Вывих сустава на большом пальце

Из всех пальцев на руках, самым уязвимым является большой палец, что вполне объяснимо его особым расположением. А самая частая его травма – это вывих. Такое повреждение отличается особым дискомфортом и болезненностью и доставляет массу неудобств, ведь на руках находится очень много нервных окончаний.

Если случается вывих большого пальца, то человек практически полностью утрачивает подвижность кисти руки, и даже самые простые бытовые манипуляции становятся ему не по силам, т. к. причиняют сильную боль. Поэтому при возникновении такой, хоть и небольшой, но очень болезненной травмы, важно сделать всё возможное, чтобы процесс заживления и восстановления его работоспособности прошел как можно быстрее.

Как и почему происходит вывих

Вывихом называется смещение кости в суставе, в ходе которого происходит изменение его формы и появляется болезненность при попытке выполнения любого движения. Главной причиной возникновения вывиха является воздействие на сустав такой силы, которая превышает порог прочности связок и мышц, и они оказываются не способными удержать кости в правильном положении.

В каких случаях обычно происходит вывих:

Неудачное падение на руку, при раскрытой ладони;
Сильный удар по кисти, со стороны большого пальца;
Травмирование большого пальца во время спортивных тренировок, особенно у боксеров или волейболистов.

В зависимости от степени смещения кости, вывих большого пальца на руке бывает полным и неполным. В первом случае происходит полное расхождение костей сустава. При неполном вывихе, или подвывихе большого пальца руки, расхождение происходит не полностью и поверхности костей частично соприкасаются.

Кроме того, вывихи разделяют по времени их возникновения, а именно:

Свежие – это те, которые произошли не более чем 48 часов назад;
Несвежие – когда с момента травмы прошло от 2 до 30 суток;
Застарелые – те, которые случились более месяца назад; такие вывихи уже не вправляются и исправление ситуации возможно только путем проведения операции.

Какие виды вывихов большого пальца еще различают? Еще одна классификация основана на характере повреждений. Если вывих не повлек за собой повреждения и разрывов тканей над суставом, то его называют закрытым. Если же в результате выхода кости из сустава большого пальца рука образовалась рана на коже, то вывих называют открытым.

Симптомы при вывихе большого пальца на руке

Обычно диагностировать вывих большого пальца довольно легко. Он заметно проявляется как внешне, так и по ощущениям пострадавшего. Палец при такой травме выглядит неестественно, т. к. сустав и кости деформированы и смещены со своих прежних мест.

Вывих сустава на большом пальце Кроме того, проявляются характерные для вывиха симптомы, а именно:

Резкая, сильная боль в момент травмы;
Нарастание боли при попытках движения пальцем или при прикосновении к нему;
Пошевелить пальцем становится невозможно;
Сильный отек кисти в месте вывиха;
Покраснение тканей в месте вывиха;
Гиперемия (повышение температуры) над поврежденным суставом;
Бледность большого пальца.

Клиническая картина при вывихе пальца иногда может скрывать за собой и перелом, поэтому точно диагностировать проблему поможет опытный врач и рентген-снимок.

Правила оказания первой помощи

От вывиха большого пальца на руке не застрахован никто. И для того чтобы ускорить процесс заживления такой травмы, важно как можно скорее оказать первую помощь. Т. к. не всегда есть возможность сразу же обратиться в больницу, для получения медицинской помощи от квалифицированных специалистов, каждый должен знать правила первой помощи при вывихе:

Перед тем как зафиксировать большой палец на руке, с руки и пальцев нужно снять все украшения и стесняющие предметы, т. к. из-за нарастания отека, они могут сильно врезаться в кожу и нарушить движение лимфы и крови по сосудам;
Для уменьшения отека и уменьшения боли рекомендуется приложить холод;
Руку желательно стараться держать в приподнятом положении, это поможет уменьшить скорость развития отека;
Если боль сильная, то можно принять легкие обезболивающие.

После оказания первой помощи, нужно как можно скорее привезти пострадавшего в медицинское учреждение, для осмотра травматологом. При необходимости можно вызвать бригаду скорой помощи.

Подробнее про методы вправления вывихов можно узнать здесь.

Лечение вывиха большого пальца на руке

Лечение вывиха большого пальца руки должно происходить только в медицинской организации и характер терапии при этом определяется врачом-травматологом. Самостоятельно вправлять вывих категорически запрещается, т. к. человек, не имеющий соответствующих медицинских знаний, подобным самолечением может только усугубить ситуацию и еще больше травмировать сустав.

Терапия вывиха большого пальца проводится по следующему алгоритму:

Сначала проводится осмотр, затем делают рентгеновский снимок, для определения характера повреждения и исключения перелома кости;
После этого пострадавшему делают местную анестезию, обычно для этого используют Новокаин;
Под действием анестезии, путем проведения определенных манипуляций, врач выполняет вправление костей сустава;
Далее накладывается гипс или иммобилизационная повязка, которая фиксирует палец в определенном положении, для того чтобы прошло правильное срастание тканей.

Обычно повязку требуется носить в течение двух недель, после чего уже восстанавливается частичная работоспособность пальца. Полное восстановление всех функций происходит немного позже, примерно через 1-2 месяца.

Период реабилитации

Период реабилитации при вывихе большого пальца на руке начинается сразу же после того как был снят гипс или фиксирующая повязка. Все рекомендации, относительно этого этапа должен дать врач, и если их тщательно соблюдать, то период реабилитации может длиться от 4 до 6 недель.

Основными процедурами, которые рекомендуется выполнять для восстановления работоспособности пальца на руке, после снятия повязки являются:

Массаж;
Лечебная гимнастика;
Физиопроцедуры.

Все эти терапевтические мероприятия направлены не только на возвращение двигательной активности кисти, но и на нормализацию работы связочного аппарата. Кроме того, для улучшения кровообращения в области повреждения, нужно производить движения, при выполнении гимнастики, не только кистью, но и запястьем, поскольку оно тоже фиксируется гипсом.

Чтобы получить максимальный положительный эффект от реабилитационного периода, важно соблюдать все рекомендации и назначения врача-травматолога. Если же они будут игнорироваться, то могут развиться осложнения и работоспособность пальца может нарушиться на всю жизнь

Вывих пальца у ребенка

Вывих большого пальца руки у детей встречается намного чаще, чем у взрослых. Связано это с тем, что малыши обычно чрезмерно активны, при этом они еще не достаточно контролируют свои движения, а значит, часто падают. Кроме того, связочный аппарат и суставы у детей значительно слабее, а кости тоньше, чем у взрослых, соответственно, и травмируются они легче.

Вывих большого пальца на руке у ребенка приводит к тому, что у малыша возникает испуг и начинается паника из-за боли, зафиксировать травмированную конечность значительно сложнее. Поэтому основное правило для оказания помощи пострадавшему в этом случае заключается в том, чтобы успокоить ребенка. После чего нужно постараться как можно скорее зафиксировать поврежденный палец, приложить холод и доставить малыша в травмпункт.

В остальном лечебные и реабилитационные мероприятия у детей, при вывихе пальца, ничем не отличаются от таковых у взрослых. Единственное, что имеет различие, это сроки восстановления, т. к. детский организм способен излечиться значительно быстрее.

Теперь вы знаете что делать при вывихе большого пальца на руке и как лечить травму.

Источник

Это самая распространённая травма у людей практически всех возрастов. При этом не заметить ее просто невозможно. Если вывих не вправить, то это влечёт за собой большое число самых разных неприятных последствий. Именно поэтому при этом виде травмы стоит непременно обратиться к врачу.

Не является исключением и вывих большого пальца ноги. Эта травма чаще всего встречается у молодых людей, которые занимаются активными видами спорта – футболом, бегом, теннисом, регби. При этом кости сустава смещаются со своего положения, которое они занимают обычно, и для того, чтобы их снова поставить на место, вывих необходимо вправить.

Основные симптомы

Вывих пальца на ноге характеризуется особой симптоматикой. Главным признаком считается сильная болезненность в месте травмирования. Также четко просматривается изменение формы в области сустава и покраснение кожного покрова.

Другие характерные симптомы вывиха пальца нижней конечности:

отечность мягких мышечных тканей;
полная потеря подвижности травмированного пальца;
если вывих сопровождается разрывом связок, происходит кровоизлияние, в месте травматизации появляется яркий синяк.

Если после удара возникают вышеперечисленные симптомы, надо обязательно обратиться к врачу-травматологу за консультацией. Доктор при помощи рентгенографии может точно поставить диагноз, установить степень тяжести повреждения и после этого назначить оптимальные лечебные мероприятия.

Как оказывать первую помощь

Если учитывать то, что вывих большого пальца стопы может возникать по различным причинам и при разных обстоятельствах, следует знать основные правила, как оказать первую помощь как себе, так и другим травмированным людям. При возможности после полученной травмы нужно обязательно вызвать врача или отвезти пострадавшего в ближайший травмпункт. Это рекомендуется сделать как можно быстрее, так как восстановление фаланги поврежденного пальца зависит от профессионального вправления суставных костей до возникновения отечности мягких тканей.

Самостоятельно вправлять вывихнутые суставы без предварительной подготовки категорически запрещено, такие действия могут вызвать еще большее повреждение.

Если вывих произошел вследствие сильного удара, пострадавший будет ощущать сильную болезненность, которую можно снизить при помощи обезболивающих лекарств, таких как «Анальгин», «Кетанов», «Нурофен» и другие. Чтобы уменьшить отек и остановить кровоизлияние, на место повреждения прикладывают лед или холодный компресс, если только человек не болен сахарным диабетом. Для уменьшения прилива крови к травмированному месту поврежденную конечность укладывают на возвышение.

Первая помощь и самостоятельное вправление

Важно помнить о том, что самостоятельно вправлять травму разрешается только в экстренном случае, когда нет возможности получить помощь квалифицированного специалиста в течение ближайших 2-х часов после получения повреждения.

Во всех остальных случаях самостоятельное вправление строго запрещено, поскольку при любом неосторожном или неправильном движении человек может остаться инвалидом и навсегда утратить возможность нормального движения.

Очень важно доставить пациента в больницу в течение первого часа после получения травмы, до того момента, когда в месте повреждения начнет образовываться отек, который значительно осложнит вправление.

Методы лечения

Лечением таких повреждений занимается врач травматолог. Существует несколько способов лечения травмированного пальца нижней конечности в зависимости от степени тяжести повреждения. К главным рекомендациям при восстановлении после вывиха суставов относят следующие:

своевременное наложение холодного компресса, которое снизит кровоизлияние и отечность;
после снижения болевого симптома на поврежденный палец накладывают специальную тугую повязку, фиксирующую его в одном положении;
фиксирующую повязку необходимо носить от 2 до 3 недель в зависимости от тяжести вывиха, точное время определит лечащий врач.

Вывихи пальцев нижней конечности лечить в домашних условиях без осмотра и диагностики травматолога не рекомендуется.

Основные этапы терапии вывихнутого пальца ноги:

В первую очередь нужно обезболить травмированное место при помощи холодного компресса и специальных лекарств. В медицинских учреждениях возможно применение местной анестезии.
После действия анестезии доктор производит вправление. Данная процедура должна проводиться только специалистом, так как неподготовленный человек может еще больше травмировать палец и ухудшить состояние пострадавшего. При застарелых вывихах устанавливают специальную спицу, которая вытягивает сустав, придавая ему правильное положение.
Повторная контрольная диагностика. Выполняется после процедуры вправления, для определения правильного положения сустава.
Иммобилизация – нужна для полного восстановления поврежденной фаланги. Чтобы не произошло повторного вывиха, в первое время она фиксируется в одном положении при помощи пластыря. При одновременном вывихе сразу нескольких пальцев накладывается гипсовая повязка. В зафиксированном положении палец должен находиться минимум 7 дней. В тяжелых случаях повязку носят до 30 дней.

Досрочное снятие повязки без разрешения врача может привести к повторной травматизации поврежденной фаланги. После снятия лангеты поврежденный сустав нуждается в реабилитации, которая включает в себя специальные лечебные упражнения и массаж. Такие действия способствуют полному восстановлению функций сустава. Застарелые вывихи лечат только оперативным вмешательством.

Виды и разновидности травмы

В зависимости от того, когда вы (как давно) получили травму, отличают:

Если прошло два дня или меньше, то её диагностируют, как свежую.
Если травма случилась неделю назад, то признают несвежей.
Если она получена месяц назад или более – то считается застарелой (лечить её будет тяжело и проблематично).

Если характеризовать по степени тяжести, то можно выделить:

Полный – с разрывом связок и суставной капсулы
Неполный (контакт между поверхностями костей пальца сохранен, то есть частично вы можете им шевелить)

Реабилитация и восстановление

Реабилитация и восстановление вывихнутых пальцев нижней конечности включает в себя массаж и лечебную физкультуру. После успешного вправления длительная фиксация в одном положении приводит к частичному атрофированию мышечных тканей, что влечет за собой потерю естественной подвижности фаланг пальца. Чтобы вернуть пальцу прежнюю подвижность, рекомендуется выполнять следующие упражнения:

как можно сильнее растопыривать пальцы поврежденной конечности и возвращать их в исходное положение, процедуру повторять около 10 раз;
поднимать пальцы вверх, удерживая их в таком положении 5-10 секунд, после чего плавно их опустить и вернуть в исходное положение;
делать несколько вращательных движений пальцами;
рассыпать на пол карандаши или тонкие палочки и попробовать собрать их пальцами ног.

Если при каких-либо упражнениях возникают неприятные ощущения или боль, их следует немедленно прекратить. После полученной травмы запрещено носить тесную обувь некоторое время, чтобы не спровоцировать повторное травмирование из-за пережатия хрящевых тканей. Специальные восстанавливающие упражнения и лечебный массаж рекомендуется выполнять до полного восстановления двигательных функций поврежденного пальца.

Реабилитация

Средняя продолжительность реабилитации при вывихе составляет до одного месяца. Период может затянуться, если пациент вывихнул палец с выраженным растяжением связок. Процедуры следует назначать с момента снятия повязок или гипса, так как требуется в течение короткого времени восстановить подвижность сустава и улучшить кровоток в мышечных волокнах. Наиболее эффективными процедурами являются физические упражнения, массаж, а также физиотерапевтическое лечение. До момента полного восстановления требуется полностью ограничить занятия спортом или физические нагрузки, которые могут замедлить восстановительный период.

Фиксацию пальца следует сохранять при физической активности в восстановительный период.

Вывих большого пальца

В медицине принято разделять полный вывих большого пальца нижней конечности и только растяжение связок. Второй вариант именуется подвывихом и не считается таким опасным, как первый. Данные травмы возникают при сильных ударах о твердые предметы, например, при ударе об угол мебели, или при падении на стопу. Тяжесть травмы зависит от силы удара. Поэтому при постановке диагноза врач должен узнать все подробности получения травмы. Вывихи фаланги большого пальца на ноге самостоятельно лечить крайне не рекомендуется, так как неправильное лечение и постановка диагноза в домашних условиях зачастую приводят к ухудшению состояния травмированного сустава и застаревшему вывиху, который можно вылечить только при помощи оперативного вмешательства.

Симптомы

Отличить растяжение связок от подвывиха или полного вывиха сможет только врач при помощи рентгенографии. Симптоматика при таких травмах практически не отличается. При вывихе большого пальца ноги человек ощущает сильную непреходящую боль из-за смещения фаланги в сторону. При этом палец приобретает неестественное положение, быстро отекает, кожный покров становится синюшного цвета. Отеки и опухоли при вывихе будут выражены намного сильнее, чем при растяжении.

Лечение

Для остановки воспалительных процессов в мышцах стопы врач может назначить прием таких лекарственных препаратов, как «Мовалис», «Ортофен» и другие. В особо тяжелых случаях выполняют хирургическое вмешательство. После вправления палец фиксируется в правильном положении на период от 1 до нескольких недель. Необходимый курс лечения в каждом конкретном случае определяет врач.

Строганов Василий Врач травматолог-ортопед с 8-ми летним стажем.

Вывих пальца на ноге может быть спровоцирован различными факторами. Например, к такой травме может привести спотыкание, удар или упавший предмет. Как следствие этого, человек начинает чувствовать сильную боль, которая впоследствии начинает сопровождаться такими признаками как покраснение и опухание кожных покровов.

Первая помощь

Учитывая, что вывихивать пальцы можно по разным причинам, и в разных условиях, важно знать, как оказать первую помощь самому себе или пострадавшему человеку. Наиболее оптимальным и правильным решением является транспортировка пострадавшего в травмпункт, либо же вызов врача.

Очень важно выполнить эти действия как можно раньше, ведь лучше всего фаланги пальцев восстанавливаются, если их суставы были корректно вправлены до момента образования отека и опухоли.

Первая помощь при вывихе пальца на ноге

При сильном ударе человек обязательно почувствует приступ резкой боли. Для ее устранения рекомендуется принять анальгетик, а снять отечность, или не допустить ее распространению можно путем прикладывания холодного компресса. Для снижения притока крови к травмированному пальцу, необходимо поместить ногу на возвышенность.

Стоит обратить внимание, что категорически запрещено выполнять прогревающие процедуры. Такие меры могут только усугубить ситуацию и осложнить последующее лечение. Также недопустимо использование холодных компрессов у людей с диагностированным сахарным диабетом.

Что это?

При сильном механическом воздействии сустав может не выдержать и выйти из своего естественного состояния — это и есть вывих. Его опасность заключается в ударе, который его вывел из строя. Также он может вызвать разрыв суставной сумки, что повредит суставы, связки, мышцы и кости.

В медицине существуют два различия:

полноценный вывих или перелом фаланги пальца;
повреждение ткани, которая связывает суставы и кости.

Подвывихи, по-другому растяжение, не такие опасные, как вывих фаланги самого пальца. Бывают случаи, когда человек получает набор вывихов и растяжений пальцев на ноге, которые зависят от степени силы и вектора прилагаемого удара.

Причины и симптомы.

Многие знают, что при вывихе присутствует сильная боль. Такой симптом проявляется из-за нервных окончаний, которые сплошь пронизывают палец, и каждый поврежденный нерв подает сигнал в мозг.

Такое повреждение имеет симптомы:

отек ноги и ее припухлость;
изменение строения пальца или пальцев;
синюшный цвет;
боли;
в поврежденном месте изменяется цвет кожи;
затруднение движения пальца или же вовсе отсутствие.

Это лишь общая симптоматика, дальнейшие симптомы уже зависят от полученной травмы.

Читайте также: Траумель с при вывихах

Для лёгкой формы вывиха естественны такие симптомы, как покраснение кожи и не естественное положение пальца, которое можно запросто устранить.

Наиболее серьёзными считаются случаи, которые сопровождаются не проходящей острой болью и постоянным отеком. К тяжелым травмам относят повреждение прилегающих тканей, что сопровождается кровотечением.

Симптомы

Травматологи указывают на то, что при вывихе пальца на ноге симптомы будут следующими:

Вывих пальца на ноге

Прежде всего, нарушается анатомия, а травмированный сустав не занимает своего естественного положения по отношению остальных пальцев;
Если попросить пострадавшего выполнить какое-либо движение, он, если и сделает его, то будет чувствовать сильную боль, при тяжелой травме функциональная активность отсутствует вовсе;
По истечении некоторого времени, в месте ушиба начнет появляться отек.

Каждый из указанных признаков имеет место после травмы, при этом их степень выраженности зависит от того, сколько прошло времени.

Наиболее распространенным в медицине считается вывих пальца травматического типа. Его можно получить после того, как было совершено сильное и неправильное движение суставом, под воздействием которого и произошло нарушение физиологии (удар или сдавливание). Вывих может быть легким или осложненным, когда в совокупности с травмой сустава наблюдается разрыв сумки или повреждение связок. Если далее раскрывать тему классификации, то травма может быть частичной или полной, что зависит от уровня контакта поврежденных суставов с костями.

Во время осмотра пациента, травматолог первым делом выполняет пальпация места повреждения. В большинстве случаев удается обнаружить вывихнутый конец сустава, расположенный не на своем анатомическом месте.

Есть еще патологические вывихи, которые не сопряжены с травмой. Они возникают на фоне прогрессирования некоторых заболеваний, например: остеомиелит, полиомиелит, туберкулез.

Диагностика

При диагнозе врач обязательно должен знать картину произошедшей травмы. Чем более точно будут восстановлены обстоятельства, тем точнее он сможет понять в каком направлении была направлена сила, которая повредила сустав ноги. Эти сложившиеся обстоятельства важны, так как лечение предполагает вправление сустава обратно. Чтобы вставить кости и ткани на свое прежнее место, необходимо применить механическое усилие, которое будет противоположно вектору, вызвавшему вывих. Только после этой процедуры начинаются остальные мероприятия по полному лечению.

Важно понимать то, что бывают и случаи, при которых невозможно восстановить суставы до того состояния, когда еще не была получена травма. Этому могут способствовать не только серьёзные и сильные повреждения, которые способны вызвать серьёзную деформацию связок и тканей. Постоянное занятие травмоопасными видами деятельности тоже к этому относятся. Например, если спортсмен профессионально занимается легкой атлетикой, его стопа каждый день подвержена сильным ударам. По этой причине фаланги разрушаются со временем — это будет являться хроническим недугом.

Методы лечения.

Медицина предлагает множество общих рекомендаций, которым необходимо следовать, для того чтобы ускорить заживление пальца.

Для снижения боли следует приложить к месту ушиба лёд или что-нибудь холодное, затем нанести или принять средство с обезболивающим эффектом. Если вовремя приложить холодное к травме, можно облегчить дальнейшее лечение (лёд серьезно влияет на выздоровление, потому что сужает кровеносные сосуды).

После этого, следует наложить повязку, которая предотвращает отёк. Перевязка зависит от степени тяжести травмы. Если пострадал мизинец, то такой тип вывиха требует более внимательного ухода и обращение в больницу. Перед походом к врачу, можно плотно зафиксировать бинтом мизинец к остальным пальцам.

При ударе об предмет или при опоре на прямую (разогнутую стопу) обычно выбивают большой палец ноги. Тогда возникают сильные отеки. Для точного диагноза требуется вызывать скорую помощь, а до их приезда постараться уменьшить боли и опухоль, для этого нужно приложить к месту покраснения холодный предмет или лёд. Можно сделать массаж с помощью льда, что позволит снизить давление на поврежденную ткань.

Народные методы

В народной медицине также имеются некоторые методики, позволяющие эффективно снять боль при вывихе.

Но, перед применением любого из методов, необходимо проконсультироваться с травматологом.

Снять боль помогут свежие листья полыни. Листья необходимо размять в кашицу, а затем приложить к больному месту и зафиксировать повязкой. Данный метод снимает болевой синдром эффективней любой мази.

Также помогает компресс на основе отвара из пижмы и репейника. Компресс не только снимает боль, но и помогает быстрее восстановить сустав.

Даже после вправления вывиха определенное время пациент будет ощущать боль. Уменьшить неприятные ощущения поможет отвар, приготовленный из цветков василька.

Снимает боль средство народной медицины, приготовленное на основе сахара и лука. Для приготовления снадобья необходимо на мелкой терке натереть луковицу, а затем добавить в полученную кашицу сахар (соотношение 1:10) и все хорошо перемешать. Облегчение наступает очень быстро.

Снимает боль средство, приготовленное на основе молока (250 мл), а также корня и коры барбариса. В молоко нужно добавить барбарис и кипятить 10 минут, а затем пить по 1 чайной ложке 3 раза в сутки.

Читать также: Растяжение тазобедренного сустава симптомы

Очень важно!

Такой массаж противопоказан людям с диабетом, так как холод замедляет движение крови по сосудам, а это плохо повлияет на организм человека с диабетом. При такой ситуации можно просто приподнять ногу на возвышенность. Это также уменьшит кровоток и давление.

Встречаются ситуации, при которых человек, получивший вывих, не имея дискомфорта и боли, отказывается от лечения. Или же после полученной травмы вывих не исправили. В этих положениях ясно одно — в них обоих формируется «застарелый вывих», который исправить будет сложнее, тут врачу придется накладывать шины.

Отек тканей и их растяжение происходит из-за смещения суставной кости. При своевременном вправлении и правильной фиксации до исцеления, пропадает отек, палец приобретает свой прежний внешний вид.

Бывает, что палец «уживается» на своем новом месте — такую ситуацию не исправить без вмешательства хирурга. Не стоит заниматься самолечением, лучшим вариантом будет своевременно обратиться к врачу, что способствует снижению риска осложнений.

Источник