Заболеванием сустав бурсит лечение
Постоянное механическое раздражение или травма могут стать причиной развития бурсита — острого, подострого или хронического воспаления синовиальной сумки. Ведущими признаками патологии являются повышение температуры, болезненность, отек, покраснение кожи над поврежденным суставом. Проводится консервативное лечение, но характерные симптомы хронического бурсита становятся основанием для хирургического вмешательства.
Что такое бурсит
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Бурсит — воспалительное заболевание, поражающее подмышечные, подфасциальные, подсухожильные и подкожные синовиальные сумки. Чаще диагностируется патология крупных суставов — локтевого, плечевого, тазобедренного, коленного, голеностопного (стопы).
Протекающий в них воспалительный процесс приводит к накоплению экссудата, увеличению размеров синовиальных сумок. Именно это становится причиной возникновения острой местной и системной симптоматики бурсита.
Классификация патологии
В зависимости от локализации выделяют локтевой, коленный, тазобедренный и другие виды бурсита. Заболевание классифицируется также с учетом этиологии воспалительного процесса. Оно бывает асептическим, развивающимся в результате иммунного ответа на распад тканей. Нередко у пациентов диагностируется инфекционный бурсит, спровоцированный внедрением в суставную полость патогенных микроорганизмов, обычно болезнетворных бактерий.
Внешний симптом.
| Фактор, лежащий в основе классификации бурситов | Характерные признаки течения патологии |
| Клиническое течение | Острый, подострый, хронический |
| Инфекционный агент | 1. Специфический, спровоцированный гонококками, бледной трепонемой, бруцеллами, микобактериями туберкулеза. 2. Неспецифический, вызванный эпидермальными или золотистыми стафилококками, стрептококками, энтерококками |
| Состав патологического экссудата | 1. Серозный — плазма с незначительным числом форменных элементов крови. 2. Гнойный — продукты распада тканей, белые кровяные тельца, микроорганизмы. 3. Геморрагический — жидкость с примесями крови. 4. Фибринозный — большое количество фибрина |
Причины возникновения заболевания
К развитию острого инфекционного заболевания приводят гнойные воспаления (остеомиелит, пролежни) или даже небольшие травмы, например, ссадины, порезы, гематомы. Патогенные микроорганизмы могут проникать в суставные полости из первичных воспалительных очагов. Обычно они локализованы в органах дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем. Предпосылками к развитию инфекционных бурситов становятся следующие патологические состояния:
- снижение иммунитета;
- курение, злоупотребление алкоголем,
- тяжелые патологии почек;
- аутоиммунные, эндокринные заболевания;
- нарушения метаболизма, кровообращения.
Основная причина возникновения хронического воспаления синовиальной сумки — механическое раздражение, часто обусловленное спортивной, профессиональной деятельностью.
Симптоматика бурсита
Характерное клиническое проявление патологии — формирование болезненной, ограниченной, округлой, плотной припухлости. Кожа над ней краснеет, отекает, разглаживается. При надавливании на образование оно прогибается и немного смещается, что подтверждает накопление внутри экссудата.
По мере усиления воспалительного процесса поднимается температура тела, появляются признаки общей интоксикации организма. Боль в суставе возникает в состоянии покоя, усиливается при его сгибании и разгибании.
Диагностика
В большинстве случаев для выставления диагноза достаточно внешнего осмотра, анамнестических данных, описания пациентом симптомов. Под клинические проявления бурсита могут маскироваться инфекционный, реактивный, ревматоидный артрит, подагра, деформирующий остеоартроз. Для их дифференциации проводятся рентгенография и (или) магнитно-резонансная томография.
С помощью пункции извлекается образец синовиальной жидкости. При проведении биохимических исследований устанавливается состав экссудата. Также выявляется вид патогенных микроорганизмов, их чувствительность к антибиотикам.
Как лечить бурсит
Практикуется комплексный подход к терапии острых патологий. Используются препараты различных клинико-фармакологических групп, физиотерапевтические процедуры, на этапе реабилитации — массаж, ЛФК. Пациентам рекомендуется ношение эластичных бандажей, незначительно ограничивающих движения, или полужестких ортезов, надежно стабилизирующих суставные структуры.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Для рассасывания воспалительных отеков применяются холодовые компрессы — полотенце, смоченное в холодной воде, пакет, наполненный кубиками льда. Их прикладывают к пораженным суставам на 10-15 минут каждый час.
Лекарственные препараты
При выборе препаратов ортопед или травматолог учитывает вид заболевания, его форму, стадию течения. Для купирования острой патологии применяются инъекционные растворы, проводятся медикаментозные блокады. Устранить болезненные ощущения средней и слабой выраженности возможно приемом таблеток или нанесением мазей.
Противовоспалительные и обезболивающие препараты
Сильные боли устраняют извлечением с помощью пункции патологической жидкости, промывания суставной полости растворами глюкокортикостероидов, анестетиков, при необходимости антибиотиков. Также для снижения выраженности болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные средства:
- Диклофенак;
- Мелоксикам;
- Кетопрофен;
- Нимесулид;
- Лорноксикам.
Избавиться от слабых дискомфортных ощущений можно с помощью мазей и гелей. Это Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Ибупрофен, Долгит.
Антибактериальная терапия
В терапии инфекционных патологий применяются антибактериальные, противомикробные препараты, в том числе сульфаниламиды. До получения результатов биохимических исследований пациента назначаются средства широкого спектра действия:
- полусинтетические пенициллины, защищенные клавулановой кислотой — Флемоклав, Амоксиклав, Аугментин;
- цефалоспорины 2 или 3 поколения — Цефтриаксон, Цефазолин, Цефотаксим;
- макролиды — Кларитромицин, Азитромицин.
После определения резистентности болезнетворных бактерий лечебная схема корректируется. А по завершении антибиотикотерапии пациентам рекомендован курсовой прием эубиотиков.
Дезинтоксикационная терапия
Патогенные бактерии в процессе роста и активного размножения выделяют в окружающее пространство большое токсичных веществ. Потоком крови они разносятся по всему организму, провоцируя общую интоксикацию. Для выведения вредных веществ врачи рекомендуют пить много жидкости — чистой воды, овощных соков, фруктовых компотов, ягодных морсов, настоя плодов шиповника, ромашкового чая.
При сильной интоксикации пациентам назначаются Атоксил, Альбумин, а для восстановления водно-солевого баланса — Гидровит, Регидрон.
Укрепление иммунной системы
Если у пациента с системными воспалительными или дегенеративно-дистрофическими патологиями часто развиваются бурситы, то требуется укрепление защитных сил организма. Для повышения иммунитета больным рекомендован курсовой прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов:
- Супрадин;
- Мультитабс;
- Витрум;
- Центрум;
- Компливит.
Дополнительно могут быть назначены жирорастворимые витамины токоферол, ретинол, эргокальциферол. Укрепить иммунитет позволяет курсовое применение препаратов с женьшенем, эхинацеей, лимонником.
Физиотерапевтическое лечение
В подостром периоде и на этапе реабилитации проводятся 5-10 сеансов физиотерапевтических мероприятий. С помощью электрофореза ил ультрафонофореза осуществляется доставка лекарственных растворов непосредственно в область воспаления. Используются гормональные средства, анестетики, хондропротекторы, витамины группы B.
Восстановить все функции сустава, избавиться от остаточных болей позволяет проведение магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии. После купирования острого воспаления применяются аппликации с бишофитом, озокеритом, парафином.
Массаж и лечебная гимнастика
Классический, акупунктурный, вакуумный массаж при бурсите любой локализации показан для улучшения кровоснабжения поврежденных тканей питательными веществами и кислородом. Механическое воздействие на суставные структуры также способствует выведению продуктов распада клеток, токсинов, укреплению мышц.
Сходное терапевтическое действие характерно и для регулярных занятий лечебной физкультурой и гимнастикой, плавания, аквааэробики, пилатеса, йоги.
Оперативные вмешательства в лечении бурсита
Пациентам с хроническим заболеванием рекомендовано хирургическое вмешательство. При такой форме течения патологии синовиальная сумка подверглась необратимым деструктивным изменениям. Нередко в воспалительный процесс оказались вовлечены и другие суставные структуры — связки, сухожилия, хрящевые ткани.
Чаще используются малоинвазивные методы хирургического вмешательства. Врач иссекает неинфицированную синовиальную сумку через небольшие проколы или разрезы кожи и мягких тканей.
Диетотерапия
Диетологи рекомендуют больным бурситом исключить из рациона питания продукты с большим содержанием жиров и простых углеводов, в том числе полуфабрикаты, фастфуд, копчености. Для профилактики формирования отеков следует ограничить употребление соли, специй, домашних маринадов, соусов.
Народные средства и рецепты
На этапе реабилитации, после проведения основной терапии для устранения слабых дискомфортных ощущений используются компрессы со свежими листьями репейника или хрена. Их хорошо растирают, смазывают медом, прикладывают на пару часов к больным суставам. Затем остатки меда и сока удаляют, втирают питательный крем.
Очистить организм от токсинов, убрать остаточное воспаление позволяет клюквенный морс. Из стакана свежих ягод отжимают сок, сливают его в другую посуду. Сухой остаток заливают 3 стаканами горячей воды, томят 5 минут, остужают и процеживают. Смешивают отвар с соком, добавляют по вкусу сахар, принимают по 100 мл во время еды.
Возможные осложнения
При отсутствии врачебного вмешательства острый бурсит быстро принимает хроническую форму, плохо поддающуюся консервативному лечению. Иногда возникают трудности и при проведении операции из-за рубцового перерождения тканей суставной сумки. Наиболее опасна патология, сопровождающаяся накоплением гнойного экссудата. В этом случае повышается риск образования свищей, развития остеомиелита, сепсиса.
Профилактика
Предупредить воспаление суставной сумки можно своевременным лечением гнойничковых заболеваний, правильной обработкой ран. Необходимо избегать травмоопасных ситуаций, исключить повышенные нагрузки на суставы.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Болезнь, имеющая воспалительную природу, поражающая суставную капсулу изнутри, а точнее ее синовиальный слой, называется бурсит. Патология получает развитие под воздействием разных причин. Основная зона локализации – крупные суставы верхних, нижних конечностей, реже сочленения стопы, кистей. Основные проявления недуга – боль, отек, ограничение подвижности. Медицина современного уровня располагает большим количеством традиционных, консервативных, хирургических и инновационных методов лечения бурсита.
Причины бурсита
Провокаторов развития болезни существует достаточно:
- повышенный травматизм во время занятий спортом;
- избыточные нагрузки на сочленения, в том числе и чрезмерный вес;
- инфицирование патологической флорой лимфо-, гематогенным путем;
- осложнение вирусно-инфекционных патологий;
- аутоиммунные болезни;
- дисбаланс гормональный;
- хронический остеоартроз;
- генетически обусловленные патологии строения костей, сочленений.
Самой распространенной причиной возникновения бурсита считается травма сочленения костей.
Под воздействием разных причин патология получает развитие
Симптомы бурсита
Чтобы определить необходимость обращения в медучреждение за помощью, нужно знать, как выглядит бурсит.
Основным характерным для бурсита проявлением считается адская боль, кроме которой присутствуют и другие симптомы:
- острая местная гиперемия кожных покровов над больным костным сочленением;
- обширный отек, иногда с образованием плотной шишки;
- снижение объема выполняемых суставных движений;
- возможно развитие атрофии мускулатуры, вызванное щажением сустава.
Виды бурсита
Заболевание классифицируют по следующим характеристикам:
- локализация патологии (колено, локоть, плечо, голеностоп, кисти);
- форма течения болезни (острая – начальная, подострая, рецидивирующая, хронический процесс);
- исходя из характера экссудата (септический – инфекционный, асептический).
Локтевой сустав
Клиническая картина бурсита локтевого сочленения имеет выраженные симптомы по причине подкожного расположения синовиальной бурсы, подверженной чаще других патологическому процессу.
К характерным проявлениям относят:
- реактивное развитие припухлости, изменяющей форму сустава;
- жгучую боль при разгибании конечности;
- гиперемия локтевого участка кожи;
- лихорадка общего характера;
- проявления интоксикации (тошнота, головокружение).
В плечевых, локтевых и коленных суставах чаще всего развивается воспалительный процесс
Тазобедренный сустав
Дифференцировать бурсит тазобедренного сочленения костей от спондилоартрита сложно.
Для уточнения диагноза недостаточно жалоб пациента, объективных клинических признаков, к которым относятся:
- болезненное отведение, разгибание, подтягивание бедра;
- отечность суставной области;
- заметное ограничение двигательной способности.
Пальцы
Патология фаланговых сумок возникает редко, бывает вызвана монотонными механическими движениями, травмами разного характера, тяжести.
Проявления следующие:
- выраженная припухлость суставной зоны;
- боль при сгибании, разгибании, вращении фалангой;
- покраснение кожи над суставом.
Пятка
Факторами развития недуга могут послужить ношение неподходящей обуви, на высоких каблуках, частые травмы голеностопного сустава, натруженность стопы.
Боль, имеющая ноющий характер является симптомом бурсита
Развитие патологии вызывает:
- болезненную на ощупь припухлость (шишку);
- скованность движений голеностопа, вращений стопы;
- покраснение области пятки, голеностопного сустава;
- возможно развитие абсцесса;
- развитие миалгии.
Диагностика бурсита
После проведения первичного осмотра, опроса больного, изучения анамнеза, травматолог направляет пациента для проведения исследований, с целью дифференциации и уточнения диагноза.
Комплекс диагностических исследований при бурсите включает:
- Лабораторные анализы мочи, крови.
- Биохимический анализ крови.
- Проба на ревмо-фактор (С – реактивный белок).
- Рентгенография пораженного участка.
- Пункция экссудата с последующим посевом.
- УЗИ, МРТ околосуставных тканей.
После ознакомления с результатами исследований врач дает диагностическое заключение для назначения курса терапевтических мероприятий.
Рентгенография пораженного участка входит в диагностику бурсита
Осложнения бурсита
Запущенные хронические стадии бурсита опасны развитием осложнений, необратимых последствий:
- развитие спаечного процесса, что грозит постоянным ограничением подвижности;
- образование кальциофитов, впоследствии вызывающих развитие артроза, артрита;
- инфицирование током крови прилегающих органов, тканей, последующее развитие остеомиелита, абсцесса, свищей, поражений сухожилий;
- некротические изменения параартикулярных тканей;
- септическое заражение крови.
В случаях отсутствия должного лечения патологические изменения могут привести к потере работоспособности, инвалидности.
Лечение бурсита
Течение заболевания бурсит и его лечение зависит от многих факторов, исходя из совокупности которых врач принимает решении о назначении методов воздействия. Комплекс терапевтических мероприятий при таком заболевании, как бурсит, лечение назначает квалифицированный врач. Ниже приведены основные принципы того, как лечить бурсит.
Консервативное лечение острых бурситов:
- применение НПВП (противовоспалительные препараты нестероидные);
- обезболивающие средства;
- стероидные гормональные средства (кортикоиды) путем введения в сустав;
- антибактериальные препараты, при условии чувствительности к ним патогенных микроорганизмов;
- средства наружной терапии (мази, аппликации, кремы).
Острое течение требует комплексного применения лекарственных препаратов, под наблюдением опытного врача.
От многих факторов зависит лечение заболевания
Оперативное лечение хронического посттравматического бурсита
В случаях безрезультатной консервативной терапии посттравматического бурсита и перехода его в хроническую стадию прибегают к хирургическим методам лечения:
- пункции с целью удаления экссудата, при необходимости дренирования синовиальной капсулы;
- оперативное вскрытие бурсы, иссечение ее пораженной части с введением антибактериальных, антисептических средств;
- удаление одной из стенок слизистой сумки, обработка раневой поверхности йодом;
- вскрытие полости бурсы, проведение лечения посредством тампонирования;
- полное удаление бурсы со всем ее содержимым.
При гнойном характере экссудата назначают общее лечение антибиотиками. Заживление раневой поверхности наступает по истечении 10 дней после оперативного вмешательства. После этого требуется длительный восстановительный период.
Чем лечат бурсит дома
При появлении первых симптоматических проявлений бурсита желательно обратиться за консультацией, помощью к врачу. Если нет возможности это осуществить в короткие сроки, вот несколько советов, как вылечить бурсит в условиях дома.
«Закаливание» суставов
Первая помощь при бурсите – это покой, холодный компресс, особенно первые сутки. Через чистую сухую ткань нужно прикладывать к больному месту пакеты со льдом или аккумуляторы холода. Рекомендуется холод прикладывать через некоторые промежутки времени. Можно аккуратно массировать зону поражения холодным предметом. Это снизит ощущение боли, значительно уменьшит область припухлости.
Холодный компресс – первая помощь при бурсите
Коктейль
Особенный напиток способствует активизации способности тканей к регенерации, ускоряет заживление. Такими свойствами обладает коктейль из свежих ягод вишни. Или приготовьте самостоятельно минерально-витаминную смесь: смешать масляные витамины А, Е, рыбий жир в равных количествах, добавить туда порошкообразные добавки кальция, магния по 1,5 г каждого. Все тщательно смешать, не взбалтывая. Принимать ежедневно по 10 капель.
Компресс при локтевом бурсите
Лечение бурсита локтя можно провести при помощи толченых плодов каштана, смешанных с медицинской желчью и измельченным в блендере листом алоэ. Прикладывать такой компресс нужно ежедневно на протяжении 2 недель в течении 30 минут.
Компресс из каланхоэ
Как лечат бурсит народные врачи. Полезны компрессы, приготовленные из растительного сырья. Компресс из каланхоэ – 4 крупных листа этого растения ополоснуть, положить на 12 часов в холодильник. По истечении времени обдать кипящей водой, снять верхний слой с одной стороны листа. Очищенной стороной приложить к больному сочленению. Зафиксировать не тугой повязкой, оставить на ночь.
Капуста
Капустные аппликации способны помочь при поражении коленных, голеностопных костных соединений. Нужно слегка бланшировать капустный лист и приложить его к зоне поражения. Для большей эффективности можно предварительно нанести мед на ту сторону листа, которую непосредственно прикладывают к суставу. Обматывают теплой материей, оставляют на 10 часов.
При поражении коленных соединений способны помочь капустные аппликации
Лечение медикаментами
Болезнь бурсит, как её лечить препаратами? Лекарственные средства используют разного действия, форм, способов использования:
- НПВС – Диклофенак, Кетопрофен, Найз, выпускают также таблетированные формы, ампулированные.
- Кортикостероиды – Депо-Медрол, Кеналог, Дипроспан, производят в ампулах, флаконах для внутрисуставного введения.
- Обезболивающие – Анальгин, Солпадеин, Пенталгин» в виде обычных таблеток, шипучих.
- Антибактериальные средства принимаются исключительно по назначению врача.
Пункция
При хроническом течении такого недуга, как бурсит, используют метод пункции. С помощью иглы производят прокол, удаляют экссудативную жидкость. После проводят промывание полости бурсы антисептическим раствором, вводят антибиотик.
Мази
Чем лечить бурсит, если употребление лекарственных средств вызывает побочные эффекты или противопоказано?
В таких случаях стоит использовать средства наружного применения – мази:
- Диклак гель;
- Вольтарен мазь;
- Випросал;
- Мовалис.
При их использовании активные вещества не оказывают агрессивного воздействия на пищеварительную систему.
Средства наружного применения не вызывают побочных эффектов
Физиотерапевтические процедуры:
- УВЧ;
- магнитная терапия;
- электо-, фонофорез с Новокаином;
- воздействие ударно-волновое;
- вибро-акустический прибор Витафон;
- ультрафиолетовое, инфракрасное облучение;
- парафиновые ванны;
- мануальная терапия, массаж;
- грязелечение, бальнеотерапия.
Воздействие физикальным способом направлено на улучшение метаболических процессов, кровотока, активизации иммунитета. Такие процедуры противопоказаны в период обострения.
Лечение народными средствами
Большинство рецептов народных целителей, фитотерапевтов основано на использовании природных компонентов.
Овощи
Полезно пить свекольный сок, снижающий отечность, облегчающий местную гипертермию. Компресс из редьки помогает справиться даже с острыми проявлениями бурсита. Тертый картофель, приложенный на ночь к сочленению, помогает затормозить дальнейшее развитие воспаления.
На использовании природных компонентов основано большинство рецептов народных целителей
Прополис
Продукты пчеловодства наиболее действенны из тех, чем лечат бурсит дома. Прополисные мази и настойки оказывают благотворное влияние не только на пораженную бурсу, но и на организм в целом. Мазь с прополисом приготовить просто – растопить сливочное масло или свиной жир, не снимая с огня добавить шарик прополиса, при постоянном размешивании растворить. После остывания мазь готова к использованию.
Сахар
Теплые компрессы полезны в стадии рассасывания, они помогают прогреть на длительное время все костное сочленение. Сахар-песок нагревают на чистой сковороде (важно не растопить его), пересыпают в мешочки. Прикладывают к сочленениям для прогревания, фиксируя материей или шарфом. Оставляют до полного остывания.
Ванны из хвойных иголок
Такие процедуры полезны на любой стадии болезни. Чтобы принять хвойную ванну, нужно 500 гр. сухой или свежей хвои залить крутым кипятком и на огне малой мощности томить 10 мин. В емкость с водой добавить концентрат хвойных веток, размешать. Температура жидкости должна составлять 39-41 градус. Сеанс должен продолжаться до остывания воды ниже температуры тела.
Профилактика бурсита
Изучив симптомы, возможные осложнения, чем лечат бурсит, невольно можно прийти к выводу, что проще не допустить его развития.
В этом помогут профилактические меры, соблюдая которые, можно никогда не узнать, что такое бурсит:
- постоянный контроль веса;
- уменьшение статической нагрузки на основные сочленения;
- предупреждение травматизма;
- фиксация, защита суставов во время занятий спортом;
- использование подходящей, одобренной ортопедами обуви;
- снижение механических нагрузок;
- своевременное обращение к врачу в случаях травм.
Внимательное отношение к своему здоровью, соблюдение мер профилактики позволит избежать этого опасного заболевания.
Источник