Вывих слезной железы у собак
Вправление слёзной железы
Вправление слёзной железы
Выпадение слёзной железы (пролапс слёзной железы) является прямым показанием к репозиции слёзной железы. Обычно в таком случае проводится либо механическое вправление слёзной железы, либо хирургическое. Важно вправить железу, потому что в противном случае она отечёт и будет доставлять дискомфорт собаке. Более того в таком положении риск развития синдрома сухого глаза порядка 80%, такой же, как и при удалении слёзной железы. Ну а всем животным, у которых выпала слёзная железа нужно раз в год измерять слезопродукцию.
Зачем собаке слёзная железа?
В третьем веке у собак содержится добавочная слёзная железа. Эта железа продуцирует до 50% слезы, и потому крайне важна для животного. Существуют ситуации, когда у собаки выпадает слёзная железа – пролапс слёзной железы третьего века. К этой болезни предрасположены многие породы: английский бульдог, французский бульдог, мастиф, мастино, кане-корсо, американский спаниель, чихуахуа и другие.
Лечение пролапса слёзной железы состоит в том, чтобы вернуть эту железу на своё место, зафиксировать там и не повредить. Вашей собаке нужна вся её слеза! Поэтому и думать забудьте об удалении слезной железы, если дело не касается опухолей. Только вправление слёзной железы!
Существует несколько вариантов вправления слёзной железы.
Механическое вправление слёзной железы.
Первый и самый простой вариант – это механическое вправление слёзной железы. Эта процедура проводится под обезболивающими каплями и не требует наркоза. По сути, ветеринар офтальмолог просто заправляет железу под третье веко, в её анатомически правильное положение и отпускает пациента домой. Этот метод лечения практически никогда не сработает у животных, предрасположенных к пролапсу слёзной железы (см.выше). Однако на памяти автора этой статьи достаточно большое количество кошек, йоркширских терьеров, шпицев и левреток, которым эта процедура помогала! Посмотреть видео этой процедуры можно по
Механическое вправление слезной железы
Хирургическое вправление слёзной железы.
Хирургическая репозиция слёзной железы – это хирургическая операция, при которой слёзную железу помещают в её правильное положение и фиксируют. На сегодняшний день наиболее популярные методики репозиции слёзных желёз – это метод кармана по Моргану и метод кисетного шва. Обе эти операции проводятся под общим наркозом, однако являются малоинвазивными. Средняя продолжительность хирургии методом кармана у автора статьи ~ 20 минут от начала и до конца на оба глаза.
Метод кармана по Моргану.
– это, пожалуй, самый надёжный метод фиксации слёзной железы. В ходе этой операции в конъюнктиве третьего века создают искусственный карман, куда помещают слёзную железу и ушивают. При правильном проведении операции железа никогда не выпадет повторно. И будет как ни в чем ни бывало продуцировать слезу. Неприятным следствием такой операции является ограничение подвижности третьего века. Оно может сильнее выдвигаться из угла глаза или наоборот, недостаточно выдвигаться. Проблема подвижности третьего века несущественна. Ведь каким-то образом мы с вами можем обойтись без подвижной складки в углу глаза?.. Главное условие – не удалить слёзную железу или её часть, или само третье веко. Пациенты после репозиции методом кармана получают лечение в каплях 3-10 дней после операции. Некоторым показано ношение защитного воротника. Практически всегда пациенты уходят домой с широко распахнутыми глазами, но во многом это зависит от состояния слёзной железы до операции. Восстановление не требует большого количества времени и укладывается в 1-5 дней.
Метод кисетного шва.
– был описан ещё в 80-е годы в США. В ходе этой операции конъюнктива вокруг слёзной железы прошивается и стягивается нитью. Таким образом слёзная железа прижимается к внутренней поверхности третьего века. С одной стороны это идеальная процедура: быстрая, простая, малоинвазивная.. Однако она хуже работает у крупных и гигантских пород собак, а также у многих пород, предрасположенных к выпадению слёзной железы. Частота рецидивов до 4%. По мнению автора такая операция идеальна для мелких и средних собак, кошек. Минус этой техники состоит в том, что вправленная железа всё время должна удерживаться нитью. Даже самые хорошие нити имеют свойство рваться, тем более под постоянным воздействием слезы и, возможно, хронического воспаления. У некоторых пациентов наблюдается формирование рубца вокруг швов. Такой рубец будет удерживать железу даже если нить порвется. А вот у всех остальных железа снова выпадет. И может такое произойти и через год, и через десять, и через неделю.
Существуют и другие вариации вправления слёзных желёз у собак, однако по большому счету они редко применяются, более сложны и не более эффективны, чем описанные выше.
Если у вашего питомца выпала слёзная – прочитайте эту статью и обратитесь к референтному офтальмологу в вашем городе, или близлежащем. Так ваш питомец получит лучшую помощь и испытает меньше трудностей. Если вы из Санкт-Петербурга или Ленобласти – позвоните по телефонам на сайте, я всегда готов помочь вашему четвероногому другу!
Ветеринар офтальмолог Ястребов О.В.
Присоединяйтесь к нам в соцсетях 🙂
Источник
Пролапс (выпадение) слезной железы третьего века – патологическое состояние, при котором слезная железа третьего века смещается из нормального анатомического положения и становится видна в медиальном углу глаза.
В норме слезная железа 3его века расположена в основании третьего века под конъюнктивой (рисунок 1).
Слезная железа третьего века является дополнительной и выделяет 10-30% всей слезы.
У собак определенных пород часто встречается пролапс слезной железы: кане-корсо, мастино, английский бульдог, спаниель, чихуахуа. Предрасположены породы собак с рыхлой конституцией, с патологиями нижних век – выворот (эктропион). Чаще всего пролапс слезной железы третьего века происходит у молодых животных 5-9 месяцев.
У кошек слезная железа выпадает реже, но это состояние также встречается, чаще у кошек брахицефальных пород (персидская, британская).
Состояние может быть односторонним и двусторонним, причем у собак предрасположенных пород вероятность последовательного выпадения сначала на одном, затем на другом глазу (рисунок 2).
Клинические признаки: при пролапсе смещенная железа ущемляется в ненормальном положении, отекает, увеличивается в объеме, слизистая оболочка становится гиперемированной, животное может испытывать дискомфорт, чесать глаз, часто возникает гнойный конъюнктивит.
Если железа остается в неправильном анатомическом положении, то ее питание нарушается, снижается ее функция, что может приводить к развитию сухого кератоконъюнктивита (нехватка слезной жидкости), может развиться искривление (залом) хряща третьего века (данное заболевание также может быть самостоятельным и возникать независимо от положения слезной железы).
Иногда при пролапсе слезной железы третьего века происходит ее самопроизвольное вправление и вновь выпадение, то же самое происходит при механическом вправлении (массажем, пинцетом), так как данный метод не приводит к фиксации железы, и она снова выпадает.
Ранее пролапс ошибочно называли аденомой слезной железы третьего века и прибегали к хирургическом удалению железы, что влекло за собой необратимую утрату органа слезопродукции и, соответственно, высокий риск развития сухого кератоконъюнктивита.
На данный момент для животного с пролапсом слезной железы существует надежный хирургический метод лечения – вправление железы, проводится операция с использованием общей анестезии, занимает около 10 минут.
Операция заключается в погружении слезной железы в карман из конъюнктивы и ушитии этого кармана для предотвращения повторного выпадения железы (метод кармана).
Используется погружной шов тонкой нитью (6-0), поэтому он не доставляет животному беспокойства. Шовный материал является рассасывающимся, не требует извлечения из тканей.
Видео операции методом кармана:
Также один из новых методов зарекомендовал себя — метод фиксации нерассасывающейся нитью типа кисетного шва. Такую нить также не нужно извлекать, так как шов погружной, не травмирует ткани.
Видео операции методом кисетного шва:
Сразу после хирургии слезная железа находится в нормальном положении, но третье веко может быть отечным и выдвинутым (рисунок 3).
Послеоперационный период требует использования в конъюнктивальный мешок капель с антибиотиком и кратковременной (5-7 дней) системной антимикробной терапии, ношения защитного воротника, если пациент чешет глаза (чаще всего не требуется).
Источник
Болезни органов зрения у домашних собак представляют самую коварную опасность для их здоровья.
Начинающие собаководы не всегда могут отличить простое слезотечение от гноя, что уж говорить о воспалении третьего века у собак. Многие вообще не в курсе, что у псов есть это самое третье веко.
Давайте разберемся в тонкостях диагностики, лечения и симптомов воспаления третьего века!
Третье веко – это полулунная складка, находится на внутреннем уголке глаза. Нужна для вспомогательной защиты глаз: при прикосновении к ним, или если собака наклоняет голову, третье веко закрывает роговицу от возможных повреждений.
Однако третье веко само намного чаще чем хотелось бы становится причиной различных патологических состояний.
Аденома
Аденома третьего века (или гиперплазия, «вишневый глаз») — это официальное название выпадения именно слезной железы 3–го века. По факту – это увеличение слезной железы Гарднера (до 15 мм в диаметре), которое возникает при отеке и скоплении секрета.
Железа третьего века находится внутри стромы третьего века, визуализируется без дополнительных приборов и инструментов. Слезную пленку у собак формируют три железы, все они в равной степени важны для защиты глаза, но болезнь поражает только одну.
Причины для появления аденомы связаны с особенностями развития животного и внешними факторами. Итак, причины и лечение аденомы третьего века:
- Слабые связки не способны поддерживать железу в нормальном положении;
- Вывернут хрящ века;
- Гиперплазия;
- Травма;
- Наследственность.
Ветеринарами выявлена наибольшая частота появления аденомы у немецких овчарок, доберман-пинчеров и догов.
Следует знать, что любое, даже самое крохотное воспаление или выпадение третьего века требует лечения. Осмотр животного позволит врачу подобрать индивидуальное лечение. Чаще других применяется удаление розового образования в глазу собаки. Предварительно проводится терапевтическое лечение антибиотиками с целью снятия воспаления и некоторого сокращения объема железы.
После оперативного вмешательства четвероногому пациенту рекомендовано ношение защитного воротника в течение 2-х недель. По рекомендации ветеринара – глазные капли и мази. Заботливое отношение к любимцу и соблюдение всех рекомендаций позволят избежать осложнений в виде конъюнктивита, и забыть о болезни уже через месяц.
Наиболее часто это случается у щенков и молодых собак до года. Далее железа укрепляется, становится более эластичной.
Признаки и симптомы
- Собственно сама выпавшая железа: она красная и очень отчетливо выдается вперед. Цвет и размер ее обусловлен тем, что при движении век она постоянно подвергается механическому воздействию, отекает, набухает и натирает роговицу.
- Животное становится очень беспокойным, постоянно чешет глаз, которые ещё больше травмируют железу.
- Часто аденома третьего века идет в компании гнойных выделений и конъюнктивита. Так как при соприкосновении с грязными лапами происходит контакт с патогенной микрофлорой, которая развивается очень быстро и вызывает всякие проблемы.
Воспаление и опухание (выворот)
Является причиной конъюнктивита, заворота железы Гарднера или аденомы, возникших в результате:
- травм или попадания в глаз инородных тел, пыли, дыма;
- заворота или выворота века;
- длительного воздействия на глаза прямых ультрафиолетовых лучей;
- продолжительный прием лекарственных препаратов;
- заболевание чумой, поразившей лимфатические и кровеносные сосуды.
Проявляется болезнь покраснением глаз и появлением на поверхности конъюнктивы и третьего века увеличенных до размера зерна проса лимфатических фолликулов. Воспаление может сопровождаться слизистыми выделениями из глаз.
Специалисту будет проще оказать помощь животному, если с момента возникновения выворота прошло не более 6 часов. В этом случает производится вправление выпавшей третьей железы. По прошествии этого времени необходимость хирургической операции повышается.
Высока вероятность возникновения выворота у щенков до года, пока железа еще не укрепилась. Впоследствии ее эластичность повышается и проблем не возникает.
Породная аналитика выделяет бульдогов, мопсов и собак в крупной головой: мастино, канне-корсо, мастифф, — как наиболее подверженных такой патологии.
Пролапс (выпадение)
Гиперплазия третьего века — это как бы «выпадение» мигательной перепонки, когда она «вываливается» из уголка глаза. Глазное яблоко наполовину перекрыто красноватой тканью мембраны. Причина патологии в том, что связка, удерживающая третье веко, ослабляется.
От воспаления отличается: цветом — малиново-красным и увеличенным третьим веком, которое ощутимо выходит за край глаза, а также тем, что это не заболевание — данное выпадение появляется как ответ организма на некий негативный стресс/вмешательство и при устранении основной причины заболевания третье веко постепенно восстанавливает свое нормальное положение.
Такой вариант заболевания провоцируют:
- >Данная проблема зачастую обусловлена плохой генетикой животного — физиологические особенности некоторых пород (бигль, чихуахуа, лабрадор, мастино, кокер-спаниэль) в виде рыхлого строения соединительной ткани играют важную роль,
- глисты, скрыто протекающие вирусные инфекции, стрессы,
- резкие движения головой, прыжки,
- травмы, воспалительные процессы области глаза и век.
Жалобы хозяев, что «третье веко вдруг вылезло и закрыло полглаза» встречаются в ветеринарной практике достаточно часто и иногда ставят в тупик врачей общей практики. Запомните: данное явление чаще всего не патология, а сопровождение определенных заболеваний.
В случае выпадения железы третьего века удаление выпавшей ткани признано неоправданным. Такая операция снижает поступление слезной жидкости в глаз собаки до 30%. Недостаточное количество слезы приводит к ослаблению защиты глаза, и, как следствие, — серьезным заболеваниям, способным лишить питомца зрения.
Лечение пролапса или выпадения слезной железы третьего века дело только для врачей! Никаких самостоятельных действий!
Отказываясь от операции по удалению можно рассчитывать на коррекционные хирургические мероприятия, которые полностью восстановят работу третьей железы путем вправления и фиксации. Возможность использования таких методик тем выше, чем быстрее хозяин обратится за помощью к ветеринару-офтальмологу.
Восстановление займет 10 дней при условии, что хозяин обеспечит псу ношение защитного воротника и антибактериальную обработку глаз.
Удаление
Программы медикаментозного лечения проблем с третьим веком не существует. Единственный выход: это операция по удалению третьего века.
Цель хирургического вмешательства:
- не нарушить анатомическое строение третьего века,
- максимально сохранить подвижность века;
- исключить развитие заболевания с целью сохранения зрения животного.
Как выглядит веко после операции
Специалист сообщит о необходимости удаления хряща или части слезной железы только в самом крайнем случае, если последствием сохранения новообразования может стать потеря зрения.
Операция проводится под общим или местным наркозом, не относится к сложным, и не требует продолжительного восстановительного периода.
Как кормить после операции
После операции, чтобы пес не нанес себе травму лапой, ему необходимо надевать защитный воротник. Первые 7-10 дней после операции следует не допустить развития бактерий, применяя антибактериальные препараты для глаз.
Не следует доверять операцию начинающему ветеринару. Ошибки резекции могу стать причиной функциональных нарушений глазного яблока.
Ушивание и вправление
Вправление железы третьего века так же необходимо, как и удаление новообразований. Вероятность развития заболеваний, способных лишить пса зрения, становится основанием для принятия решения об операционном лечении.
На фото собака до и через 3 дня после операции
Вправить железу без хирургической операции возможно на начальной стадии развития заболевания, в первые 12 часов. Если же прошло больше 12-24 часов, то рекомендуется оперативное вмешательство.
Существует множество вариантов хирургического лечения пролапса железы третьего века. Независимо от того какой метод будет использоваться, ткани железы должны быть полностью сохранены.
В случаях продолжительной болезни хирургическое вмешательство неизбежно. Операции по ушиванию и вправлению третьего века проводятся под операционным микроскопом. Чтобы не беспокоить животное, применяется общая анестезия, но глубокого погружения в сон не требуется, поскольку для восстановления одного глаза врач потратит совсем немного времени — 15 минут.
Хирург использует специальные офтальмологические нити, которые исключают возможность нанесения микротравм глаза и помогают хирургу разместить выпавшую железу в предназначенном изначально месте, избежав образования послеоперационных рубцов. Современные микрохирургические инструменты в руках опытного врача гарантируют отсутствие керато-конъюнктивита в послеоперационном периоде.
В зоне риска находятся сторожевые и охотничьи собаки, поскольку чаще всего причиной заболеваний третьего века становятся механические воздействия. Для профилактики следует:
- выбирать места и время для прогулок, исключающие яркое солнце, наличие пыли и дыма;
- прием лекарственных препаратов сопровождать приемом витаминов и иммуноукрепляющих препаратов;
- обрабатывать глаза антибактериальными растворами.
Вместо сигнализации: сторожевые породы собак
Мы надеемся, что вы уже поняли, что существенно помочь собаке может врач со специализацией на офтальмологию. Однако пока нет возможности это сделать, необходимо оказать доврачебную помощь и хоть как то снять воспаление, уменьшить болевой синдром и беспокойство животного.
В этом случае возможно следующее:
- Закапать «Дексаметазон». Глазные капли на основе кортикостероидов обладающие противовоспалительным и противоаллергическим свойствами. Для собаки достаточно 1–2 капли в район третьего века 2 раза вдень. Действующее вещество быстро проникает в ткани, но противопоказан при гнойных процессах. После закапывания возможно истечение слезы.
- Промыть глаз «Ципроветом». Действующее вещество антибиотик ципрофлоксацин. Обладая антимикробным действием широкого спектра, быстро снимает воспаление инфекционного характера., оказывают противовоспалительный эффект.При закапывании 1–2 капли вызывает чувство жжения, животное может беспокоиться, но оно быстро проходит.
- Надеть на животное специальный защитный воротник, чтобы оно не повредило глазик еще сильнее. ЭТО ОБЯЗАТЕЛЬНО!
Видео, как распознать проблемы и вправить третье веко собаке:
Поставить диагноз и назначить лечение должен только врач. Чем быстрее будет проведён квалифицированный осмотр, тем больше шансов, что все обойдется малой кровью, и ваш собакусь будет здоров!
Источник