Вывих пальца на ноге больничный

Вывих пальца на ноге: причины и разновидности

Неудачный прыжок
Большинство травм мы получаем неожиданно и вывих пальца не является исключением. Может произойти комбинированная травма, сопровождающаяся ушибом с последующим вывихом. Это происходит, если человек ударяется о твердый предмет. Например, мизинец травмируется, чаще всего, при непроизвольном ударе пальцем ноги об угол двери или кровати.

В большинстве случаев происходит вывих большого пальца на ноге, поскольку из-за специфического расположения он подвержен травматизму. На втором месте встречается травма мизинца.

Причины, вызывающее вывих или подвывих пальцев ног, следующие:

• падение;
• прыжок с неудачным приземлением;
• случайный удар о твердую поверхность;
• резкое движение ногой.

Существуют следующие разновидности травм:

• Свежий вывих. Травма случилась менее 2 – х суток назад.
• Несвежее травмирование, произошедшее менее 30 дней назад.
• Застарелый вывих. О нем речь идет, если травма произошла более месяца назад.

Естественно, чем ранее начато лечение, тем быстрее пойдет процесс восстановления. Вывих пальца нижней конечности нуждается во вправлении. Но если травма произошла несколько месяцев назад, то вправить палец закрытым способом уже не получится и потребуется хирургическое вмешательство.

Различают полные и неполные вывихи пальцев конечности. В первом случае речь идет о полном смещение сустава, а во втором – о частичном. Кроме того, существует перелом вывих, сопровождающийся нарушением целостности кости.

Классификация вывихов

Смещение сустава делится на типы по разным критериям.

По степени деформации суставного сочленения вывих подразделяется на:

1. Полный, при котором разрывается суставная капсула и связка.
2. Неполный, если между частями сустава остается соединение. Такое состояние называют подвывихом.

Это интересно! Вывихом называется смещение костей в месте соединения относительно друг друга.
Также вывихи сустава классифицируются по давности возникновения:

1. Первые двое суток травма считается свежей.
2. На протяжении месяца вывих считается несвежим.
3. Смещение, с которым обратились позднее месяца с момента получения, называют застарелым.

Вывих пальца на ноге: симптоматика травмы

Вывих пальца на ноге симптомы имеет характерные, среди которых на первом месте стоит ярко выраженный болевой синдром.

Кроме того, на месте травмы начинается кровоизлияние, наблюдается припухлость и отечность поврежденного пальца и области вокруг него.

Больной жалуется на ограничение движения. Еще один признак вывиха – выраженная деформация, благодаря чему травматологу достаточно визуального осмотра, чтобы поставить точный диагноз.

Основные симптомы при вывихах пальца нижних конечностей следующие:

• Болевой синдром в момент травмы.
• Отечность, нарастающая мгновенно.
• Возможны повреждения ногтя, царапины и ссадины на коже.
• При вывихе пальца наблюдается его смещение (при растяжении этого симптома нет).
• Если произошло раздробление кости, мгновенно появляется гематома и сильнейший отек.

Если травма незначительная, симптоматика может быть смазана. Иногда больной несколько дней ходит с повреждением, не обращаясь к травматологу, пока нога не начинает синеть.

Провоцирующие факторы

Под действием негативных факторов повреждаются связки, фиксирующие кость, и она «выходит» их сустава. При тяжёлой степени травмы раздаётся характерный щелчок, голеностоп быстро отекает, появляются гематомы.

Причины:

• неудобные туфли на высоком каблуке, особенно, в сочетании с массивной платформой;
• возраст за 50 лет. С течением времени связки теряют эластичность, проще подвернуть ногу, получить травму другого характера в любом отделе верхних и нижних конечностей;
• высокие нагрузки на стопу при поднятии тяжестей, активных занятиях спортом;
• неровная поверхность во время ходьбы. Вывих в области щиколотки часто случается в гололёд, в походе по пересечённой местности.

Вывих пальца на ноге: способы диагностики

Диагностика вывиха
Диагностируют травму на основе визуального осмотра пациента, и естественно, рентгена, который проводится в обязательном порядке.

Часто встречающаяся патология – это вывих фаланги большого пальца. Это объясняется тем, что на этот палец приходится максимальная нагрузка и свобода движений в суставе.

На втором месте стоит вывих фаланги 4 пальца стопы. А вот 3 палец ноги вывихивают очень редко, что объясняется его защищенностью благодаря расположению в центре.

Чаще всего пациенты обращаются в травматический пункт с вывихами пальцев к тылу или в сторону. А вот в сторону подошвы вывихи редки, поскольку в подошвенной области мощный связочно-сумочный аппарат.

Хотелось бы подчеркнуть, что лечить вывих и вправлять палец доктор должен до того, как развился отек. После развития отека вправить повреждённую фалангу пальца довольно сложно.

Причины травмы

Вывих мизинца на ноге – явление достаточно редкое, так как стопа отличается хорошо развитым связочным аппаратом. Однако, последствия травмирования приводят к ухудшению качества жизни пострадавшего человека. Среди основных причин возникновения подобного рода травмы нужно выделить такие как:

• резкие движения ногой, удар о мебель;
• спортивные травмы во время усиленных тренировок или соревнований;
• падение тяжелого предмета, передавливание сочленения;
• прыжок с высоты.

Довольно часто вывих мизинца на ноге наблюдается у детей, так как у них недостаточно хорошо развит мышечный и связочный аппарат стопы.

Вывих пальца на ноге: первая помощь

Если у больного наблюдаются симптомы вывиха, до обращения к врачу ему необходимо оказать первую помощь. Самостоятельно поводить лечение и вправлять поврежденный палец нельзя, поскольку это может вызвать серьезные осложнения.

Оказание первой помощи заключается в следующих действиях:

• К травмированному пальцу приложить кубик льда или холодный предмет – холод снимет отек и облегчит болевой синдром, а также предотвратит развитие гематомы.
• До того, как травматолог определит, что именно вывихнуто в стопе и назначит лечение, на стопу необходимо наложить тугую повязку, чтобы зафиксировать палец в неподвижном положение. Накладывая повязку, травмированный палец необходимо примотать к остальным четырем.
• Если боль нестерпимая, можно выпить обезболивающее.

До осмотра травматолога нельзя греть травмированный палец или применять какие-либо мази, обладающие согревающим эффектом. Только врач, проведя диагностику, может детально рассказать пострадавшему, что делать при вывихе и какие лекарственные препараты и физиопроцедуры применять.

Первая помощь

Сразу же получить помощь квалифицированного врача удается не всегда, поэтому стоит знать о том, как оказывать первичную помощь до того, как пострадавший будет доставлен в больницу.

1. Не изменяйте положение пальца, так как вправить палец на ноге без негативных последствий сможет только врач.
2. Оберните пострадавший палец небольшим слоем ваты, наложите не слишком тугую повязку. Перебинтовывать пораженный палец лучше вместе со здоровым для более надежной фиксации.
3. Для купирования болевого синдрома можно принять несильный обезболивающий препарат.
4. Обязательно наложите холодный компресс. Лед или замороженный продукты можно прикладывать, предварительно обернув их тканью для предотвращения обморожения. При сахарном диабете холодный компресс делать запрещено, чтобы не ослаблять приток крови.
5. Поднимите ногу на возвышенность для уменьшения кровотока.
6. Категорически запрещено прикладывать горячий компресс, поскольку он способствует увеличению опухоли.

Лечение вывихов пальцев ног

Ампулы новокаина
Лечение вывиха пальца стопы закрытого типа осуществляется в стационаре или травматическом пункте. Только врач сможет оказать пациенту необходимую помощь, а затем контролировать процесс выздоровления.

Первоначально врач обрабатывает поврежденный участок йодом, а затем обезболивает стопу с помощью укола 10 мл раствора новокаина (1%).

Если вывих вправить не удается, может понадобиться введение через дистальную фалангу тонкой спицы, которая будет фиксироваться в маленькой дуге.

Затем врач проводит тягу по длине травмированного пальца, а медсестра параллельно осуществляет противотягу за голеностопный сустав. Не ослабляя тяги, доктор вправляет вывих: давление осуществляется в сторону, противоположную смещению фаланги.

Вправив вывих, травматолог должен проверить сгибательные и разгибательные движения поврежденного пальца. Процедура осуществляется очень аккуратно, чтобы не спровоцировать повторную травму.

Затем на поврежденный участок накладывают лейкопластырную повязку и проводят повторный рентген.

Через 3 – 4 недели после проведенного лечения пациент полностью восстанавливается.

Реабилитация и возможные осложнения

Сроки реабилитации после такого вывиха во многом зависят от своевременности проведенного вправления, от сложности травмы, а также от соблюдения всех предписаний доктора при проведении лечения. В среднем сроки восстановления могут составить от 3 – 4 недель до нескольких месяцев, в том случае, если для вправления вывиха (например, застарелого) потребовалось проведение операции.

В качестве возможных осложнений такой травмы можно назвать:

• Разрыв мышечных тканей, сухожилий и суставных связок.
• Вероятность того, что в дальнейшем в этом месте вывих случится повторно.
• Вероятность появления привычного вывиха при неправильном или недостаточном лечении.
• Повреждение сосудов или нервных волокон в месте получения повреждения.
• Опасность возникновения артрита через какое-либо время, обычно через несколько лет после получения травмы.

Чтобы предотвратить возможные осложнения, важно не пытаться проводить лечение вывиха самостоятельно без помощи квалифицированного специалиста.

Оперативное вмешательство

Если вывих пальца произошел более месяца назад, необходимо проведение хирургического вмешательства. Через 2 – 3 недели после операции поврежденный сустав восстанавливается.

Если вывих произошел очень давно, то и открытое хирургическое вмешательство не всегда дает положительного результата. Тогда больному показана резекция основания проксимальной фаланги поврежденного пальца.

После проведения вышеописанной процедуры, чтобы восстановить правильное положение вывихнутого пальца, пациенту показано скелетное вытяжение с применением шины.

Но самым эффективным и распространенным методом лечения вывихов считается консервативный метод. После вправления поврежденного пальца стопы и наложения специальной повязки пациент может вести полноценный образ жизни.

Но если закрытое вправление проведено неудачно или вывих застарел, без хирургического вмешательства не обойтись.

Проведение диагностики

Точно определить вывих, ушиб или перелом можно при проведении комплексной диагностики в условиях медицинского учреждения. Для этого, человеку, получившему травму, нужно пройти ряд обследований, а именно:

• осмотр пораженной области;
• рентген;
• ультразвуковое исследование.

При сложных повреждениях, если есть подозрение на перелом, доктор может назначить прохождение компьютерной или магнитно-резонансной томографии. После того как врач поставит точный диагноз, он сможет подобрать наиболее результативный метод лечения.

Народные методы

Листья полыни
В народной медицине также имеются некоторые методики, позволяющие эффективно снять боль при вывихе.

Но, перед применением любого из методов, необходимо проконсультироваться с травматологом.

Снять боль помогут свежие листья полыни. Листья необходимо размять в кашицу, а затем приложить к больному месту и зафиксировать повязкой. Данный метод снимает болевой синдром эффективней любой мази.

Также помогает компресс на основе отвара из пижмы и репейника. Компресс не только снимает боль, но и помогает быстрее восстановить сустав.

Даже после вправления вывиха определенное время пациент будет ощущать боль. Уменьшить неприятные ощущения поможет отвар, приготовленный из цветков василька.

Снимает боль средство народной медицины, приготовленное на основе сахара и лука. Для приготовления снадобья необходимо на мелкой терке натереть луковицу, а затем добавить в полученную кашицу сахар (соотношение 1:10) и все хорошо перемешать. Облегчение наступает очень быстро.

Снимает боль средство, приготовленное на основе молока (250 мл), а также корня и коры барбариса. В молоко нужно добавить барбарис и кипятить 10 минут, а затем пить по 1 чайной ложке 3 раза в сутки.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )

Нарушение правильного строения сустава вследствие какого-либо воздействия называется вывихом. Недуг возникает в сочленениях верхних и нижних конечностей.

Причины и провоцирующие факторы

Вывих пальца на ноге – явление нечастое, так как стопа имеет хорошо развитый связочный аппарат. Но последствия травмирования ведут к ухудшению качества жизни человека, ему становится сложно передвигаться до полного исчезновения симптоматики.

Причины, вызывающие недуг:

• резкие движения ногой, удар об угол мебели;
• спортивные травмы во время соревнований или усиленных тренировок;
• сдавливание сочленения, падение тяжелого предмета;
• прыжок с высоты с приземлением на стопу;
• детский возраст вследствие недостаточно развитого связочного и мышечного аппарата ступни.

Классификация вывихов и растяжений

Разделять травмы принято по нескольким факторам:

1. Время, когда произошло повреждение:

• свежие – до трех суток;
• несвежие – травмирование, полученное более 10-14 дней назад;
• старые – с момента получения прошло более 15 суток.

2. Локализация:

• на подошве;
• тыльные;
• боковые.

3. Степень тяжести:

• полный вывих – характерен разрыв связок и капсулы сочленения;
• неполное травмирование – частичное повреждение (подвывих).

Также вывихи пальцев могут быть привычные, возникающие несколько раз в одном и том же месте, и патологические, связанные с присоединением какого-либо заболевания.

Признаки

Симптомы вывиха пальцев на ноге характеризуются:

• Сильным болевым синдромом в момент повреждения и после него. Боли могут не прекращаться после приема анальгетиков и в покое. Движения пальцами приносят неприятные ощущения и практически невозможны.
• Травмированный сустав визуально деформирован, отечен и приобретает синюшную окраску.
• Больной не может наступать на стопу, ходьба возможна с помощью поддержки.

Вывих большого пальца ноги характеризуется сильной болью, смещением фаланги в сторону, разрывом связок и повреждением мягких тканей. В месте травмы образуется гематома и отек, движение пальца затруднено или отсутствует.

Вывих мизинца на ноге – достаточно редкое явление, возникает вследствие удара о тупой предмет. Симптоматика сопровождается умеренной болезненностью и невозможностью разогнуть или согнуть палец. Иногда наблюдается бледность кожных покровов и онемение в травмированной области.

Первая помощь

Включает в себя последовательность действий:

1. Иммобилизация места повреждения с использованием подручных средств.
2. Приложить к месту травмы холодный компресс или поместить ногу под холодную воду на срок не более 10 минут.
3. Фиксировать стопу в возвышенном положении для снижения отека и уменьшения притока крови.
4. Доставить пострадавшего в травмпункт или ближайшее мед. учреждение.

Нельзя пытаться лечить сустав самостоятельно. Данными действиями можно навредить еще больше и привести к развитию осложнений или болевого шока.

Способы диагностики

Диагностирование места повреждения осуществляется врачом для постановки более точного диагноза и выбора тактики лечения.

Обследование проводится с помощью нескольких методов:

• Визуальный осмотр и пальпация травмированного пальца.
• Сбор жалоб и обстоятельств травмы, при которых больной вывихнул сустав.
• Рентгенография для исключения или подтверждения перелома костей и оценки состояния суставной капсулы.
• УЗ-исследование для определения степени тяжести травмы и обследования связочного аппарата пациента.
• Иногда больного направляют на МРТ: способ позволяет получить послойное изображение пальца, который вывихнут, и окружающих его тканей.

Терапия травм

Лечение вывиха пальца на ноге осуществляют с помощью нескольких этапов.

Процедура вправления

Устранение неправильного положения сустава производится в условиях стационара под местным обезболиванием. Вправляет вывих врач под контролем рентгена с помощью надавливаний до тех пор, пока капсула сочленения не вернется в исходную форму.

При тяжелых повреждениях или старых травмах через дистальную фалангу вводят спицу, которая вытягивает поврежденный палец.

После завершения процедуры на место травмирования накладывают повязку из лейкопластыря или гипса. В случае возникновения множественных вывихов или при сочетанных травмах ногу подвергают специальной гипсовой иммобилизации на срок до 3 недель.

Медикаментозная поддержка

Для снижения симптоматики после вывиха пальцев применяют лекарственные средства. Данная мера временная, так как направлена на снижение отечности и предупреждение развития воспаления.

Часто назначают препараты НПВС, которые эффективно устраняют болевой синдром, и миорелаксанты, используемые для снятия мышечного напряжения.

При высоком риске возникновения побочных эффектов врач может назначить местные средства в виде мази или геля.

Нельзя самостоятельно принимать медикаментозные препараты, так как это может привести к осложнениям или аллергическим реакциям.

Оперативное вмешательство

Терапия застарелых вывихов осуществляется хирургическим методом. Он позволяет вернуть анатомически правильную форму суставу и функциональные возможности стопы при ходьбе и нагрузке на нее.

Часто производят открытую репозицию сочленения, фиксируя их специальными спицами. Иногда выполняют резекцию проксимальной фаланги с последующим вытяжением.

Лечебная гимнастика

Упражнения необходимы в процессе реабилитации после закрытого вправления и оперативного вмешательства.

Для предупреждения атрофии мышц и восстановления двигательной способности пальцев и стопы разработан курс специальных занятий:

1. Максимально развести в стороны пальцы поврежденной ступни и вернуть их в исходное положение.
2. Медленно распрямить пальцы ноги и удерживать их в течение нескольких секунд.
3. В положении сидя делать несколько вращений стопой в разные стороны.
4. Поднимать предметы разной формы и длины с пола и складывать их в коробку.
5. Зажать карандаш или фломастер между большим и вторым пальцем и попробовать что-то написать или нарисовать на листе бумаге. Упражнение довольно сложное, поэтому первое время можно удерживать предмет в течение нескольких секунд, постепенно увеличивая время занятия.

Гимнастику следует проводить ежедневно, выполняя каждый подход не менее 10 раз. При появлении боли стоит отложить упражнения до полного устранения симптоматики.

Народные методы

Приемы нетрадиционной медицины не способны помочь вправить вывих, но эффективны в снятии неприятных ощущений после травмы и снижают риск развития осложнений.

• Для уменьшения отека можно сделать компресс из листа подорожника или капусты.
• Хорошо выводит жидкость из поврежденных тканей кашица из сырого картофеля.
• Готовят отвар из хвои и дают ему настояться полчаса. Вылить полученный настой в воду и парить в ней ноги в течение 15 минут.
• Снизить пастозность в месте ушиба помогает медовый раствор (пропорции приготовления: 1 ч.л. меда и 2 ложки воды).
• Полезны применения в области вывиха примочек из золотого уса, коровьего молока.

Реабилитация

После снятия гипсовой повязки и операции пациенту назначают курс восстановительных мероприятий, которые включают в себя:

• Лечебный массаж. После можно делать самомассаж в домашних условиях для улучшения трофики в тканях.
• Регулярные занятия гимнастикой для пальцев.
• Физиопроцедуры по назначению наблюдающего врача.
• Использование согревающих компрессов, мазей, прием ножных ванн.

В первое время после снятия гипса нельзя переносить тяжести, нагружать ногу или ходить в узкой неудобной обуви.

Возможные осложнения

В запущенных случаях, при несвоевременном обращении к специалисту могут возникнуть последствия:

• растяжение связок пальцев на ноге;
• разрыв сухожилий или мышц;
• повреждение нервных окончаний или сосудов;
• возникновение привычного вывиха вследствие слабости связочного аппарата;
• через несколько лет после травмы возможен риск развития артрита.

Профилактические меры

• При физическом труде или во время спортивной тренировки необходимо использовать защитные приспособления для суставов.
• Ежедневные занятия лечебной гимнастикой для укрепления мышц и связок в области вывиха.
• Подбор правильной и удобной обуви по сезону.

Вывих пальца на ноге – недуг, который не стоит оставлять без внимания. Для исключения развития осложнений необходимо обратиться к врачу и выполнять предписанные назначения.