Вывих тепло или холод

Для того, чтобы минимизировать последствия травмы, не было сильного отека, боли, происходило быстрое заживление — важно знать, в каких случаях применяется холод, а в каких тепло.

Когда произошел ушиб, то есть повреждение мягких тканей без видимых ран и переломов, чаще всего он сопровождается отеком и подкожным кровоизлиянием. В зависимости от степени тяжести ушиба мы стараемся принять определенные меры, чтобы процесс заживления происходил как можно быстрее. И если все сделать вовремя и правильно, то последствия травмы будут минимальны.

Итак, что же использовать при болевом синдроме: ХОЛОД или ТЕПЛО? Оба воздействия одинаково полезны, но в разное время.

ХОЛОД:

«Холодный» метод уменьшает боль и способствует сужению сосудов, поэтому актуален для травм, которые произошли меньше, чем 24 часа назад. То есть применяется сразу после ушиба (или какой-либо другой травматизации ткани без больших видимых открытых ран), поэтому нужно стараться как можно быстрее обеспечить травмированному месту холод.

Каким образом

Это может быть лед, холодные компрессы, да хоть упаковка замороженных овощей из морозилки — что угодно холодное.
Важно соблюдать следующее:

1). Лед или холодные компрессы НИКОГДА не наносите непосредственно на кожу, поскольку велик риск обморожения. Обязательно сделайте прослойку из ткани (полотенце, марля).

2). Не прикладывайте холод более, чем на 30 минут. С последующим 1-2х часовым перерывом.

3). Если присутствует небольшая ранка, то сначала следует ее продезинфицировать перед тем, как прикладывать лед.

Приложенный к травмированному месту лед:

— уменьшает кровотечение,
— предотвращает или уменьшает отек в тканях;
— снимает болевые ощущения.

Холод используется еще несколько дней после травы (до тех пор, пока не спадет отек и не уменьшится боль), чтобы восстановить функции пострадавшей части тела.
Лед также можно применять после операций для уменьшения отека и кровоподтеков.

ТЕПЛО:

В противоположность холоду теплое воздействие способствует расширению сосудов и расслаблению мышц. Поэтому применяется минимум через пару дней после травмы (зависит от интенсивности травмы и процесса заживления), но ни в коем случае не сразу, поскольку может усилить кровотечение и усугубить проблему. А уже по прошествии нескольких дней после травмы тепло, наоборот, расширит кровеносные сосуды вокруг больного места, уменьшит боль и спазм в поврежденных мышцах и суставах, увеличит приток крови, помогая тканям расслабиться.

Рекомендации к тепловым процедурам:

1). Не допускайте горячего воздействия непосредственно на кожу. Только через какую-либо ткань.
Или же отрегулируйте температуру поступающего тепла (чтобы это была не горячая грелка, а теплая) во избежание ожогов. Тепло не должно обжигать.

2). Прогревайте место дозировано. Не более 30 минут. Затем дайте время, чтобы кожа восстановилась ( не меньше 1 часа).

КОГДА МОЖНО СРАЗУ ТЕПЛО:

Первично применить тепло можно, когда имеется миофасциальный синдром (напряженные мышцы). Например, вследствие длительной статической нагрузки, либо стрессовой ситуации, либо есть мышечная боль при физической нагрузке (длительные монотонные спортивные нагрузки ) или крепатура после спортивных нагрузок.

Читайте также: Можно ли сидеть в позе «нога на ногу»

КОГДА НЕЛЬЗЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ НИ ХОЛОД, НИ ТЕПЛО:

Лечение травмированных мышц, связок, суставов холодом или теплом является популярным средством более быстрого восстановления. Но как и когда это правильно использовать? Посмотрим что говорит по этому поводу наука.

Если вы недавно начали ходить в тренажерный зал, то вы вероятно ищите какой-то волшебный способ который позволит вам из обычного обывателя превратиться в монстра-бодибилдера, никогда не травмирующегося и не страдающий от болей в мышцах.

Если вы думаете что приложив пару пакетиков со льдом или согревающую подушку и это поможет вам быстрее избавиться от болей в мышцах и вы побежите снова тренироваться, а остальным придется отдыхать, то вам стоит подумать еще раз.

Прикладывание холода или тепла дает умеренные эффекты уменьшения боли и исследования показывают то, что ни один из этих способов не является чудодейственным способом исцеления, быстрого облегчения боли и выздоровления.

Несмотря на все исследования в этой сфере, доктора и терапевты постоянно высказывают предположения когда, как и стоит ли использовать эти методы.

Какая ваша цель: залечить травму, облегчить мышечную боль или ускорить восстановление организма?

Недавно, прогуливаясь по коридорам в Университете Мэри Хардин-Бейлор в Белтоне, штате Техас, я остановила коллегу Паула ЛаБоунтли — доктора медицинских наук, физиотерапевта, профессора спорта и тренировок чтобы спросить его совета по прикладыванию холода или тепла для лечения травмы.

«Если вы спросите разных терапевтов, то получите немного разные ответы на этот вопрос» — сказал Паул.

Если кратко — то он сказал, что холод нужно использовать при лечении острых травм, как только вы ее получили. А уже через некоторое время прикладывать тепло для предотвращения неподвижности.

Если к примеру кто-то подвернул лодыжку при игре в баскетбол, то стандартным советом будет для него — прикладывание льда для ограничения или уменьшения отека. И только через несколько дней можно начать прикладывать тепло, чтобы ускорить восстановление.

Этот совет был подтвержден исследованиями.

Лабоунтли отмечает что прикладывание льда может не принести пользы, как мы думали раньше. Это еще не до конца изучено.

Сложность решение что применять: холод или тепло осложняется каждым конкретным случаем и результат лечения может быть очень разным. Очевидно, что нужно провести еще исследования, но те что уже проведены рекомендуют следующие.

Используйте холод для мгновенного облегчения

В вашей коже находятся нервные рецепторы, которые называются «терморецепторами». Они активируются когда температура вашей кожи изменяется, например когда вы прикладываете кубики льда или горячую подушку.

Активация терморецепторов может уменьшить боль за счет того что блокируются болевые сигналы которые идут от спинного мозга к месту повреждения.

Криотерапия (прикладывания холода) используются сразу же после получения травмы, потому что она сужает сосуды и уменьшает поток крови в место травмы. Это уменьшает воспаление и мышечные спазмы, которые также вызывают боль.

Вы можете использовать пакетик со льдом, холодную ванну, охлаждающий спрей или холодный массаж, хотя некоторые данные указывают на то, что погружение в холодную воду дают самый лучший эффект.

Однако не ясно, приводит ли использование холода к сокращению срока восстановления.

В опубликованном в 2015 году исследовании в журнале «Postgraduate Medicine»  сообщается об ограниченных доказательствах, подтверждающих использование лечение холодом после сильного скелетно-мышечного повреждения и отсроченной мышечной болезненности.

В другом исследовании опубликованном в журнале «The Annals of Sport Medicine and Research» были подробно разобраны результаты лечения холодом после острых болей боковых растяжений лодыжек.

В одном исследовании представленном в этом обзоре, участники делились на 2 группы:

Первая группа не получала лечение холодом а только стандартные процедуры лечения, вторая — получала и то и другое.

В конце исследования не было обнаружено существенных различий во время восстановления между двумя группами, что указывает на то, что криотерапия не ускоряет время восстановления травмы, по крайней мере при растяжении лодыжек.

Поскольку холод замедляет кровеной поток это может вовсе замедлять восстановление. Меньший кровеной поток может привести к увеличению мышечной жесткости.

Использование тепла для увеличения кровопотока

Лечение теплом также как и лечение холодом активируют кожные рецепторы для блокировки болевых сигналов, но это происходит почти противоположным способом.

Если криотерапия приводит к сужению сосудов, то тепловое лечение наоборот приводит к расширению сосудов и ускоренному потоку крови к месту травмы. Больший кровеной поток означает что к месту травмы доставляет больше белка, питательных веществ, кислорода и больше метаболических побочных продуктов  повреждения тканей вымываются. Оба этих процесса помогают ускорить процесс заживления.

Тепло также расслабляет мышцы, что обеспечивает больший диапазон движений и ускоряет ваше возвращение в тренажерный зал. Это делает лечение теплом хорошим способом быстрее восстановиться когда вы испытываете мышечные спазмы или боль.

Исследование опубликованное в 2017 в журнале «Hand Therapy» было обнаружено что 15 минут тепловой терапии с использованием или влажного горячего пакета или горячей ванны с гидромасажем улучшают диапазон движения поврежденного запястья перед началом других терапевтических процедур.

Тепло также может быть хорошей подготовкой перед тренировкой, когда вы начинаете тренироваться после травмы.

Если получилось так что вы не можете тренироваться в зале, то воспользуйтесь этим временем чтобы походить в сауну.

Выводы в 2-х исследованиях проведенных в 2017 году указывают на то, что 30 минут проведенных в сауне или бане дают аналогичные преимущества для вашей сердечно-сосудистой системы как упражнения средней интенсивности.

Это не говорит о том что вы должны заменять ваши кардио тренировки на сауну, но пока вы не пройдете экстремальную стадию когда у вас опухшая травмированная часть тела то сауна вряд ли вызовет какие-либо проблемы и может привести к некоторым положительным результатам.

Попробуйте креотерапию всего тела!

Если следите за подкастами например шоу Тимоти Ферриса или отслеживаете спортсменов самого высокого уровня таких как Либрон Джеймс, то вы наверняка слышали что они рекламируют преимущества креотерапии всего тела

Эту процедуру обычно проводят в кабинке для креотерапии, в которой человек в течении 2-3 минут подвергается охлаждению до -185 градусов по цельсию.

Сторонники этой процедуры утверждают что терапия предлагает все: от быстрого восстановления после тренировки до улучшения спортивных показателей.

Точный научных подтверждений пока этому нет.

Обзор литературы опубликованной в «Frontiers in Physiology» подтверждает положительное влияние креотерапии, в том числе на уменьшение воспаления и субъективные ощущения улучшения восстановления после тренировок.

Однако исследования проводимые в обзоре были небольшие по размеру и с разными параметрами исследования. Другие исследования в одном обзоре литературы не показали никакого эффекта от лечения креотерапией.

Учитывая что кабинка для креотерапии всего тела не является общедоступной и довольно дорогой, то это форма лечения холодом может не стать действительно популярной для большинства людей.

Если у вас рядом нет такой кабинки или у вас мало денег, то просто заполните вашу ванну льдом и водой и просто расслабьтесь в ней.

Исследование опубликованное в 2012 году в мединцинском журнале Сан-Пауло, показало что ванну со льдом после тренировки использую очень много профессиональных спортивных команд, по видимому это уменьшает влияение усталости. Однако было не ясно, были ли преимущества лучше чем другие способы восстановление и лечения.

Использовать холод и тепло вместе?

Наконец, есть идея смешивать холодное лечение с теплым.
Контрастный душ (когда резко сменяется холодная на горячую воду) использую многие атлеты высокого уровня чтобы быстрее восстановиться после их тяжелых тренировочных дней.

Идея заключается в том, что контрастный душ заставляет быстрее двигаться кровеной поток из-за того что холодная вода сужает сосуды, а затем горячая резко расширяет.

Сообщается, что это уменьшает мышечные спазмы, снимает отеки и воспаления, увеличивает диапазон движений.

Фины сделал примитивные сауны более 2000 лет назад. В России любят купать в проруби после бани. Мы, люди, как будто инстинктивно знаем что есть какая-то польза в этих экстремальных способах лечения и восстановления.

Мы до сих пор еще точно не знаем что именно представляет из себя контрастный душ или будет ли когда-то точное научное подтверждение холодному или горячему способу лечения, но мы никогда не остановимся чтобы узнать это.