Вывихи и ушибы суставов лфк
Повреждения связок суставов (растяжения, разрывы)
Повреждения связок делят на растяжения, частичные разрывы и полные разрывы. Чаще повреждаются связки голеностопного и коленного суставов. Возникают боли, припухлость в месте повреждения, ограничение движений или патологическая подвижность, возможен гемартроз. Конечности придают такое положение, при котором точки прикрепления связок максимально сближаются. Конечность иммобилизируют, при полном разрыве связок их предварительно сшивают.
Задачи ЛФК и массажа
Улучшение местного крово- и лимфообращения, стимуляция регенерации тканей, восстановление объема движений в суставах, функции мышц, формирование временных компенсаций утраченных функций.
Особенности ЛФК
В I периоде назначают общеразвивающие упражнения и специальные упражнения на сохранение подвижности в суставе (их начинают с 3-5-го дня при растяжении и через несколько недель при разрывах). Во II периоде — пассивные упражнения и активные для восстановления активной подвижности суставов с постепенно возрастающей нагрузкой, упражнения в воде, плавание. В III периоде — упражнения для восстановления силы окружающих сустав мышц и утраченных двигательных навыков, включая занятия на тренажерах, плавание и др.
Массаж
Массаж назначают на 2-3-й день с постепенным повышением интенсивности приемов. Вначале проводят сегментарный массаж, массируют здоровую конечность, затем поврежденную — выше и ниже места повреждения, а после снятия повязки (лонгеты) — и место повреждения. Продолжительность процедуры — от 5 до 20 минут. Курс — 12-15 процедур
Вывихи
Вывих — это смещение концов костей, образующих сочленение. Чаще встречаются закрытые вывихи в сочетании с переломами костей и повреждениями мягких тканей. При вывихах разрывается капсула сустава, связки, иногда окружающие сухожилия и мышцы. Суставы вправляют и накладывают съемную гипсовую лонгету, вывихи пальцев фиксируют лейкопластырем.
Задачи ЛФК и массажа
В I периоде; предупреждение атрофии мышц и сохранение движений в суставах иммобилизированной конечности; во II периоде — активизация обмена веществ в поврежденном отделе, ликвидация атрофии и укрепление силы мышц, вызывающих движения в суставе (создание мышечного корсета); в III периоде — восстановление функции аппарата движения и работоспособности.
Особенности ЛФК
ЛГ начинают с первых дней после травмы для здорового сустава, а для травмированного — после снятия фиксированной повязки.
Вывих в плечевом суставе
Назначают упражнения для здорового сустава: с гимнастической палкой, общеразвивающие упражнения в ИП лежа, сидя, стоя, касаясь лопатками стены. Обязательны упражнения на расслабление мышц. Для травмированного сустава ЛГ проводят после снятия фиксирующей повязки. Через 10-12 дней включают упражнения в воде, а через 2-3 недели — занятия на тренажерах, упражнения с предметами, с отягощением и сопротивлением. Противопоказаны подтягивания и отжимы от пола, упражнения махового характера для поврежденного сустава. При привычном вывихе плеча лечение оперативное. После операции иммобилизацию на 7-10 дней повязкой и шиной ЛГ назначают со 2-3-го дня для здоровых суставов, ходьбу, тренировку на бегущей дорожке. После снятии повязки ЛФК аналогична применяемой при обычном вывихе.
Вывих надколенника
Если вывих не устраняется самопроизвольно, его вправляют и накладывают давящую повязку на надколенник и заднюю гипсовую лонгету в положении полного разгибания. В I периоде назначают упражнения после криомассажа в ИП сидя и лежа, с мячом, палкой; во II периоде — упражнения в воде, с гантелями и др.; в III периоде — занятия на тренажерах с акцентом на тренировке четырехглавой мышцы бедра (одевают наколенник); нагрузки увеличивают строго постепенно.
Массаж
Массаж начинают с первых дней после травмы. Методика аналогична применяемой при растяжениях. При вывихе надколенника предварительно массируют поясничную область, а при вывихе плечевого сустава предварительно массируют шею и трапециевидную мышцу, а затем здоровую конечность и мышцы выше и ниже места повреждения. Во II периоде массаж травмированной конечности проводят нежно (фиксируя рукой надколенник при его вывихе).
Ушибы суставов
Чаще повреждаются лучезапястный, локтевой, коленный и голеностопный суставы, которые меньше всего защищены мягкими тканями. Ушибы не сопровождаются нарушением кожных покровов, часто отмечается гемартроз (кровоизлияние в суставную полость) или реактивный выпот в полость сустава, артрит (чаще микротравматический), сопровождающийся скованностью в суставе, хрустом при движениях, болями в мышцах и по ходу периферических нервов.
Задачи ЛФК и массажа
Усилить крово- и лимфообращение и обмен веществ в зоне ушиба; уменьшить боль, способствовать рассасыванию гематом, восстановить функции поврежденной части.
Особенности ЛФК
ЛФК назначают к концу недели после травмы. ЛГ выполняют лежа и сидя, постепенно увеличивая амплитуду и темп движений, количество повторений. Значительные нагрузки исключают. Через 2-3 недели добавляют занятия на тренажерах.
Массаж
С первых дней после повреждения назначают массаж мышц выше и ниже места ушиба, применяя в основном приемы разминания, и массаж рефлексогенных зон (поясничной или шейно-грудной). С 4-5-й процедуры поглаживают и место ушиба. При уменьшении болей и отека включают приемы разминания и вибрации. Продолжительность процедуры — от 10 до 20 минут. Курс — 15-20 процедур.
Источник
ЛФК и массаж при вывихах
Вывих — частичное или полное смещение суставных поверхностей относительно друг друга. Причиной является движение в суставе, превышающее его физиологические возможности вследствие удара, падения или чрезмерного по амплитуде движения. Возникает боль, нарушение функциональных возможностей, деформация сустава, измененяется длина конечности. Первая помощь — предоставление обезболивающего препарата, иммобилизация поврежденного сустава подручными средствами, наложение повязки. ЛФК при вывихах способствует профилактике возможных осложнений, ускорению реабилитации.
ЛФК при вывихе головки плеча. Основные причины — чрезмерное по амплитуде движение в суставе, падение на вытянутую вперед или отведенную руку. Появляется резкая боль в суставе, его деформация, отечность, невозможность движений. Самостоятельное вправление (в том числе тренером) запрещается. Вывих вправляется специалистом, накладывается специальная повязка, марлевая или гипсовая. К ЛФК приступают на 2-й день — первый период — выполняют общеукрепляющие, дыхательные и специальные упражнения (работают пальцы, кисть), идеомоторные и упражнения в посылке импульсов в фиксированные суставы. Повторение упражнений — до 15 раз, в день — до 6 раз, в течение 1-2 недель. Затем проводятся второй и третий периоды реабилитации аналогично методике при переломе верхней трети плеча. Спортивную деятельность можно возобновлять спустя 4 месяца после травмы.
Вывихи в локтевом суставе. После вправления аналогично обездвиживается локтевой сустав и ЛФК проводится по трем периодам, начиная со 2-го дня после иммобилизации. В первом периоде выполняются упражнения в свободных от иммобилизации суставах, лечение положением (для борьбы с отеком и болью руку кладут на подушку за головой или в положение отведения), упражнения в посылке импульсов, идеомоторные, для здорового сустава, изометрические напряжения мышц плеча и предплечья. В конце первого периода лонгета снимается и выполняется сгибание и разгибание в локтевом суставе в пределах 35-45°.
Во втором периоде дополнительно вводятся упражнения для разработки поврежденного сустава в исходном положении с опорой о стол, на блоке, с предметами, в теплой воде (вместе со здоровой рукой).
В третьем периоде дается тренирующая для сустава нагрузка. Во всех периодах все движения выполняются без боли, так как в противном случае могут возникнуть костные и мышечные осложнения (шпоры, объизвествления в мышцах и т. д.).
Массаж при вывихах. Массаж можно делать только через сутки после того, как сустав будет вправлен. При вывихах следует выполнять те же массажные приемы, что и при растяжении связок суставов. Массаж улучшает крово- и лимфообращение, нормализует функцию сустава, предупреждает атрофию мышц, способствует рассасыванию выпота и др. При проведении массажа лонгету (если она съемная) снимают и вначале массируют шейно-грудной отдел позвоночника (при вывихах в суставах верхней конечности), затем здоровую конечность и только потом с проксимального отдела травмированную конечность. При вывихе в локтевом суставе — сам сустав только поглаживают. Показаны также тепловые процедуры (парафиновые аппликации), ЛФК в воде.
Источник
Не только спортсмены, но и обычные люди не застрахованы от травм. К группе травматических заболеваний относятся те, которые возникают в результате воздействия механической силы (например, удара, падения). Травмы делятся на два вида: закрытые и открытые. При закрытых не происходит нарушение целостности кожного покров. В эту категорию входят различные ушибы и разрывы внутренних органов, вывихи и другие повреждения суставов, переломы костей. Открытые травмы всегда сопровождаются нарушением целостности кожных покровов. Они появляются, как правило, в результате ранений колющими и режущими предметами, огнестрела. Сюда же относятся открытые переломы костей, а также полостные ранения с выпадением внутренностей.
Ушибы
При ушибах происходит повреждение мягких тканей, которое сопровождается разрывом мелких кровеносных сосудов. Кровь «вытекает» в ткань, целостность покрова при этом сохраняется. Причинами ушиба могут быть удары палкой или кулаком, падение, удар падающим предметом. Признаками ушиба являются появление припухлости, болезненных ощущений при движении. Непосредственно в момент ушиба отмечается боль, в некоторых случаях она бывает настолько сильной, что вызывает обморочное состояние. Иногда повышается температура тела. Помощь в таком состоянии заключается в снижении болевого синдрома и остановки кровоизлияния. Человек должен находится в спокойном состоянии, на ушибленную часть тела можно наложить холодный компресс.
Растяжение связок
Растяжение связок возникает, когда движение сустава по объему становится больше, чем нормальное. У человека наблюдаются боли и припухлость в суставной области. Движения возможны, но они сильно ограничены в амплитуде. Кровоизлияние также может быть, но его замечают после травмы. Помощь при растяжении такая же, как при ушибе. В самых серьезных случаях на поврежденный сустав накладывают гипс.
Вывихи
Вывих представляет собой смещение одной или нескольких костей, которые отклоняются от нормального положения в суставе. Это происходит из-за падения, удара. Вывихнуть сустав можно и при сильном и неловком движении. При этом состоянии появляется резкая и сильная боль. Со временем она не уменьшается и сохраняется в течение нескольких часов. Часто пострадавший не дает трогать конечность, так как любое движение и прикосновение вызывает неприятные ощущения. Положение самой конечности не естественное, она неподвижна. Сустав опухает, и опухоль с каждым днем увеличивается.
Перелом
Перелом — это нарушение целостности кости, которое сопровождается сильно и постоянной болью, ограниченностью движений, появлением припухлости и кровоподтеков, изменении формы конечностей. В сам момент перелома человек может слышать хруст. Нарушение целостности костей очень часто диагностируется в пожилом возрасте. На первом месте стоят переломы предплечья, голени, ребер, ключицы, бедра, стопы. Травмы возникают как следствие падения, попадания под колеса машин.
Как быстро восстановиться после повреждения суставов?
Чтобы восстановиться после травмы, необходимо не только медицинское вмешательство и лечение. Не менее важны массаж, водо- и светотерапия, а также ЛФК. Требуется выполнять комплекс упражнений, чтобы избежать атрофические изменения мышц и самих суставов, которые могут возникнуть из-за длительного ограничения движений.
Сросшиеся кости и вправленный вывих не означают полное выздоровление. Если регулярно выполнять специальные упражнения на натяжение и расслабление сухожилий, улучшится венозный отток. Этому также будут способствовать ритмичное сокращение и расслабление мышц скелета. При этом важно помнить, что физические нагрузки должны быть умеренными. Всегда нужно принимать во внимание тяжесть травмы, ее характер, стадию протекания патологического процесса, общее состояние организма.
Упражнения для суставов после травмы
Лечебной физкультурой следует заниматься, когда вы полностью успокоились и пришли в себя после пережитого. Как правило, врачи разрешают вводить в режим физические нагрузки примерно на 5-12 день после травмы. Не избегайте движений, которые сопровождаются болью. В этом случае лучше снизить амплитуду выполнения упражнения.
В первые две недели рекомендуется делать упражнения, которые направлены на улучшение циркуляции крови и рассасывание гематом. Спустя этот период, можно увеличить нагрузку.
Упражнения для восстановления коленного сустава после травмы
- Исходное положение — стоя. Шагать на месте, высоко поднимая согнутую в колене ногу. Сделать по 3-5 повторений на каждую ногу.
- Исходное положение — стоя. Опереться на спинку стула, приседать до момента появления боли. Количество повторов установить самостоятельно, исходя из собственного самочувствия.
- Исходное положение — стоя. Выполнять махи ногой, согнутой в колене. Сделать 3-4 повтора на каждую ногу.
- Исходное положение — лежа на спине. Согнуть ногу в колене, поднять. Повторить по 6 раз на каждую ногу.
- Исходное положение — лежа на спине. Согнуть ногу в колене, подтянуть к груди. Повторить 4-6 раз на каждую ногу.
- Исходное положение — сидя на стуле рядом с гимнастической стенкой или кроватью. Вставать с согнутыми в коленях ногами, держась за спинку мебели или перекладину стенки. Сделать 3-4 повтора.
- Исходное положение — стоя. Положить на пол брусок. Одной ногой встать на него, затем спуститься. Поменять ноги. Сделать 8-10 повторений.
- Исходное положение — сидя на полу. Согнуть ноги в коленях, немного выдвинуть вперед. Скользить ими к ягодицам, не отрывая стопы от пола. Вернуться в изначальное положение. Повторить 6-8 раз.
- Исходное положение — лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища, ноги прямые. Согнуть одну ногу в колене, выпрямить вверх, вернуться в исходное положение. Повторить на другую ногу. Сделать 6-8 раз.
- Исходное положение — лежа на животе. Коснуться пяткой одной ноги ягодицы, затем другой. Выполнить 5-6 раз на каждую ногу.
- Исходное положение — стоя сбоку от стула, держась за спинку. Поставить ногу на сидение, другую немного отвести назад. Податься вперед, перекатившись с пятки на носок на ноге, находящейся на стуле. Принять исходное положение. Выполнять упражнение по самочувствию.
Упражнения после травмы голеностопного сустава
- Исходное положение — лежа на спине. Согнуть и разогнуть пальцы стоп. Делать в течение 30-40 секунд.
- Исходное положение — лежа на спине. «Чертить круги» стопой сначала в одном направлении, потом в обратном.
- Исходное положение — лежа на спине. Натянуть стопы на себя, затем от себя. Повторить 4-6 раз.
- Исходное положение — сидя на стуле. Поставить стопу на сначала тыльную сторону, затем на внутреннюю. Сделать 5-6 раз.
- Исходное положение — сидя на стуле. Переместить стопу сначала на пальцы, затем на пятки. Повторить 5-6 раз.
- Исходное положение — сидя на стуле. Не отрывая пятки от пола, поднять стопу, перевести ее сначала в одну сторону, затем в другую. Сделать 6-8 раз.
- Исходное положение — лежа на спине. Поставить под ноги резиновый мяч, обхватить его стопами, перекатывать рядом с собой, не отпуская. Делать в течение 40-50 секунд.
- Исходное положение — лежа на спине. Согнуть здоровую ногу в колене, положить на нее травмированную. Покачивать больную стопу без рывков, со средней амплитудой. Выполнять 50-60 секунд.
- Исходное положение — упор в стену на вытянутых руках, ноги отставить от стены. Согнуть руки в локтях, упереться лбом в поверхность, почувствовать натяжение в пяточных сухожилиях. Сделать 5-6 повторов.
- Ходить сначала на пальцах, затем на пятках. Удерживать равновесие.
- Исходное положение — стоя. На пол положить полотенце, скомкать его пальцами ног.
- Исходное положение — стоя. Собирать с пола мелкие предметы, например, карандаши.
- Исходное положение — стоя. Приседать, перекатываясь на пальцы ног без отрыва пяток от пола. Должно появиться натяжение в пяточных мышцах.
- Исходное положение — стоя. Руки поднять вверх, потянуться, встать на пальцы ног. Повторить 4-5 раз.
- Исходное положение — стоя. Сделать приседание, коснуться пола, пятки от пола не отрывать.
Комплекс упражнений при травме плечевого сустава
- Встать лицом к дверному проему, согнуть руку на 90 градусов, упереться внешней стороной кисти в косяк. Давить руку наружу, задержаться на 5 секунд. Выполнить 2 подхода по 15 повторений.
- Лечь на бок здоровой руки, травмированную конечность положить сверху и согнуть на 90 градусов. Прижать локоть к телу, поднять предплечье вверх, задержаться на пару секунд, медленно опустить руку. Сделать 2 подхода по 15 раз. Если нет боли, можно использовать утяжелители.
- Взять палку обеими руками ладонями вниз, встать прямо. Поднять прямые руки над головой, задержаться в верхнем положении на 5 секунд, аккуратно вернуться в исходное положение. Сделать 10 повторов.
- Взять палку обеими руками ладонями от себя, встать прямо. Держать палку напротив бедер, давить не травмированной рукой в сторону от себя и вверх (насколько это возможно). Выпрямить руки, задержаться на 5 секунд, вернуться в исходное положение. Повторить 10 раз.
- Лечь на спину, взять палку в обе руки ладонями вверх. Предплечья расположены на полу, локти согнуты на 90 градусов. Использовать здоровую руку для создания давления на травмированную (давить в сторону от тела). Повторить 10 раз.
- Встать к дверному проему, травмированная рука находится дальше от двери. Привязать эспандер одним концом на уровне талии. Удерживать второй конец больной рукой. Локоть должен быть согнут на 90 градусов, предплечье — параллельно полу. Сделать 10 повторов.
- Встать прямо, руки опустить вдоль тела, локти не сгибать. Поднять руки до уровня глаз, развести их в стороны под углом 30 градусов к телу. Повернуть большие пальцы к потолку, задержаться на 2 секунды. Медленно опустить руки. Сделать 2 подхода по 15 раз.
- Лечь на кровать на живот ближе к краю. Больная рука должна свисать вниз. Поднять руку параллельно полу, повернув большой палец в потолок, задержаться на 2 секунды. Сделать 2 подхода по 15 раз. Со временем использовать утяжелители.
- Отжимания: начинать из исходного положения, при котором руки и колени располагаются на полу. Руки должны находиться на ширине плеч. Выгнуть спину на сколько это возможно, округлить плечи. Согнуть руки в локтях, опустить тело на пол, затем вернуться в исходное положение. Выполнить 2 подхода по 15 раз.
Источник