Вывих тазобедренного сустава и армия

Берут ли в армию с дисплазией суставов, найти точный ответ сложно. В Расписании болезней существует целый раздел, посвященный патологиям, заболеваниям костной системы. Что же касается дисплазии тазобедренного сустава, все зависит от тяжести патологии, наличия сопутствующих заболеваний, степени нарушения функций тела.

Дисплазия тазобедренного сустава – общие понятия

Представляет собой нарушение развития тазобедренного сустава, в результате чего наступает нарушение опорно-двигательной функции. Причиной является неправильная пространственная ориентация головки бедренной кости относительно вертлужной впадины. Внешне данный симптом отмечается укорочением одной конечности.

Выделяют несколько степеней патологии:

• Предвывих или дисплазия I степени. Определяется наличием недоразвитого сустава без смещения тазобедренной кости.
• Подвывих либо дисплазия II степени. Недоразвит тазобедренный сустав, присутствует частичное смещение.
• Вывих или дисплазия III степени. Недоразвитый сустав сочетается с полным смещением кости.

Тяжелым проявлением патологии является врожденный вывих бедра. Дисплазия тазобедренного сустава встречается практически у всех младенцев в первый год жизни, но по мере роста ребенка кости выпрямляются.

Основные причины патологии:

• наследственность;
• гормональный сбой у матери во время беременности;
• вредные привычки в процессе вынашивания плода – алкоголь, сигареты;
• тазовое предлежание плода, большие размеры, маловодие;
• гинекологические заболевания матери, что затрудняют внутриутробное движение плода.

Проявляется дисплазия тазобедренного сустава следующими симптомами:

• одна конечность короче другой;
• у младенца присутствует дополнительная складка на бедре одной ноги;
• асимметрия ягодичных складок;
• согнутые в коленях ноги не отводятся полностью в стороны;
• в момент сгибания ноги слышится щелчок.

Диагностируется заболевание с помощью УЗИ, рентгена. Лечение дает положительный результат, если его начать в младенческом возрасте. Применяется специальная гимнастика, используются вспомогательные приспособления, помогающие фиксировать тазобедренный сустав в нужном положении. При отсутствии терапии со временем состояние усугубляется, часто приводит к развитию иных патологий суставов, костей.

Дисплазия тазобедренного сустава и армия

При присвоении категории годности специалисты обращают внимание на несколько моментов. В целом же, руководствуются статьей 65 Расписания болезней.

При первой степени дисплазии, когда смещение кости отсутствует, функциональность конечности не нарушена, призывнику дают категорию годности «Б», отправляют служить с незначительным ограничением по физической нагрузке.

Если на рентгеновском снимке четко просматривается частичное либо полное смещение кости, дальнейшее освидетельствование проводится с учетом функциональных нарушений.

1. Ограничение подвижности (ст. 65)

• Тазобедренный сустав — сгибание 100 – 120, разгибание 170 — 150, отведение 25 — 15.
• Коленный — сгибание 60 – 110, разгибание    175 – 160.

Категорию «В» присваивают при незначительном, умеренном ограничении амплитуды движений. При существенном ограничении, нарушении функциональности конечностей – Д.

2. Укорочение конечности

• Более 8 см – Д;
• От 2 до 5 см – В;
• До 2 см – Б3.

Регистрацией отклонений занимаются ортопеды, хирурги.

3. Сопутствующие заболевания

Освобождение от службы можно получить, если дисплазия тазобедренного сустава спровоцировала развитие артроза, кокартроза. Решение комиссии зависит от тяжести заболевания.

Как правильно искать условия зачисления в запас

При дисплазии тазобедренного сустава освидетельствование осуществляется по двум статьям – 81, 65. В первом случае требуется доказать нарушение двигательных функций. Заключение пишет хирург, ортопед. Во втором — рассматривается наличие деформирующего артроза. Для получения освобождения на рентгеновском снимке должна быть суставная щель, размером 2-4 мм.

Статья 65 «Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей»

• а) со значительным нарушением функций — «Д»;
• б) с умеренным нарушением функций — «В»;
• в) с незначительным нарушением функций — «В»;
• г) при наличии объективных данных без нарушения функций — «Б-3».

Пункт «а»:

1. анкилоз крупного сустава в порочном положении, фиброзный анкилоз;
2. искусственный сустав;
3. тотальная нестабильность крупного сустава (неопорный сустав);
4. стойкая контрактура сустава в функционально невыгодном положении со значительным ограничением движений;
5. выраженный деформирующий артроз (наличие краевых костных разрастаний суставных концов не менее 2 мм) с разрушением суставного хряща (ширина суставной щели на функциональной рентгенограмме в положении стоя с опорной нагрузкой менее 2 мм) и деформацией оси конечности более 5 градусов;
6. асептический некроз суставных концов костей нижних конечностей (головки бедренной, мыщелков бедренной или большеберцовой, таранной, ладьевидной костей);
7. остеомиелит с наличием секвестральных полостей, секвестров, длительно незаживающих или часто (2 и более раза в год) открывающихся свищей;
8. остеосклероз (остеопетроз, мраморная болезнь).

Пункт «б»:

1. нестабильность плечевого сустава и надколенника с частыми (3 и более раза в год) вывихами, нестабильность коленного сустава II — III степени;
2. деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели 2 — 4 мм);
3. остеомиелит (в том числе первично хронический) с ежегодными обострениями;
4. стойкая контрактура одного из крупных суставов с умеренным ограничением амплитуды движений.

Пункт «в»:

1. нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника с редкими (менее 3 раз в год) вывихами или неустойчивостью, определяемой клинически и с помощью методов лучевой диагностики;
2. остеомиелит с редкими (раз в 2 — 3 года) обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров;
3. стойкая контрактура одного из крупных суставов с незначительным ограничением амплитуды движений;
4. последствия повреждений (приобретенное удлинение) ахиллова сухожилия, связки надколенника и сухожилия двуглавой мышцы плеча с ослаблением активных движений в суставе.

После хирургического лечения нестабильности крупного сустава или надколенника освидетельствование проводится по пунктам «а», «б», «в».

Статья 81 «Последствия переломов позвоночника, костей туловища, верхних и нижних конечностей (переломов костей таза, лопатки, ключицы, грудины, ребер, плечевой, лучевой и локтевой костей, шейки бедра и бедренной кости, большеберцовой и малоберцовой костей, надколенника и других костей)»                          

• а) со значительным нарушением функций – Д;
• б) с умеренным нарушением функций – В, Б;
• в) с незначительным нарушением функций – В, Б;
• г) при наличии объективных данных без нарушения функции – Б, А.

Пункт «а»:

1. последствия проникающих нестабильных переломов тел двух и более позвонков с клиновидной деформацией II — III степени независимо от результатов лечения;
2. последствия переломов, в том числе травматическая спондилопатия (болезнь Кюммеля), вывихов и переломовывихов тел позвонков после хирургического лечения с применением спондило- и корпородеза (категория годности к военной службе освидетельствуемых по графе III расписания болезней определяется после консолидации перелома или формирования переднего костного блока в зависимости от восстановления функций позвоночника по пунктам «а», «б» или «в»);
3. отдаленные последствия множественных переломов позвонков с выраженной деформацией позвоночника;
4. неправильно сросшиеся вертикальные и (или) другие множественные переломы костей таза с нарушением целости тазового кольца;
5. последствия центрального вывиха головки бедренной кости (анкилоз или деформирующий артроз тазобедренного сустава с деформацией суставных концов и оси конечности, с величиной суставной щели менее 2 мм);
6. осложненные переломы длинных костей со значительным нарушением функции конечности.

Пункт «б»:

1. последствия нестабильного проникающего перелома с клиновидной деформацией тела II — III степени или вывиха позвонка;
2. отдаленные последствия стабильных компрессионных переломов тел 2 и более позвонков II — III степени без выраженной деформации позвоночника;
3. последствия односторонних переломов костей таза с нарушением целости тазового кольца при неудовлетворительных результатах лечения;
4. последствия центрального вывиха головки бедренной кости с умеренным нарушением функции конечности;
5. последствия переломов шейки бедра при неудовлетворительных результатах лечения;
6. осложненные переломы длинных костей с умеренным нарушением функции конечности.

Пункт «в»:

1. последствия стабильных переломов тел одного или нескольких позвонков с клиновидной деформацией I степени, незначительным болевым синдромом и кифотической деформацией позвоночника I степени;
2. последствия переломов шейки бедра с использованием остеосинтеза при незначительном нарушении функции тазобедренного сустава;
3. последствия перелома дужек и отростков позвонков при наличии незначительного нарушения функций позвоночника после лечения;
4. осложненные переломы длинных костей с незначительным нарушением функции конечности;
5. неудаленные металлические конструкции (после остеосинтеза диафизарных переломов длинных костей, ключицы, надколенника) при отказе от их удаления.

Пункт «г»:

1. последствия компрессионных переломов тел позвонков без деформации и нарушения функций позвоночника;
2. неудаленные металлические конструкции после остеосинтеза переломов костей, не указанных в пункте «в».

Сросшиеся кости без деформации суставов не являются основанием для освобождения от армии.

Забирают ли служить после артроскопии

После хирургического вмешательства призывнику дают время на восстановление сил. При успешно проведенной операции присваивается категория годности «А», «Б», призывник отправляется в армию. Если хирургический метод терапии не дал желаемого результата, дают категорию «В», «Д».

Возьмут ли в армию с коксартрозом

Освидетельствование в данном случае осуществляется по ст. 65. В пункте «б» указывается деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели 2 — 4 мм). С таким диагнозом молодому человеку присваивают категорию годности «В», отправляют в запас. В армию с коксартрозом на фоне дисплазии тазобедренного сустава не берут.

Нестабильность коленного сустава и армия

Патологическое состояние, при котором происходит регулярное смещение суставной кости. Симптоматика зависит от вида поражения сустава, но обязательно присутствует боль, отек, хруст, внешняя деформация, невозможность полностью выпрямить ногу, хромота, искривление формы конечности. Освидетельствование проходит по ст. 65, диагноз указывается как непризывной. В зависимости от степени функциональных нарушений присваивается категория годности «В», «Д».

Гипермобильность суставов

Проявляется патология в чрезмерной подвижности суставов. При определенных движениях, нагрузках сустав будто вылетает, затем становится на место. В Расписании болезней такой патологии не значится, диагноз призывной.

Когда предоставляется отсрочка

Дисплазия тазобедренного сустава в некоторых случаях лечится хирургическим путем. Если призывник и его лечащий врач дают согласие, предоставляется отсрочка на 6 месяцев, затем проводится повторная комиссия. Время на терапию может быть продлено еще на полгода, если восстановление прошло не полностью. При успешной операции молодого человека отправляют служить с категорией А, Б. Если терапевтическое мероприятие не дало желаемого результата – категория В, Д.

Отсрочку дают также в случае, если юношу отправили на повторное обследование, но не удалось представить заключение врачей до конца призывной кампании. Продлевают срок на 6 месяцев до следующего призыва.

Как военная комиссия выносит решение о категории годности

Основанием является Расписание болезней, диагноз специалистов, подтвержденный документально, осмотр призывника. Военная комиссия не ставит диагноз, но перед присвоением категории годности по состоянию здоровья должна его проверить. Призывника отправляют на стационарное обследование, после чего выносят вердикт. Если молодой человек с решением не согласен, может обжаловать в вышестоящей инстанции, суде, прокуратуре.

Отзывы

Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Что вы думаете о болезни дисплазия суставов и службе в армии. Оставьте обратную связь в комментариях! Нам важно ваше мнение!

Олег

 «У меня синдром гипермобильности суставов. Патология обнаружилась еще в детстве. Часто были вывихи. В военкомате сказали, что повода для освобождения от службы нет.»

Стас

 «Врожденная дисплазия тазобедренного сустава. Одна нога короче другой на 2 см. Из-за этого сколиоз 1 степени, повышенный риск образования позвоночной грыжи. Обувь ношу специальную, подбиваю, чтобы не было дискомфорта при ходьбе. Не могу долго сидеть, стоять на одном месте, нельзя поднимать тяжести, имеются ограничения по физической активности. Периодически появляется боль, от которой не могу несколько минут ходить, принимаю обезболивающие. в военкомате сказали, нет оснований для освобождения, иди служить.»