Вывих руки рука не поднимается

Из-за чрезмерной активности плеча может случиться вывих. Чаще это повреждение наблюдается у спортсменов, особенно если они занимаются плаванием либо бейсболом.

Какие существуют упражнения после вывиха плечевого сустава и как восстановиться после такой травмы будет полезно знать многим.

Описание

Вывих плечевого сустава — повреждение, при котором происходит разделение суставной впадины лопатки с головкой кости плеча. Обычно сустав плеча может вывихнуться от чрезмерных физических нагрузок на плечо. Иногда наблюдают неполный вывих плечевого сустава — поверхности сустава сохраняют точку соприкосновения, но при этом расходятся друг с другом.

Классификация

Обычно вывихи разделяют исходя из причины повреждения. Разделяют две главные группы: приобретенные и врожденные. Если рассматривать врожденный вывих, то он возникает из-за неквалифицированных действий медицинских сотрудников при родах, и из-за большого размера плода при узком размере таза у роженицы.

Приобретенные вывихи разделяют на две подгруппы:

• Привычный вывих — возникает из-за нестабильности сустава. Это повреждение можно получить при минимальных нагрузках на сустав плеча;
• Травматический вывих — наблюдается как последствие других травм, или в случае воздействия физической силы на плечо. Эта травма может быть осложнена разрывом суставной капсулы или нервов, а также сосудов и мягких тканей.

Лечение вывиха плеча — довольно долгий и сложный комплекс мероприятий, который нельзя игнорировать. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, последствием может стать нетрудоспособность плеча, руки или спины.

Привычный вывих

Повторный вывих плеча часто встречается после прохождения всего курса лечения. В связи с нестабильным состоянием плеча, он может произойти даже от минимальной нагрузки на плечо. Достаточно сделать неудачный замах или даже поворот во сне и сустав вивихнется повторно. Часто повторный вывих может быть последствием неправильного лечения и реабилитации вывиха плеча.

Симптомы

Основным признаком вывиха плеча являются острые болевые ощущения. В некоторых случаях боль может быть настолько сильной, что у пострадавшего происходит потемнение в глазах и появляются приступы рвоты. Также заметно ограничивается подвижность руки, она не поднимается, плечо не двигается вверх, другие движения очень болезненны, а спустя некоторое время возникает отек травмированного участка.

Иногда можно наблюдать вывих плеча у детей, но чаще в этом возрасте происходят подвывихи. Точный диагноз устанавливает доктор после тщательного осмотра.

Первая помощь

Если произошел вывих плеча, категорически запрещается самостоятельное вправление сустава.

Травмированную руку необходимо иммобилизовать при помощи шины, либо косыночной повязки. Чтобы облегчить состояние пострадавшего, можно использовать обезболивающие препараты. Самое важное, это доставить пациента в больницу, чтобы вправить плечо в самые короткие сроки. Если нет возможности это сделать самостоятельно, нужно вызвать бригаду скорой помощи.

По прибытию в стационар точный диагноз определяет травматолог, предварительно сделав рентгеновские снимки, для определения точной клинической картины. В дальнейшем он проводит вправление, которое может проводиться как под местным обезболиванием, так и под общим наркозом. Вправление осуществляется одним из трех методов:

1. По принципу толчка — кость плеча вталкивается в полость сустава;
2. Рычаговый метод — происходит посредством противотяги;
3. Физиологический способ — в этом случае происходит вытяжение мышцы.

В ходе лечения вывиха плеча, после вправления сустава проводится обязательная иммобилизация травмированной области. Сколько носить повязку при вывихе плеча зависит непосредственно от степени тяжести повреждения и возраста пациента.

Лечение

Одним из очень неприятных повреждений связанных с руками является вывих плечевого сустава, лечение которого занимает немало времени и разделяется на три этапа:

1. Вправление;
2. Иммобилизация;
3. Реабилитация.

Лечение вывиха сустава должно быть своевременным. Спустя пару недель после получения этого повреждения, выполнить вправление невозможно, так как за этот период времени сустав просто зарастает. Свежий вывих вправляется с использованием анестезии. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство:

• вывихи тяжелой формы;
• отрыв капсулы сустава;
• повторный вывих;
• наружное повреждение плечевой головки.

При этом повреждении дальнейшее лечение после вправления заключается в надежной иммобилизации. Обездвиживание сустава после вывиха длится в течение месяца, для этого используется специальная повязка. У пожилых людей это может занять больше времени. В дальнейшем должна быть проведена реабилитация после вывиха плечевого сустава, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.

Исходя из статистических исследований, можно утверждать, что у молодых людей, которые прошли восстановление после вывиха плеча, в 80% случаев случается повторный вывих. Более зрелые люди подвержены повторению травмы еще больше. Это связано с тем, что хрящевая ткань неспособна в полной мере вернуться в правильное анатомическое положение, из-за чего стабилизация плеча не может быть осуществлена в полной мере.

Реабилитация

По завершению лечения с иммобилизацией наступает реабилитация плечевого сустава. Людям, у которых обездвиживание поврежденного плеча заняло более чем полтора месяца, полезно знать, как разрабатывать руку после вывиха. Для этого используется комплекс упражнений, который в первую очередь направлен на восстановление и укрепление мышц плечевого сустава. Особое внимание следует уделить тем группам мышц, которые отвечают за повороты (внутренние и наружные). Все упражнения выполняются исключительно под наблюдением опытных докторов или инструктора, предварительно обсудив все на консультации.

Для разработки плечевого сустава необходимо предварительно составить план реабилитационных мероприятий. Чтобы максимально эффективно восстановить функциональные возможности плеча, реабилитационный курс должен составляться индивидуально для каждого пациента.

Стандартное восстановление сустава плеча содержит такой комплекс мероприятий:

• физиотерапия;
• ЛФК при вывихе плечевого сустава;
• массаж;
• применение ортопедических приспособлений;
• нетрадиционная медицина.

Составление плана реабилитационных мероприятий зависит исключительно от возраста, и физиологических особенностей пациента.

Физиотерапия

Это самая безопасная методика практически для каждого человека. Она включает в себя физические факторы, которые положительно содействуют восстановлению травмированного сустава:

• магнитное поле;
• использование лазера;
• ультразвуковое или инфракрасное облучение.

Также физиотерапевтические процедуры имеют много различных мер, самыми оптимальными среди которых рекомендуются:

1. Индуктотермия;
2. Магнитотерапия;
3. УВЧ;
4. Ультразвук;
5. Электостимуляция;
6. Лазеротерапия;
7. Массаж;
8. Ударно-волновая терапия.

Физиотерапия очень хорошо себя зарекомендовала не только, когда наблюдаются травмы плеча, но и при других повреждениях.

Гимнастика

Быстрее восстановить поврежденную конечность можно с применением специальной гимнастики (ЛФК). Для этого, во время занятий необходимо выполнять несложные и вовсе безболезненные упражнения для разработки и укрепления мышечной ткани.

Большую роль играет укрепление определенной группы мышц:

• дельтовидной;
• трапециевидной;
• бицепса.

Таким образом, повышается стабильность соединения сустава, за счет чего снижается риск повторного вывиха.

Упражнения для плечевого сустава делят на 3 этапа:

1. Активация функциональности мышц при иммобилизации во время первых нескольких недель.
2. Возобновление работоспособности травмированного сустава в первые несколько месяцев.
3. Полное восстановление, которое может занять много времени (6 месяцев).

Этапы упражнений могут изменяться, исходя из тяжести травмы и индивидуальных физиологических особенностей каждого пациента.

По окончанию иммобилизации, лечебная физкультура предназначена для восстановления подвижности мышц и сустава. Она способствует снижению напряжения и повышению выносливости мышц.

По окончанию периода обездвиживания рекомендовано выполнять такие упражнения:

• сгибание и разгибание пальцев;
• поднятие руки вверх, при помощи другой руки;
• отведение рук в сторону;
• вращения рукой и отведение ее за спину.

Уже через месяц таких тренировок следует начать выполнять упражнения для плечевого сустава с дополнительной нагрузкой. Для этого следует использовать гантели, палки для гимнастики, эспандеры и другие приспособления, способствующие развитию мышц.

Массаж

Один из самых важных моментов скорого восстановления является массаж. Цель этой процедуры — улучшение кровообращения в пострадавшем участке. Это позволяет снять отек, укрепить связки и предотвратить атрофию мышц. Массаж назначается уже через несколько дней после вправления вывихнутого сустава. Выполняется он легкими движениями с периодическим растиранием и точечными надавливаниями. Важно, чтобы во время действий массажиста, пациент не ощущал боли, поэтому это должен делать только квалифицированный профессионал, чтобы в дальнейшем не причинить вред поврежденному суставу.

Если тщательно выполнять все рекомендации лечащего врача после травмы плеча, реабилитация будет длиться не более 6 месяцев. В течение этого периода времени все функции плечевого сустава приходят в норму, мышцы укрепляются, а движения снова становятся координированными. Лечить вывих плеча достаточно сложно не только для больного, но и для лечащего врача, поэтому необходимо серьезно относится ко всем процессу терапии и выполнять все рекомендации. Курсы реабилитации могут быть разнообразными, так как они учитывают все индивидуальные особенности каждого пациента.

Если у человека одна или обе руки не поднимаются вверх, это свидетельствует о развитии патологического процесса в суставах или мышечной ткани. При возникновении данного тревожного признака, особенно сопровождающегося болезненными ощущениями, необходимо обратиться к врачу. Специалист оформит направление на комплексное обследование и на основании его результатов составит максимально эффективную схему лечения. К врачу необходимо обращаться без промедления, так как ряд болезней, при которых не поднимается рука и болит плечо, возможно вылечить без хирургического вмешательства только на ранней стадии их развития.

Наиболее вероятные причины

В первую очередь необходимо исключить наличие травмы. Часто именно после получения различного рода повреждений не поднимается рука и болит плечо. Последствия травмы могут носить как ранний, так и отдаленный характер. В первом случае тревожные признаки появляются непосредственно после получения повреждения.

К ним относятся:

• При вывихе или переломе конечность находится в неестественном для нее положении. Плечевой сустав также может быть деформирован.
• Острая боль как в состоянии покоя, так и при попытке совершить какую-либо двигательную активность.
• Отек в зоне сустава. Данный симптом появляется примерно через полчаса после получения травмы.
• Трудности при попытке пошевелить конечностью, рука не поднимается в плечевом суставе или не сгибается в локтевом.
• При пальпации интенсивность болезненных ощущений усиливается.
• Через несколько часов на месте травмы образуется гематома.

Последствия повреждения могут проявиться не сразу, а спустя длительное время. В подобных случаях, если не поднимается рука, это может свидетельствовать о рубцовых изменениях в связках и сухожилиях, а также о развитии контрактуры. В таких ситуациях необходима комплексная реабилитация с использованием различных техник мануальной терапии.

Если не поднимается рука, причиной могут быть заболевания суставов и мышечной ткани. Чаще всего патологическое состояние возникает на фоне развития следующих недугов:

• Периартрита плечелопаточного. Заболевание является следствием регулярных высокоинтенсивных нагрузок. Кроме того, причиной его развития может стать травма плеча. Основным симптомом являются болезненные ощущения. Они локализуются в мышечной ткани в зоне плеча. На начальной стадии развития боль терпима, с течением времени ее выраженность усиливается. При этом у человека не поднимается рука в плечевом суставе, конечность также практически невозможно отвести за спину.
• Артроза. Это патологическое состояние, характеризующееся развитием изменений в тканях плечевого сустава. Как правило, недуг диагностируется у лиц пожилого возраста. Также причинами патологии могут быть травмы и длительные по времени нагрузки на плечевой сустав. На ранней стадии развития артроза пациенты жалуются на умеренную боль. Постепенно ее интенсивность усиливается. Кроме того, у человека не поднимаются вверх руки, их сложно или вовсе не представляется возможным развести в разные стороны.
• Артрита. Под данным термином понимается патологическое состояние, развивающееся в суставах. При наличии данного заболевания человек страдает от регулярной боли ноющего характера. Артрит может развиваться как в одном, так и сразу в двух суставах. При физической активности интенсивность болезненных ощущений усиливается. По мере прогрессирования болезни дискомфорт не отступает даже в ночные часы во время сна.
• Бурсита. Это воспалительный процесс, который протекает в двух формах: асептической и инфекционной. В первом случае недуг является следствием регулярных нагрузок на плечо. Как правило, от бурсита страдают профессиональные спортсмены. Во втором случае причиной развития патологии является микробное инфицирование. Симптомы бурсита: ярко выраженные болезненные ощущения пульсирующего характера, рука в плече не поднимается, слабость, озноб, покраснение кожного покрова в пораженной зоне, отечность. Кроме того, положение сустава изменяется даже при незначительной физической нагрузке.
• Тендинита. Наиболее часто заболевание диагностируется у грузчиков и профессиональных спортсменов. При наличии патологии человека беспокоит боль острого или ноющего характера. Ее выраженность уменьшается в том случае, когда конечность находится в состоянии покоя.
• Миозита. Под данным термином понимается воспалительный процесс, в который вовлечены шейные мышцы и плечевой сустав. Основные причины возникновения недуга: переохлаждение, длительное пребывание в неудобном положении, в том числе во время сна. Симптомы миозита: нестерпимые болезненные ощущения острого характера, иррадирующие в руку и в область между лопаток, напряженные мышцы в очаге патологии, ограничение двигательной активности (шея поворачивается с трудом, не поднимается рука), онемение. Как правило, поражается только одна сторона тела.

Для постановки точного диагноза важно то, какой конечностью сложно совершать двигательную активность. Если не поднимается правая рука, наиболее вероятными причинами являются заболевания суставов. Реже к патологическому состоянию приводят: правосторонняя пневмония, туберкулез, метастазы рядом локализующейся опухоли и хондросаркома.

Если болит и не поднимается левая рука, это может свидетельствовать об инфаркте миокарда, стенокардии, межпозвоночной грыже, ущемлении плечевого нерва.

Так как причин у развития патологического состояния множество, к врачу необходимо обращаться как можно скорее. Только специалист может предоставить информацию относительно того, почему не поднимается рука и болит плечо.

К кому обращаться

В первую очередь, рекомендуется записаться на прием к терапевту. Врач осмотрит пациента, выявит очаг поражения и направит на комплексную диагностику. На основании результатов исследований станет ясно, какой специалист будет составлять схему лечения и наблюдать за больным в дальнейшем.

Если болят и не поднимаются руки, терапевт может направить к:

• ревматологу;
• травматологу;
• ортопеду;
• онкологу;
• неврологу;
• аллергологу;
• кардиологу.

В некоторых случаях необходима консультация сразу нескольких узких специалистов.

Диагностика

Когда болят и не поднимаются руки, важно выявить причину как можно скорее. Это обусловлено тем, что многие патологии на ранней стадии развития легко поддаются консервативным методам лечения, что позволяет избежать хирургического вмешательства и всевозможных осложнений.

Наиболее информативные способы диагностики:

• Рентгенологическое исследование. С его помощью возможно оценить состояние сустава, выявить травмы и дегенеративные изменения. Кроме того, в процессе исследования определяется степень повреждения хряща.
• Магнитно-резонансная томография. Позволяет получить наиболее полную информацию о различных поражениях. Также с помощью МРТ возможно оценить изменения в околосуставных тканях.
• Компьютерная томография. В процессе исследования врач определяет характер течения патологического процесса. На основании результатов КТ составляется максимально эффективная схема лечения.
• УЗИ. С помощью данного исследования возможно выявить и оценить степень изменений в области плеча.

Кроме того, назначаются лабораторные методы диагностики: анализ крови (общий и биохимический), мочи и кала. Иногда осуществляется исследование жидкой соединительной ткани на ревмопробы.

Первая помощь

Относительно того, если не поднимается рука, что делать. В первую очередь, необходимо принять позу, в которой болезненные ощущения выражены наименее слабо. Конечность должна быть зафиксирована или находиться в состоянии покоя. После этого необходимо принять какой-либо анальгетик, например, «Баралгин» или «Анальгин», и нестероидное противовоспалительное средство («Диклофенак», «Нимесулид», «Вольтарен», «Ибупрофен»).

После проведения данных мероприятий нужно вызвать на дом лечащего врача. До его приезда запрещено принимать медикаменты, кроме вышепечисленных. Нельзя также местно использовать согревающие мази и компрессы. Это обусловлено тем, что их действие усиливает выраженность болезненных ощущений. Целесообразность их использования в дальнейшем оценивается исключительно специалистом.

Медикаментозная терапия

Если рука не поднимается и боль в суставе ярко выражена, самолечением заниматься недопустимо. Любой препарат должен назначаться только на основании результатов комплексного обследования.

Цель медикаментозной терапии — купирование болезненных ощущений и предотвращение вовлечения в патологический процесс мышечно-связочного аппарата.

Стандартная схема лечения включает следующие пункты:

• Уменьшение выраженности дискомфорта. Как правило, назначается «Папаверин» или «Баралгин». Препарат вводится внутривенно или внутримышечно.
• Остановка распространения патологического процесса. С этой целью назначается «Нимесил», «Мовалис» и другие нестероидные противовоспалительные средства.
• Восстановление поврежденной хрящевой ткани. Наибольшую эффективность показали «Хондроксид» и «Хондролон».
• Укрепление организма. Во время лечения необходимо принимать поливитаминные комплексы.

В некоторых случаях дополнительно показаны: иммунотерапия, новокаиновая блокада, мышечные релаксанты.

Если болезнь выявлена на поздней стадии, принимается решение относительно целесообразности проведения хирургического вмешательства.

Другие методы консервативного лечения

На фоне медикаментозной терапии дополнительно необходимо проведение оздоравливающих процедур.

Для облегчения общего состояния врачом назначается ЛФК. Существует комплекс упражнений, который способствует уменьшению выраженности болезненных ощущений. Если рука не поднимается совсем, не нужно совершать движения через силу. При возникновении острой нестерпимой боли занятие необходимо завершить.

Комплекс упражнений:

1. Сесть на стул и положить руки на талию. Медленно начать вращать плечами вперед и назад. Время выполнения — 10 минут.
2. Сидя на стуле, сомкнуть в замок руки. Медленно вытягивать конечности вниз до тех пор, пока не возникнет слабо выраженная боль. При ее появлении вернуться в начальное положение.
3. Пораженную конечность положить на противоположное плечо. Ладонь должна быть обращена вверх. Здоровой рукой необходимо обхватить локоть и приподнять насколько это возможно. Он должен медленно скользить по грудной клетке и не отрываться от нее. Как только локоть поднимется на максимально возможную высоту, его нужно зафиксировать в этом положении на 15 секунд. По истечении указанного времени необходимо вернуться в исходное положение.
4. Сидя на стуле, отвести назад пораженную конечность. После этого локоть необходимо согнуть под прямым углом. В таком положении перемещать плечи вперед до появления боли. Затем на несколько секунд мышцы нужно расслабить и вновь выполнить упражнение.

Движения должны быть плавными. Резкие рывки не приводят к положительному результату, а только лишь усугубляют течение патологии.

Ускорить выздоровление можно с помощью физиотерапевтических методов. В настоящее время наиболее часто назначаются следующие процедуры:

• Электрофорез.
• УВЧ.
• Лазеротерапия.
• Парафинирование.
• Озокирит.
• Грязевые ванны.

Кроме того, при поражении сустава или мышечной ткани полезен массаж. Рекомендуется для его проведения обратиться к профессионалу. Самостоятельное массирование может навредить здоровью. В процессе осуществления процедуры специалист проводит манипуляции, способствующие стабилизации и укреплению мышц, лигаментов и связок. Кроме того, восстанавливается функция пораженной конечности.

Лечебная гимнастика, массаж и физиотерапия — это то, что нужно для поддержания работоспособности руки. У человека улучшается кровообращение, за счет чего ускоряются обменные процессы и происходит усиленная выработка коллагена и хондроцитов. В результате после проведенного курса лечения уровень синовиальной жидкости внутри сустава и в сумке достигает нормальных значений.

Народные методы

Важно понимать, что в домашних условиях невозможно полностью избавиться от серьезных недугов (бурсита, артроза, тендинита и т. д.). Однако с помощью нетрадиционных способов возможно ослабить болезненные ощущения, улучшить подвижность конечности и усилить эффективность медикаментозных средств.

Наиболее эффективные рецепты:

• Растопить 100 г свиного сала. Добавить к нему 2 ст. л. зверобоя и сабельника. Травы должны быть высушены и измельчены. Допускается добавить в средство 1 ст. л. порошка из красного перца, но только после разрешения врача, так как компресс получится согревающим. Тщательно смешать все компоненты. Накладывать компресс на пораженную зону на несколько часов.
• Эффективным в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата является прополис. Необходимо обрабатывать зону сустава мазью на его основе. Если есть такая возможность, заранее (осенью) рекомендуется помещать в улей несколько кусочков чистой хлопчатобумажной ткани. К весне они пропитаются прополисом насквозь. Данный совет актуален для жителей сельской местности, регулярно страдающих от различных недугов.
• В 500 мл воды развести 1 ст. л. уксуса. В полученной жидкости смочить льняную ткань и приложить ее к пораженному месту. Сверху замотать теплым шарфом. Рекомендуется делать компресс на ночь.

Важно понимать, что использование народных методов не исключает необходимость обращения за медицинской помощью.