Вывих стопы признак чего
При любой травме появляется боль, синяк и ограничение двигательной функции – этот факт очень неприятен. Вместе с болевым синдромом можно получить несколько проблем: вывих, перлом или растяжение. Даже незначительный ушиб может негативно отразиться на здоровье. Именно поэтому надо своевременно обратиться за помощью к врачу.
Ушибы и растяжения обуславливаются меньшими болевыми ощущениями в отличие от переломов. При переломах частично повреждаются сухожилия и мышцы.
Ушиб – признаки, первая помощь
Повреждение внутренних органов или тканей в закрытом виде в следствие травмы называется ушибом. Они бывают с разными проявлениями, все зависит от местоположения повреждений, глубины и расположения. Если ушиб слабый, то через несколько дней восстанавливается работоспособность травмированного места.
Ушибы могут сопровождать более глубокие травмы:
- Переломы;
- Вывихи;
- Растяжение;
- Повреждение внутренних органов.
При ушибе больное место отекает, становится припухлым, при ощупывания чувствуется боль. Симптомы проявляются в течение 24 часов. В момент получения травмы болезненные ощущения проявляются ярко, но через нескольких часов стихают. При ушибе кожи почти сразу возникает синяк, при более глубокой травме гематома может появиться лишь через несколько дней.
Когда возникает гематома то больному тяжело передвигаться и шевелить поврежденной конечностью, особенно ярко выраженные симптомы проявляются во время повреждения голени, иногда боль настолько сильная, что очень трудно определить с чем имеем дело – с переломом, или вывихом лодыжки.
До получения квалифицированной помощи медиков нужно облегчить свое состояние.
Новокаин – это средство для местной анестезии
Рассмотрим, как это сделать правильно:
- Пострадавшую ногу положить на возвышенное место, можно на подушку или валик.
- Наложить давящую повязку.
- Для профилактики гематомы прикладывать холодный компресс.
- Незамедлительно нужно обратиться к доктору, если произошел ушиб внутренних органов или головы.
- Первые 48 часов нельзя прогревать и растирать ушибленное место.
- Главные действия при любой травме: обездвиженность, холодный компресс, обезболивающие препараты.
В медицинском учреждении будет прописана физиотерапия. Чтобы снять болевой синдром назначаются блокады из новокаина. При тяжелых ушибах и больших гематомах назначают оперативное вмешательство, чтобы откачать жидкость в суставах и очистить мягкие ткани от крови, также вводятся антибиотики.
Растяжение стопы, классификация
К основной причине растяжения стопы относится чрезмерное растяжение связок.
Этот вид повреждения чаще всего вызван бытовыми травмами, растяжение бывает:
- Рецидив полученных ранее травм;
- В результате тучности тела;
- Нагрузка на суставы (длительная ходьба, спорт);
- Плоскостопие;
- Артрозные изменения стопы.
В группу риска с данным повреждением входят спортсмены, полные люди, пациенты с проблемами опорно-двигательной системы.
Характеристики растяжения связок:
- Болевые ощущения разной степени;
- Кровоизлияние;
- Отечность стопы;
- Резкое повышение температуры тела;
- Боль при физической нагрузке на стопу, ходьбе.
При оказании первой помощи нужно освободить голеностоп от обуви, это нужно сделать незамедлительно после получения травмы. Далее под прямым углом нужно зафиксировать голень, наложив на нее тугую повязку. Тугая повязка должна ограничить движение стопы.
Чтобы боль была минимальной, а нога не сильно распухла до оказания квалифицированной медицинской помощи к больному месту нужно прикладывать холодный компресс.
Растяжение связок стопы бывает нескольких степеней.
Связки наполнены огромным количеством нервных окончаний и они реагируют на растяжение болевым импульсом
Первая степень
Незначительный разрыв волокон. В первую очередь пострадавший ощущает сильную боль, появляется незначительный отек.
Вторая степень
Это множественные разрывы и частичное повреждение капсул. Отек у пострадавшего появляется умеренный с синяком и сильной болью. Опереться на ступню из-за повреждения человек не в состоянии.
Третья степень
Связки стопы разрываются полностью, появляются кровоподтек и интенсивные болевые ощущения.
Первую и вторую степень лечат медикаментозно. Выздоровление полностью настает через 15-20 дней. Лечение растяжения связок очень трудное и долгое в некоторых случаях требуется оперативное вмешательство, так как связки не срастаются и не восстанавливаются самостоятельно.
Как определить вывих или растяжение? Сделать это можно по внешним признакам. Для растяжения характерны следующие признаки: опухлость и посинение поврежденного места, боль. Чтобы полностью диагностировать травму лучше сделать рентгеновский снимок и проконсультироваться с врачом.
Для лечения подомной травмы в первые часы можно воспользоваться народными средствами. Приложите на голеностоп лист капусты или сырой тертый картофель, это поможет минимизировать отек и синюшность.
Также можно измельчить одну крупную луковицу, добавить к полученной кашице одну чайную ложку соли и полученный состав виде компресса прикладывать на больное место.
Перелом лодыжки
По внешним симптомам закрытый перелом имеет такие же характеристики, как вывих или ушиб. Но при этих видах травм лечебные мероприятия имеют отличительный характер. Итак, как отличить перелом от вывиха?
Перелом лодыжки – это внутрисуставное повреждение. Вид перелома влияет на характер травмы, срок на реабилитацию и способ лечение. Патология может быть открытой или закрытой.
Переломы лодыжек – серьезное повреждение нижних конечностей
При открытой травме отломки костей смещаются и разрывают кожу, возникает интенсивная боль, в рану может попасть инфекция. Открытые переломы – это сложная патология, которая характеризуется возможными осложнениями. Перелом голеностопа открытой формы редкое явление, но все-таки необходимо правильно его диагностировать, чтобы своевременно выполнить операцию. Срок лечения такой патологии может занять несколько месяцев.
Более часто встречаются голеностопные переломы закрытого типа. Такие травмирования могут быть, как со смещением отломков кости, так и без смещения. Патологии со смешением подлежат длительной реабилитации, пациент с такой патологией довольно долгое время является нетрудоспособным.
Если установлено смещение костных отломков при переломе, то практически всегда эта проблема устраняется хирургическим вмешательством. Если в кости присутствует только трещина, тогда накладывается гипс. По линии дефекта кости переломы бывают: поперечными, косыми, в виде буков У и Т, продольными.
К самым распространенным видам травм относятся переломы. Бывает кости ломаются в связи с какой-либо патологией. Это когда у пациента присутствуют следующие заболевания: остеомиелит, онкология, туберкулез, остеопороз. В результате этих патологий перелом может возникнуть даже при незначительной нагрузке на ноги.
Существует множество различных классификаций переломов лодыжек
Нога может подвернуться наружу либо вовнутрь, поэтому ломается соответствующая лодыжка – медиальная или литеральная. Одновременно могут травмироваться обе лодыжки сопровождаясь подвывихом стопы. Если неудачно совершен прыжок с высоты, то повреждается таранная кость. Как правило, такой травме сопутствует разрыв связок в голеностопном суставе.
Голеностоп относится к самому большому суставу в организме, поэтому травма нижней конечности имеет выраженные симптомы.
Открытые переломы характеризуются раной с виднеющимися отломками костей. обязательно присутствует кровотечение, болевые ощущения очень сильные, возможно сопровождаются геморрагическим шоком.
Закрытый перелом характеризуется менее тяжкими последствиями. Чтобы установить перелом это или вывих требуется медицинское инструментальное обследование и рентгеновский снимок.
Перелому характерны следующие признаки:
- Очень сильная ноющая боль (не проходит длительное время);
- При попытке стать на стопу или при ощупывании боль становится более интенсивной;
- Нога сильно отекает;
- Под кожным покровом появляется гематома;
- Конечность деформируется;
- При ощупывании голеностопа может быть слышен хруст отломков кости.
Рентгеновское исследование назначается в боковой и прямой проекции. Снимки дают возможность диагностировать место перелома, возможное смещение и линию образовавшейся патологии. Как правило, повреждение голеностопа протекает очень болезненно и характеризуется множеством проблем, поэтому важно, как можно раньше получить медицинскую помощь, так как данная патология может привести даже к инвалидности.
Источник
Нередко у человека происходят растяжения или разрывы связок в области ступни. Наиболее распространенные симптомы вывиха стопы — острая внезапная боль, отек, посинение и кровоподтеки, деформация сустава. Получить травму можно где угодно: дома, на работе или на улице, поскользнувшись на скользкой дороге. Такого рода травмам чаще подвержены спортсмены, пожилые люди и пациенты, страдающие лишним весом.
Вывих стопы – явление, которому подвержены все люди, в виду двигательной активности повседневной жизни.
Что такое вывих?
Виды растяжения
Медики выделяют 3 степени повреждения подвижного соединения стопы:
- Первая характеризуется растяжением без разрывов. Растяжение первой степени заставляет чувствовать некоторый дискомфорт, но не настолько сильный, чтобы пациент сразу же обращался в больницу. Это серьезная ошибка. Больной рискует получить травму гораздо серьезнее, для лечения придется потратить больше времени и средств.
- На второй имеются частичные повреждения сухожилий и связочного аппарата. Пациент испытывает боли в поврежденной части, которые уже значительно усложняют движение. Они сопровождаются припухлостью и синяками.
- На последней стадии у пациента возникает полный разрыв связок стопы, иногда сопровождаемый переломами. Проявляется сильная и резкая боль в суставе. Со рваными связками человеку трудно двигать конечностью, образуется гематома.
В исключительных случаях диагностируется полный разрыв связок стопы.
Вернуться к оглавлению
Причины вывиха в суставе стопы
Вывих стопы часто встречается у спортсменов, попавших в аварию, дам, носящих обувь на высоком каблуке.
Повреждение ступни происходит при таких негативных факторах:
- занятия бегом;
- спортивное травмирование;
- ношение каблука выше 4 см;
- прыжки, спотыкание или другие резкие движения;
- ДТП.
Вернуться к оглавлению
Почему возникает в суставе голеностопа?
Подобные травмы случаются редко, но они серьезные, поскольку, кроме разрыва связок, происходит повреждение капсулы и переломы лодыжки. Голеностоп смещается в любую сторону, что приводит к вывиху стопы вверху, сзади или спереди, перелому наружной или внутренней части лодыжки. После того как врач вправил голеностопный сустав на ногу обязательно накладывают гипс. Носят его на протяжении 3-х недель, далее выполняют упражнения для разрабатывания ноги.
Вернуться к оглавлению
В предплюсневом отделе
Травма случается при резких поворотах ноги в сторону. Главный симптом — отек и деформация, проблематично опереться на конечность, но минимальные движения голеностопом возможны. Сопровождается очень сильными болями, лучше предложить пострадавшему таблетку болеутоляющего и поскорее отправить в больницу, чтобы вправить вывих.
Вернуться к оглавлению
Повреждение плюсневых костей
Подвержены отклонению более всего спортсмены. Врачи отмечают при такой травме происходит небольшое укорочение и расширение стопы в переднем отделе. Вправляется доктором в больнице, накладывается гипс на 8 недель. Далее медики рекомендуют пройти курс лечебной физкультуры и подобрать правильную ортопедическую обувь. Иногда травма плюсневых костей требует операции.
Вернуться к оглавлению
В подтаранном суставе
Вывих в подтаранном суставе может произойти при интенсивных и резких движениях стопы.
Повреждения составляют всего 1% от всех травм голеностопа. Слишком резкие движения и повороты вызывают вывихи в подтаранном суставе и сопровождаются деформацией таранно-пяточного или таранно-ладьевидного сустава. Смещение таранной стопы вызывает разрыв связок, а вывих ноги в районе ладьевидной кости может ее сломать.
Вернуться к оглавлению
Какие симптомы?
Большая часть тела при движении опирается на голеностопный сустав, из-за чего часто происходит смещение. Признаки вывиха стопы:
- боль;
- отек;
- синяки и гематомы;
- нарушение функции голеностопа.
Вернуться к оглавлению
Последствия
При подозрении на вывих стопы срочно обращаются в клинику. Несвоевременное лечение в домашних условиях может вызвать воспаление, нарушение кровообращения и атрофию мышц. Неправильно сросшиеся суставы приводят к деформации, стопа перестанет выполнять свои функции. Плохо вылеченное растяжение может стать причиной развития артрита или артроза.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Точно определить степень и локализацию вывиха может рентген, КТ или МРТ стопы.
Опытный травматолог легко поставит верный диагноз, не прибегая к инструментальным обследованиям. Но порой травма бывает настолько тяжелой, что с виду не определить боль и опухлость вызваны вывихом стопы или перелом. Для подтверждения диагноза врач назначает:
- рентгенографию;
- КТ или МРТ в тяжелых случаях.
Вернуться к оглавлению
Первая помощь
Правильная и вовремя оказанная доврачебная помощь при вывихе, позитивно скажется на дальнейшем лечении.
Боль при повреждениях бывает сильной, поэтому пациенту лучше сразу дать обезболивающее. Следующий шаг — позвонить в 103. Пока не приехала скорая, к месту ушиба прикладывают холод, помогающий снять отек и уменьшить боль. Стопу перевязывают эластичным бинтом, чтобы не допустить лишние движения. При вывихе ноги такая повязка защитит от отека и кровотечения. Для этого же можно немного поднять травмированную ногу вверх, подложив под нее подушку или валик из полотенца. Регулярно проверяют пульс на стопе. Просят больного пошевелить пальцами на ногах, чтобы определить, не повреждена ли целостность нервной системы.
Вернуться к оглавлению
Лечение травмы стопы
Терапию вывиха стопы лучше сразу доверить специалисту, не тратя время на самолечение.
Методы и сроки лечения назначаются, исходя от тяжести деформации. Обычно, смещенный при вывихе сустав вправляют в стационаре сразу после диагностики. Лечение сугубо индивидуальное, поэтому в каждой отдельной ситуации специалист решает нужно ли накладывать пациенту гипс и как долго его носить. Терапия обязательно сопровождается массажем, лекарственными препаратами и физическими процедурами. Все это проводится по предписанию лечащего врача.
Вернуться к оглавлению
Какие препараты нужны?
Не следует заниматься самолечением. Перед применением любого препарата лучше проконсультироваться с врачом. Лечение вывиха стопы порой бывает очень болезненным и никак не обойтись без обезболивающих медикаментов, таких как «Анальгин», «Аспирин» или «Ибупрофен», которые часто применяют спортсмены в сочетании с «Оксидокодоном». Также лечащий врач может прописать уколы «Новокаина» и «Буторфанола». Кроме обезболивающих, обязательно назначаются противовоспалительные, такие как «Кеторола» или «Парацетамола». Дополнительно прописываются витамины A, E, C, D, B, а также полезные минералы и микроэлементы:
- селена;
- магний;
- фосфор;
- медь;
- кальций.
Вернуться к оглавлению
Лечебный массаж
Для ускоренного лечения травм и растяжений медики рекомендуют делать при вывихе ступни массаж. Для этого обращаются к профессионалу либо делают процедуры на дому. Это благоприятно действует на суставы придавая поврежденному участку приток крови. Перед началом важно разогреть мышцы касторовым маслом. Сначала легко поглаживаете зону голеностопа, следом нужно осторожно надавливать от края до центра травмы, не допуская болевых ощущений. Выполнить 60—70 похлопывающих движений по ступне и провести отдельно массаж каждого пальца на ноге около 15-ти минут. Манипуляцию проводят каждый день около 2 недель.
Вернуться к оглавлению
Народные методы
Если после визита в больницу врач не назначил стационар, ускорить выздоровление помогут следующие нетрадиционные способы:
- Календула, пижма, череда и чистотел. Все компоненты залить кипятком и настаивать 30 минут. Окунуть в отвар бинт и прикладывать компресс к вывиху.
- Чеснок и яблочный уксус. Растереть 2 головки чеснока, перемешав с уксусом. В течение недели втирать содержимое в кожу на месте ушиба.
- Соль и уксус. При приготовлении соблюдается пропорция 0,5 ст. л. на 100—150 мл. Компресс снимает боль и уменьшает гематому.
- Хозяйственное мыло. Размельчите 30 грамм и добавьте чайную ложку камфорного порошка и пару капель нашатырного спирта. Также можно готовить используя 5 мл белого скипидара и 10 капель лампадного масла.
- Ванночки из соли или ромашки.
Вернуться к оглавлению
Процедуры для восстановления
Мало просто залечить травму, нужно вернуть силу и подвижность. Для этого больному прописывают посещение физ. кабинета, хотя упражнения можно делать и самостоятельно. Приводить в небольшое напряжение мышцы стопы, активно двигая пальцами ноги. Чуть позже добавляют подъемы на носочки, растяжку и частую ходьбу. Стоит посещать кабинет магнитотерапии, электрофореза и ультразвука.
Вернуться к оглавлению
Что делать для профилактики?
Во избежание вывиха стопы нужно носить удобную обувь и следить за нагрузками ног.
Чтобы уберечься от травм костей стопы, придерживаются простых правил. Занимаются спортом и укрепляют мышцы. В спортивном зале соблюдают технику безопасности, начинают занятие с разминки, используют защитные бандажи и повязки. Вызвать вывих может излишний вес, поэтому следят за питанием и употребляют больше витаминов и полезных микроэлементов. Девушкам следуют ограничить высоту каблука до 4-х сантиметров.
Источник
Вывихи стопы составляют около 2% от общего числа вывихов, практически во всех случаях сопровождаются повреждением связок и нередко – переломами костей стопы.
Человеческая стопа состоит из 26 костей, образующих три отдела: предплюсна, плюсна и фаланги пальцев. В состав предплюсны входит 7 костей: таранная, пяточная, ладьевидная, кубовидная и три клиновидных (латеральная, промежуточная и медиальная).
В голеностопном суставе кости голени сочленяются с таранной костью, причем нижние концы костей голени (лодыжки) охватывают таранную кость с боков, образуя своеобразную вилку. Голеностопный сустав укреплен суставной капсулой и развитым связочным аппаратом. Дистально (дальше от центра) предплюсна соединяется с пятью трубчатыми костями плюсны. Предплюсно-плюсневые суставы малоподвижны. Плюсневые кости соединяются с фалангами пальцев.
Вывих в голеностопном суставе
Полный вывих стопы – достаточно редкая травма. Такие вывихи голеностопного сустава всегда сопровождаются серьезными повреждениями его связочного аппарата и переломами лодыжек. Реже вывих стопы сочетается с другими внутрисуставными переломами.
Стопа может вывихиваться наружу, внутрь, назад, вперед или вверх. Наружный вывих стопы возникает при подворачивании стопы наружу и вбок, сопровождается переломом наружной лодыжки. Если пациент подворачивает стопу кнутри, возможен внутренний вывих стопы, сочетающийся с переломом внутренней лодыжки.
Причиной заднего вывиха стопы обычно становится резкое насильственное сгибание стопы в сторону подошвы или сильный удар по голени спереди. Передний вывих стопы может возникнуть при сильном ударе сзади по голени или при резком насильственном сгибании стопы в тыльную сторону. Вывих стопы кверху встречается крайне редко, обычно появляется в результате падения с высоты.
Пациента с вывихом стопы беспокоит резкая боль в голеностопном суставе. При внешнем осмотре выявляется выраженный отек, синюшность, кровоподтеки и деформация в области голеностопного сустава. Движения в суставе и опора на ногу невозможна.
Для уточнения диагноза и выявления сопутствующих повреждений костных структур выполняют рентгенографию в двух проекциях. Вывихи стопы, сопровождающиеся повреждением костного и связочного аппарата, относятся к числу тяжелых повреждений. Нормальная функция сустава возможна только при максимально точном восстановлении нормального взаиморасположения отломков.
Успех вправления при вывихе стопы определяется целым рядом условий: тщательным изучением особенностей вывиха и смещения отломков, адекватным обезболиванием, правильностью и последовательностью действий врача-травматолога при вправлении стопы. Выправление свежих вывихов стопы общим наркозом, местным обезболиванием или проводниковой анестезией. При необходимости используются мышечные релаксанты.
По окончании вправления сустав фиксируют гипсовой лонгетой и делают контрольную рентгенограмму. Повреждения голеностопного сустава сопровождаются выраженным отеком мягких тканей, поэтому сплошная (циркулярная) повязка сразу после вправления не накладывается. Гипс укрепляют после спадания отека (обычно – на пятые сутки после вправления).
Срок иммобилизации определяется тяжестью сопутствующих повреждений и составляет от 8 до 12 недель. После снятия повязки обязательно назначают лечебную гимнастику и физиопроцедуры: теплолечение, диадинамотерапию, лечебные ножные ванны и др.
Наступать на поврежденную ногу после вправления вывиха стопы нельзя ни в коем случае – даже самая жесткая гипсовая повязка не в состоянии удержать поврежденные кости стопы на своем месте при нагрузке, равной весу человеческого тела. Последствием ранней нагрузки может быть повторное смещение, а в отдаленном периоде – резкое ограничение подвижности в суставе, постоянные боли и развитие посттравматического артроза.
Подтаранный вывих
Встречается крайне редко. Появляется в результате резкого подворачивания стопы. Сопровождается разрывом связок, резкой болью, отеком, деформацией стопы. Для уточнения диагноза и исключения сопутствующих переломов выполняют рентгенографию.
Выправление подтаранного вывиха стопы выполняют под наркозом или проводниковой анестезией. Затем накладывают гипсовую лонгету сроком на 5-6 недель. В последующем пациенту назначают физиопроцедуры, лечебную физкультуру и рекомендуют в течение года после травмы носить ортопедическую обувь.
Вывих костей предплюсны
Встречается крайне редко. Возникает в результате резкого поворота стопы. Сопровождается болью, отеком, деформацией стопы. Возможно нарушение кровообращения в дистальных отделах стопы.
Вправление выполняют под наркозом или проводниковой анестезией. Затем накладывают гипсовую лонгету сроком на 8 недель. В последующем назначают физиопроцедуры, лечебную физкультуру, рекомендуют в течение года после травмы носить супинаторы или ортопедическую обувь.
Вывих костей плюсны
Встречается редко. Может быть полным (смещение всех костей плюсны) или неполным (смещение отдельных костей плюсны). Сопровождается резкой болью, отеком, укорочением и расширением стопы.
Вправление выполняют под местной или общей анестезией. Затем накладывают гипсовую лонгету сроком до 8 недель. В последующем показана лечебная гимнастика, физиотерапия, ношение супинатора или ортопедической обуви в течение года.
Вывихи фаланг пальцев
Встречаются нечасто. Обычно возникают в результате прямого удара по области плюсны или пальцев. Сопровождаются болью, отеком, деформацией. Палец вправляют под местной анестезией. Затем накладывают гипсовую лонгету на 2 недели. В последующем назначают физиопроцедуры и лечебную физкультуру.
Источник