Вывих ноги в районе щиколотки при беременности
Травма, связанная со смещением суставных поверхностей, известна как вывих. Такое повреждение очень распространено среди людей всех возрастов. Чаще всего от вывихов страдают пожилые люди, поскольку причиной таких травм выступает не только механическое воздействие, но также заболевания костей и суставов.
Распространенной причиной посещения травматолога является вывих ноги в районе лодыжки и щиколотки. Речь идет о травме голеностопного сустава – случае, когда человек подворачивает ногу. Основные факторы риска: ношение обуви с неудобной колодкой или на высоком каблуке, быстрое перемещение по неровной поверхности, занятия спортом, поднятие тяжестей, преклонный возраст. Статистически вывихам лодыжек больше подвержены женщины, чем мужчины, а самым травмоопасным в этом отношении временем является зима и период гололеда.
Вывих можно получить, если стопа резко повернется вбок, вперед или назад. Внезапный переход ноги к неестественному положению наблюдается при неосторожных движениях, которые совершаются в спешке, а также при перемещении по лестнице, прыжках, беге.
Избыточный вес, а также слабые связки нередко приводят к тому, что человек получает вывих голеностопного сустава при самых обычных условиях, совершая простые движения ноги.
Разновидности и степени тяжести вывиха
Проблемы с лодыжками прямо связаны с испытываемой ими нагрузкой – вес тела человека постоянно давит на стопу, а также голеностоп. При беге, ходьбе это давление усиливается. Из-за вывиха суставный конец кости смещается со своего нормального положения, ограничивая тем самым подвижность сустава и всей стопы. Форма повреждения ноги в области щиколотки позволяет медикам классифицировать вывихи следующим образом:
- Степень расхождения суставных поверхностей указывает либо на неполный (подвывих) либо на полный вывих. Второй сопровождается разрывами связок, иногда переломами костей стопы.
- В зависимости от того, какая из костей при травме сместилась из суставной сумки, говорят о наружных и внутренних вывихах лодыжки.
Отдельно выделяются несколько степеней тяжести травм:
- Легкая степень. Имеют место микроразрывы и растяжение связок. Смещения костей нет. Симптоматика выражена слабо: небольшой отек и терпимая боль.
- Средняя степень. Происходит частичный разрыв голеностопных связок, утрачивается стабильность сустава. Наблюдается выраженный отек, повышение температуры тела вокруг повреждения, пострадавший чувствует острую боль.
- Тяжелая степень. Фиксируется полный разрыв связок, сопровождающийся четко слышным щелчком. Сразу после травмы голеностопный сустав утрачивает подвижность, различается контур вышедшей из суставной сумки кости. Человек ощущает нестерпимую боль, моментально происходит отек места повреждения, проявляется большая гематома.
Симптомы травмы ноги в районе щиколотки
Первый и главный сигнал при вывихе щиколотки – это боль, часто она распространяется на всю стопу. Без надлежащего лечения боль в первые часы неизбежно будет усиливаться, приобретать резкий характер при попытках движения в суставе. Зачастую боль сопровождается онемением ноги в области щиколотки.
Симптомами сильного повреждения голеностопного сустава являются громкий характерный щелчок, видимое искажение формы сустава.
Например, стопа может вывернуться наружу или изогнуться внутрь, в некоторых случаях пятка выдается вперед. Другие признаки вывиха ноги: отек в районе лодыжки, покраснение и гипертермия, а иногда кровоизлияние под кожей. Совокупность проявлений травмы голеностопа влияет на степень ограничения подвижности стопы: начиная с боли при движении и заканчивая полным блокированием.
Диагностические мероприятия при вывихе в районе лодыжки
Важным аспектом представляется отличие вывиха от перелома стопы, ушиба или растяжения. Подтверждение факта полученной травмы и заключение относительно диагноза дает врач-травматолог или хирург. Опытный специалист сможет идентифицировать повреждение уже после первичного осмотра, пальпации пораженного участка тела и беседы с пациентом. Доподлинно установить вывих ноги в районе лодыжки или щиколотки позволяет рентгенография. Она проводится с двух сторон: сверху и сбоку. В качестве уточняющей диагностики назначают также магнитно-резонансную томографию, УЗИ.
Специфический вид обследования – это артрография области голеностопа. Она проводится посредством быстрого введения в полость сустава контрастного вещества или газа для получения более информативных результатов на рентгене. Также производится удаление скопившейся суставной жидкости. Она при необходимости может быть исследована в лаборатории.
Правила оказания первой помощи при повреждении сустава
До того, как пострадавший будет доставлен к врачу, очень важно предпринять ряд мер первой помощи:
- Важно обеспечить покой поврежденному месту. Снимать обувь при тяжелых вывихах опасно, но может быть полезно при легких травмах.
- Следует приподнять травмированную конечность – это поможет избежать сильного отека.
- Вывих щиколотки сопровождается болью, поэтому не исключено, что сразу потребуется обезболивающее (анальгин, нимесил, ибупрофен, кетонал).
- Если имеют место повреждения кожи, то первая помощь при вывихе стопы включает также обработку ран антисептиком.
- Самое важное действие – наложить для фиксации повязку из эластичного бинта (схема бинтования: пятка-щиколотка-стопа). Под повязку допустимо нанести противовоспалительное средство наружного действия.
- Через слой ткани либо марли (поверх бинтовой повязки) приложить холодный компресс. Согревание сустава, который вывихнули, категорически противопоказано.
Больше информации о том что делать при вывихе ноги.
Лечение травм щиколотки
Вывих требует вправления кости в сустав. Это должен делать врач, причем не позднее 2-3 часов после получения человеком травмы. Вправление происходит под наркозом и завершается наложением фиксирующей повязки или гипса. Эти процессы проходят в стационаре, в некоторых случаях сопровождаются операциями по сшиванию связок и соединению обломков костей.
Следующий этап лечения – консервативный, когда лечение вывиха стопы может осуществляться в домашних условиях. Пострадавшему предписан прием внутрь противовоспалительных средств или же применение специальных мазей (Нурофен, Диклофенак, Вольтарен, Фастум-гель, Индовазин), если конечность не в гипсе.
Лечение вывиха стопы народными методами несет определенные риски, а потому допустимо только при легкой степени травмы. Есть угроза вылечить серьезную травму некорректно, что приведет к деформации стопы, воспалительным процессам и другим негативным последствиям.
Реабилитация после лечения
Дополнительные меры, позволяющие забыть про вывих ноги в районе щиколотки – это массаж стопы, ЛФК и физиотерапия. Они применяются уже после улучшения состояния пациента, на этапе восстановления. Переход к этому этапу отнимает от нескольких дней до нескольких месяцев в зависимости от тяжести повреждения.
Массаж
Применяется не раньше, чем по прошествии суток после процедуры вправления сустава. Сеанс массажа проводят в два этапа. Сначала осуществляется подготовка посредством поглаживания и разминания стопы, а затем основная часть – пощипывания, концентрические растирания, выжимания. Все движения повторяются 4-5 кругов.
Посттравматический массаж лучше доверять специалисту, который проконтролирует уровень нагрузки и отследит риски.
Лечебная гимнастика (ЛФК)
Упражнения ориентированы на развитие подвижности голеностопного сустава и стопы в целом. Самые простые варианты – сгибание и разгибание, а также вращательные движения, выполняемые лежа. В дальнейшем медики рекомендуют переходить к более сложным упражнениям – пружинящие движения на носках, перекаты с носков на пятки. Также принято использовать гимнастическую палку. Постепенно пострадавший начинает выполнять различные упражнения из положения «стоя» (выпады, приседы, ходьба по лестнице).
Во всех случаях необходимо согласование комплекса ЛФК с врачом.
Физиотерапия
Через сутки после травмы допустим прогрев сустава. Рекомендованы парафинотерапия, электрофорез и УВЧ. В домашних условиях могут дополнительно использоваться компрессы и втирания, а также ванны с травами.
Лучший способ предотвратить повреждения в районе лодыжек – соблюдать аккуратность при движении, избегая неудобной обуви, а также неровных поверхностей. Полезно также укреплять суставы стоп, заниматься физкультурой и спортом, полноценно питаться.
Источник
Вывих ноги в районе щиколотки получить очень просто. Предпосылок для этого предостаточно: неудобная обувь, высокий каблук, плохие дороги, наледь на тротуарах в осенне–зимний период и банальная невнимательность. Вот как выглядит травма.
Предпосылки травмы
Чаще всего вывихи случаются у людей пожилого возраста, суставы которых ослаблены или деформированы. Также это проблема людей, активно занимающихся спортом и пренебрегающих защитой суставов и разминкой. Важно уметь пользоваться возможностями своего организма и направлять их себе во благо.
Вывих ноги в районе щиколотки часто путают с обыкновенным ушибом.
Признаки
Определить вывих можно по следующим симптомам:
- Повышенная температура.
- Сильная боль, усиливающаяся при малейшем движении поврежденным участком конечности.
- Отечность.
- Нарушение подвижности сустава.
Виды
Основная классификация вывихов по форме тяжести травмы:
- Легкая. При такой форме повреждения возникает небольшая боль и отечность. Легкую форму чаще всего и путают с ушибом.
- Средняя. Характеризуется надорванными связками, сильной болью и отечностью. В месте травмирования повышается температура тканей.
- Тяжелая. Наиболее сложная форма. При ней полностью рвутся связки, а кость выходит из сустава. При этом слышен характерный громкий щелчок, который сопровождается сильной болью. При такой травме теряется опорная функция конечности.
Первая помощь
Первая помощь пострадавшему должна быть оказана быстро и незамедлительно:
- Освободите поврежденную ногу от обуви и одежды. Делать это надо аккуратно, чтобы еще больше не повредить конечность.
- Приложить лед, чтобы приостановить распространение отечности и внутреннее кровотечение (если оно есть). Предварительно оберните лед в полотенце или ткань, чтобы пострадавший не получил обморожение.
- Дайте пострадавшему обезболивающее.
- Немедленно завезите пострадавшего в больницу.
Лечение
Лечение вывиха ноги в районе щиколотки не сложное, но кропотливое. Если своевременно не приступить к лечению, то даже легкая травма может обернуться хроническим воспалением, которое будет беспокоить больного ни один год. В таком случае может понадобится хирургическое вмешательство, чтобы восстановить сустав, подверженный воспалению.
Врач диагностирует травмирование ноги в районе щиколотки с помощью рентгеновского снимка, сделанного в двух проекциях, и назначает лечение. Часто исправление вывиха длится пару минут — конечность обезболивают до полного расслабления мышц, и врач вправляет поврежденный сустав руками. Затем накладывает фиксирующую повязку. Это возможно, если вывих не сопровождается разрывом связок.
Нередки случаи, когда врач направляет пациента с вывихом на компьютерную томографию мозга. Иногда при падении, влекущем вывих лодыжки, человек ударяется головой и получает сотрясение мозга в легкой или средней степени. Своевременно найденная травма предотвращает осложнения.
Есть масса рецептов домашнего лечения вывиха. Однако не стоит ими увлекаться. Прикладывания лука, капусты, грибов и прочей растительности к поврежденной конечности вряд ли уменьшит срок восстановления сустава. Наоборот, можно навредить себе. Например, получить ожог кожи слишком агрессивными компонентами мази. Лучше всего сразу обратиться к врачу, который назначит компетентное лечение.
Сколько длится лечение?
За сколько времени проходит вывих ноги в районе щиколотки? Длительность лечения напрямую зависит от вида и степени тяжести вывиха. В среднем выздоровление длится от пары дней до нескольких недель. Если вывих сложный, сопровождающийся разрывом связок, то лечение затягивается. Дополнительно восстановление сустава занимает еще пару недель. В общей сложности календарный месяц нетрудоспособности пострадавшему гарантированно обеспечен.
Травма суставов при беременности
Вывих в районе щиколотки при беременности более опасен, чем в других ситуациях. Запоздалое или самостоятельное лечение может привести к различным осложнениям, для лечения которых может понадобится хирургическое вмешательство. Наркоз негативно отражается на здоровье будущего ребенка и не приносит пользы беременной женщине.
Чтобы избежать вывиха лодыжки во время беременности, надо проводить профилактику общего укрепления сустава. Кальция в организме женщины становится меньше, так как большая его часть идет на формирование костей плода. Поэтому о собственной безопасности стоит позаботиться, заблаговременно начав прием препараторов и продуктов, богатых кальцием, витаминами и минералами.
Также необходимо больше тренировать мышцы, вести здоровый образ жизни и остерегаться травмоопасных ситуаций. Этот совет будет не лишним не только для беременных женщин, но и всех остальных людей.
Похожие статьи
- Вывих пальца на руке
- Вывих плечевого сустава
- Мазь от вывихов и растяжений
- Вывих голеностопа: симптомы, виды, лечение
Помогла статья? Оцените её
Загрузка…
Источник
Вывих ноги в районе щиколотки – достаточно распространённая травма. Часто, ее получают любители спорта и высоких каблуков. Пожилые лиц находятся в группе риска. Количество пострадавших увеличивается в разы зимой, когда тротуары покрыты льдом.
Используй поиск Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
↑
Симптомы и признаки
Вывих – это повреждение связочного аппарата, при котором кость стопы выходит из сустава.
Растяжение или вывих ноги имеет симптомы:
- Повышенная температура;
- Острая боль при малейшем движении;
- Отечность травмированного места;
- Нарушение подвижности суставов.
Вывихи делятся на 3 группы по степени тяжести:
- При легком вывихе отек небольшой и незначительная боль.
- При средней степени тяжести происходит частичный разрыв связок, боль нарастает. Над местом отека можно ощутить повышение температуры.
- При тяжелой степени вывиха связки рвутся полностью, и кость выходит из сустава. Пострадавший ощущает сильную боль, место травмы сильно отекает и температура повышается. В момент получения травмы отчетливо слышен щелчок.
Если считать вывих лодыжки незначительной травмой и не заняться его правильным лечением есть риск получить хроническое воспаление. Это более неприятно и боль может преследовать человека не один год.
Вывих ноги принимается за перелом, внешне эти 2 травмы похожи.
Для правильной диагностики врач назначит рентген. На фото всегда видна деформация.
↑
Лечим дома
Если нет возможности или желания лечиться с помощью традиционной медицины, то можно воспользоваться бабушкиными рецептами:
- Тесто, замешанное из муки и уксуса и положенное под тугую повязку, хорошо снимет боли и снизит температуру.
- Полынь, размолотая в кашицу и приложенная в виде компресса, обладает обезболивающим эффектом, чтобы убрать боль.
- Растирание маслом лаванды снимет боль при вывихах и растяжениях, но его нужно готовить заранее или приобрести в фитоаптеке. Приготовить его самостоятельно несложно: мелко порубленные цветки и стебли смешиваются с подсолнечным маслом в пропорции 1 к 5.Масло должно стоять полтора месяца, его необходимо регулярно помешивать. Нога заживет значительно быстрее.
- Репчатый лук: Смесь тертого лука и сахара (1 к 10) используют для примочек, такой компресс хорош в период реабилитации. Смесь надо менять 4 раза в сутки.
- Отлично поможет молочный компресс. Теплое свежее молоко следует нагреть и намочить в нем марлю, сложенную в несколько слоев. Приложенный компресс надо сверху замотать теплой тканью, например, шерстяным платком и менять по мере остывания.
- При вывихах можно использовать внутрь кору и корень барбариса. Для приготовления целебного напитка сырье измельчают в порошок. Это можно сделать в кофемолке или мельнице для специй.Половину чайной ложки полученного порошка кипятят в стакане молока. Такое средство надо пить 3 раза в день по чайной ложке. Оно обладает прекрасным общеукрепляющим эффектом.
- Тополь черный, больше известный осокорь, будет отличной подмогой в лечении вывиха. 100 г его высушенных почек полчаса настаивают в стакане кипятка. Процеженный отвар используется в роли компрессов.
↑ https://gidpain.ru/vyvih/nogi-rajone-shhikolotki.html
Медицинские препараты
Кроме ледяных компрессов и тугих повязок для облегчения состояния можно использовать и аптечные препараты.
Так как основной дискомфорт причиняют воспаление и боль, то на помощь придут мази, в составе которых есть анальгетики, противовоспалительные и анестезирующие вещества (вольтарен). Подойдут эти препараты в таблетках.
Самыми распространенными являются ибупрофен и парацетамол. Реже назначают инъекции с подобными препаратами. Через 24 часа после травмы к пострадавшей щиколотке нужно прикладывать теплые компрессы, тепло усиливает кровообращение и ускоряет процесс выздоровления.
↑
Первая помощь
Что делать при вывихе ноги? Нужно снять обувь с пациента. После следует облегчить мучения пострадавшего и остановить возможное внутреннее кровотечение.
Для этого следует не позже чем через сутки приложить холодный компресс на больное место. Лучшим решением будет приложить к суставу лед, обернутый полотенцем, чтобы избежать обморожения.
Для снижения риска осложнений достаточно будет повторить компресс 3-4 раза за день, прикладывая его на 20 минут. Допускаются спиртовые компрессы. Уменьшить боль помогут обычные анальгетики, которые принимают внутрь.
Для эффективного заживления, пострадавшей лодыжке нужен абсолютный покой хотя бы на пару дней.
Стоит сделать утягивающую мягкую повязку из эластичного бинта. Но не забывайте о кровообращении – слишком тугая повязка причинит вред. Это можно определить на взгляд – кожа ниже слишком тугой повязки приобретет багрово-синий оттенок, а в самой стопе будет чувствоваться покалывание.
Чувствительность конечности не должна нарушиться, кожа должна реагировать на прикосновения как всегда.
Пострадавшую ногу необходимо класть так, чтобы стопа находилась выше уровня сердца.
Это легко устроить, подложив под ногу подушку.
Но этими методами можно воспользоваться в случае, если вывих щиколотки легкой или средней тяжести. Если боль нестерпима, а отек не проходит, необходимо срочно обратиться в травмпункт!
↑
При сильных повреждениях
Если все же диагностирован сильный вывих щиколотки, то домашним лечением обойтись не удастся. Для начала, травматолог должен поставить на место кость.
Делается это вручную или с помощью медицинских инструментов. Процесс проводится под местной анестезией, больному дают препараты, снимающие спазм в мускулатуре.
Чаще на время реабилитации назначают лекарства, которые уменьшат время заживления и снимут боль. После вправления накладывается гипсовая повязка или медицинский лонгет, чтобы избежать повторного смещения кости.
Примерно через неделю желателен повторный рентген, на основании которого врач сможет определить, как проходит выздоровление.
Любая физическая активность противопоказана, больной должен соблюдать постельный режим. Оперативное вмешательство при травме щиколотки требуется редко. Для большей эффективности лечения врачи назначают физиопроцедуры и укрепляющие упражнения.
↑
Видео
https://www.youtube.com/watch?v=tstlW2iIBAA
↑
Длительность периода выздоровления
Длительность лечения зависит от тяжести вывиха и соблюдения предписанных больному рекомендаций. Часто процесс заживления длится от нескольких дней до нескольких недель.
При тяжелом вывихе ноги в районе щиколотки можно добавить еще пару недель на реабилитацию сустава.
Чтобы избежать этой травмы, нужно соблюдать несколько правил:
- Отказаться от старой обуви с протертой подошвой.
- Стараться не носить каблуки.
- Внимательно смотреть под ноги в местах повышенной опасности – при гололеде или разбитом тротуаре.
↑
Диагностика
Выставит диагноз “вывих голеностопного сустава” врач-травматолог на основании результатов осмотра и данных рентгенографии пораженной области.
Поставить правильный диагноз “вывих лодыжки” сможет только врач. После осмотра и опроса больного травматолог или хирург пропальпирует травмированный сустав и для исключения наличия переломов направит больного на рентгенографию в 2 проекциях. При необходимости нужно проведение УЗИ или МРТ голеностопа.
Иногда для уточнения диагноза назначается выполнение артрографии голеностопа. Такое исследование проводится утром (натощак) и выполняется путем искусственного контрастирования полости голеностопного сустава.
В области голеностопа сбривают волосы и обрабатывают кожу спиртом. Выполняется местная анестезия и пункция полости сустава. Врач удаляет из нее скопившуюся жидкость (при необходимости ее могут направить на анализ) и вводит контрастный препарат.
Иногда для выполнения артрографии в полость сустава вводится контрастное вещество, газ (кислород или закись азота). После такой подготовки сустава выполняются рентгеновские снимки в необходимых проекциях.
↑
Хирургическое вмешательство
В тяжелых случаях и при наличии сопутствующих травм больному с вывихом лодыжки показана госпитализация.
При наличии дополнительных повреждений пациенту может рекомендоваться проведение хирургической операции:
- При переломах;
- При разрыве дельтовидной связки;
- При травме межберцового соединения.
Для устранения разрывов связок хирург выполняет надрез и оценивает состояние хряща. Он сшивает концы разорванной связки, а при ее полном отрыве прикрепляет ее к кости. Выполняется сшивание раны и накладывается гипсовая повязка.
Источник