За сколько пройдет вывих пальца
Вывих пальца – это смещение фаланги в суставах кисти или стопы вследствие чрезмерного силового воздействия. Часто подобные травмы осложняются разрывом связок или суставной капсулы, что впоследствии приводит к осложнениям или значительно увеличивает срок восстановления.
3 статистических факта о вывихе пальцев:
- Пальцы на руке больше подвержены вывихам, чем пальцы на ноге.
- В большинстве случаев встречается вывих средней фаланги, чуть реже дистальной (ногтевой).
- Чаще всего происходит вывих большого пальца, указательного и среднего, крайне редко безымянного и мизинца.
Наиболее распространенным является вывих большого пальца на руке, что обусловлено анатомической особенностью – он расположен отдельно от всех пальцев, поэтому при падении большая нагрузка приходится именно на него.
Вывих пальца на руке
Вывих пальца на руке классифицируется следующим образом:
- по степени смещения фаланги: полный, когда фаланги полностью перестают соприкасаться, и частичный (так называемый подвывих), когда фаланга смещается лишь наполовину;
- по локализации: вывих ногтевой, средней или основной фаланги;
- по направлению: боковой, ладонный или тыльный (встречается чаще всего).
Кроме этого, вывих пальца кисти может быть открытым: повреждается целостность тканей, но кожа не имеет разрывов; и закрытым: диагностировать его сложнее, поэтому необходимо проведение рентгенографии.
Вывих большого пальца с ладонным смещением характеризуется явным сдвигом пальца к ладони, при этом на тыльной части пальца можно прощупать головку первой пястной кости. Если же произошел тыльный вывих, тогда начало пястной кости прощупывается с ладонной части пальца. Такие смещения часто сопровождаются отрывом сухожилия с частичкой кости или ущемлением связки. Вывихи остальных пальцев чаще всего характеризуются тыльным смещением.
Вывих пальца на ноге
Вывих пальца на ноге классифицируется таким же образом как на руке и также чаще затрагивает именно большой палец. В большинстве случаев травма происходит вследствие удара о твердый предмет, неудачного прыжка с большой высоты или падения. Смещение фаланги пальца стопы также может быть полным и частичным. При полном вывихе нарушается целостность связок.
В некоторых случаях вывих пальца стопы классифицируется по количеству времени, прошедшему с момента травмы:
- свежий – вывих произошел 1-3 суток назад;
- несвежий – травме от 4 до 14 дней;
- застарелый – вывих случился более 2 недель назад.
Классификация по направлению смещения: боковой, тыльный, подошвенный.
От типа вывиха, наличия осложнений и свежести травмы зависит, насколько долгим будет лечение и восстановление.
Признаки и симптомы вывиха пальца
В пальцах сосредоточено большое количество нервных окончаний, поэтому главный признак вывиха – интенсивная боль. Палец выглядит неестественно, очевидно его смещение в сторону, возникает покраснение (иногда посинение) в области сустава и локальное повышение температуры. Гематома проявляется только в тех случаях, если повреждено сухожилие или сосуд. Пострадавший не может двигать пальцем, постепенно формируется отек, палец укорачивается или, наоборот, удлиняется. Могут сопровождать чувство онемения или покалывания.
Врач-травматолог поинтересуется, в результате чего произошла травма, и поставит диагноз на основе рентгена, который в большинстве случаев выполняют в двух проекциях. Иногда требуется проведение МРТ или УЗИ.
Первая помощь при вывихе пальца
Первая помощь при вывихе пальца включает в себя следующие шаги:
- Приложить холод. Учитывая то, что вывих сопровождается сильной болью, пострадавшему необходимо снизить интенсивность болевых ощущений. Для этого используется холодный компресс: замороженные продукты, лёд или очень холодная вода. Десяти минут будет достаточно, чтобы купировать боль.
- Зафиксировать конечность. По возможности нужно исключить подвижность пальца, чтобы не допустить дальнейшей его деформации (уместно только при несильных вывихах).
- Удерживать в приподнятом положении. Травмированную ногу/руку рекомендуется держать в немного возвышенном состоянии – это будет препятствовать образованию отека.
- Обезболить. Прием «Нимесила», «Ибупрофена» или «Анальгина» снизит болевые ощущения.
- Обеззаразить. Если повреждена кожа – ранку следует обработать антисептиком.
- Отправиться в травмпункт для оказания медицинской помощи.
Настоятельно рекомендуется не предпринимать попыток самостоятельно вправить вывих.
Консервативное лечение вывиха пальца
Назначить лечение вывиха пальца врач может только на основе рентгена. Как правило, схема лечения предусматривает:
- Обезболивание. Врач сделает местную анестезию. В дальнейшем будет назначена медикаментозная противовоспалительная терапия с обезболивающим эффектом.
- Вправление. После начала действия анестезии происходит вправление сустава.
- Контрольный рентген. Потребуется сделать повторный снимок, чтобы врач убедился в правильном положении костей.
- Фиксация. При несильном вывихе палец фиксируется лейкопластырем, при сильном – накладывается гипсовая повязка, которую следует носить 1-4 недели (в зависимости от степени тяжести травмы).
- Реабилитация. Назначается курс массажа, ЛФК и физиопроцедуры.
Вправление вывиха пальца
Вправление вывиха пальца – это достаточно болезненная и неприятная процедура, поэтому обязательным условием её проведения является анестезия. Конечности задают приподнятое положение, чтобы произошел отток крови от пальцев. После этого врач осуществляет вправление вывиха, возвращая палец в правильное анатомическое положение, при этом раздается характерный щелчок. После этого палец зафиксируют с помощью повязки на срок от 7 до 30 дней.
Хирургическое лечение вывиха пальца
Несмотря на то, что вывих считается безопасной травмой, не исключается оперативное вмешательство. Обусловлено это защемлением, разрывом или отрывом сухожилий. Также хирургическое лечение необходимо при застарелых вывихах – в таких случаях применяют металлические спицы. По окончании операции пострадавшему накладывается шина для того, чтобы предотвратить повторное смещение фаланг. Шов снимается в среднем через 10 дней, а шина – через 3 недели.
→ Реабилитация после вывиха пальца в Москве
Реабилитация после вывиха пальца
Реабилитация после вывиха пальца необходима для профилактики осложнений и восстановления полноценной функции. Наиболее важное значение имеет лечебная гимнастика. Выполнять назначенный комплекс упражнений следует три раза в день. На первом этапе будут рекомендованы пассивные движения, затем постепенно можно будет активнее нагружать мышцы, совершая различные движения, в том числе с отягощением. При вывихе пальца на руке следует дополнительно выполнять упражнения для улучшения мелкой моторики: собирать пазлы, складывать спички, чиркать зажигалкой и т.п.
До полного восстановления функции запрещается заниматься спортом и чрезмерно нагружать палец. Неокрепший сустав можно повторно травмировать и спровоцировать осложнения, которые потребуют длительного лечения.
Комплекс упражнений при вывихе пальца
- Программа упражнений после вывиха пальца на руке
- Программа упражнений после вывиха пальца на ноге
Сколько заживает вывих пальца?
Сроки полного восстановления зависят от степени тяжести травмы и своевременности обращения в травмпункт. Свежий вывих заживает весьма быстро и с минимальным риском развития осложнений. В среднем полное восстановление после вывиха пальца может потребовать около 2-3 месяцев. При этом самостоятельное лечение, несвоевременное обращение к специалисту и несоблюдение предписаний врача существенно продлевают срок восстановления.
Заключение
Таким травмам, как вывих фаланги пальца, нельзя не уделять должного внимания. Даже субъективно незначительный вывих может быть осложнен повреждением нервных окончаний, сосудов или сухожилий. Игнорирование лечения может привести к развитию артроза, снижению и потере чувствительности пальца, нарушению его функций, повторному вывиху или хронической боли. Важно помнить, что своевременная медицинская помощь – залог успешного восстановления.
Источник
Падение или сильный удар может стать причиной вывиха пальца на руке. При этом суставные поверхности костей смещаются, разрывается суставная сумка и из нее выводится часть кости. Капсулы и связки сустава, отвечающие за удерживание костей и мышц, повреждаются.
Это не смертельно, но в связи с огромным количеством нервных окончаний в кисти, приятного в вывихе фаланги пальца мало. Чаще всего происходит вывих мизинца, так как он имеет самые слабые и тонкие кости.
Симптомы
Самостоятельно диагностировать вывих пальца на руке несложно, ведь поврежденный сустав имеет деформированный вид. Но при получении травмы нужно обратиться к специалисту для исключения разрыва связок или перелома.
У человека, получившего вывих сустава, отмечаются следующие симптомы:
- Болезненные ощущения в травмированном пальце, которые становятся сильнее во время прикосновений;
- Палец заметно деформируется за счет смещения костей;
- Поврежденные ткани сильно отекают;
- Ладонь немеет, а в кончиках пальцев ощущаются покалывания;
- Травмированная фаланга становится бледной, а кожа вокруг нее краснеет;
- Возникает невозможность согнуть и разогнуть палец, любые движения затруднительны и болезненны;
- Выбитый палец на руке становится горячим на ощупь.
В отдельных случаях, возможно повреждение кожных покровов, разрыв мышц и связок. Даже в случае полной уверенности, что нет перелома, необходимо сделать рентгенографию и в кабинете травматолога, вправить палец, после чего сделать повторный снимок.
Первая помощь
Следует запомнить, что ни при каких обстоятельствах недопустимо самостоятельное вправление суставов! Самолечение может усугубить ситуацию и усложнить дальнейшую работу травматолога.
При вывихе указательного или любого другого пальца, до момента посещения врача и назначения лечения, нужно оказать первую помощь.
Она заключается в следующих действиях:
- Снять с конечности все украшения, которые могут помешать лечению;
- Приложить к конечности лед или любой продукт из холодильника (на улице подойдет даже мороженое из ближайшего магазина);
- Палец, который вывихнул человек, должен быть в вертикальном положении. Это снизит болевые ощущения и будет препятствовать сильной отечности;
- Необходимо зафиксировать травмированный палец или всю кисть таким образом, чтобы не было лишних движений. Важно следить, чтоб повязка не пережимала сосуды;
- При сильной боли можно принять обезболивающий препарат согласно инструкции.
Если вывих пальца руки случился у ребенка, следует успокоить его, наложить фиксирующую повязку, приложить холод и доставить малыша к травматологу. Лечение вывиха у детей ничем не отличается от взрослой терапии, кроме использования препаратов и мазей, разрешенных к применению в детском возрасте.
Лечение
Лечиться вывих сустава пальца достаточно просто, но болезненно. Поэтому вправление проводится под местной анестезией. Заключается оно в возвращении сустава на свое место. Для этого врач оттягивает конец пальца до той поры, пока не услышит щелчок, свидетельствующий о том, что большой палец руки (или другой вывихнутый) вправлен. После вправления следует наложение фиксирующей повязки и назначение мазей, имеющих обезболивающее, противоотечное и противовоспалительное действие. Благодаря им, припухлость спадает, болевой синдром купируется и вскоре конечность обретает прежнюю подвижность.
Если вывихнут средний или другой палец и параллельно повреждено сухожилие, то, скорее всего, понадобится оперативное вмешательство, после которого накладывают гипс или шину для фиксации конечности. В случаях сильного вывиха происходит разрыв связок.
Если у пациента произошел вывих большого пальца руки, то хороший результат дают физиопроцедуры и щадящие упражнения, направленные на восстановление естественного функционирования конечности. Если не начать своевременно лечение возможны осложнения. Одним из них является образование ложного сустава по истечении недели после травмы. Ложный сустав мешает нормальному функционированию фаланги, ограничивает подвижность, делает сустав кривым. Это отклонение требует лечения не только фалангового сустава, но и всего связочного аппарата.
Народные методы
Вылечить вывих фаланги пальца можно с помощью примочек, настоек, компрессов и различных отваров. В народной медицине собрано много рецептов, эффективных в момент реабилитации после вывиха.
- Мука и уксус — хорошо помогают в виде компресса, приложенного к суставу и накрытого повязкой. Снимают отечность.
- Цветки василька — измельчаются, заливаются кипятком и настаиваются полчаса. После процеживания и остужения отвар следует пить трижды в день. Василёк имеет противовоспалительный эффект.
- Лук — запекается и перетирается с сахаром. Утром и вечером делаются примочки из луковой кашицы. Благодаря согревающему действию, снимает боль, поэтому восстановительный период проходит намного комфортнее.
- Молоко — нагревается, в нем смачивается марля и накладывается на травмированную область. Поверх марли накладывается повязка из шерстяной ткани и оставляется до утра. Согревает травмированную область.
- Корень переступня — измельчается, кашица смешивается с подсолнечным маслом. Больное место растирается несколько раз в сутки. Растирания способствуют улучшению кровообращения в месте вывиха.
- Корень брионии — измельчить, залить водой, кипятить четверть часа. Смочить в отваре марлю и приложить к месту травмы. Снимает боль, отек и воспаление.
Кроме этого, хорошо помогают восстановиться после вывиха на пальце: капустный лист, подорожник, хвоя, листья орехов и иные растения, использующиеся для снятия отечности, воспаления и болевого синдрома.
Зафиксированный палец можно разбинтовать на время проведения процедур. Если знать что делать при вывихе пальца и обратиться за медицинской помощью без промедлений, можно сделать лечение максимально быстрым и эффективным.
Проходя терапию в домашних условиях, не нужно забывать о других дополнительных способах быстрого восстановления подвижности конечности:
- Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, прогревание парафином);
- Массаж;
- Специальный комплекс упражнений (ЛФК).
Предотвратить появление вывиха невозможно, ведь никто не застрахован от падений, ударов и прочих несчастных случаев. Спортсменам во время тренировок и соревнований рекомендуется использовать эластичный бинт, который мешает выходу сустава из суставной сумки, предотвращает растяжение и разрыв связок и сухожилий.
Человеку, который не занимается спортом, нужно просто быть аккуратнее и не забывать о том, что вывих любого из пальцев хоть и не относится к тяжелым травмам, но причиняет немалую боль и дискомфорт. Ведь полное выздоровление происходит через полтора месяца.
Источник
Вывих пальца на руке – стойкое смещение поверхности сустава одного из пальцев руки относительно примыкающей кости. Движение пальцем становится невозможным, поскольку поверхности костей не совпадают. Подобная травма может произойти с любым человеком во время занятия спортом или в бытовой ситуации. Степень такого повреждения не относится к категории угрожающих жизни, но так как практически все повседневные действия выполняются благодаря пальцам, данная травма будет доставлять существенный дискомфорт.
Кроме того, кисть имеет много нервных окончаний, повреждение которых вызывает болевые ощущения. Можно ли самостоятельно вылечить такое повреждение и как долго работоспособность пальца будет восстанавливаться?
Классификация
Учитывая часть поврежденной фаланги пальца, принято разделять подобные травмы на вывихи основной, средней и ногтевой фаланги. Вывихи пальцев классифицируются также с учетом направления смещенной фаланги:
- Тыльное – наиболее частое;
- Боковое;
- Ладонное.
Учитывая степень повреждения, вывих большого пальца на руке бывает:
- Неполный – частичное смещение суставных поверхностей (подвывих);
- Полный – поверхность сустава смещается полностью.
Вывих большого пальца
При осмотре ладонного вывиха доступна пальпация головки пястной кости, поскольку смещение фаланги происходит в сторону ладони.
Тыльный вывих отличается визуальным уменьшением пальца, сохранением способности совершать разгибательные и сгибательные движения.
При пальпации тыльной части кисти можно обнаружить сустав основной фаланги, а на лицевой части – головку пястной кости. Изредка вывих большого пальца руки вызывает смещения сухожилия длинного сгибателя и его зажатие в межсуставном пространстве. В таких ситуациях вправление сопряжено с осложнениями.
Вывих основной фаланги
Именно на фоне данной травмы происходит большая часть вывихов тыльной части ладони. Симптоматика представлена деформацией пальца, появлением внезапной боли и отеком покрова кожи. Движение травмированным пальцем не представляется возможным, а попытки к изгибу приводят к пружинному сопротивлению. Проведение пальпации врачом приводит к выявлению головки пястной кости на ладони, а с тыльной стороны можно без труда прощупать головку основной фаланги пальца.
Вывих средней и ногтевой фаланги
При травме этих фаланг пальца зачастую диагностируются тыльные вывихи, иногда боковые. При подобном поражении палец полностью обездвижен. В редких ситуациях вывих провоцирует отрыв сухожилия разгибателя, изредка вместе с частью кости.
Причины
К вывиху сустава пальца руки приводят повреждения и травмы, возникающие на фоне следующих предпосылок:
- Падение.
- Мощный удар или внезапное мышечное сокращение, особенно при действии разгибательного механизма. Резкий мышечный спазм может спровоцировать приступ эпилепсии. Данное заболевание нередко приводит к переломам, вывихам, разрывам мышц и сухожилий. Схожий спазм мышц может наблюдаться у женщин при токсикозе (гестозе). Эклампсия гестоза приводит практически к таким же судорогам, как и эпилепсия. Такие приступы не повторяются после родов.
- Причиной вывиха сустава пальца может стать спорт или особенности профессиональной работы. Главные посетители травматологов – боксеры, работники шахт.
Симптоматика
Профессиональные спортсмены особенно склонны к подобным травмам. За счет особого строения ладони, вывих большого пальца зачастую встречается именно при таком роде деятельности. Тем не менее, вывих мизинца на руке также встречается и сопровождается подобными симптомами. Результатом повреждения является смещение пальца в зоне пястной кости к лицевой или тыльной части кисти. Фиксирующие фалангу мышцы и связки не способны противодействовать силе воздействия удара.
В случае сдвига головки сустава возникает риск разрыва суставной сумки.
Симптомы вывиха пальца на руке проявляются следующим образом:
- Внезапная невыносимая боль в части сочленения фаланг, усиливающаяся при пальпации;
- Очевидное изменение очертаний формы пальца;
- Покалывание в районе кончиков пальцев и потеря сенсорных функций руки;
- Появление покраснения кожных покровов, побледнение пораженной фаланги;
- Нарастающий отек сустава и связок;
- Трудности при разгибании и сгибании, потеря способности двигать пальцем;
- Разрыв кожи, связок, мышц.
Первая помощь
Если при травме проявились признаки вывиха пальца на руке, следует незамедлительно обратиться к врачу для осмотра, постановки диагноза и назначения лечения. Для оказания первой помощи стоит придерживаться следующих пунктов:
- Освободить руку от сковывающей одежды и снять все украшения.
- Кисть держать в приподнятом состоянии.
- Выпить болеутоляющие препараты: Анальгин, Парацетамол, Нимесил, Ибупрофен.
- Не туго прибинтовать травмированный палец вместе со здоровым, чтобы избежать усугубления повреждения. При сильном искривлении пальца такая повязка не нужна.
- Приложить холодный компресс . Для предотвращения обморожения следует делать перерывы в 2 минуты после каждых 15-20 минут процедуры. Прикладывать тепло к пораженной области категорически запрещено!
- Не рекомендуется вправлять вывих пальца руки самостоятельно, постольку данные действия приведут к негативным последствиям.
- Не стоит откладывать поездку к врачу, а при особо сложных обстоятельствах можно вызвать скорую помощь.
Диагностика
В подавляющем большинстве случаев диагностика вывиха пальца проводится травматологом посредством тщательного внешнего осмотра. При подозрении на подвывих врач может направить на дополнительные методы диагностики. Проведение рентгенографии является основным методом окончательной диагностики, поскольку с помощью полученного снимка пострадавшему можно установить максимально достоверный диагноз.
Лечение
Тактика лечения вывиха пальца на руке планируется на основании сделанных рентгеновских снимков. Зачастую вправления закрытого вывиха методом сопоставления суставных поверхностей фаланги достаточно для решения полученной травмы. К хирургическому вмешательству прибегают при невозможности мануального вправления, при изменении целостности связок или костей.
Вправление закрытого вывиха
При закрытом вывихе фаланги пальца руки вправление сустава происходит без применения местной анестезии или общего наркоза, необходимой для расслабления мышц. В случае необходимости методы обезболивания для каждого пациента подбираются индивидуально.
Сопоставление суставных частей заключается в следующем: палец берется за ногтевую фалангу, отводится в сторону и тянется по направлению оси пальца до появления особого щелчка. При вывихе большого пальца с защемлением сухожилия вправление происходит за счет одновременного поворачивания пальца в сторону локтя и сгибания ногтевой фаланги. Проведя данные манипуляции, приводящие к ускорению кровообращения и уменьшению отека, руку оставляют в приподнятом положении.
Следующий этап лечения – накладка фиксирующего лангета на 3 недели, проведение функциональной терапии и сеансы УВЧ. При болевой симптоматике пациенту выписываются болеутоляющие препараты, например: Диклофенак, Анальгин, Парацетамол. В комплексе могут назначаться нестероидные противовоспалительные мази (Фастум-гель, Диклак-гель, Диклофенак, Кетонал), снимающие боль, отечность и воспаление.
Период восстановления пациента после закрытого вывиха в основном составляет 4-5 недель. Лечение проводиться амбулаторно.
Открытое вправление
Если, к примеру, вправление закрытого тыльного вывиха указательного пальца невозможно по причине ущемления сухожилия, больной госпитализируется для проведения отрытого вправления хирургическим путем. Операция проводиться под проводниковой или местной анестезией.
Во время операции хирург делает тыльно-лучевой разрез, рассекая защемленную капсулу. Применяя элеватор, специалист проводит правление, сдвигая в необходимую сторону сухожилие. Далее каждый слой тканей сшивается отдельно, а на рану ставиться дренаж. В течение 3 недель пациент должен носит лонгет. Швы снимаются спустя 10 дней после операции.
При вывихах II-V с повреждением сухожилия разгибателя процедура вправления может потребовать проведение хирургического вмешательства. В ходе операции хирург фиксирует сухожилие на кости трансоссальными швами, параллельно выполняя вправление или ликвидируя последствия перелома. Полученный разрез зашивается, а палец неподвижно фиксируется на 3 недели лонгетом.
В случае, если после получения травмы прошло более недели, а пациент не обратился за помощью к специалисту, без хирургической операции не обойтись. В подобной ситуации, может начаться формирование ложного сустава, удалить который можно только восстановлением связочного и суставного аппарата. Послеоперационная терапия требует наложения гипса на 2-4 недели.
Лечение народными средствами
Что делать при вывихе пальца, если после травмы нет возможности обратиться к врачу в ближайшее время? С помощью различных настоек, отваров, компрессов и примочек можно вылечить разрывы, небольшие вывихи и растяжение связок пальца. Курс лечения народными средствами, в составе которых обычные продукты, показывает хорошие результаты терапии таких травм.
Во время реабилитации такой вид лечения оказывает болеутоляющее действие и снимает отечность
Целесообразно ориентироваться на следующие рецепты:
- К пораженной области можно прикладывать тесто из муки и уксуса. Для более эффективного снятия отечности и боли приложенный компресс заматывается тканью.
- Отварите в течение 15 минут порошок из корня брионии и используйте приготовленный настой в качестве примочек.
- Готовится смесь из порошка корня переступня и растительного масла. Состав кашицы снимает болевые ощущения и наносится на пораженный участок несколько раз в день.
- В кипяченую воду засыпаются измельченные цветы василька и настаиваются полчаса. Охлажденный настой процеживается. Отвар нужно пить 3 раза в день.
- Рецепты на основе лука оказывают отличный эффект в период восстановления. Лук запекается и перетирается с сахаром. Полученная примочка прикладывается на пораженную часть пальца 2 раза в день.
- Пораженную область пальца закутывают в бумагу для компрессов, а сверху кладут марлю, смоченную нагретым молоком. Далее примочка накрывается шерстяной тканью и отставляется на ночь. Данный рецепт способствует снятию отечности и боли.
Вывих пальца у ребенка
Частота возникновения подобных травм среди детей обусловлена повышенной физической активностью, тонкими пальцами и слабыми связками. Сильная боль вызывает панику как у ребенка, так и у родителей. Первостепенная цель – успокоиться самому, успокоить ребенка и зафиксировать руку с помощью подручных средств.
Далее приложите холодный компресс для предотвращения развития отечности и позаботьтесь о максимально скорой доставке пострадавшего в травмпункт.
Оставьте попытки самостоятельного вправления, иначе вы можете только усугубить патологию.
Что касается паники, ребенку будет намного легче успокоиться и перенести боль, если он не будет наблюдать, как беспокоятся и паникуют взрослые. Сделайте вид, что не произошло ничего страшного, и убедите ребенка в том, что врач сможет все исправить.
Источник