Вывих первая доврачебная помощь при
Даже не пытайтесь справиться с этой травмой самостоятельно.
Как узнать, что это вывих
Вывих — травма, с которой может столкнуться каждый. Неудачно спрыгнул с бордюра или приземлился на локоть при падении, или слишком энергично стукнул по баскетбольному мячу, да даже просто слишком широко зевнул… Глухой щелчок (впрочем, на фоне внезапно возникающих свежих и более чем неприятных ощущений его замечают не все) — и что-то заклинило.
Прежде всего, не паникуйте. Возможно, болезненные ощущения — это лишь мышечный спазм, вызванный ударом, или, положим, растяжение связок. Неприятно, но относительно безопасно. Поэтому глубже вдохните (это поможет уменьшить боль) и рассмотрите пострадавшую часть тела.
Вывих — это смещение костей в суставе.
В зависимости от степени смещения внешние проявления могут отличаться. Но в целом это не важно. Запомните всего четыре симптома . При любом из них нужно как можно скорее отправляться к травматологу!
- Пострадавший сустав выглядит странно — например, кость приобретает неестественный угол наклона.
- Сустав увеличился в размерах, наблюдается припухлость, а кожа над этим участком изменила цвет — покраснела или, напротив, стала восково-бледной.
- Вы чувствуете сильную боль в области сустава. Другой вариант — онемение: если при вывихе были повреждены нервные окончания, возможна утрата чувствительности.
- Вы не можете двигать костями в пострадавшем суставе. Например, согнуть или разогнуть ушибленный палец или же закрыть «заклинившую» челюсть. А если у вас это и получается, то с огромным трудом и через приступ острой боли.
Чего нельзя делать при вывихе
Заподозрив вывих, ни в коем случае не совершайте эти распространённые ошибки.
Не надейтесь, что само пройдёт
Вывих — ближайший родственник перелома. Даже если кости всё-таки целы, при смещении могли пострадать кровеносные сосуды и нервы. Те же нервы, возможно, и «заживут», но будут годами напоминать вам о травме ноющей болью, а то и серьёзным ограничением подвижности в пострадавшем суставе.
Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно
Прежде всего потому, что у вас может быть не вывих, а перелом. Симптомы этих травм очень схожи , а отличить одну от другой подчас возможно лишь с помощью рентгена. Пытаясь вправить поломанные кости, вы только увеличите повреждения.
Не тормозите
Вывих всегда сопровождается отёком, а часто ещё и внутренним кровотечением. Чем больше времени проходит с момента травмы, тем больше жидкости скапливается возле сустава и тем сложнее будет его вправить. Так что не медлите — бегом в травмпункт. Если «бегом» не получается — например, травмирована нога, — не стесняйтесь вызвать скорую.
Как оказывать первую помощь при вывихе
1. Обеспечьте пострадавшему суставу максимальную неподвижность: не сгибайте колени, локти, пальцы, не двигайте челюстью…
autogear.ru
2. Приложите к травмированной области что-нибудь холодное — пакет со льдом или замороженными овощами (не забудьте обернуть его тонкой тканью), грелку с ледяной водой. Холод остановит развитие отёка и снизит болезненные ощущения.
yimg.com
3. Примите болеутоляющее на основе ибупрофена или парацетамола.
allmed.pro
4. И поторопитесь к врачу!
rambler.ru
Как будут лечить вывих
Лечение начинается с медицинского осмотра. Травматолог или хирург, скорее всего, отправит вас на рентген — чтобы убедиться, что речь идёт именно о вывихе, а не о переломе или треснувшей кости. В некоторых случаях может потребоваться МРТ: томография поможет медику оценить повреждения мягких тканей вокруг сустава.
Дальнейшие действия зависят от того, что именно обнаружит врач. Чаще всего лечение включает в себя следующие пункты.
Медик попробует вправить сустав
То есть вернуть сдвинувшиеся кости в правильное положение. Эта процедура довольно болезненна, так что может потребоваться анестезия — местная или даже общая.
Возможно, понадобится операция
К ней прибегают в том случае, если справиться с вывихом вручную не удалось. Также хирургическую операцию назначают при значительных повреждениях нервов, кровеносных сосудов и связок или же повторяющихся вывихах в одной и той же зоне.
Придётся на время обездвижить сустав
После того как кости вернутся в естественное положение, хирург может обездвижить сустав, наложив на него шину или подвесив на стропу-слинг. Как долго придётся носить эту «упряжь» — несколько дней или несколько недель, — зависит от степени повреждения сустава, нервов, сосудов и мягких тканей.
Вам надо будет реабилитироваться
Избавившись от шины или стропы, готовьтесь долго и упорно делать суставную гимнастику и проходить физиотерапевтические процедуры. Это важный этап, который необходим, чтобы вернуть прежнюю подвижность.
Кстати, учтите: если сустав хотя бы раз был вывихнут, велика вероятность, что однажды это повторится опять. Чтобы уменьшить риски, следуйте всем рекомендациям врача. И конечно же, берегите себя.
Источник
Смещение суставных поверхностей костей часто приводит к вывиху суставов верхней или нижней конечности. Основной причиной вывиха любого из суставов считается механическая травма, падение с высоты или присутствие в анамнезе человека заболеваний, при которых отмечается деформация суставов и околосуставных тканей. Данная травма способна обездвижить конечность, привести к деформации сустава, растяжению или разрыва связок. Чаще всего вывих случается у спортсменов, но от данной травмы не застрахован никто, она может появится как у взрослых, так и детей, но в любом случаи человек при получении вывиха человек нуждается в первой доврачебной помощи, от качества которой будет зависит дальнейшее лечение и восстановление сустава.
Виды вывихов суставовВывих сустава — травма, при которой происходит смещение концов костей в суставе. Иногда данный вид травмы сопровождается разрывом связок, суставной сумки или выходом суставного конца кости. Данный вид травматического повреждения может привести к серьезным нарушениям в работе опорно – двигательного аппарата, именно поэтому каждый должен знать, как проводится первая помощь при вывихе. Чаще всего вывихи поражают плечевой, тазобедренный, коленный сустав, реже локтевой сустав и пальцы верхней или нижней конечности.
Как определить вывих сустава?
Клинические признаки вывиха выраженные и наблюдаются сразу после получения травмы. Незамедлительная первая помощь при вывихах требуется, когда у потерпевшего человека отмечаются следующие симптомы:
- Резкая и сильная боль в области поврежденного сустава, которая усиливается при любом движении.
- Изменение формы суставной конечности.
- Обездвиженность поврежденного участка.
- Отек в области повреждения.
- Снижение чувствительности сустава: онемение, покалывание.
Облегчить состояние потерпевшего человека можно если ручными приемами вправить вывих, но человек без специальных навыков или медицинского образования не должен браться за такую процедуру, поскольку своими действиями может еще больше навредить человеку. Однако облегчить состояние человека с вывихом сустава можно, но перед тем как буде оказываться доврачебная медицинская помощь нужно быть уверенным в своих действиях и не подаваться эмоциям.
Как помочь потерпевшему при вывихах суставов
Приложить холод для облегчения при вывихе суставаЧеловек без медицинского образования и владения специальных навыков не должен браться за вправление вывиха, но он может провести следующие мероприятия, которые позволят улучшить состояние больного до посещения клиники:
- Холод. К поврежденному суставу нужно приложить холодный компресс, который позволит снизить болезненность, предотвратить распространение отека на другие ткани. Важно заметить, что холод на поврежденном суставе не стоить держать более 10 – 20 минут.
- Фиксация. Травмированная конечность требует полного покоя, это позволит не допустить деформацию сустава и другие возможные осложнения. На поврежденный участок нужно наложить эластичный бинт, но сама повязка не должна быть слишком тугой, чтоб не нарушать кровообращение и не спровоцировать застойные процессы в сосудах.
- Поврежденному суставу нужно придать возвышенное положение. Для этого можно использовать подручные средства: свернутую одежду, валик, кусок доски или любую другую принадлежность с твердой поверхностью.
- Прием обезболивающих препаратов. Снизить болевые ощущения помогут анальгетики: Анальгин, Баралгин, Нимид, Ортофен, Кетанов и другие, которые обладают обезболивающим, противовоспалительным действием.
- Если из-за сильного повреждения сустава человек не в силе самостоятельно обратится за медицинской помощью, тогда нужно вызвать Скорую.
После поступления в стационар, нужно рассказать врачу какую помощь получил потерпевший. Важно заметить, что от качества оказанной первой доврачебной помощи зависит не только состояние человека до приезда врачей, но и прогноз на дальнейшее лечения. В условиях стационара человек с вывихом получит всю необходимую медицинскую помощь.
Что нельзя делать при вывихе сустава
При получении вывиха, человек не должен самостоятельно вправлять сустав, это может привести к разрыву капилляров и повреждении нервных окончаний. Также не стоить слишком туго бинтовать поврежденный сустав. Таким образом нарушается кровообращение, как результат – отек конечности.
После полученной травмы нельзя снимать боль алкоголем, таким образом человек не избавится от боли, но в процессе оказания ему нужной медицинской помощи в условиях стационара, врачи не смогут при необходимости ввести наркоз, из – за несовместимости его с алкоголем.
Возможные осложнения при вывихах
Несвоевременно оказанная первая помощь при вывихах может привести к следующим осложнениям:
- Разрыву мышц, связок и сухожилья.
- Повреждению нервных окончаний или кровеносных сосудов.
- Отеку конечности, который может распространятся и на здоровые ткани.
- Развитию артрита в будущем.
После оказанной первой помощи, больному человеку нужно обратится к врачу. В условиях стационара пациенту проведут все необходимые мероприятия, включая сбор анамнеза, осмотр поврежденного сустава, сдачу анализов, рентген. Если целостность связок и околосуставных тканей не нарушена, тогда врач вправляет поврежденный сустав. В более тяжелых случаях может проводится хирургическое вмешательство. Каким будет прогноз после лечения, напрямую зависит от степени повреждения сустава, метода лечения, реабилитации и других особенностей организма.
Вывих. Что делать с вывихом?
Источник
В бытовых условиях, во время занятия спортом, в походах можно столкнуться с повреждением суставов, которое именуется вывихом. Это достаточно неприятное явление, вызывающее не просто дискомфорт, но и серьезный болевой синдром. Сустав принимает неестественное положение, теряет свою подвижность. Причем наряду со смещением костной структуры часто происходит повреждение кровеносных сосудов и нервных окончаний. При происшествии необходимо правильно оценить ситуацию, суметь отличить вывих от перелома и растяжения. Пациент нуждается в срочной госпитализации и профессиональной помощи медиков. Однако огромную роль в успешности последующего лечения и быстром выздоровлении играет первая помощь при вывихе.
Что такое вывих
Данный тип
повреждений связан с устойчивым полным или частичным смещением суставных концов
костных структур. В результате вывиха суставные функции нарушаются в полном
объеме или частично. Повреждение может коснуться любых суставов, однако
некоторые из них в большей мере зависимы от поддерживающей роли мягких тканей.
Поэтому они отличаются повышенной предрасположенностью к вывихам.
Очень часто
пациенты обращаются в медучреждения с вывихами:
- плечевого
сустава; - челюсти;
- большого
пальца верхней конечности.
Принято считать, что вывих менее опасен по сравнению с переломом. Однако в
действительности последствия часто сопоставимы, а иногда и более серьезны,
например, когда нарушается функциональность крупного сустава.
В ряде
случаев создается реальная угроза жизни пострадавшего. В частности, подобная
травма шейной зоны позвоночного столба способна вызвать защемление спинного
мозга, что ведет к параличу мышечных тканей конечностей и корпуса.
Дополнительно создается угроза жизни за счет ухудшения дыхания и расстройства
сердечной активности.
Поэтому важно своевременно оказать первую помощь потерпевшему и обеспечить его госпитализацию в медучреждение, где специалисты проведут осмотр, рентгенологическое обследование, вправят сустав и пропишут восстановительные процедуры. А вот самолечение недопустимо. Нельзя применять мази или компрессы, а тем более самостоятельно вправлять вывих.
Причины вывиха
Повреждение
возникает из-за того, что сустав испытывает резкое или интенсивное воздействие.
Направление этого воздействия обычно имеет несвойственный суставу характер
проявления. В результате наблюдается выход суставного элемента кости из
естественного положения.
Одновременно
имеются риски повреждения суставной сумки, разрыва связок и сосудов, защемления
и повреждения окончаний нервов. В таком проявлении причины сводятся к:
- Травме непрямого типа, которую
испытывает сустав, находящийся во временно зафиксированном положении. Если
человек падает на руку в вытянутом состоянии или локоть, то высока
вероятность получения вывиха плеча. - Резкому мышечному сокращению
повышенной интенсивности, например, во время активного зевка часто
происходит смещение суставов в челюстной зоне. - К прямому механическому
повреждению на суставную часть или прилегающие области тела. Это относится
к ситуации с ударом в колено, локоть или челюсть. - Резкому распрямлению или изгибу
суставов, например, когда родители тянут ребенка за руку или он
оступается.
Вывих провоцируют
и некоторые болезни:
- дисплазия
суставов; - артриты;
- туберкулезное
поражение; - проявления
остеомиелита; - опухоли
доброкачественного или злокачественного характера.
Все указанные случаи относятся к причинам, вызывающим приобретенное нарушение положения сустава. Врожденные повреждения появляются в период развития плода в утробе матери. Это характерно для дисплазии тазобедренного или коленного сустава.
Симптомы вывиха
Признаки,
которые сопровождают данное повреждение сустава, зависят от вида вывиха, Однако
специалисты выделяют некоторые общие симптомы, присутствующие у всех травм с
данным характером:
- резкие боли в зоне повреждения,
интенсивность которых многократно возрастает вследствие совершения
движений; - изменение цвета кожного покрова
на травмированном участке, покраснение; - возникновение отеков и гематом;
- увеличение местной температуры
– кожные покровы поврежденного участка более горячие по сравнению с
тканями других частей тела; - изменение размеров и формы
сустава; - отклонение длины ноги или руки
от естественных параметров обычно в сторону уменьшения; - ощутимость суставного конца в
неестественной зоне при пальпации, прощупывание запустения суставной
сумки; - исключение активных суставных
движений, отсутствие возможности совершения пассивных движений; - проявление ненормальной
подвижности сустава.
В ряде ситуаций возможен рост температуры, ощущение озноба. Если повреждаются суставы, то на травмированном участке возникает кровоподтек. Отклонение в целостности нервов, их защемление приводит к падению или полной утрате чувствительности.
Разновидности вывихов
Повреждения
суставов, в результате которых образуется вывих, различаются исходя из природы,
параметров смещения, изменений кожного покрова в зоне травмы или ее
запущенности.
С учетом
факторов, провоцирующих вывих, поражение бывает:
- травматического характера из-за
получения потерпевшим травмы разно степени тяжести; - патологического типа вследствие
прогрессирования заболеваний; - врожденным, когда расстройство
в состоянии и положении сустава появляется на внутриутробном этапе
развития.
Изменяется и
степень смещения костных конструкций. Поэтому вывихи бывают полными, когда
расхождение концов суставов максимальное, и неполными с расхождением концов, но
при их частичном соприкосновении. В последнем случае речь идет о подвывихе.
Травмы или
патологические изменения могут вызывать нарушения, которые влияют на
целостность кожного слоя. Если целостность покровов не нарушается, то вывих
будет закрытым, а при образовании ран на поверхности – открытым.
Потерпевшие
не всегда своевременно обращаются за медицинской помощью. Поэтому не
удивительно, что врачи классифицируют травмы по степени давности их получения:
- свежие – до 3 дней;
- несвежие – давность в пределах
2-х недель; - застарелые – вывихи, полученные
2-3 недели ранее.
Вывихи
отличаются и разной степенью тяжести. С учетом этого фактора меняется тактика
лечения. Различают повреждения:
- паралитического характера. Их провоцирует паралич группы мышц, сила которой выше мышечной группы антагонистов;
- с осложнениями. Наряду с травмой могут наблюдаться повреждение нервных окончаний, изменение целостности сосудов, возникновение переломов внутрисуставного и околосуставного типа;
- привычные. Они повторяются с некоторой регулярностью в зоне одного сустава, поскольку у него есть определенные анатомические особенности вследствие патологического нарушения, связочной или мышечной слабости;
- невправимые. Вывихи, отличающиеся застарелостью, в результате которой ткани начинают проникать в промежутки между суставными участками костей.
Первая помощь при вывихе (общие правила)
В первые
минуты после проявления вывиха у потерпевшего необходимо оказать ему
квалифицированную доврачебную помощь, целью которой является обездвиживание
поврежденного участка тела, устранение болевого синдрома и недопущение
осложнений травмы.
В процессе оказания помощи следует:
- Поместить пострадавшего в удобной позе. Поврежденная часть должна
находиться в максимальном комфорте. - Обработать антисептиком. Это действие выполняется, если
мягкие ткани повреждены, образовалась рана. В качестве такого средства
используют Хлоргексидин, Перекись водорода, спирт медицинский. После этого
на область поражения накладывают стерильную повязку. - Дать препарат с обезболивающим эффектом. Это позволит устранить
болезненные ощущения у пациента. Например, можно воспользоваться
Ибупрофеном, Нимесулидом, Анальгином, Кеторолом или Парацетомолом.
Наибольший эффект дает введение лекарства внутримышечно. - Произвести обездвиживание сустава. Для этого используют
специальную повязку или шину. Применяют все удобные доступные средства,
например, доски, ветки, толстый картон. Поверх шины накладывается ткань из
хлопка или бинт. Если травма в конечности, то шину приматывают к ней,
обеспечивая неподвижность сустава. При этом края не должны пережимать
ткани и нервно-сосудистые элементы. Если нет возможности наложить шину,
например, при травме пальцев, то поврежденная конечность или палец
приматывается к здоровым частям тела. Конкретные способы фиксации
определяются местом локализации травмы. Помните, что иммобилизация
осуществляется в том же состоянии, которое приобрел сустав после травмы.
Выпрямлять или сгибать его нельзя. - Приложить к месту повреждения холод. Это может быть лед, обернутый
тканью, бутылка с холодной водой или мокрое полотенце. Так вы сможете
минимизировать отечность. Чтобы исключить обморожение, непосредственно на
кожу лед не прикладывается. Длительность контакта с холодным предметом — 15-20
мин., после чего его временно удаляют на 2-4 мин. - Вызвать скорую помощь для госпитализации
пациента. При
возможности самостоятельно добраться до травмпункта, сделать это надо
максимально быстро. Желательно, чтобы медицинская помощь была оказана не
позднее 3-х часов после получения травмы. Если у человека вывих руки, то
везут его в сидячем положении, а при повреждении ноги – в лежачем.
Категорически запрещено самостоятельно вправлять вывихи, так же как и использовать согревающие компрессы, употреблять алкоголь.
Первая помощь при вывихе руки
Такая травма может стать результатом падения, поднятия тяжестей, сильного удара или неквалифицированных массажных процедур. Человек испытывает боли, снижается подвижность руки, иногда она пропадает полностью. В месте повреждения начинается отек, а из-за сдавливания срединного нерва падает чувствительность нижних участков конечности. Пульс может учащаться или замедляться. Признаком травмы будет синдром пружинистой фиксации.
В процессе
оказания помощи необходимо:
- Обработать антисептиком рану и покрыть стерильным бинтом.
- Приложить холод к месту повреждения.
- Воспользоваться анальгетиком для обезболивания.
- Зафиксировать руку в том положении, которое она приняла после травмы. Можно соорудить шину из имеющихся в распоряжении материалов.
- Обеспечить транспортировку в больницу, не допуская самостоятельное вправление вывиха.
Первая помощь при вывихе пальца
Если
произошла травма пальца на верхних или нижних конечностях, то у пациента
появляется интенсивный болевой синдром. Его положение будет неестественным,
кожный покров приобретает красный оттенок, а затем бледнеет.
Формируется
отек на мягких тканях, активные движения пальцем становятся недоступными. Его
невозможно согнуть-разогнуть, боль при движении усиливается. Часто видно, что
головка сустава выходит из сумки, а сам палец может становиться длиннее или
короче.
Первая
помощь:
- До момента посещения врача необходимо наложить повязку. Она не должна быть чрезмерно тугой.
- Палец привязывают к здоровому бинтом с ватой.
- Для устранения болевого синдрома прикладывают холод и дают обезболивающий медикамент.
Первая помощь при вывихе плеча
Этот тип
травмы встречается очень часто, когда головка плечевой кости выходит из
суставной лопаточной впадины. В зависимости от направленности существуют такие
типы травм:
- Передний. Его распространенность связана с наименьшим
укреплением заднего полюса капсулы связочно-сухожильным аппаратом и
недостаточной развитостью задней частью головки мышечной конструкции
дельтовидного типа. Повреждение становится результатом рывков, ударов в
плечо, неудачного приземления. - Задний. Наблюдается сдвиг головки в заднем направлении
относительно впадины. Повреждение фронтального полюса капсулы происходит
при ударном контакте в область ладони, например во время падения. - Нижний. Плечевая головка опускается под область
суставной впадины. Обычно происходит, если рука направлена вверх с
вертикальной нагрузкой.
Существует
также и привычный вывих, когда из-за ранее перенесенных травм последующее
легкое повреждение провоцирует состояние вывиха.
Пациент
испытывает боли, исключается возможность активно двигать плечевым суставом.
Головка кости смещается, что обнаруживается при пальпации. В зоне поражения
возникает отек.
Пациент
нуждается в госпитализации, однако на первом этапе следует оказать помощь:
- зафиксировать руку, исключив подвижность;
- дать больному обезболивающее средство, например, Анальгин или Ибупрофен;
- приложить к пораженной зоне холодный компресс, обеспечивая охлаждение во всей дельтовидной зоне;
- привезти потерпевшего в больницу.
Первая помощь при вывихе локтевого сустава
Такая травма
может стать результатом непрямого повреждения или непосредственного удара,
возникнуть вследствие случайного вытягивания предплечья у малышей до 3 лет.
Провоцирующим фактором становится ДТП или высотное падение. Вывих может быть
передним, задним, медиальным или латеральным.
У пациента
наблюдаются такие симптомы:
- интенсивные боли;
- невозможность активных движений
и болезненность пассивных; - отечность;
- если повреждаются сосуды, то не
прощупывается пульс, а при повреждении нервов снижается чувствительность; - форма сустава меняется, при
прощупывании чувствует головка сустава.
В процессе
осуществления доврачебных манипуляций необходимо:
- Приложить к поврежденному суставу холодный компресс, емкость со льдом для снижения отечности и предотвращения гематом.
- Для обездвиживания проводится иммобилизация – не меняя положение руки, ее подвешивают на косынке, переброшенной через шею.
- При сильных болях потерпевшему дают обезболивающее средство.
- При необходимости надо прощупать пульс и определить чувствительность.
- После этого пациент должен быть доставлен в медучреждение.
Первая помощь при вывихе стопы
Повреждения
подразделяются на несколько типов:
- Подтаранный. При сохранении положения таранной кости
происходит расхождение пяточной, ладьевидной и кубовидной костей. Мягкие
ткани травмируются, повреждаются суставы. Возникает боль, отек, гематома. - Повреждение поперечного сустава. В результате прямого
воздействия страдает предплюсна. Стопа разворачивается внутрь с натяжением
кожи на тыльной поверхности. - Нарушение плюсневого сочленения. Происходит из-за травм
передней окантовки стопы, например, во время приземления на подушки
пальцев. Стопа деформируется ступенеобразным способом, появляется отек,
исключается возможность встать на ногу.
Очень часто
наблюдаются и вывихи пальцев с их смещением внутрь либо в противоположном
направлении. При этом наблюдается флексия. Пациент жалуется на боль,
невозможность надеть обувь.
В процессе оказания помощи:
- потерпевшего помещают горизонтально на ровной плоскости;
- конечность приподнимают, чтобы стопа была выше таза и коленей, для чего подкладывается валик;
- для уменьшения отечности используется холодный компресс;
- если возникла рана, то ее обрабатывают антисептиком и закрывают стерильной повязкой;
- пациента доставляют в травмпункт.
Первая помощь при вывихе челюсти
Повреждение
может быть:
- Односторонним. Подбородок смещается вперед или в другую сторону
относительно вывихнутого сустава. - Двухсторонним. Вывих сопровождается невозможностью
разговаривать и обильным выделением слюны. Лицо становится вытянутым,
подбородок смещается вперед и книзу.
Причиной
может стать внешнее воздействие или резкое движение. Во время оказания первой
помощи необходимо не допускать речевую активность потерпевшего, а на нижнюю
челюсть накладывают повязку для поддержания и фиксации. Поскольку свой рот
пациент не может закрыть, то его прикрывают стерильной тканью с
влаговпитывающим эффектом для предотвращения скапливания слюны и попадания
пыли.