Вывих ноги в паху
Ошибки и неправильное выполнение упражнений при занятиях спортом могут стать причиной растяжения паховых связок. Именно в этой зоне располагаются крупные бедерные мышцы и связочный сухожильный аппарат. Там же находится большое количество кровеносных сосудов, суставы тазобедренного отдела и нервные волокна. Связки в паховой области чаще всего травмируют люди, имеющие недостаточный уровень физической подготовки. Поэтому немаловажным будет знать, каких ошибок следует избегать и как справляться с их последствиями, если несчастье все же случилось.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Основные причины растяжений мышц и связок в паху
Растяжение мышц в паху – травма не из приятных. Но именно она наиболее распространена, а ее последствия достаточно болезненны. Любой человек находится в группе риска. Даже те, кто давно занимается спортом, из-за превышения амплитуды движения или резкости работы сустава могут столкнуться с растяжением паховой мышцы. Располагающими факторами к травмированию являются:
- Нарушения или ошибки при техническом исполнении физического упражнения
- Предрасположенность к травмам тазобедренного сустава от природы
- Имеющиеся заболевания тазобедренного сустава (артрит, артроз, остеоартроз)
- Воспалительные процессы, касающиеся сухожильного аппарата
Для получения травмы в области паха достаточно упасть, резко развернуться или выполнять упражнения с большой скоростью. Но от природы способность связок к восстановлению достаточно высока. Поэтому даже при их растяжении или полном разрыве они самостоятельно могут срастись и вернуться в форму.
Классификация паховых растяжений
Паховое растяжение представляет собой травмирование мышц или сухожилий, соединяющих бедренную часть с туловищем. Оно может отличаться по степени тяжести. Данная классификация представлена тремя степенями:
- Первая – легкая: повреждение является легким и доставляет незначительный дискомфорт в зоне поражения. Движение тела человека при этом не ограничено и не скованно.
- Вторая – средняя: человек, который потянул паховую область, чувствует легкую боль и немного ограничен в движениях ее присутствием. Некоторые физические упражнения для него уже становятся недоступны (махи, прыжки, бег). Может отмечаться отечность и посинение травмированной области.
- Третья – тяжелая: характеризуется наличием сильной боли, сопровождающей ходьбу и даже нахождение в состоянии покоя. Растяжение сопряжено со спазмами мышц, отечностью, появлением синяков. При тяжелой степени растяжения может произойти полный разрыв связки.
По характеру течения повреждение может протекать в острой, подострой и хронической форме.
Признаки растяжения связок в паху
Главным признаком произошедшего растяжения в области паха становится характерный хруст и резкое ощущение боли. В дальнейшем травма сопровождается:
- Судорогами
- Отечностью
- Уплотнением места травмирования
- Появлением гематомы
- Повышением температуры прилегающих тканей
- Ограничением подвижности
Симптоматика развивается достаточно стремительно. Боль ярко выражена и может отличаться радиусом поражения: узкая или широкая. В первом случае болевой спазм сопровождает непосредственно место повреждения, а во втором – дополнительно захватывает и окружающую поверхность.
Внешнее проявление растяжения становится заметным по истечении суток. Некоторые из симптомов могут проявиться только спустя несколько дней. Также посередине связки располагается паховое кольцо, которое связано с работой половой системы женщин и мужчин. Поэтому получение подобной травмы неблагоприятно отражается и на этой области организма.
Характерный звук растяжения и резкая боль в паховой зоне уже являются основанием для начала лечения.
Симптомы растяжения паховых мышц
Потянуть в паху мышцы могут и мужчины, и женщины в равной степени. Получить подобную травму может и ребенок, например, при игре в футбол. В месте травмирования в течение 24 часов появляется шишка или впадина. В это время там начинается процесс разрыва располагающихся в непосредственной близости сосудов, по которым движется кровь. Поэтому на коже над растянутой мышцей появляется синяк. Но не следует забывать, что кроме внешних проявлений, разрушительные изменения происходят внутри тканей и сосудов.
При разрыве мышц в паху значительно снижается мышечная сила. Возникают судороги, свидетельствующие о наличии определенных проблем.
Если вовремя не прибегнуть к медицинской помощи, то может наступить полное обездвиживание ног.
Диагностирование растяжений в паху
При получении травмы подобного характера следует обратиться к травматологу или ортопеду. При диагностике полученного растяжения им устанавливаются все обстоятельства произошедшего. Эта методика позволяет распознать повреждение, получить возможность судить о его форме и степени сложности. С этой целью производится опрос больного.
Для окончательной постановки диагноза и назначения курса лечения может быть проведено обследование с применением диагностической аппаратуры. Это могут быть:
- Ультразвуковое исследование
- Компьютерная томография
- Магниторезонансная томография
- Рентгенография
По итогам полученных результатов ставится окончательный диагноз. В зависимости от степени тяжести полученной травмы и возраста пациента назначается наиболее подходящий курс лечения.
Первая помощь при растяжениях в паховой области
Главное условие, выполнение которого доставит больному быстрое облегчение – холод. Для этого к травмированному участку в месте, где болят связки, следует приложить лед, бутылку с холодной водой, что-то замороженное. После этого на поврежденную ногу накладывают тугой жгут. На время его фиксирования необходимо отказаться от передвижения и обеспечить полный покой суставу.
После оказания первой помощи следует переходить к полноценному курсу лечения, который позволит вернуть суставу былую эластичность и безболезненную подвижность. На время терапии от активного образа жизни, а тем более от занятий спортом, придется отказаться.
Основная методика лечения
Растяжение связок в паховой области лечится медикаментозно. Врачом может быть назначена следующая группа препаратов:
- Анальгетики
- Противовоспалительные средства
- Гормональные лекарства
Назначение последней группы производится только в крайнем случае, когда другие лекарственные препараты не оказывают нужного действия. При тяжелой степени растяжения, сопровождающейся разрывом связки, может потребоваться хирургическое вмешательство. Восстановить работу мышц можно с применением ультразвука или лазера.
На время лечения рекомендуется фиксировать подвижность сустава специальным бандажом, одеваемым между ног, или отрезом. Поддержать и сделать сустав неподвижным также можно с помощью тейпа – тканевой клейкой ленты, напоминающей медицинский лейкопластырь.
Мази от растяжений
Самый хороший эффект при лечении растяжений сухожилий в паху имеют мази, обладающие разогревающим действием. Но их длительное применение врачами не рекомендуется, так как оно может стать причиной расстройств в работе желудочно-кишечного тракта. На время использования медикаментов больному следует сохранять покой.
Длится это в среднем от 4 до 6 дней.
При этом не следует забывать про прикладывание холода через каждые 3 часа.
Не ранее, чем через неделю, при условии улучшения самочувствия, допускается выполнение реабилитационной физкультуры. Но строго после разрешения врача и очень аккуратно.
Заниматься можно в домашних условиях или ходить в поликлинику. Полная продолжительность курса лечения в каждом случае индивидуальна. Немаловажное значение при этом имеет степень тяжести травмирования.
Тейпирование при растяжении
Популярной методикой вспомогательной терапии при растяжении является тейпирование. Приклеивание на больной участок тейпа позволяет мышце расслабиться и при этом поддерживает ее. Таким образом обеспечивается стабильность работы связочного аппарата. Процедура выполняется с соблюдением некоторых правил:
- Кожа должна быть подготовлена (очищена и высушена)
- Тейп накладывается без натяжения
- Его активация происходит путем растирания
В неподвижном положении связок травма заживает быстрее. Тейпирование также применяется в реабилитационный период после оперативного вмешательства и в профилактических целях.
Реабилитационные и профилактические мероприятия
Продолжительность лечения растяжений паховой зоны зависит от правильности действий самого больного, от применяемых лекарств и от степени тяжести повреждения. Залогом быстрого выздоровления является полный покой и отсутствие физической активности.
К восстановлению работы связок следует приступать не ранее, чем через 1-2 недели.
Начинать реабилитацию следует с занятий ЛФК и массажа. Это поможет улучшить кровообращение и уменьшить размер возникшей опухоли.
Для дальнейшего предупреждения травмирования паховой области следует придерживаться несложных профилактических рекомендаций:
- Делать разминку перед основной тренировкой
- Вести более активный образ жизни вне зала
- Избегать длительного нахождения в сидячей позе
- Обеспечивать организм необходимым объемом углеводов
Паховое растяжение чаще всего возникает у мужчин, поэтому им необходимо быть внимательнее вдвойне. Соблюдение элементарных правил позволит сохранить здоровье и избежать болезненного травмирования области паха.
Несмотря на высокие регенерационные свойства мышц и связок паховой области, следует соблюдать меры предосторожности при занятиях спортом. Получить подобную травму в быту практически невозможно. Болезненное и иногда длительное восстановление здоровья негативно отражается на качестве жизни травмированного. Прогноз при лечении связок в большинстве своем положительный.
Тейпирование связок. Действенный ли это метод лечения?
Источник
Причины травмы
Под растяжением паховых связок подразумевают повреждение цельности волокон сухожилий, обеспечивающих крепление бедренных мышц к опорно-двигательному аппарату.
Эта достаточно распространенная травма нередко приводит к серьезным последствиям и возникает по следующим причинам:
- высокая подвижность в проекции тазобедренного сустава;
- неудачное падение;
- нарушение техники безопасности при интенсивном выполнении упражнений, сопровождающихся рывками;
- воспаление в области сухожильного аппарата;
- ослабевание паховой связки на фоне нарушения подвижности нижней конечности;
- имеющиеся патологии тазобедренного сустава: остеоартроз, артроз, артрит;
- врожденная слабость тканей: сухожильной и связочной;
- наследственная предрасположенность.
Растяжение паховых связок может возникнуть в результате резкого поворота или слишком интенсивных движений. Однако связки имеют способность к быстрому восстановлению: даже при полном разрыве или растяжении они возвращаются в прежнюю форму.
Классификация по степени тяжести
Известно 3 степени тяжести пахового растяжения:
- I (легкая) – повреждение не ограничивает движения человека, а лишь доставляет ему незначительный дискомфорт.
- II (средняя) – пострадавший испытывает легкую боль, слегка ограничивающую его движения. Такие физические упражнения, как бег, прыжки и махи становятся уже недоступными. В травмированной области может наблюдаться посинение и отечность.
- III (тяжелая) – сильный болевой синдром возникает не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. Растяжение сопровождается отечностью, спазмами мышц, образованием гематом, нередко происходит полный разрыв связки.
В зависимости от характера течения форма повреждения подразделяется на несколько видов:
- хроническая;
- острая;
- подострая.
Полный разрыв связок
Полный разрыв паховых связок – это нарушение целостности сухожилий и мышечных волокон. Подобная травма свойственна людям, активно занимающимся спортом.
Как правило, она выражается следующими симптомами:
- острая боль;
- отечность;
- появление своеобразного хруста в зоне бедра;
- образование гематомы на фоне разрыва капилляров и мелких сосудов;
- появление впадин или припухлостей под кожей в области поражения;
- сильные болевые ощущения при малейшем движении, делающие его невозможным.
Код по МКБ-10
Согласно международной классификации болезней растяжение связок в паху относится к группе заболеваний Т14.3 «Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела».
Симптомы и признаки
Основные признаки растяжения паховых связок:
- ярко выраженный хруст в момент травмирования;
- сильная боль различного характера: острая, ноющая, тянущая;
- возникновение в зоне паха уплотнений, припухлостей и отечности;
- образование гематом;
- повышение температуры в поврежденной зоне, обусловленное прогрессированием острого воспалительного процесса.
Пострадавший может испытывать болевые ощущения не только в области паха, но и во внешней части бедра, причем подвижность в этой части ограничена. Помимо внешних проявлений, растяжение паховых связок влечет за собой разрушение структуры тканей мышц сухожилий и сосудов. В результате происходит существенное снижение мышечной силы и появление судорог.
Важно!
Несвоевременное оказание медицинской помощи может стать причиной полного обездвижения ног.
Появление признаков спустя сутки
Внешние признаки травмы проявляются только на следующие сутки или спустя несколько дней. Во избежание осложнений рекомендуется сразу же после ее получения обратиться к специалисту, который проведет внешний осмотр и назначит диагностику состояния связок паха. После врач выписывает подходящие препараты: с целью обезболивания и предотвращения обострения.
Первая помощь
В первую очередь к поврежденному месту прикладывают холод, купирующий боль. С этой целью используют лед, емкость с холодной водой и т.п. После устранения болевых ощущений на ногу и пах накладывают эластичный бинт. Одновременно пострадавшему обеспечивают полный покой: он принимает горизонтальное положение и не делает каких-либо движений.
Первая помощь должна быть оказана в течение 15 минут с момента получения травмы. Своевременные действия ускорят выздоровление и снизят вероятность возникновения осложнений.
К какому врачу обратиться
В первую очередь пострадавший посещает травматолога, который назначает рентген и на основании полученного снимка определяет степень повреждения волокон соединительной ткани. Затем начинает лечение сам или направляет пациента к другим специалистам. Ими могут быть:
- Физиотерапевт – назначает различные виды физиотерапевтических процедур: УВЧ, магнитотерапию, грязевые ванны, парафинотерапию и т.п.
- Массажист – проводит курс лечебных массажей для обезболивания и устранения отечности. Эта процедура стимулирует процессы рассасывания гематом и заживления поврежденных тканей.
- Эндоскопист – посредством введения в сустав артроскопа получает высокоточную информацию о степени повреждения.
- Хирург – осуществляет оперативное вмешательство в тяжелых случаях.
- Реабилитолог – проводит мероприятия, направленные на быстрое восстановление после полученной травмы.
Диагностика
Диагностическое обследование включает следующие процедуры:
- КТ и МРТ – позволяют рассмотреть степень повреждения структуры тканей, чтобы подобрать более эффективный метод лечения.
- Рентгенография – назначается при серьезных травмах или подозрении на перелом.
- УЗИ – дает возможность рассмотреть точное наличие поврежденных связок и мышц и их локализацию.
Видео – Спортивные травмы. Растяжение мышц паха
Особенности лечения
На основании результатов проведенных обследований специалист определяет методику лечения паховых связок. Как правило, вначале назначается медикаментозная терапия, а спустя время – физиотерапия.
Медикаментозное
Медикаментозное лечение помогает при легкой и средней степени тяжести. В процессе терапии специалист назначает следующие виды препаратов:
- Обезболивающие – быстро устраняют болевой синдром.
- Противовоспалительные нестероидные – позволяют избавиться от неприятных симптомов. Выпускаются в виде мазей и таблеток.
- Противовоспалительные гормональные – назначаются при серьезных травмах, не поддающихся лечению другими препаратами.
Растяжение связок паха легкой и средней степени тяжести лечат препаратами, обладающими противоотечным и противовоспалительным действием:
- Диклофенак;
- Финалгон;
- Долобене;
- Вольтарен;
- Гепариновая и ихтиоловая мазь;
- Фастум;
- Дип Рилиф.
Инъекции
При серьезных повреждениях с сильной болью пациенту назначают внутримышечные инъекции в пупартову связку с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Уколы оказывают свое действие непосредственно в месте воспаления разорвавшихся волокон. Препараты быстро купируют болевые ощущения, снижают температуру и устраняют воспаление. Наиболее распространенные средства:
- Олфен;
- Ревмоксикам;
- Диклоберл;
- Мовалис.
Мази
Наружные медикаментозные средства более безопасны, поскольку не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Существует несколько видов мазей, оказывающих различное воздействие на поврежденные волокна связок:
- обезболивающее;
- согревающее;
- противовоспалительное;
- комплексное.
Противовоспалительные препараты блокируют синтез простагландинов, предупреждают появление тромбоцитов и уменьшают отечность. Наиболее эффективные из них:
- Кетопрофен;
- Диклофенак.
Важно!
Мази наносят в паховой области не менее 3 раз в сутки до полного устранения воспалительного процесса.
Для снятия болевого синдрома используют «Лидокаин», «Кетонал» и «Димексид».
Народные средства
Средства народной терапии результативны лишь при незначительных травмах. При средней и тяжелой степени растяжения их используют, включив в состав комплексного лечения.
Самые популярные варианты:
- Втирать мазь, полученную смешиванием сливочного масла с измельченным полевым хвощем.
- Прикладывать к больному месту компрессы с отваром из сухих почек тополя или капустные листья.
- Приготовить настой из 50 г корня алтея, 100 г березовых почек, нескольких шишек хмеля и ½ л водки. Использовать его для компрессов на протяжении 2 недель.
- Ежедневно втирать в пораженное место разведенную с водой куркуму до консистенции сметаны.
Важно!
Несмотря на безопасность народных средств, перед началом их применения необходима консультация специалиста.
Тейпирование
Принцип методики состоит в приклеивании на травмированный участок тейпа (специального эластичного пластыря), поддерживающего мышцу, и одновременно позволяющего ей расслабиться. Процедура требует соблюдения ряда правил:
- приклеивание осуществляется на сухую и чистую кожу, не допуская натяжения;
- тейп активируют (подогревают) методом растирания.
Травма заживает намного быстрее, если связки находятся в неподвижном состоянии.
Видео – Неотложная помощь при растяжении паховых мышц
Методы реабилитации
В период восстановления физические упражнения допустимы только при хороших анализах и с разрешением врача. Упражнения выполняют в медленном темпе, чтобы спровоцировать повторное повреждение. В ЛФК входит следующее:
- подъем коленей вверх;
- ходьба на месте;
- подтягивание, стоя на цыпочках;
- махи, медленно выполняемые вперед и назад;
- имитация ходьбы в положении лежа на боку.
Длительность лечебной физкультуры – не более 15 минут в день, в особенности в самом начале восстановления.
Сроки восстановления
Процесс восстановления при растяжении паховых связок занимает от нескольких дней до нескольких месяцев. Этот срок обусловлен степенью тяжести и индивидуальными особенностями организма пациента. Наибольший вред растяжение причиняет мужчинам, поэтому их восстановление характеризуется длительностью.
Важно!
Отсутствие физических упражнений и абсолютный покой существенно ускоряют заживление поврежденных волокон.
Последствия и осложнения
Несвоевременное или неправильное лечение приводят к серьезным осложнениям и проблемам с опорно-двигательным аппаратом, а именно:
- развитие паховой грыжи;
- образование миозита;
- щелевидный дефект мышцы;
- островоспалительный процесс в малом тазу (у женщин).
Профилактические меры
Чтобы не допустить возникновение травмы в области паха, необходимо соблюдать несложные меры профилактики:
- проводить разминку перед каждой тренировкой;
- постоянно вести активный образ жизни;
- не злоупотреблять нахождением в положении сидя;
- обеспечивать регулярное поступление углеводов в организм;
- ежедневный прием витаминов, в особенности группы В;
- придерживаться правильного режима питания, составлять сбалансированный рацион.
Растяжение паховых связок редко встречается в быту, преимущественно это спортивная травма. Поэтому важно уметь самостоятельно определять вид повреждений, полученных во время тренировок, чтобы своевременно и грамотно оказать первую помощь. От действий, выполненных сразу же после травмирования, напрямую зависит длительность лечения и реабилитационного периода.
Источник