Заболевание бурсит локтевого сустава лечение в домашних условиях

Заболевание бурсит локтевого сустава лечение в домашних условиях thumbnail

Лечение локтевого бурсита народными средствами

Стоит отметить, что народное средство лечения бурсита включает различные рецепты, каждый из которых имеет свои противопоказания, поэтому перед тем, как приступить к лечению нужно проконсультироваться со специалистом о целесообразности применения того или иного средства.

Для лечения бурсита можно использовать следующий компресс из сушеной и измельченной в порошок скорлупы куриных яиц и скисшего молока (1:1). Смесь положить на место воспаления и укутать теплым платком или шарфом. Компресс рекомендуется делать на ночь, курс лечения — 5 дней, затем делается пятидневный перерыв и если есть необходимость, курс повторяется.

Второй довольно эффективный компресс также следует делать перед сном в течение пяти дней: сок алоэ (1 ч.л.), мед (2 ч.л.), водка (3ч.л.).

Еще один эффективный компресс делается из капустных листьев, которые для мягкости отбивают скалкой. На воспаленный участок, предварительно смазанный растительным маслом, наложить листья и укрепить при помощи эластичного бинта, сверху нужно обязательно утеплить сустав. Такой компресс нужно носить сутки, затем сразу положить свежий.

В качестве теплого компресса используют отвар свежих листьев сирени или сенной трухи. Листья нужно прокипятить около получаса и теплыми прикладывать к пораженному участку.

При бурсите хорошо помогает смесь из сливочного масла (200г) и прополиса (30г). Принимать такое средство нужно внутрь три раза в день по чайной ложке.

При гнойной форме бурсита помогает смесь из меда, тертого хозяйственного мыла, лука (по 1 ст.л.). Смесь прикладывают к пораженному локтю и хорошо утепляют, курс лечения — 7 дней.

Хорошо помогает хвойная ванна, для которой потребуется отвар из свежих сосновых или еловых небольших веток, хвои, шишек.

Все компоненты заливаются ведром воды и кипятятся несколько минут на среднем огне, затем емкость хорошо укутывается и настаивается 12 часов.

Отвар процедить в ванну с теплой водой, принимать такую оздоровительную ванну нужно не меньше четверти часа. Во время процедуры все тело должно хорошо прогреться.

Такое лечение следует применять минимум 2-3 раза в неделю. Кстати, такая ванна помогает не только при бурсите локтевого сустава, но и при других видах заболевания.

Рецепты средств народной медицины от локтевого бурсита

Если заболевание диагностировано своевременно, то лечение локтевого бурсита народными средствами, как правило, проходит довольно успешно. Существует множество проверенных временем средств для лечения бурсита в домашних условиях.

  1. Возьмем 14 нижних листочков коланхоэ, кладем в морозилку примерно на 7 суток. Ежедневно достаем по 2 листочка, немного отбиваем их скалкой и накладываем на пораженный сустав, утеплив шарфом или шерстяным платком. На протяжении семи суток заболевание обычно проходит.
  2. Берем ст. л. корня лопуха, заливаем 0,5 л кипящей воды, кипятим 6 мин. Выключаем конфорку, настаиваем 20 мин. Далее делаем компресс: смачиваем марлю или хлопчатобумажную ткань в настое, накладываем на локтевой сустав, прикрываем пищевой пленкой и укутываем шерстяным шарфом. Оставляем на 2 часа. Такую процедуру следует проводить ежедневно на протяжении 20 суток.
  3. Смешиваем 40 г прополиса с 250 г качественного сливочного масла (можно домашнего). Массу ставим в холодильник и принимаем по 1 ч. л. 3 раза в сутки, за 1-1,5 часа до еды. Курс длится — 14 суток.
  4. Измельчаем веточки хвои (можно с мелкими молодыми шишечками). Полулитровую баночку измельченных веточек заливаем пятью литрами воды. Кипятим около 15 мин., затем оставляем настаиваться на ночь. Настой после предварительного подогрева можно применять для локтевых ванночек. Длительность процедуры 45 минут, курс длится — до полного выздоровления.
  5. Известное и не менее эффективное средство — лист белокочанной капусты. Срезаем с листа капусты центральную жилку, отбиваем лист скалкой (чтоб выступил сок). Прикладываем к пораженному суставу и перевязываем шарфом. Желательно, чтобы компресс присутствовал на суставе постоянно, на протяжении 7 суток. Каждые 3-4 часа лист следует менять на более свежий.

Эффективно пролечить бурсит локтя при помощи народных средств несложно. Важно начать лечение вовремя, и тогда заболевание без проблем исчезнет.

  • Применение, помимо капустного листа, и прочих сырых овощей (к примеру, свеклы, картошки, моркови). Делаем овощной компресс (из одного вида овоща, не смешивая). Овощи можно нарезать кружочками, выложить на ткань и приложить к больному суставу, укутав поверх компресса теплый платок. Длительность такого лечения — до устранения отека тканей.
  • лечение при помощи сахара. Возьмем 150 г сахара и прогреем его не сухой сковородке, не допуская его плавления. Засыпаем разогретый сахар в плотный узелок или мешочек, накладываем на пораженный сустав. Верх укутываем пленкой и шерстяным шарфом. Идеальный вариант — постановка такого компресса на ночь. Длительность курса — до нормализации состояния сустава.
  • Настой сельдерея. 1 ст. л сельдерейного семени запариваем в стакане кипящей воды, оставляем на 1 ½ часа и фильтруем. Пьем настой утром и вечером на протяжении 14 дней.
  • Эффективное средство — массаж. Его проводят непосредственно перед сном, используя масло эвкалипта, лаванды или мяты, либо их смесь. После процедуры локоть завязываем шерстяной тканью и отправляемся спать.

Нередко лечение бурсита локтя народными средствами затягивается на 1-2 недели, однако следует набраться терпения и непреклонно идти к результату.

Лечение бурсита стопы народными средствами

Народное средство лечения бурсита стопы обычно используется минимум три недели. За этот период происходит рубцевание ткани, что может сопровождаться сильными болевыми ощущениями. После снятия воспаления потребуется курс восстановительной терапии, которая поможет восстановить подвижность сустава, прилегающих сухожилий, мышц.

Бурсит стопы обычно развивается из-за травм либо при продолжительных физических нагрузках, иногда причиной развития заболевания становятся бактерии. Чаще всего заболевание поражает пальцы стопы, воспаление может возникнуть в любом из пальцев, но обычно бурсит встречается на большом пальце столпы или мизинце.

Основой народного лечения является покой пораженного сустава и использование компрессов (теплые и холодные).

Травяной компресс: трава тысячелистника, зверобоя или корней лопуха (200мл. кипятка, 1 ст.л. травы, настоять 30 минут). Смоченный в теплом настое бинт (марлю) прикладывать на ночь к больному суставу.

Ледяной компресс: полиэтиленовый пакетик со льдом прикладывать к образовавшейся шишке на несколько минут (нужно следить, чтобы сустав не переохлаждался).

Компресс с медом и уксусом: 1 ст.л. уксуса, 1 ст.л. меда — тщательно перемешать, выложить на марлю (бинт), приложить на ночь к пораженному участку.

Лечение при помощи компрессов рекомендуется проводить до полного выздоровления.

Читайте также:  Чем лечат бурсит локтя

Рецепты народной медицины в лечении бурсита стопы

Первоначальное лечение бурсита стопы народными средствами заключается в следующих действиях:

  • обеспечить покой пораженному суставу;
  • делать холодовые и тепловые примочки и компрессы.

Приведем вашему вниманию наиболее популярные и действенные рецепты.

  • Кладем в полиэтиленовый мешочек немного колотого льда и прикладываем к пораженному участку стопы на 4-5 минут, не допуская излишнего переохлаждения тканей.
  • Возьмем сухое сырье тысячелистника, корня лопуха и травы зверобоя. Готовим травяной чай: 1 ст. л. смеси на 200 мл кипящей воды. Смачиваем в настое хлопчатобумажную или льняную ткань и накладываем на пораженный участок. Сверху наносим пищевую пленку и укутываем шерстяной тканью, желательно на ночь.
  • Уксусно-медовый компресс. Берем одинаковое количество уксуса (можно обычного столового или яблочного) и натурального меда, перемешиваем и равномерно распределяем по марлевой салфетке. Прикладываем к необходимому участку стопы на ночь.

Все перечисленные методы следует проводить до того времени, когда вы почувствуете положительный эффект от лечения. Не болейте!

Лечение бурсита пятки народными средствами

Народное средство лечения бурсита пятки направлено на снятие воспаления и уменьшение болевых ощущений.

При воспалении народная медицина рекомендует принимать смесь из яблочного уксуса и меда, разведенных в 200мл теплой воды. Принимать такое средство нужно два раза в день (по 1 стакану утром и вечером). Курс приема — 7 дней.

Также хорошим средством является компресс из разогретых льняных семян, которые следует прикладывать к пораженному участку в льняной ткани. Курс лечения — 10-14 дней.

Лист каланхоэ заморозить, слегка отбить и прикладывать к воспаленному участку. Курс длится — 7 дней.

Хорошо снимает воспаление контрастный компресс — чередовать тепло и холод.

При заболевании рекомендуется принимать внутрь свежий сок грейпфрута или чай из сельдерея.

Хорошо помогают снять воспаление ванны с хвоей или сенной трухой.

Рецепты народной медицины в лечении бурсита пятки

Для успешного лечения бурсита пятки народными средствами в бытовых условиях, необходимо принимать меры уже при первых признаках заболевания, не ожидая, когда бурсит проявится «во всей красе».

О пользу листа капусты белокочанной мы уже говорили: это средство можно использовать и при бурсите пятки. Лист капусты способен стабилизировать состав жидкости в бурсе, а также благоприятно воздействует на пяточную шпору.

Хорошо помогает банальная на первый взгляд ванна с горячей водой необходимо парить пятки ежедневно перед сном, надев на ночь шерстяные носки. Для пущего эффекта можно добавить в ванночку экстракт или настой хвои, сухую горчицу или эвкалиптовое масло.

Прекрасно устраняет воспалительный процесс и отечность тканей отвар из сена. Сено и воду берем в равных количествах и отвариваем 10 минут. В таком горячем отваре проводим ванночки для ног ежедневно или через день до исчезновения признаков бурсита.

Хорошие отзывы получены от лечебного компресса на основе натурального меда, качественной водки и сока алоэ. Ингредиенты берем, исходя из пропорции 2 к 3 к 1. Такой компресс ставим на ночь, ежедневно.

Также полезно парить стопы в ванночке с крепкими отварами ромашки, шалфея, зверобоя.

Лечение пяточного бурсита народными средствами

Народное средство лечения бурсита является хорошим вспомогательным методом при заболевании.

Самый простой, но довольно эффективный народный метод лечения пяточного бурсита — прогревание. Часто рекомендуется взять обычный льняной мешочек, насыпать в него теплую соль (подогреть на сухой сковороде) и прикладывать к пораженному участку.

Вместо соли также используют разогретые льняные семечки. Процедуру нужно проводить ежедневно, лучше всего перед сном, курс — 14 дней.

Компрессы также хорошо помогают убрать воспаление и устранить боль. Наиболее эффективным считается компресс из слегка отбитых листьев капусты, смазаны медом. Компресс лучше делать на ночь, поверх следует надеть теплый носок или укутать ногу платком, шарфом. Капуста способствует выведению скопившейся жидкости.

Хорошим лечебным эффектом обладает смесь меда (2ч.л.), водки (3ч.л.), алоэ (1ч.л.).

Перед использованием смесь рекомендуется настоять в темном месте 24 часа.

Пропитать марлевую салфетку приготовленным средством и прикладывать на ночь к больному месту. Курс лечения — не меньше 7 дней.

Чтобы достигнуть хороших результатов, компрессы можно чередовать.

Ванночки используют для прогревания больного сустава, снижения воспалительных процессов.

Самой эффективной является ножная ванночка их хвои и шишек (залить на ночь 2 литрами холодной воды 500г хвои и шишек, утром прокипятить на маленьком огне около 30 минут, затем настоять 12 часов в теплом месте). Перед использованием отвар нужно подогреть до необходимой температуры.

Вместо хвойной ванны можно применять ванну с сенной трухой, которая готовится по тому же рецепту.

Лечение подпяточного бурсита народными средствами

Народное средство лечения бурсита под пяткой (пяточной шпоры) позволяет устранить неприятные симптомы заболевания (боль), но не само заболевание. Подпяточный бурсит является костным наростом в месте крепления сухожилия, заболевание вызывает сильный дискомфорт при ходьбе и болезненность, особенно по утрам.

В настоящее время при заболевании используются специальные стельки, подпятники, физиотерапия. В тяжелых случаях назначается операция по удалению нароста.

Лечение методами народной медицины должно проходить не меньше двух недель подряд.

При подпяточном бурсите эффективны соленые ножные ванночки. На литр воды потребуется 2-3 ст.л. морской соли (можно взять обычную). Ванночки лучше делать перед сном, сразу после процедуры на сухие ноги нужно укутать ноги теплым шарфом, платком и лечь в кровать.

При пяточной шпоре можно использовать для приема внутрь настойку из цветков сирени или кедровых орехов (10г орехов или сирени, 100г водки, настоять 10 дней в закрытой емкости, процедить). Настой сирени пить по 1 ст.л. 2-3 раза в день (при приеме можно разбавить водой), также этим средством можно натирать больное место. Настой кедровых орехов принимать 1 ст.л. 3 раза в день.

Еще одним эффективным компрессом является натертая на терке черная редька. Компресс нужно делать на ночь, при этом надеть теплый носок. Утром ногу хорошо промыть водой. Как правило, для облегчения состояния бывает достаточно 3 процедур.

Лист подорожника (не мытый!) приложить изнаночной стороной к пораженному месту, после высыхания заменить на новый. В первые дни боли могут усилиться, но через 10-14 дней симптомы полностью пройдут.

При костном наросте рекомендуется разминать ногами вареные картофель и картофельные очистки, мять нужно до остывания. После этого на пятку наносится йодная сетка, надеваются теплые носки. Курс длится — 7 дней.

Читайте также:  Бурсит коленного сустава где лечить

Убрать болезненность поможет растирка из тройного одеколона (1 фл.), настойки валерианы (1 фл.), йода (2 фл.), горького перца (5 стручков) — все компоненты смешать в бутылке из темного стекла, настоять 24 часа. Растиркой нужно смазать пятку перед сном и надеть теплый носок.

Также можно приготовить мазь: целое сырое яйцо залить уксусом, накрыть крышкой и убрать в холодное место. После растворения скорлупы (примерно через 10 дней), аккуратно вынуть яйцо, удалить пленку и размешать. Затем налить остатки уксуса, добавить 40г сливочного масла (несоленого). Мазь будет пригодна к использованию в течение 2-3 лет. Этим средством нужно смазываться пятку на ночь, после этого обязательно укутать ногу.

Еще одна мазь при подпяточном бурсите: флакон йода, 1 ч.л. мелкой соли перемешать и хорошо смочить полученной смесью бинт (марлю). Приложить бинт к пораженному месту, накрыть сверху пищевой пленкой или полиэтиленовым пакетом, хорошо забинтовать, надеть теплый носок. Утром нужно минут 15 походить с мазью, после чего смыть.

При пяточной шпоре в обувь рекомендуется вкладывать свежую траву горца птичьего (спорыша). Траву нужно менять каждое утро.

Рецепты народной медицины от подпяточного бурсита

Лечение бурсита подпяточной сумки проводят с использованием растений, которые способны снять боль и воспаление, остановить размножение и рост бактерий, укрепить местный иммунитет организма.

  1. Бузина (цвет), береза (листья), ивовая кора. Готовим настой из предложенной смеси, принимаем по половине стакана 4 раза в сутки за полчаса до приема пищи.
  2. Бузина (цвет), крапива (листья), петрушка (корень), ивовая кора. Делаем смесь из равных количеств сырья, настаиваем в кипятке. Пьем по 100 мл 4 раза в сутки до приема пищи.
  3. Береза (лист), крапива (листья), фиалка (листья). Чай пьем по 100 мл до 6 раз в сутки за 30 мин. до приема пищи.

Стимулируют антивоспалительный эффект отвары и чаи с добавлением смородиновых или брусничных листьев, ягод шиповника. Такой чай следует пить, по крайней мере, 2 стакана в сутки за 30 минут до приема пищи.

Помните, что при бурсите желательно поменьше двигаться, а еще лучше — придерживаться постельного режима. На больной сустав следует наложить тугую повязку из натуральной ткани. Через 10 дней повязку можно снять: с этого момента следует пытаться разработать больной сустав, даже если боль в нем осталась.

Хороший эффект наблюдается от попеременного прикладывания тепла и холода. Длительность теплового и холодового воздействия — по 10 минут. Длительность курса — от 3-х до 5 дней.

Мокрые компрессы и примочки рекомендовано применять после купирования острого процесса.

Народное лечение бурсита, обычно, назначается в качестве вспомогательного метода при основном лечении. Народные методы позволяют снять воспаление при бурсите, уменьшить болезненность, восстановить трудоспособность поврежденных суставов. Как правило, курс лечения средствами народной медицины длительный (не меньше двух недель), но при правильном использовании и ежедневных процедурах, такое лечение приводит к хорошим результатам.

Для большего эффекта можно использовать несколько средств, к примеру, использовать ванночки поочередно с компрессами, либо сочетать ванночки с мазями.

Источник

Что такое бурсит локтевого сустава?

Бурсит — относительно частое заболевание — представляет собой воспаление синовиальной оболочки суставной сумки (бурсы), покрывающей отросток локтевой кости. Бурса уменьшает трение между суставными поверхностями, сухожилиями мышц и кожей во время движения. Поверхностное расположение бурсы между локтевой костью и кожей по задней поверхности локтя делает ее восприимчивой к воспалению в результате острой или повторяющейся травматизации.[6] От чего появляется бурсит локтевого сустава? Воспаление внутренней оболочки бурсы способствует росту ее проницаемость и экссудат накапливается в суставной сумке, вызывая характерную отечность суставной сумки.[1]

Бурсит может быть:[1]

  • Асептическим — стерильное воспаление на фоне разных причин.
  • Септическим — инфекционное воспаление в результате попадания микроорганизмов, чаще всего, бактерий. В 80-90% случаев септический бурсит вызывается золотистым стафилококком или стрептококком.

Рис. 1 Бурсит локтевого сустава

Гнойный бурсит левого локтевого сустава встречается с такой же частотой, как и правого — факторы, предрасполагающие к развитию инфицированного воспаления суставной сумки включают:[4]

  • ранее перенесенную патологию сустава;
  • анатомическую склонность к отеку бурсы;
  • снижение иммунной защиты, например при приеме глюкокортикоидных гормонов, сахарном диабете, злоупотреблении алкоголем.

Причины бурсита

Бурсит локтевого сустава может возникнуть по ряду причин:[2]

  1. Прямая травма. Сильный удар по кончику локтя может привести к выделению внутрисуставной жидкости и опуханию бурсы.
  2. Длительное давление. Если в течение длительного времени опираться локтем на твердую поверхность, это может вызвать отечность в зоне локтевого сустава. Обычно этот вид бурсита развивается в течение нескольких месяцев.
  3. Инфекция. Если при травме локтя образуется повреждение кожи или колотая рана, внутрь бурсы могут попасть бактерии и вызвать септическое воспаление. При инфицировании происходит образование жидкости, покраснение, отек и боль. Если не проводится своевременное лечение инфицированного бурсита, внутрисуставная жидкость может превратиться в гной. Иногда бурса может инфицироваться без видимого повреждения кожи.
  4. Сопутствующие заболевания. Определенные болезни, такие как ревматоидный артрит и подагра, связаны с множественным поражением суставов и бурситом локтя.

Наиболее часто бурсит локтевого сустава формируется:[1]

— при выполнении повторяющихся монотонных механических действий, которые характерны для озеленителей, дальнобойщиков, инженеров-механиков, при сантехнических и кровельных работах, а также письме и у лиц, деятельность которых связана с делопроизводством;

— у спортсменов, чьи нагрузки включают повторяющиеся движения, такие как метание или сгибание локтя (бейсболисты, гимнасты, тяжелоатлеты), или падение (футболисты и хоккеисты);

— среди больных хронической легочной патологией, которые часто опираются локтями на твердую поверхность для облегчения вдоха;

— у пациентов на гемодиализе (положение руки при проведении процедуры может способствовать длительному давлению на сустав).

Серозный бурсит локтевого сустава, причины которого установить не удалось, называется идиопатическим — этот вариант воспаления, вместе с травматическим, являются наиболее распространенными формами.[3]

Острый бурсит может быть следствием чрезмерных физических упражнений или перенапряжения и обычно сопровождается накоплением жидкости в бурсальной сумке.[3]

Хронический бурсит развивается после предыдущих обострений или повторной травмы. Стенка бурсальной сумки утолщается, что сопровождается разрастанием синовиальной выстилки — могут развиваться спайки и отложения кальция, что усугубляет боль и ограничение подвижности в суставе.[3]

Симптомы бурсита

Клиника бурсита включает следующие проявления:

  • Припухлость. Первым симптомом бурсита локтевого сустава часто является отек. «Шишка» в задней части локтя обычно очень четко отграничена от остальной части сустава — выглядит как гусиное яйцо.[6] Отек может стать достаточно большим и ограничить движение локтя.[2]
  • Боль. По мере того как припухлость увеличивается бурса начинает растягиваться и болеть. Болевой синдром часто усиливается при прямом надавливании на область сустава или при сгибании локтя.[2]
  • Покраснение и тепло на ощупь. Если бурса инфицирована, кожа становится красной и теплой.[2]
  • Ограничение движений. Диапазон движений в локтевом суставе обычно не ограничен, но иногда максимальное сгибание локтя может ограничиваться из-за боли или, в хронических случаях, из-за утолщения бурсальной сумки; уменьшенный диапазон движений может мешать выполнению основных повседневных движений, таких как одевание, купание и косметический уход.[6]
Читайте также:  Что такое бурсит у крс

Острый бурсит вызывает боль, особенно когда сумка сустава сжимается или растягивается во время движения. Отек, иногда с другими признаками воспаления (например, покраснение), является обычным явлением.[3]

Хронический бурсит может длиться несколько месяцев и часто рецидивировать. Приступы боли и ограничения движений длятся от нескольких дней до нескольких недель. Если имеет место длительное ограничение подвижности в суставе может развиться атрофия мышц локтевой группы.[3]

При наличии отека или признаках воспаления локтевой бурсы говорят о поверхностном бурсите. Глубокий бурсит проявляется необъяснимой болью, усиливающейся при движении.[3]

Диагностика локтевого бурсита

Методы диагностики бурсита включают:

  • Клиническая оценка симптомов и осмотр — основа начальной диагностики бурсита.[3]
  • Рентгенография локтевого сустава проводится, чтобы исключить перелом или присутствие инородного тела. На простых рентгеновских снимках также можно обнаружить кальцификаты — отложения солей кальция при хронических заболеваниях.[7]
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) — позволяет визуализировать суставную сумку локтя с утолщением стенок и внутрисуставной воспалительной жидкостью.[4]
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) проводится для подтверждения диагноза или исключения других вариантов.[3]
  • Пункция суставной сумки с аспирацией содержимого в случае наличия жидкости в полости сустава.[3]
  • Лабораторные тесты: общий клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, уровень С-реактивного белка и ревматологические пробы позволяют оценить степень выраженности воспалительного процесса.[1]

Рис. 2 Рентген бурсита локтевого сустава

К какому врачу обратиться?

Как правило, первый врач, к которому обращаются с бурситом локтевого сустава — это ортопед-травматолог или терапевт, который назначит первичное обследование и направит к узким специалистам.

Консультация ревматолога необходима, если клинические данные соответствуют воспалительной артропатии — при ревматоидном, подагрическом или псориатическом артрите.[6]

Лечение у хирурга-ортопеда потребуется, если вместе с бурситом имеет место суставная трещина, нужно иссечение сумки сустава или дренаж при септическом воспалении.[6]

Показания к госпитализации в стационар:[1]

  • Септический бурсит с тяжелой инфекцией, что проявляется: лихорадкой, гнойным абсцессом в области сустава, который требует вскрытия и удаления воспалительной жидкости.
  • Периодически повторяющиеся обострения септического бурсита.
  • Асептический бурсит, консервативное лечение которого не дает положительного эффекта через 2 месяца от начала терапии.

Основные методы лечения

  • Консервативное лечение бурсита локтевого сустава

Местное воздействие. При бурсите локтевого сустава рекомендуется следовать схеме «Покой-холод-компрессия-возвышенное положение».

В остром периоде (2-5 дней) применяют холод на заднюю поверхность локтя по 15-20 минут несколько раз в день.[6]

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) уменьшают боль и воспаление при бурсите локтевого отростка, но их приема лучше избегать, если при аспирации сустава выявлен геморрагический бурсит — скопление крови.[6]

Антибиотикотерапия применяется в случае септического бурсита.[1] При подозрении на бактериальную инфекцию вначале назначают антибиотики, эффективные против золотистого стафилококка. Последующий выбор препарата определяется результатами посева. Инфицированный бурсит иногда требует дренирования или внутрисуставного введения антибактериальных препаратов.[3]

  • Внутрисуставные инъекции кортикостероидов

Бурсит локтя, симптомы которого долго не устраняются общими мероприятиями и приемом НПВП, лечится аспирацией воспалительной жидкости из полости сустава и внутрисуставной инъекцией депо кортикостероидов объемом 0,5-1 мл в комбинации с анестетиком, например, лидокаином.[3,5]

Рис. 3 Лечение бурсита с помощью инъекций

Кортикостероиды нельзя вводить при подозрении на инфицирование.[6]

  • Физиотерапия

Для более быстрого восстановления функции руки могут применяться такие физиотерапевтические методы, как:[7]

  • Массаж
  • Ультразвук
  • Атермический лазер — «холодный лазер»
  • Ионофорез и фонофорез
  • Электростимуляция[6]
  • Хирургическое лечение

В большинстве случаев бурсит локтевого отростка не требует хирургического вмешательства.[6]

Оперативное лечение применяется при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 2 месяцев или в случае образования свища.[1] Наиболее успешным считается эндоскопическое иссечение бурсальной сумки — метод является эффективной альтернативой открытому разрезу как при асептических, так и при септических воспалениях.[6]

При выполнении оперативного лечения бурсита и назначении обездвиживания локтевого сустава в течение 10-14 дней существует дополнительная рекомендация по проведению суставной механотерапии.[1]

Осложнения, прогноз и профилактика

Последствия бурсита локтевого сустава в большинстве случаев не приводят к серьезным ограничениям подвижности. При отсутствии инфекции бурсит хорошо поддается лечению за 1-2 аспирации (с инъекцией кортикостероидов или без) в сочетании с дополнительной системной противовоспалительной терапией таблетками НПВП.[6]

Однако, у некоторых пациентов может возникнуть рецидив, при котором даже относительно небольшой отек вызывает новое скопление экссудата в локтевом суставе.[6]

Профилактика повторных рецидивов бурсита включает:[6]

  • Предотвращение повторной травматизации бурсы локтевого отростка — ключ к выздоровлению и профилактике рецидивов, а также переходу острого бурсита в хронический.
  • Ношение компрессионного локтевого рукава (например, неопренового или эластичного) может предотвратить повторное накопление жидкости после ее аспирации из суставной сумки, однако нужно избегать чрезмерного давления на область локтя.

В случаях повторного рецидива локтевого бурсита рекомендуется использовать заднюю гипсовую шину для ограничения движений в суставе в течение 1-2 недель после аспирации.

  • Использование мягких налокотников для уменьшения нагрузки на область локтя.
  • В тяжелых случаях для профилактики повторных рецидивов возможна операция по иссечению бурсальной сумки.

После окончания курса консервативной терапии или проведения хирургической операции важно динамическое наблюдение не реже 1 раза каждые 3 месяца в течение 1 года.[6]

Список источников

  1. Общероссийская общественная организация Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР). Бурсит локтевого сустава — Клинические рекомендации, 2016.
  2. GS. Athwal, JD. Keener. Elbow (Olecranon) Bursitis. American Academy of Orthopaedic Surgeons: Diseases & Conditions. 2018
  3. Joseph J. Biundo. Bursitis. MSD Manual: Professional version. 2020
  4. Амбросенков А.В. Бурсит локтевого сустава: Клинический протокол — Санкт-Петербург, 2013.
  5. Derrick J Todd. Bursitis: An overview of clinical manifeions, diagnosis, and management. Upto: Professional version. 2020.
  6. J Michael Wieting. Physical Medicine and Rehabilitation: Olecranon Bursitis. Medscape 2020.
  7. Flatt AE. Tennis elbow. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2008; 21(4):400-402.

Источник