Вывих плеча повязка косынка
Косыночная повязка — это один из методов оказания первой помощи при травмах, ранах, подозрениях на переломы и других повреждениях. Она представляет собой треугольный отрез ткани, который накладывается для фиксации конечностей. Этот вид повязки необходим для иммобилизации отдельных участков тела, а также для фиксации перевязочного материала (компресса с любыми медикаментами).
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Предназначение косыночной повязки
Основное предназначение косыночной повязки — это обездвиживание поврежденной конечности до прибытия врачей. Способ ее наложения позволяет подвязать руку даже при переломах, не травмируя ее еще больше. Однако, есть еще несколько случаев, в которых применение косынки будет предпочтительным:
- снижение нагрузки на плечо или руку в период реабилитации после травм;
- вывихи — повязка необходима для фиксации суставов до получения медицинской помощи;
- ушибы — до проведения диагностики и убеждения в отсутствии перелома конечность необходимо зафиксировать;
- повреждение связок и сухожилий — процесс сопровождается болью в момент травмы, воспалением, отечностью, ограничением подвижности сустава.
Косыночная повязка может накладываться не на конечности, а на отдельные участки тела. Показаниями к ее наложению могут быть различные раны и повреждения кожного покрова. В таком случае под повязкой находится бинт или ватный диск, смоченный растворами лекарственных средств. Медицинскую перевязку можно проводить в домашних условиях либо посещать больницу.
Общие правила использования
Косынку можно наложить самостоятельно — это один из способов доврачебной помощи при травмах и ранах. Существует две ее разновидности: открытая и закрытая. В первом случае конечность фиксируется треугольной повязкой, во втором — получатся своеобразный рулон.
Техника наложения косыночной повязки имеет свои особенности:
- при открытых повреждениях и ранах материал должен быть стерильным;
- при закрытых травмах подойдет любая ткань, которая найдется под рукой;
- узел повязки всегда должен быть расположен в области здоровых тканей;
- ткань не должна сильно сдавливать мягкие ткани и сосуды.
Алгоритм действий будет отличаться в зависимости от локализации травмы и ее типа. Форма косынки позволяет использовать ее как на конечности, так и на неподвижные участки.
Преимущества и недостатки
Косыночная повязка — это один из самых первых методов оказания первой помощи пострадавшему при травмах. Основное ее преимущество — универсальность. При помощи одного и того же материала можно зафиксировать любую часть тела, а также удерживать перевязочный материал. Техника наложения проста в исполнении и не требует особых навыков.
Однако, есть и несколько недостатков, из-за которых были разработаны более современные способы. Косынка не способна прочно зафиксировать руку или ногу при травмах.
Даже после ее наложения сохраняется некоторая подвижность руки или ноги, что может спровоцировать дальнейшее травмирование мягких тканей.
Области применения
Косынка — это материал для наложения повязки, который имеет треугольную форму. В зависимости от целей использования, она может быть стерильной либо нестерильной. В ее конструкции выделяют несколько деталей:
- основание — самая широкая часть повязки, расположенная напротив прямого угла;
- вершина — прямой угол напротив основания;
- концы — острые углы повязки.
Косынка выполняется из марлевой ткани, но для оказания первой помощи подойдет и любой другой подручный материал такой же формы.
Обработка ран с наложением косыночной повязки проводится только с соблюдением правил асептики и антисептики.
Рука
Косыночная повязка накладывается на руку при ее переломах, ушибах или вывихах. Повреждение может быть локализовано в области плечевого сустава либо плеча. Также показанием к ее применению могут быть травмы ключицы.
Алгоритм действий прост:
- косынку кладут под предплечье верхушкой в направлении локтя, а ее концы завязывают на шее;
- верхушку обводят через локтевой сустав , чтоб она оказалась на передней части предплечья;
- фиксируют ее булавкой к ткани.
Сломанная рука в таком положении частично теряет подвижность. Рука при этом остается зафиксированной в согнутом положении. До наложения гипса стоит аккуратно придерживать поврежденную руку здоровой, особенно при наклонах.
Кисть
Наложение косыночной повязки на кисть необходимо для фиксации некоторых компрессов, а также при открытых ранах. Процедуру проводят следующим образом:
- косынка располагается основанием на нижней части предплечья:
- кисть помещается ладонью на ткань, а верхушка загибается на ее тыльную поверхность;
- ткань нужно несколько раз обвернуть вокруг кисти, а ее концы завязать над запястьем.
Для обработки открытых ран понадобится стерильный материал. Косынка может быть выполнена из обычной марли или ткани, но поврежденную кожу обрабатывают растворами антисептика и накрывают чистой марлей или бинтом.
Плечо
Плечевой сустав фиксируют при его вывихах или травмах, а также при подозрениях на повреждение ключицы. Для этого понадобится крупный отрез ткани:
- верхушку косынки располагают в области подмышечной впадины:
- концы перекрещивают над плечом, затем проводят их с двух сторон грудной клетки и завязывают на узел в области противоположной подмышечной впадины.
Верхняя конечность таким образом прижимается к туловищу и не может выполнять какие-либо движения. Если нужно закрыть рану в области плеча, можно наложить комбинированную повязку с использованием двух косынок.
Локоть
При помощи косыночной повязки можно зафиксировать локтевой сустав. Алгоритм действий немного отличается от правил иммобилизации области плеча или предплечья:
- косынку размещают под локтевым суставом, верхушка направлена к плечу;
- концы перекрещивают и оборачивают руку;
- после нескольких витков концы завязывают на узел на внутренней поверхности плеча.
Такой способ подойдет и для фиксации локтя при травмах, и для удержания перевязочного материала. В первом случае можно воспользоваться еще одной косынкой и подвесить руку за шею.
Голень
Для фиксации области голени косыночной повязкой ее размещают таким образом, чтоб верхушка треугольника находилась сзади, а один из концов был направлен вверх. Основанием косынки обворачивают голень, нижний угол заводят вокруг лодыжки и закрепляют булавкой. Верхний угол также фиксируется с помощью булавки.
Голова
Основание треугольника располагается на затылке, его верхушка — на уровне лба. Концы плотно завязывают на передней части головы, а верхушку прячут за узел. Можно наложить повязку таким же образом, но завязать ее на затылке. Ее функциональность от этого не поменяется. Однако, косынка не сможет хорошо фиксировать ткани и при обильном кровотечении окажется неэффективной. Ее лучше накладывать только в том случае, если нужно закрепить компресс или перевязочный материал.
Стопа
Косынкой можно зафиксировать и стопу. Если правильно наложить повязку, она будет прочно удерживаться за голеностопный сустав:
- поставить стопу на косынку так, чтоб ее верхушка была направлена вперед;
- накрыть верхнюю поверхность стопы верхушкой;
- концы повязки перекрестить на задней части голеностопа, а затем завязать на узел на передней стороне.
Такая повязка подойдет для фиксации перевязочного материала. Под косынкой стопа сохраняет значительную подвижность, поэтому при переломах костей будет не слишком эффективной.
Железа молочная
Основание косынки находится под молочной железой. Верхушка проходит за спину плечевого сустава, один из углов — ниже плеча, в подмышечной впадине. Второй угол повязки проходит через подмышечную впадину со здоровой стороны, все концы завязываются на узел за спиной. Здоровая молочная железа после наложения повязки остается открытой.
Обе молочные железы
Основание ткани располагается под молочными железами, ее верхушка проходит за спину с любой стороны через плечо. Углы проводят через подмышечные впадины, все концы косынки закрепляют за спиной узлом или при помощи булавок.
Бедро
Для того, чтобы зафиксировать область бедра, необходимо подготовить две косынки. Их накладывают следующим образом:
- первую косынку располагают верхушкой кверху, на наружной бедренной поверхности;
- углами ткани окружается бедро, затем она завязывается на узел с наружной стороны;
- вторая повязка крепится в качестве пояса;
- верхушечную часть первой косынки проводят под пояс и закрепляют при помощи булавки.
Две косынки необходимы для лучшей фиксации перевязочного материала. Если использовать только один отрез ткани, он будет смещаться при ходьбе.
Живот
Косынку закрепляют в виде пояса, при этом концы связывают в узел на спине. Затем верхушку необходимо провести между ног и закрепить на первом узле. Такая повязка будет закрывать только нижнюю часть живота. Если травма расположена в верхних участках — лучше фиксировать косынку за плечевые суставы.
Ягодичная область
Косынку нужно расположить таким образом, чтоб ее основание проходило вдоль линии поясницы. Далее концы закрепляют узлом в области живота. Верхушку проводят между ногами и также крепят к первому узлу.
Колено
Если нужно зафиксировать колено, косынку располагают на передней его поверхности верхушкой кверху. Концы скрещивают за коленным суставом, затем проводят на переднюю поверхность бедра и завязывают узлом. Верхушку косынки заправляют в узел.
Подбородок
Косынка складывается в форме кармана, а ее концы закрепляются на затылке и на задней части шеи. Верхушка при этом складывается под основную ткань. Таким же образом можно наложить повязку на лобную поверхность.
Возможные осложнения
Косыночная повязка проста в использовании. Однако, при ее неправильном наложении может развиваться ряд осложнений:
- смещение отломков костей при переломе из-за ненадежной фиксации;
- сдавливание кровеносных сосудов и нервов, если затянуть косынку слишком туго;
- повреждение мягких тканей костными сегментами при их смещении.
Косыночная повязка легко накладывается в домашних условиях. Ее можно приобрести в аптеке, но если стерильность ткани необязательна — можно воспользоваться любым отрезом ткани подходящего размера. Она может накладываться практически на любой участок тела из-за большого размера, а также служить надежной фиксацией перевязочного материала.
Наиболее часто используется косыночная повязка на верхнюю конечность. Как правильно выполнить ее наложение
Источник
Для быстрого оказания первой помощи в домашних условиях при травматических повреждениях используют иммобилизующую повязку на руку из ткани или бинта, сложенного косынкой. Такая фиксация верхней конечности требуется при переломе, растяжении и разрыве связок, в других случаях.
Зачем нужен поддерживающий бандаж при переломах и вывихах?
Главное предназначение повязки косыночного типа, сделанного из треугольного отреза ткани, заключается в обездвиживании травмированной конечности до оказания полноценной медицинской помощи.
Поддерживающий бандаж кустарного изготовления дает возможность надежно зафиксировать повреждение. Он позволяет избежать дальнейшей травматизации и существенно уменьшить болевые ощущения.
Повязка-косынка на руку имеет и другое важное предназначение. Поддерживающий бандаж применяют при инсталляции противоопухолевых компрессов, при наличии открытых ран большой площади, наложении любых наружных медикаментов в форме мази.
Простое и доступное в домашних условиях иммобилизующее приспособление позволяет надежно зафиксировать вывихнутое плечо, травмированную кисть или локтевой сустав. Оно обеспечивает быстрейшее заживление разрезанных мягких тканей и кожного покрова.
Предпочтительное использование косыночной повязки:
| Функциональное предназначение | Описание |
| Снижение механической нагрузки | Применяется для посттравматической реабилитации при переломах и растяжениях сухожилий. |
| Вывих сустав | Косыночная повязка обеспечивает обездвиживание до вмешательства травматолога. Она препятствует усилению боли, увеличению гематомы и развитию отечности тканей. |
| Сильные ушибы | Косыночная повязка поддерживает травмированную конечность до проведения рентгеноскопии для того, чтобы убедиться в отсутствии перелома. |
| Растяжение связок и сухожилий | В момент получения травмы ощущается сильная боль. Ограничение подвижности не позволяет развиваться воспалительному процессу, отекам и гематомам. |
| Компрессы | При использовании медикаментов наружного применения и противоотечных компрессов важно надежно их зафиксировать в зоне повреждения. Поддерживающий бандаж не позволяет сползать бинтовой повязке с лекарственными средствами. |
Косыночную повязку можно накладывать не на всю конечность, а только на отдельный ее участок, который нуждается в частичном обездвиживании. Импровизированный бандаж используют в дополнение к перевязке после хирургических операций или при сильной травматизации кожного покрова и мягких тканей.
Когда руку фиксируют с помощью косыночной повязки?
Применение этого простого приспособления предусмотрено в профилактических целях. Герметичный бандаж поддерживающего типа используют атлеты для уменьшения нагрузки на суставы, кости и сухожилия. Повязка позволяет избежать спортивных травм.
С ее помощью можно исключить контакт поврежденного участка руки, где нарушена целостность кожного покрова, с раздражающими факторами окружающей среды, предупредить загрязнение и инфицирование раны.
Такое матерчатое или бинтовое приспособление позволяет избежать посттравматических осложнений в виде:
- смещения сломанной кости;
- развития воспалительного процесса;
- отечности околосуставных тканей при вывихах;
- болезненных проявлений деформирующего артроза – дегенеративно-дистрофической патологии, которая характеризуется медленным разрушением внутрисуставного хряща.
Поддерживающий бандаж обеспечивает правильное срастание сломанной кости. Руку иногда фиксируют с помощью косыночной повязки после установки эндопротеза. Этот способ иммобилизации эффективен при сложных переломах – лучевом, шейки плечевого сустава со смещением и других.
При деформирующем артрозе используют специальный поддерживающий ортез, который изменяет структурные и функциональные характеристики нервно-мышечных волокон, скелетной системы и соединительных тканей. Такие внешние иммобилизующие приспособления выпускаются серийно и продаются в магазинах медтехники.
Особенности косыночной повязки, плюсы и минусы
Основное достоинство кустарного изготовленного поддерживающего бандажа заключается в простоте использования и легкости наложения на любой участок руки. Он применяется в экстренных ситуациях в качестве средства временной иммобилизации.
Использование косыночного бандажа позволяет существенно сократить время обработки раны, что имеет значение при сложных проникающих ранениях. В чрезвычайных ситуациях и при стихийных бедствиях это дает возможность оказать помощь максимальному количеству пострадавших.
При тугом скручивании матерчатого или бинтового иммобилизующего приспособления оно успешно может заменить кровоостанавливающий жгут. Большим преимуществом поддерживающего бандажа считается многофункциональность.
Повязка-косынка на руку при перевозке пострадавшего в лечебное учреждение или травмпункт может не сниматься, а просто немного ослабиться в случае необходимости. В экстренной ситуации она подходит для оказания первой помощи самому себе.
Управляться с таким простым медицинским приспособлением можно одной рукой. Из недостатков кустарно изготовленного косыночного бандажа выделяются недостаточная прочность фиксации и относительная недолговечность.
При правильном наложении проблема слабого обездвиживания не имеет существенного значения. К тому же приспособление считается временным и нужно только до момента оказания квалифицированной медицинской помощи.
При необходимости из косынки можно изготовить трубчатый компрессионный бинт любого диаметра, насколько позволяет размер отреза ткани. Важное достоинство такого приспособления – абсолютная универсальность.
Правила и техники наложения, фиксации
Использование косыночной повязки не имеет строгих и четко заданных медицинских критериев. Есть несколько ситуативных требований к применению этого средства доврачебной помощи.
Они заключаются в следующем:
- Стерильность материала. Это имеет особенное значение при фиксации и изолировании открытых ран.
- Широкий выбор ткани. При закрытой травме можно использовать любой подручный лоскут материи подходящего размера. Для компрессионного воздействия на поврежденный участок конечности лучше выбрать прочную и эластичную ткань.
- Правильное расположение узла повязки. Он должен находиться в неповрежденном районе руки, чтобы не создавать избыточное давление на травмированные биологические ткани.
- Косынка не должна сильно сдавливать руку и пережимать сосуды, если она не используется с кровоостанавливающей целью.
Повязка косынка на руку
Существуют 2 варианта наложения иммобилизующего бандажа – для закрытого повреждения и открытой раны. В последнем случае поверхность кожного покрова предварительно обрабатывают антисептическим составом, подсушивают ватой и перевязывают стерильным бинтовым материалом.
Только после этих процедур можно устанавливать фиксирующее приспособление. Для предупреждения защемления кожного и волосяного покрова на шее под повязку подкладывают мягкий материал.
При слабом эффекте обездвиживания косынку можно укрепить специальными опорами из булавок, установленных в нужных точках. Подходящий размер отреза материи для руки – 100х100 см.
Из платка
Для правильного формирования косыночной повязки лоскут ткани складывают по диагонали, чтобы поучился треугольник. Размер платка зависит от применения и ситуативной необходимости. На его выбор влияют рост и конституция тела пострадавшего.
Излишки материи можно аккуратно подвернуть или обрезать ножницами. Важно, чтобы платок был изготовлен из эластичного и упругого, но не сильно растягивающегося материала. Оптимальный вариант – хлопчатобумажная ткань.
Из бинта
Повязка-косынка из такого перевязочного материала применяется в профилактических целях и для реабилитации в постоперационный период. Бинт на руку подходит для частичного обездвиживания при вывихах суставов или для изоляции от внешнего воздействия открытых ран.
Такой поддерживающий бандаж можно использовать при некоторых заболеваний скелетных костей и нервно-мышечных волокон. Бинт представляет собой нарезанную длинными полосами марлю. Он считается стерильным материалом. Используемый с бандажной целью отрез должен быть ровным и гладким.
Алгоритм наложения повязки на руку
Техника фиксации не представляет сложности. Она зависит от участка верхней конечности, подлежащего частичной иммобилизации. Повреждение может быть локализовано в зоне плечевого сустава, ключицы, кисти.
Конструкция средства доврачебной помощи состоит из нескольких деталей, которые имеют собственное предназначение при сооружении поддерживающего бандажа для руки:
- основания – самой широкой части приспособления, распложенного напротив прямого угла и образующего поддерживающую плоскость;
- вершины, противоположной основанию и служащей для завязывания узла;
- концов, представляющих собой острые углы косынки;
- узлов, формируемых для закрепления конструкции на теле.
Для оказания первой доврачебной помощи подойдет любой подручный материал. Его тип не влияет на технологию наложения повязки, в отличие от области локализации повреждения.
Кисть
Эта часть верхней конечности особенно подвержена травматизации. Она гибкая и подвижная, поэтому здесь часто бывают растяжения сухожилий и разрывы связок, переломы сравнительно тонкой кости.
На кистевой сгиб накладывают компрессы и бинтовые повязки для фиксации и частичного обездвиживания повреждения.
Процедура выполняется следующим способом:
- косынку размещают поддерживающим плоским основанием на нижнем участке предплечья;
- кистевой сгиб укладывают ладонью вниз на ткань;
- вершину импровизированного бандажного приспособления загибают на тыльную поверхность материала;
- ткань несколькими оборотами аккуратно наматывают на поврежденный участок руки, избегая избыточного давления;
Концы косынки после выполнения процедуры фиксации туго завязываются над запястьем. Для иммобилизации открытой раны кистевой локализации нужно использовать только стерильный материал. Саму косынку можно изготовить из марли или хлопчатобумажной ткани.
При нарушении целостности кожного покрова предварительно проводят антисептическую обработку раневой поверхности. Подойдет перекись водорода или другая жидкость аналогичного предназначения. Затем устанавливается поддерживающий бандаж.
Плечо
Этот сустав часто подвержен вывихам, бытовому и спортивному травматизму, избыточным механическим нагрузкам. Поддерживающий бандаж на плечо устанавливается при повреждениях и переломах ключицы.
Повязка-косынка на руку в этой зоне инсталляции отличается индивидуальными особенностями фиксации. Конфигурация тела заставляет ткань сползать, поэтому нужно позаботиться о надежной фиксации медицинского средства доврачебной помощи.
Острые концы косынки нужно подвести к подмышечной впадине и аккуратно просунуть в нее, чтобы не причинить пострадавшему лишнюю боль. Одну вершину материала протягивают подмышкой и перекрещивают над плечом со вторым концом.
Их заводят по обе стороны грудной клетки и завязывают узлом на спине. Таким образом, рука оказывается прижатой к туловищу, а сустав качественно обездвиженным, что препятствует усилению болевых ощущений и дальнейшей травматизации конечности. Для изоляции открытой раны в плечевой зоне используют 2 косынки, накладываемые внахлест.
Локоть
Этот сустав не слишком часто травмируется. Но иногда возникает необходимость зафиксировать его или укрепить противоопухолевый компресс. Алгоритм иммобилизации несколько отличается от техники обездвиживания других участков верхней конечности.
Процедуру выполняют следующим образом:
- Отрез ткани располагают ниже локтевого сустава.
- Вершины направляют вверх.
- Концы перекрещивают перед оборачиванием поврежденного участка.
- Делают несколько витков и завязывают вершины косынки тугим узлом на внутренней или внешней поверхности предплечья.
Эта техника доврачебной иммобилизации применяется для фиксации локтевого сустава при спортивных травмах и для закрепления перевязочных материалов на открытых ранах. При необходимости можно подвесить конечность, используя еще одну косынку, завязанную узлом на шее.
Почему важно держать осанку при ношении повязки?
Правильное положение тела улучшает иммобилизующий эффект. Поддерживающий бандаж при прикреплении к шее имеет свойство тянуть позвоночник вниз. Правильная осанка обеспечит нормальное функционирование скелетных костей и хорошее кровообращение.
Мышцы будут работать надлежащим образом. Повязка-косынка не сползет на бок, если выдерживается анатомически верная осанка. Бандаж на руку при длительном ношении может вызывать усталость. Правильная осанка в некоторой степени нивелирует этот негативный эффект.
Видео о повязке косынке
Косынка на руку:
Источник