольный снимок. При трансартикулярном проведении спиц повязка из пластыря накладывается в несколько слоев.
- Повязка становится слабой на второй или третий день, поэтому разрешается ее повторное укрепление с помощью пластыря.
Вышеперечисленные поэтапные меры позволяют эффективно лечить даже повреждения, давность которых составляет две недели.
В течение пары дней после вправления крайне важно предоставить ноге покой и избегать любой физической активности. Для снижения притока крови к пальцам и уменьшения обширности отека рекомендуется устанавливать ногу на возвышенность (выше уровня туловища в положении лежа).
Самостоятельно разбинтовывать поврежденный участок и снова накладывать повязку запрещено, особенно в тех случаях, когда вывих сопровождается смещением или переломом. В противном случае палец снова сместится и после повторного вправления придется накладывать гипсовую шину для предотвращения новых травм.
Гипсовая повязка по форме ботинка накладывается, если вывихи фаланг множественные и сопровождаются переломами. На длительность иммобилизации будет влиять число поврежденных пальцев, и чаще всего этот срок составляет 1-3 недели. К концу месяца с момента вправления трудоспособность восстанавливается полностью.
Ногти при подобных травмах требуют отдельного лечения, поскольку при вывихе, комбинированном с ушибом, ноготь может частично отвалиться или надколоться. В первую очередь необходимо использовать пластырь или бинт для надежной фиксации ногтя и подождать 10 дней. Если за это время не произойдет регенерации, лучше срезать ноготь полностью, в любом случае он отрастет.
Источник
Нередко встречается явление, когда после усиленных тренировок или падения с высоты появляется резкая боль, и врач констатирует вывих пальца на ноге. Мышечная система начинает усиленно сокращаться, а суставная поверхность косточки смещается в ту или иную сторону. Пальцы ног оснащены множеством нервных окончаний, поэтому при случайном подвороте стопы или ушибе, зачастую большого пальца, сразу проявляется сильная жгучая боль и приводит к невозможности даже наступить на ногу.
Никто не застрахован от неудачного прыжка с высоты, сильного удара пальцем о твердый предмет, излишнего перенапряжения сустава и даже от регулярного хождения на цыпочках. Часто вывих случается у спортсменов, когда именно большой палец как наиболее выступающий среди всех остальных начинает резко отекать и болеть. Реже вывиху подвержен мизинец или средний палец по причине слаборазвитых мышц в данных местах связочного аппарата.
1
Как отличить вывих от перелома?
При вывихе место поражения сразу же краснеет, отекает, появляется жгучая боль в пальце, которая нарастает. Может произойти растяжение связок, когда резко сковывает, и становится невозможно пошевелить пальцем, движение им в разные стороны при этом ограничено.
Отличить визуально перелом от вывиха сложно, поэтому только врач на основании результатов снимков после проведения УЗИ может уточнить диагноз и принять соответствующие меры, т.е. произвести вправку. Уже при первом осмотре в случае вывиха врач выявит вывихнутый кончик косточки пальца.
Процедура довольно “ ювелирная”, требует точности и исключительно правильных действий. Не рекомендуется вправлять палец самостоятельно. Любое неправильное движение может привести к осложнениям и неприятным последствиям. Это касается в первую очередь пожилых людей, у которых костная структура становится хрупкой, и любой, даже незначительный ушиб, например при защемлении дверью, может привести к вывиху, а произвести вправку пальца без опыта довольно сложно.
Если уж довелось подвернуть случайно ногу или подвергнуть удару, то лучше не затягивать и обратиться к травматологу в срочном порядке. Только правильные действия специалиста помогут быстро избавиться от неприятных симптомов, значительно сократят сроки реабилитации в последующем.
Вывих большого пальца приводит к смещению дистальной фаланги в ту или иную сторону, разрыву подошвенной либо боковой связки. Может произойти зажим сесамовидной косточки между суставными поверхностями, что приведет к сложностям в процессе проведения вправки.
Как понять и распознать травму, если нет возможности обратиться в больницу. Просто лёгкий ушиб или серьёзный перелом?
Вывих мизинца на ноге случается реже, но когда удар приходится на наружную часть, то возможно смещение косточки внутрь либо вверх. Совместно с вывихом плюснефалангового сустава по причине его крупности и большей подвижности нередко наблюдается вывих со смещением 4-го пальца на стопе, который немного выше мизинца, но также не защищен от ударов. Большой палец наиболее часто травмируется, поскольку занимает центральное положение и расположен чуть выше всех остальных.
2
Диагностика травмы
При обращении в травмпункт для подтверждения вывиха пальца на ноге врач проведет визуальный осмотр на несоответствие расположения суставной поверхности пальца по отношению к остальным близлежащим правильному. Далее травматолог выдаст направление на проведение рентгенографии, МРТ, УЗИ с целью постановки точного диагноза и уже на основании полученных снимков разработает индивидуальный подход к лечению в случае сильного смещения составной поверхности.
3
Оказание первой помощи
При вывихе лучше сразу обратиться в ближайший травмпункт. Болезненные симптомы бывают настолько невыносимы, что сковывают движения и не дают возможности наступить на ногу.
В качестве оказания первой помощи нужно:
- приложить к месту поражения холодный компресс или кусочек завернутого в тряпицу льда;
- наложить шину, лангету, зафиксировать бинтом;
- поднять ногу вверх для усиления кровотока в месте поражения.
В домашних условиях нельзя проводить неправильные грубые манипуляции, лучше оставить ногу в покое и обратиться в травмпункт. Только рентген поможет выявить причину травмы. Осторожности требуют манипуляции при вывихе мизинца, когда только опытный специалист может провести правильные действия, наложить шину, забинтовать совместно с ближайшим здоровым пальцем. В домашних условиях можно только приложить лед, зафиксировать палец и обратиться к врачу.
Лучше всего провести вправку вывихнутого пальца сразу после травмы во избежание развития отечности мягких тканей и с целью быстрейшего заживления травмированного места. Но это под силу лишь специалистам. На основании рентген-снимка врач выявит точное место поражения и острожными движениями вправит вывихнутую косточку на большом пальце или мизинце.
Главное, вовремя отличить вывих от перелома. В этом поможет лишь рентген, а самостоятельные манипуляции могут значительно усугубить ситуацию. Опытный врач в условиях больницы быстро облегчит болезненное состояние, наложит шину, зафиксирует бинтом. А вот застарелые вывихи часто уже совсем не подлежат вправке. Палец начинает расти вкривь, наблюдается вросший ноготь, тогда уже не обойтись без проведения операции.
Виды, симптомы и лечение перелома фаланги пальца на руке
Обычно после наложения гипсовой повязки врач рекомендует ограничить движения до 25 дней, причем в назначенное время нужно будет ходить на перевязки. Чтобы по максимуму исключить всяческую нагрузку на больной палец, лучше позаботиться о приобретении костыля для использования в качестве опоры, пока гипсовая лангета не будет снята, а сустав не восстановится полностью. Дополнительно врачом будут назначены:
- обезболивающие средства для снятия боли;
- антибиотики для устранения воспалительного процесса;
- витамины для поддержания иммунной системы.
В период лечения (хотя бы в первые 2-3 дня) рекомендуется соблюдать постельный режим, ограждать больной палец от любого, даже незначительного физического воздействия, поднимать чаще ногу вверх для улучшения оттока крови.
При растяжении связок можно наносить согревающие мази, аккуратно массировать больные участки для более быстрого восстановления тканей и структуры фаланги травмированного пальца.
Особой схемы при вывихе не предусмотрено, поэтому лечение сугубо индивидуально и разрабатывается исключительно врачом. В тяжелых случаях может быть назначена операция, лазерная хирургия, если вывих привел к воспалению и загноению костной ткани, атрофии пальца, и без разреза уже не обойтись. Далее врач обрабатывает место антисептиками, накладывает швы.
Из восстановительных процедур рекомендуется курс ЛФК, физиотерапии, лечебной гимнастики, массажа, который поможет избежать повторов смещения пальца в дальнейшем.
Возможно проведение процедуры вытяжки путем вытягивания пальца в длину, установления специальной спицы, оставления для фиксации в случае смещения, до тех пор пока сустав не займет свое прежнее место. Для проведения иммобилизации пальца накладывают лейкопластырную или гипсовую повязку на срок до 3 недель с учетом степени вывиха.
Редко врачи прибегают к резекции проксимальной фаланги с последующей вытяжкой пальца, дабы не произошло его искривления в дальнейшем.
Никто не застрахован от вывиха, болезненность при такой травме появляется сразу же. Спутать вывих можно с переломом, и чем быстрее вы обратитесь в травмпункт, тем легче пройдет процедура вправки на прежнее место вывихнутой косточки, а период реабилитации значительно сократится. Всегда эффективнее проводить манипуляции сразу после повреждения, ведь застарелые вывихи устранять сложнее, а иногда даже бесполезно.
Источник