Зачем назначают омез при остеохондрозе

Правила назначения и применения препарата Омез

Заболевания пищеварительной системы очень распространены и доставляют массу неудобств. Большинство пациентов беспокоят боли в животе, кислая отрыжка, нарушения стула, изжога. Симптомы очень неприятные, снижают качество жизни, требуют ограничений в питании, часто приобретают хронический характер. Лечение длительное, упорное, дорогостоящее.

Поэтому так важны эффективные лекарственные средства. Для снятия изжоги и улучшения самочувствия широко применяют омез, его активным компонентом является омепразол.

Эффекты препарата

Омез — лекарство многопланового действия.

Антисекреторное действие

Препарат блокирует на молекулярном и ферментативном уровне уже синтезированную порцию соляной кислоты. Секреция желудочного сока в ответ на приём пищи уменьшается. В результате происходит снижение кислотности, уменьшение болей, тошноты, изжоги.

Цитопротекторное действие

Осуществляет защиту клеток от дальнейшего повреждения избыточной соляной кислотой. Одновременно способствует заживлению повреждённой поверхности желудка.

Бактерицидное действие

Уничтожает бактерии хеликобактер пилори, вызывающие гастриты и язвенную болезнь. Также убивает другие микробы, провоцирующие болезни желудка.

Преимущества

Омез является универсальным препаратом, который назначают в разных случаях. Он лечит многие заболевания желудка и кишечника, имеет ряд преимуществ:

повышает активность антибиотиков, используемых при лечении язвы и гастритов, снижая агрессивность желудочного сока;
хорошо переносится, можно принимать по назначению врача до 8 недель без неприятных последствий, после чего нужна повторная консультация;
вводится внутривенно для более быстрого эффекта в запущенных случаях;
можно принимать независимо от еды и с небольшим количеством воды;
используется для профилактики язв любого происхождения, например, при стрессе, на фоне приёма других лекарственных препаратов;
быстро выводится из организма;
можно принимать автомобилистам, так как не влияет на быстроту реакции.

В каких случаях назначают

Являясь препаратом разнопланового действия, омез лечит обострившиеся хронические заболевания, успешно применяется с профилактической целью, быстро снимает приступ изжоги при переедании и плохом рационе.

Доктора рекомендуют принимать при следующих заболеваниях:

язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки любого происхождения;
гастриты с повышенной кислотностью;
пептические язвы ЖКТ на фоне опухоли поджелудочной железы;
панкреатит;
при операциях под общим наркозом для профилактики аспирации кислого содержимого желудка, что чревато развитием аспирационной пневмонии.

Кислотоустойчивые капсулы лекарства не растворяются в желудке, всасывание происходит в кишечнике. Поэтому действие препарата начинается через час, после чего почти сутки выработка желудочного сока контролируется. Эффект обычно проявляется после двух недель правильного лечения. Хронические болезни требуют более длительных курсов. После отмены действие лекарства сохраняется в течение 3–5 суток, затем избыточная секреция соляной кислоты может возобновиться.

Особенности применения омеза Д

Омепразол входит в качестве компонента в состав других средств, используемых в гастроэнтерологии. К ним относится омез Д. Это комплексный препарат, который содержит, кроме омепразола, домперидон (отсюда добавленная буква «Д» в названии).

Эффекты

Лекарство оказывает разнообразные эффекты:

уменьшает тошноту и рвотные позывы;
увеличивает тонус сфинктера пищевода;
усиливает перистальтику и ускоряет опорожнение двенадцатипёрстной кишки;
улучшает пищеварение.

Показания

Омез Д рекомендуют принимать преимущественно при таких патологиях:

эрозивно-язвенный эзофагит, при котором из-за слабости пищеводного сфинктера желудочное содержимое забрасывается в пищевод, что является причиной изжоги, кашля, кислой отрыжки;
диспепсия, сопровождающаяся проявлениями изжоги.

Побочные действия

Чаще возникают при превышении рекомендуемой дозы и продолжительности курса лечения, болезнях печени и почек. Могут возникнуть головная боль, зрительные расстройства, головокружение, сонливость, подавленное настроение, слабость. Также могут развиться изменение вкуса, тошнота, рвотные позывы, боли и газообразование в кишечнике, неустойчивый стул.

При длительном приёме в желудке из-за подавления секреции соляной кислоты могут образоваться доброкачественные кисты, исчезающие после отмены препарата. Со стороны кожи и мышечно-суставной системы возможны кожный зуд и сыпь, мышечные и суставные боли.

Изредка наблюдаются лихорадка, потливость, отеки, изменения в анализах крови. На фоне заболеваний печени возможны гепатит, желтуха. Нужно помнить, что при постоянном приёме развивается привыкание, эффективность омеза Д падает. Доктор подберёт препарат аналогичного действия.

Омез Д, кроме этого, может давать специфические побочные эффекты:

боли в животе из-за спазмов;
экстрапирамидные нарушения.

При появлении побочных действий следует проконсультироваться с врачом, который подскажет, как принимать омез Д правильно или заменит его на другое лекарство.

Противопоказания

Данные препараты относятся к сильнодействующим и имеют серьёзные противопоказания:

непереносимость компонентов;
возраст до 12 лет;
беременность и кормление грудью;
желудочно-кишечное кровотечение, кишечная непроходимость;
аденома гипофиза.

Важные примечания

Только по строгим показаниям назначают пожилым, пациентам, страдающими болезнями печени и почек, так как замедляется выведение препарата, и могут возникнуть симптомы передозировки. ФГДС желательно проходить до и после лечения, чтобы исключить онкологию и объективизировать рубцевание дефекта. При рефлюкс-эзофагите назначают проведение биопсии, рентгеновского обследования.

Как принимать

При обострении хронического заболевания употребляют около месяца, после чего по врачебным рекомендациям уменьшают дозу. При хронических заболеваниях для снятия стойкой изжоги лучше принимать курсами, чередуя с другими антацидами. При опухоли поджелудочной железы применяют под контролем лечащего врача в течение 3–5 лет.

Передозировка

Характеризуется неспецифическими симптомами отравления: Дезориентация, тошнота, рвота, сонливость, аритмия. После промывания желудка и приёма адсорбентов срочно обратиться к врачу.

Совместимость с другими препаратами

Проявления побочных эффектов и передозировка возникают не только при неправильном режиме приёма препаратов и самолечении. Важно знать, можно ли принимать омез Д вместе с другими лекарствами. Как можно принимать вместе разные лекарства и в каких дозах подскажет врач.

Если всасываемость лекарств зависит от кислотности желудочного сока, их действие на фоне приёма омепразола меняется. Омез Д тормозит выведение некоторых антибиотиков, противогрибковых и железосодержащих препаратов, антикоагулянтов, седативных средств. Их концентрация в крови возрастает, происходит накопление в организме, что может повредить человеку. Иногда совместный приём лекарств идёт только на благо пациенту, помогая быстрее избавиться от изжоги и других проблем.

Характеристика препарата де-нол

При гастритах, язвенной болезни, эзофагите нужен комплексный подход. Назначают специальные схемы лечения, в которые обязательно входит гастропротектор де-нол.

Омез Д помогает от изжоги, снижая избыточную кислотность. Де-нол, содержащий соли висмута, обладает обволакивающим действием. Он образует защитную плёнку именно на изъязвлённом участке, помогает заживлению язв. Де-нол связывает в желудке жёлчные кислоты, которые при язвенной болезни забрасываются из кишечника, нанося дополнительные повреждения слизистым.

Одновременно де-нол способствует выработке слизи стенками желудка и кишечника, усиливая устойчивость к действию повреждающих кислот и ферментов. Де-нол оказывает антимикробное действие, уничтожая бактерии Хеликобактер пилори. Кроме бактерицидного эффекта, де-нол проникает в слизистые, подавляя жизнедеятельность бактерий.

Таким образом, де-нол оказывает антимикробное и противовоспалительное действие, помогает регенерации клеток под защитной плёнкой. Он действует как антибиотик, вместе с тем не вызывает привыкания и нарушений микрофлоры кишечника.

Де-нол в основном действует местно. Редкие побочные эффекты возникают из-за накопления в организме висмута при длительном бесконтрольном приёме, нарушениях функции почек. Как и все лекарства, де-нол имеет свои противопоказания, его нельзя применять без консультации врача.

Омез Д и де-нол хорошо совместимы, дополняют друг друга. Если их принимать вместе, эффективность лечения возрастает.

Целый ряд препаратов лечит желудок, многие из них широко разрекламированы, отпускаются в аптеках без рецепта. Но самолечение опасно! Для точной диагностики нужна консультация терапевта и гастроэнтеролога с прохождением полного обследования. Данные врачом рекомендации должны выполняться неукоснительно.

Но какие бы эффективные препараты ни использовались, нужно обеспечить нормальное питание, постараться создать спокойную домашнюю и рабочую обстановку.

источник

Омез при приёме НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – одна из наиболее востребованных групп препаратов. При регулярном применении этих препаратов часто развиваются повреждения верхних отделов желудочно-кишечного тракта – эрозивно-язвенные поражения, прободения желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочные кровотечения. Омез при приёме НПВС предотвращает развитие гастропатий.

При наличии двух и более факторов риска частота осложнений терапии НПВС возрастает. В этом случае врачи Юсуповской больницы применяют одновременно две профилактические тактики (используют селективные ингибиторы ЦОГ-2 и ингибиторы протонной помпы).

Как принимать Омез с НПВС

Серьёзную проблему представляет применение нестероидных противовоспалительных средств у пациентов с факторами риска повреждения верхних отделов ЖКТ. Рефлюкс-эзофагит, обострение язвенной болезни, эрозивный гастродуоденит являются противопоказаниями к применению НПВС. Однако выраженность болевого синдрома нередко заставляет проводить противовоспалительную терапию и у таких больных.

эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки;
кровотечения из органов пищеварительной системы в прошлом;
в возраст старше 65 лет;
использование больших доз или одновременный приём разных НПВС;
необходимость комбинации НПВС с глюкокортикоидами;
сопутствующая антикоагулянтная терапия;
курение;
женский пол;
обсеменение желудка Хеликобактер Пилори.

При наличии факторов риска профессора и врачи высшей категории Юсуповской больницы обсуждают тактику ведения пациентов на заседании экспертного совета. НПВС назначают только после всестороннего обследования пациента с помощью современной диагностической аппаратуры ведущих европейских, японских и американских фирм.

Пациентам меняют нестероидные противовоспалительные препараты. При наличии факторов риска развития гастропатий используют селективные ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ)-2. Этот изофермент накапливается только в очаге воспаления, в то время как изофермент ЦОГ-1 присутствует во многих тканях и обеспечивает защиту клеток слизистой оболочки пищеварительного тракта. Лечение ингибиторами ЦОГ-2 не исключает полностью возможности появления побочных эффектов со стороны желудка и двенадцатиперстной кишки.

Защитными свойствами в отношении органов желудочно-кишечного тракта обладает мизопростол. При назначении препарата в комбинации с неселективным НПВС риск возникновения язвенных осложнений сокращается в 2 раза. Врачи проводят профилактическое лечение гастропатий ингибиторами протонной помпы, к которым относится Омез.

Омез врачи Юсуповской больницы назначают пациентам, которые принимают НПВС. 1 капсула препарата содержит 10мг омепразола и вспомогательные ингредиенты. Основное действующее вещество снижает секрецию желудочного сока. Омез является специфическим ингибитором протонной помпы. Омепразол – это слабое основание, которое концентрируется и превращается в активную форму в кислой среде внутриклеточных канальцев клеток желудка, продуцирующих соляную кислоту. Она угнетает кислотный насос, благодаря чему происходит угнетение секреции соляной кислоты.

Как принимать Омез при приёме НПВС? При приёме 20мг омепразола происходит быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной продукции желудочного сока. Омез принимают внутрь 1 раз в сутки, запивая небольшим количеством воды. Приём препарата одновременно с пищей не влияет на его эффективность. У больных с тяжёлой печеночной недостаточностью Омез назначают в суточной дозе, не превышающей 20 мг. Длительность приёма курсовой дозы должна быть не менее четырёх недель, а при больших размерах и локализации язв в желудке – от 8 до 12 недель.

Омез оказывает побочное действие на органы пищеварительной системы. Он может вызывать:

диарею или запор;
тошноту, рвоту;
метеоризм;
сухость во рту;
боль в животе;
нарушения вкуса;
преходящее повышение уровня печеночных ферментов в плазме.

Пациентов при приёме препарата омез может беспокоить головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость или бессонница, парестезии (покалывание в конечностях), развиться депрессия или галлюцинации. Со стороны костно-мышечной системы наблюдается мышечная слабость, миалгия, боль в суставах. Омез влияет на систему кроветворения. У некоторых пациентов отмечается снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови, агранулоцитоз (снижение уровня лейкоцитов менее 1×109/л) за счёт гранулоцитов и моноцитов, а также панцитопения (резкое снижение количества всех клеток системы крови – эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов).

Могут возникнуть реакции кожных покровов (зуд, фотосенсибилизация, мультиформная эритема, облысение) и аллергические проявления (крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек, интерстициальный нефрит и анафилактический шок). Побочные реакции возникают редко и носят обратимый характер.

Противопоказанием к назначению омез является беременность и период лактации, детский возраст, повышенная чувствительность к препарату.

Поражение органов пищеварения при приёме НПВС

Побочным эффектом НПВС является повреждающее действие препаратов на органы пищеварения, способное приводить к тяжелым осложнениям. Поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки обозначается термином «гастропатия, индуцированная НПВС».

НПВС-гастропатия – это эрозивно-язвенные поражения гастродуоденальной области, которые возникают при применении нестероидных противовоспалительных средств и имеют характерную клинико-эндоскопическую картину. Они имеют следующие особенности:

множественный характер;
малосимптомное течение;
локализация в антральном отделе;
высокий риск развития желудочно-кишечных кровотечений;
отсутствие воспалительного вала вокруг язвы,
относительно быстрое заживление после отмены НПВС.

Эрозии и язвы слизистой оболочки желудка возникают у 10–30% пациентов, длительно принимающих НПВС. При длительном, более 6 недель, использовании НПВС гастропатии и дуоденопатии формируются у 70% пациентов. Изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки нередко носят рецидивирующий характер. Они сопровождаются минимальными субъективными ощущениями или протекают с полным отсутствием клинических проявлений. В этом случае эндоскопические признаки поражения органов пищеварения врачи Юсуповской больницы находят при профилактическом проведении эзофагогастродуоденоскопии.

В формировании как НПВС-гастропатии существенное значение имеет нарушение равновесия между факторами агрессии и защиты слизистой оболочки желудка. При этом НПВС оказывают влияние на все уровни защитного кишечного барьера – преэпителиальный, эпителиальный и постэпителиальный. Причиной развития НПВС-гастропатий является:

локальное раздражение слизистой оболочки желудка и последующее образование язвы;
угнетение продукции простагландинов и продуктов их обмена, защищающих клетки слизистой оболочки желудка;
нарушение кровотока в слизистой оболочке на фоне предшествующего повреждения внутреннего слоя сосудов после приёма НПВС.

В механизме язвообразующего действия НПВС важную роль играет поражение гидрофобного слоя на поверхности слизистой оболочки желудка, обеднение состава фосфолипидов и снижение секреции компонентов желудочной слизи. При приёме НПВС нарушается кровообращение в подслизистом слое желудочно-кишечного тракта и создаётся дополнительный риск повреждения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки. Изменение баланса защитных и агрессивных сред желудка приводит к формированию язв и развитию осложнений. Вероятность развития язв и эрозий органов пищеварения возрастает у пациентов, инфицированных Хеликобактер Пилори. По этой причине врачи Юсуповской больницы перед началом приёма НПВС назначают пациентам, у которых выявлен этот микроорганизм, препараты, уничтожающие его, а во время лечении – ингибиторы протонной помпы (Омез).

Профилактика гастропатий при приёме НПВС

Врачи Юсуповской больницы для профилактики поражений пищеварительного тракта, вызванных НПВС, всем пациентам, у которых ранее подтверждена пептическая язва, при приёме НПВП необходимо назначают профилактическое лечение. При наличии двух факторов риска (иными, чем пептическая язва в анамнезе), профилактическую терапию проводят всем пациентам. Если больные принимают неселективные НПВП, профилактическое лечение проводят при наличии одного фактора риска.

У пациентов с низкими показателями относительного риска перед началом проведения терапии НПВС отдают предпочтение селективным ингибиторам ЦОГ-2, выполняют тестирование на наличие инфекции Хеликобактер Пилори (с помощью быстрого уреазного теста, дыхательного теста, морфологического метода или определения антител Хеликобактер Пилори в крови). При положительных результатах теста назначают блокатор протонного насоса, кларитромицин, амоксициллин или применяют схемы квадротерапии (блокатор протонного насоса, препараты висмута, тетрациклин, метронидазол).

Пациентам с высоким риском возникновения НПВС-гастропатии применяют лечение селективными ингибиторами ЦОГ-2. В случае подтверждения наличия инфекции проводят терапию, направленную на уничтожение Хеликобактер Пилори с последующим приёмом блокатора протонного насоса – Омез на всё время применения НПВС. При развитии поражения слизистой желудка и необходимости продолжения терапии НПВС отменяют ацетилсалициловую кислоту и другие неселективные НПВС или заменяют селективными ингибиторами ЦОГ-2. Если это возможно, то после перевода пациента на приём селективных ингибиторов ЦОГ-2 назначают блокаторы протонного насоса (Омез) в стандартных дозах курсом от 4 до 8 недель.

Если отменить аспирин и неселективные НПВС не представляется возможным, лечение эрозивно-язвенных поражений осуществляют на фоне их продолжающегося приёма. При этом назначают постоянную поддерживающую терапию стандартными или двойными дозами блокаторов протонного насоса, при обнаружении инфекции проводят терапию, направленную на уничтожение Хеликобактер Пилори.

источник

Источник