Задачи лфк при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

В занятиях лечебной физической культурой при шейном остеохондрозе можно выделить два периода. 1-й (острый) период характеризуется острыми болями, защитным мышечным напряжением, ограничением подвижности в шейном отделе позвоночника. Во 2-м периоде (неполной и полной ремиссии) воспалительные явления в пораженном сегменте ликвидируются, что сопровождается снижением болевых ощущений, устранением мышечного гипертонуса (В.А. Епифанов, 1988).

Задачи ЛФК в 1-м периоде:

— нормализация тонуса центральной нервной системы;

— усиление крово- и лимфообращения в шейном отделе позвоночника;

— содействие мышечному расслаблению;

— увеличение вертикального размера межпозвонковых отверстий;

— профилактика спаечных процессов в позвоночном канале;

— улучшение функционирования основных систем организма.

Применение физических упражнений в остром периоде требует соблюдения следующих методических требований (3.В. Касванде).

1. В связи с патологической подвижностью позвонковых сегментов лечебная гимнастика проводится в ватно-марлевом воротнике Шанца. Его рекомендуется носить постоянно, в течение всего курса лечения. Таким образом создается относительный покой для шейного отдела позвоночника и предотвращается микротравматизация пораженных сегментов. Одновременно уменьшается патологическая импульсация с шейного отдела позвоночника на плечевой пояс.

2. До 10-15-20-го дня с начала обострения исключаются активные движения в шейном отделе позвоночника. После этого срока начинают выполнять активные движения головой – в медленном темпе, без усилия, повторяя их не более 3 раз.

3. Все гимнастические упражнения чередуют с упражнениями на расслабление. Расслабление мышц плечевого пояса способствует уменьшению патологической импульсации с них на шейный отдел. Особенно следует добиваться расслабления трапециевидной и дельтовидной мышц, так как при данной патологии они чаще других вовлекаются в болезненный процесс и находятся в состоянии гипертонуса.

4. С первых занятий лечебной гимнастикой применяют упражнения на сопротивление для укрепления мышц шеи. Инструктор ЛФК пытается ладонью наклонить вперед или назад голову больного, который, оказывая сопротивление, стремится сохранить вертикальное положение головы.

5. Необходимо следить за тем, чтобы во время выполнения упражнений больной не испытывал усиления болей.

6. В связи с тем что анталгическая поза и болевой синдром снижают экскурсию грудной клетки, в занятия следует включать дыхательные упражнения.

В остром периоде в занятия лечебной гимнастикой включают физические упражнения для мелких и средних мышечных групп и суставов, упражнения на расслабление мышц плечевого пояса и верхних конечностей, выполняемые в и.п. лежа и сидя на стуле. Широко используются маховые движения для верхних конечностей в условиях максимального расслабления мышц плечевого пояса. При болевой контрактуре в области плечевого сустава больной выполняет облегченные (за счет укорочения рычага или самопомощи) динамические движения в суставе.

При плечелопаточном периартрозе применяется методика постизометрической релаксации (ПИР) (О.Г. Коган, В.Т. Малевик). Данная методика заключается в использовании разнообразных, индивидуально подбираемых изометрических напряжений мышц, а затем в выполнении пассивных движений в плечевом суставе в период постизометрической релаксации. Движения осуществляются во всех возможных плоскостях: сначала тракция (вытяжение) – строго по осям конечности; далее – сгибание и разгибание, отведение и приведение, ротация. Количество пассивных движений в каждом направлении – 3-5; курс лечения – 20-25 процедур.

По мере стихания болевого синдрома лечебная гимнастика направлена на укрепление мышц шеи и плечевого пояса. Однако активные движения в шейном отделе позвоночника в первом периоде и в начале второго противопоказаны, так как могут привести к сужению межпозвонкового отверстия, вызывая компрессию нервных корешков и сосудов.

Для укрепления мышц шеи и улучшения кровообращения в позвоночнике применяют, как уже указывалось, статические упражнения.

Наряду с лечебной гимнастикой больным назначают лекарственные препараты, физиотерапию и массаж воротниковой зоны, а при наличии корешковой симптоматики (болей в руке) проводится массаж мышц руки.

Кроме ручного применяются и другие виды массажа: подводный, вибрационный, точечный. Неплохие результаты дает точечный вибрационный массаж, который обладает выраженным обезболивающим действием и улучшает трофику.

Задачи ЛФК во 2-м периоде:

— укрепление мышц шеи и плечевого пояса;

— содействие рубцеванию фиброзного кольца;

— восстановление подвижности шейного отдела позвоночника;

— адаптация больного к бытовым и трудовым нагрузкам.

В начале второго периода применяют только вышеописанные статические упражнения для укрепления мышц шеи. Упражнения для укрепления мышц плечевого пояса разнообразят, применяя постепенно увеличивающиеся отягощения; используют также маховые упражнения в плечевом суставе и постизометрическую релаксацию.

Затем осторожно начинают применять активные движения головой – в медленном темпе, с небольшим количеством повторений и постепенным увеличением усилия, количества упражнений и темпа их выполнения.

В комплексной реабилитации больных с шейным остеохондрозом также успешно используются плавание и упражнения в воде (гидрокинезотерапия).

Источник

Для того, чтобы значительно улучшить состояние больного шейным остеохондрозом, часто применяется лечебная физкультура (ЛФК). Она помогает избавиться от многих симптомов этого неприятного заболевания.

Регулярное занятие лечебной физкультурой при шейном остеохондрозе делает мышцы крепче, снимает мышечные спазмы, усиливает кровообращение, улучшает состояние межпозвоночных дисков. Если правильно подобрать комплекс упражнений, он поможет избавиться от неприятных ощущений, которым часто сопровождается шейный остеохондроз. Это головная боль, боли в плечах и руках, головокружение.

Не всегда получается обратиться к специалисту. В принципе, не проблема заниматься лечебной физкультурой и самостоятельно. Такие упражнения можно с легкостью выполнять и дома. Существуют несложные комплексы упражнений, с которыми справится и новичок. Один из таких комплексов будет представлен чуть ниже.

О чем нельзя забывать, выполняя ЛФК при шейной остеохондрозе
Выполняя упражнения из комплекса по лечебной физкультуре при шейном остеохондрозе, не забывайте следующие правила. Это важно для вашей же безопасности. Упражнения будут эффектными, только если выполнять их правильно. Кроме того, неправильное выполнение упражнений может нанести серьезный вред вашему позвоночнику.

Нельзя выполнять упражнения при острой фазе остеохондроза. Недопустимо выполнять их через боль.
Выполняйте движения медленно, не делайте резких движений.
Помните, что если у вас шейный остеохондроз, нельзя делать круговые движения головой. Также не стоит запрокидывать голову назад.
Не соблазняйтесь на рекламу устройств для вытяжения шейных позвонков. Без консультации специалиста подобные устройства применять небезопасно. Простая неосторожность может вызвать серьезные травмы.
Если у вас обнаружили межпозвоночные грыжи, недопустимо выполнять эти и другие упражнения без консультации врача!

Начинать следует с разминки. Можно в качестве разминочного упражнения использовать обычную ходьбу на месте. Эффективно будет сначала походить на полной стопе, а затем – на носках и пятках. При этом руки должны быть расслаблены, свисать свободно, плечи должны быть расправлены и немного опущены вниз. Продолжительность разминки – 2-3 минуты.

1. Упражнение, направленное на расслабление мышц шеи

Встать прямо. Руки должны свободно свисать вдоль тела. Сжать кулаки, напрячь руки. Одновременно с этим опускать плечи и лопатки и выпрямлять спину. 30 секунд удерживать напряжение. Затем расслабиться и дать рукам свободно покачаться.

2. Наклон головы вбок

Это упражнение можно выполнять как стоя, так и сидя.

Осторожно наклонить голову вбок (опуская ухо к плечу). Почувствуйте, как растягиваются мышцы шеи. Выдержите так 10-15 секунд. Затем медленно примите исходное положение и наклоните голову в другую сторону. Очень важно выполнять данное упражнение максимально осторожно, не допускать боли.

3. Повороты головы в сторону

Это упражнение можно выполнять как стоя, так и сидя.

Наклонить голову вниз. Подбородком стараться коснуться яремной впадины. Поверните голову вправо, как бы скользя подбородком по верхней части грудины. Задержитесь в этом положении 3 – 6 секунд. Потом медленно поверните в другую сторону. Повторить это упражнение в каждую сторону 5 – 7 раз.

4. Поднимаем и опускаем плечи

Можно выполнять это упражнение как стоя, так и сидя.

Поднимите плечи как можно выше, не перемещайте их вперед. Опустите, слегка отведите назад, словно расправляя их. Повторите 6 – 8 раз.

5. Двигаем плечами вперед и назад

Это упражнение можно выполнять как стоя, так и сидя.

Исходное положение – плечи свободно расправить и опустить. Приподнимаем плечи, смещаем их вперед. Затем нужно вернуться в исходное положение. Отвести плечи назад, стараться сомкнуть лопатки. Вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 6 – 8 раз.

6. Наклоняем голову вперед

Это упражнение тоже можно выполнять как стоя, так и сидя.

Согните шею вперед, плавно опустите подбородок на грудь. Затем нужно медленно выпрямиться. Повторить упражнение 6 – 8 раз. Важно: спину держать прямо!

7. Машем руками назад

Выполняем это упражнение стоя или сидя.

Руки вытянуть в стороны, плечи опустить. Лопатки прижать к спине. Вытянутые прямые руки при этом переместятся чуть назад. Вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 6-8 раз. При выполнении этого упражнения нужно по-минимуму двигать руками, а стараться использовать только мышцы спины.

8. Вращаем кисти

Руки в стороны, плечи опустить. Согнуть руки в локтях, кисти сжать в кулаки. Сделать 4 круговых вращения в кистевом суставе, не опуская локтей, в одну сторону, потом 4 раза – в другую. Повторить по 4 – 6 раз в каждую сторону.

9. Вращаем локтями

Исходное положение то же самое, как и в двух предыдущих. Сделать 4 круговых вращения в локтевом суставе в одну и другую сторону. Локти опускать не нужно. Повторить по 4 – 6 раз в каждую сторону.

10. Вращаем плечами

Руки вытянуть в стороны, плечи опустить. Выполнить по 4 вращения в плечевом суставе в каждую сторону. Повторить от 4 до 6 раз.

11. Поднимаем – опускаем руки

Расслабляем плечи и руки. Поднимаем руки вверх, затем свободно роняем вниз. Дыхание должно быть свободным и расслабленным. Повторить 4 – 6 раз.

Подробнее о лечении шейного остеохондроза можно прочитать здесь.

Источник

Лечебная гимнастика при остеохондрозе шейного отдела позвоночника — это главный способ остановки этого заболевания. Это подтвердит любой врач. При диагнозе Остеохондроз шейного отдела позвоночника, видео гимнастика нормализует подвижность суставов и тонус мышечных волокон, укрепит мышцы шеи, а также повысит эластичность кровеносных сосудов и кровоснабжение тел позвонков и межпозвоночных дисков.

Остеохондроз боится физических упражнений, другими способами его не победить

Гимнастика шейного отдела при остеохондрозе в сочетании с ритмичным дыханием восстановит нормальное мозговое кровообращение. Это повлечёт за собой улучшение умственной работоспособности – предотвратит ослабление памяти и поможет лучшему процессу запоминания.

Цели и задачи лечебной физкультуры

Шейный корсет не является препятствием для выполнения специальных упражнений

К сожалению, вылечить остеохондроз невозможно. Медики ещё не придумали способа как обратить вспять течение дегенеративно-дистрофических процессов. Их можно только замедлить или остановить. Это и является главной целью ЛФК, см также лечение остеохондроза травами.

Подавляющее большинство людей обращается к врачу при наличии болей в шее, которые уже невозможно терпеть. Если они не вызваны другими причинами, например, миозитом или переломом, то при уточнении диагноза с помощью рентгеновского или МРТ снимка, как правило, будет обнаружен полисигментарная разновидность болезни – наличие минимум одной межпозвоночной грыжи «в окружении» протрузий соседних дисков.

ЛФК упражнения при шейном остеохондрозе в остром периоде и при обострении решают одинаковые задачи:

помощь в купировании болевого синдрома;
устранение мышечного гипертонуса, содействие расслаблению мышц;
ускорение обменных процессов;
усиление кровообращения и лимфатического оттока;
содействие рубцеванию разрывов дискового фиброзного кольца.

Задачи ЛФК остеохондроз шейного отдела позвоночника во втором периоде лечения и во время ремиссии:

предотвращение развития дискомфортных или болевых ощущений;
улучшение тканевого питания позвонков и межпозвоночных дисков;
повышение тонуса и силы мышечных волокон шеи и плечевого пояса;
профилактика образования спаек и остеофитов (косных наростов);
восстановление и поддержание естественного, физиологического изгиба шейного отдела.

Делать индивидуальный комплекс ЛФК при шейном остеохондрозе надо ежедневно и по нескольку раз. Только регулярные нагрузки помогут достичь цели.

Внимание. Цена нелечения или занятий от случая к случаю – это прогресс патологии, который обязательно закончится хирургической операцией, или развитие цервикальной миелопатии (разрушение спинного мозга), заканчивающейся параличами и инвалидностью.

Противопоказания

Лечебная гимнастика при остеохондрозе выполняется только после купирования болевого синдрома

В этой статье представляем подборку упражнений, которые можно выполнять без практически всем, не обращаясь за утверждением к специалисту ЛФК. Однако и у этого несложного комплекса есть свои противопоказания.

Данный комплекс Гимнастика при остеохондрозе шейного отдела позвоночника (видео) запрещено выполнять если есть следующие заболевания или состояния:

острые боли в любом отделе позвоночника;
артериальная гипертензия или высокое АД перед началом занятия;
повышенное внутричерепное или внутриглазное давление;
острый период любого заболевания, сопровождающийся температурой тела выше 38 °С;
«свежие» черепно-мозговые травмы и сотрясения мозга, острый период после черепно-мозговых операций и вмешательства на шейных позвонках.

К сведению. Дыхательная гимнастика при остеохондрозе шейного отдела выполняется обязательно, и для неё нет никаких ограничений. Дыхательные упражнения в положении лёжа, в сопровождении с движениями руками, показаны даже после серьёзных полостных или нейрохирургических операций.

Формы ЛФК

Одно из упражнений для плечевого пояса, показанных при проблемах с шеей

Формы назначаемой ЛФК зависят от периода заболевания:

В остром периоде или при обострении в лечение включают:

изометрические упражнения для шейных мышц с преодолением сопротивления;
комбинации статических положений, способствующих расслаблению бицепса, трапециевидной и дельтовидной мышц (см. фото выше);
пассивные отведения руки, плавные маховые движения в плечевых суставах в доступной амплитуде;
при необходимости, курс специального комплекса постизометрической релаксации Когана-Малевика – напряжение мышц плеча, с последующими пассивными движениями рукой;
дыхательная гимнастика.

Во втором периоде и во время ремиссии, ЛФК при остеохондрозе шейного отдела видео состоит из:

статические (изометрические) упражнения для мышц шеи и плечевого пояса;
маятникообразные раскачивания и маховые движения руками (баллистический стретчинг);
упражнения для плечевого пояса с постепенно увеличивающимися отягощениями;
медленные и плавные динамические движения в шейном отделе;
плаванье.

На заметку. В остром периоде не забудьте включать в комплекс упражнений ЛФК при шейном остеохондрозе грудное и брюшное дыхание. Оно поможет вернуть в норму сниженную экскурсию грудной клетки, образовавшуюся из-за неестественного положения позвоночника, которое облегчало болевой синдром.

Правила выполнения

Статические упражнения с преодолением сопротивления руки – основа гимнастики при шейном остеохондрозе

Инструкция для выполнения подборки упражнений Гимнастика для шейного отдела позвоночника при остеохондрозе:

В случае необходимости упражнения можно выполнять сидя.
При нестабильности шейных позвонков и ношении шины Шанца, выполняйте упражнения, на сколько это возможно, не снимая корсета.
Все динамические движения должны быть медленными и плавными, без рывков и дёрганий, а их амплитуда – максимальной, но не вызывать болезненных ощущений.
Принимать еду можно спустя 30 минут после окончания занятия, а начало выполнения комплекса должно быть только через час после основного приёма пищи.

На заметку. Перед выполнением данной комплекса Гимнастика при остеохондрозе шейного отдела позвоночника видео показано провести самомассаж мышц шеи, втирая мазь или гель предписанный врачом или, например, Долобене-гель, Троксевазин-гель или крем Decontractile.

Подборка упражнений и положений для лечения остеохондроза шеи

После нескольких минут самомассажа следует выполнить упражнения разминки. Они хорошо знакомы всем и не требуют размещения видео в этой статье.

Разминка

Итак:

Выполните по нескольку раз движения в шейном отделе в разных проекциях:
1. наклоны вперёд и назад;
2. повороты влево и вправо;
3. наклоны влево и вправо;
4. движения подбородком вперёд и назад (на фото сверху – справа-внизу);
5. совмещённые повороты с наклоном;
6. круговые вращения по и против часовой стрелки.
Сделайте любые упражнения для разминки пальцев рук.
Разогрейте суставы и мышцы плечевого пояса:
1. синхронные и асинхронные подъёмы и опускание плеч;
2. одновременные вращательные круговые движения в плечах.

Изометрические напряжения мышц шеи

Отличие изометрических упражнений в том, что при напряжении мышц отсутствуют движения тела

Выполните «наклоны» головы влево, вправо, вперёд, назад, а также «повороты» вправо и влево преодолевая сопротивление руки и оставаясь неподвижными, как показано на фото выше, кроме того данное упражнение отличная профилактика остеохондроза шейного отдела.

Придерживайтесь следующего алгоритма:

Блок: 3 секунды напряжения (вдох через нос) – 6 секунд расслабления (выдох через губы, сложенные трубочкой).
Повторите каждый блок 3 раза, после чего сделайте по одному вращению головой по и против часов стрелки.
Первый блок выполняйте с минимальным, второй со средним, а третий с максимальным напряжением мышц и давлением руки (рук). Таким образом во время первых двух блоков будут тренироваться красные мышечные волокна и укрепляться капиллярная сеть, а при исполнении третьего блока будут включаться белые мышечные волокна, напряжение которых укрепит силу мышц и немного нарастит их объём.
Через несколько дней увеличьте длительность напряжения до 4 секунд, а расслабления до 8. Наращивать длительность одного изотонического напряжения стоит до 7 секунд, не более. Выдох и расслабление мышц в таком случае займёт 14 секунд.

Крылья ангела

Это упражнение можно выполнять как стоя, так и сидя в любом положении. Согните руки и положите пальцы на плечи, локти держите ровно в стороны так, как показано на фото выше.

Сделайте несколько движений локтями вверх и вниз, затем 4-5 сведений перед собой и максимальных разведений назад. После этого одновременно нарисуйте локтями круги «вперёд» и «назад».

Важно. Во время упражнения спина и шея должны быть прямыми, а макушкой следует тянуться к потолку.

Укрепляем дельтовидную мышцу

Укрепление дельтовидной мышцы

Соедините руки над головой в «медвежий замок» так, как показано на рисунке (1):

Напрягите все мышцы тела стремясь разорвать «замок». Изометрическое напряжение делайте на задержке дыхания от 3 до 10 секунд (максимум). После чего на выдохе расслабьте мышцы, и сделайте одно круговое движение сцепленными руками по разу в каждую сторону (на рисунке – 2). Повторите такое чередование статики и динамики (1-2) ещё два раза. Не забывайте о том, что сила напряжения должна быть вначале слабой, затем средней, а на третий раз – максимальной.
Поставьте «медвежий замок» перед солнечным сплетением, расположив локти точно в стороны, правой рукой «сверху». При лёгком напряжении шеи и плечевого пояса, при этом «руки идут на разрыв», сделайте 8-10 плавных движений локтями – одно вверх, второе вниз (как коромысло). После чего поменяйте положение рук в замке, и повторите движения.

Медвежий замок за спиной

«Медвежий замок» нормализует сердечную деятельность и способствует повышению концентрации внимания

Выполните это упражнение чередуя положения рук, разводя их через стороны. В конечной точке – в замке, с каждым разом напрягайте мышцы сильнее, соблюдая следующий алгоритм по времени: вначале по 3 секунды, затем по 4 и так далее до 7. Не забывайте, что спина и шея должны быть прямыми.

Обратите внимание – классическая мудра (положение кистей) йоги «медвежий замок» выполняется сцепкой четырёх пальцев без участия больших, но при этом пальцы должны быть плотно сжаты в кулаки.

Если это упражнение недоступно, то начинайте с облегчённого варианта с полотенцем, так как показано на фото внизу.

Облегченный вариант упражнения

Через несколько недель суставы разработаются и можно будет выполнять это упражнение без полотенца

Кузнечик (Саранча)

Поза Кузнечика или прогиб асана Шалабхасана

Такая поза также поможет тем, у кого существуют проблемы с пищеварением, мочеполовой системой и предстательной железой.

В классическом варианте эта асана йоги выполняется лёжа. Не стоит сильно прогибаться в груди и запрокидывать голову назад. Линия шеи и грудного отдела должна быть прямой. Обратите внимание на ноги – стопы не должны быть раскинуты шире плеч, а пятки должны «смотреть» в потолок.

Время удержания положения: сколько сможете, но не более 3-х минут. Тем не менее для начала можно выполнять облегчённые варианты в положении стоя или сидя.

Заключительное упражнение

Поза мудреца Маричи (асана Маричиасана)

Такая поза противопоказана беременным, а людям с патологиями коленных суставов и диарей следует выполнять её с осторожностью.

В конце рекомендуем выполнить асану, которая поможет поставить все суставы позвоночного столба в естественное анатомическое положение, и сделает ненужными походы к мануальному терапевту. Примите положение максимально приближённое к тому, которое показано на фото сверху. Кстати, «нижняя» нога и согнутая рука могут быть прямыми.

С каждым выдохом делайте небольшое «доскручивание» в пояснице, груди и шее. Старайтесь не допускать излишних изгибов позвоночника, а выполнять только скручивание.

Время нахождения в асане: от 5-10 секунд до 3-х минут максимум. Не забудьте выполнить упражнение в другую сторону. Спустя 6-8 недель ежедневной практики ваша позиция будет не хуже, чем у инструктора.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе грудного отдела будет эффективной только в случае её регулярного, желательно ежедневного, исполнения. Цена за отказ от выполнения и продолжение малоподвижного образа жизни – возврат всех дискомфортных и болевых ощущений, а также прогресс заболевания, грозящий возникновением протрузий и грыж в межпозвоночных дисках.

Источник