Жить здорово артрит у детей

Ювенильный артрит – опасная патология, которая приводит к отрицательным последствиям. Это заболевание возникает у детей младше 16 лет и сопровождается характерными симптомами. Чтобы справиться с недугом, нужно как можно раньше обратиться к врачу.

Этиология заболевания

Под ювенильным артритом понимают заболевание, которое возникает у детей младше 16 лет.

По МКБ-10 патологию кодируют так: М08. Юношеский артрит.

При его появлении у людей наблюдается опухание синовиальной оболочки, связанное с воспалением. Болезнь относится к категории аутоиммунных патологий.

При развитии недуга иммунная система человека начинает процесс саморазрушения.

В большинстве случаев у детей страдают колени и голеностоп. Также аномальные изменения могут затрагивать локти и запястья.

Причины

Установить точные причины ювенильного артрита не представляется возможным. Однако специалисты предполагают, что ключевая причина кроется в неадекватной реакции иммунитета. Под воздействием определенных факторов иммунная система атакует клетки суставов, что провоцирует воспаление.

Однако существуют определенные факторы, которые повышают риск развития аномалии:

• вирусные или бактериальные инфекции;
• травматические повреждения;
• переохлаждение;
• продолжительное пребывание на солнце;
• отсутствие своевременной вакцинации.

Немаловажное значение имеет генетическая склонность. Многочисленные исследования показывают, что риск заболеть артритом выше при наличии недуга у ближайших родственников. Помимо этого, существует четкая связь между развитием артрита и нарушением в структуре некоторых генов.

Развитие ювенильного ревматоидного артрита

Разновидности

Существуют разные виды ювенильного артрита, для каждого из которых характерны определенные особенности.

Реактивный

Такие артриты возникают спустя 1-3 недели после заражения мочеполовой инфекцией. Также причиной может выступать кишечная форма заболевания.

Для такого нарушения характерны болевые ощущения, которые нарастают при движении, опухание суставов, изменение оттенка кожи над суставами.

Также есть риск развития бурсита или тендовагинита. Нередко наблюдается появление энтезопатий.

Классификация

Инфекционный

Для таких артритов характерны суставные синдромы, которые возникают в результате заражения вирусами и бактериями. Также провоцирующими факторами выступают грибковые инфекции, заражение паразитами, болезнь Лайма. При развитии такого артрита возбудители попадают прямо в суставную полость с током крови и лимфы.

Поствакционный

Причиной недуга становится негативная реакция организма на вакцинацию. Чаще всего развитие артрита обусловлено прививкой от краснухи. В более редких случаях возникает реакция на вакцины от ветрянки, коклюша, паротита.

Постстрептококковый

Эти бактерии становятся причиной острого тонзиллита или фарингита.

Если сразу не приступить к терапии антибиотиками, иммунитет может принять патогенные микроорганизмы за свои клетки. После уничтожения стрептококков отрицательному воздействию подвергаются суставы.

В результате спустя 1-2 недели после инфекции развивается артрит.

Системный

В медицине эту разновидность недуга нередко именуют болезнью Стилла. При развитии системного артрита есть риск нарушения работы различных органов и систем. У людей наблюдаются патологии органов пищеварения, сердца и сосудов, лимфоузлов. При системном артрите появляются высыпания на коже и повышается температура.

Реактивный артрит

Хронический

Под этим термином понимают аутоиммунное заболевание, которое имеет длительное течение. Хроническое воспаление присутствует у ребенка более 6 недель.

Ревматоидный

Для такого артрита характерно хроническое суставное воспаление неясного происхождения. Он появляется у детей до 16 лет и постоянно прогрессирует. В отдельных ситуациях в процессе задействуются и внутренние органы.

Идиопатический

Такой диагноз ставят в том случае, если установить причины артрита не удается. Существует мнение, что ключевую роль в данном вопросе играет генетическая склонность.

Признаки и симптомы

Для болезни характерны разные симптомы. Однако обычно у детей поражаются периферические суставы. Нарушение может быть острым или подострым. В первом случае возникают такие признаки:

• внезапная боль;
• отеки и гиперемия в районе больших суставов;
• аллергическая сыпь на коже;
• нарушения в работе иммунитета.

При развитии недуга часто страдает позвоночник, а также суставы в области висков и нижней челюсти. При подострой форме недуга возникает скованность по утрам. Определенное время после пробуждения пациент не может полноценно двигаться.

В 70 % случаев признаки имеют суставной характер. При вовлечении внутренних органов в аномальный процесс речь идет о появлении суставно-висцерального артрита.

Он характеризуется такими проявлениями:

• увеличение температуры по утрам;
• аллергическая сыпь, нарастающая при лихорадке;
• увеличение тканей печени и селезенки;
• нарушение процессов роста.

У девочек патология нередко сопровождается увеитом. Под этим термином понимают воспаление глаз, которое сопровождается поражением их оболочек. Вначале наблюдается слезотечение и светобоязнь. Затем ухудшается зрение. Если болезнь не лечить, ребенок может полностью ослепнуть.

Для такого артрита характерна слабость в мышцах, бледность кожи и развитие анемии. Иногда возникают сосудистые патологии, в результате чего кровоснабжение конечностей нарушается. В результате нехватки кислорода и полезных элементов наблюдается возникновение пигментных пятен и трофических язв.

При наличии патологии у ребенка в районе предплечья и локтей наблюдается появление безболезненных узелков. В силу откладывания белка амилоида в почках наблюдается нарушение функции выделения. В каждом пятом случае у ребенка возникают боли в животе.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, врач выполняет осмотр пациента. В итоге удается выявить увеличение печени, лимфоузлов и селезенки.

По результатам обследования назначают лабораторные анализы. Для артрита характерны следующие изменения:

• ревматоидный фактор;
• нарушение в общем анализе крови;
• увеличение СОЭ;
• повышение антинуклеарных антител;
• позитивный HLA-B27.

К дополнительным процедурам относят следующее:

• рентгенография суставов и грудной клетки;
• консультация окулиста;
• электрокардиограмма.

Диагностика артрита

Особенности лечения и клинические рекомендации

Чтобы справиться с патологией, применяют лекарственные средства:

• анальгетики – индометацин, аспирин;
• противовоспалительные средства;
• иммунотерапия – пациенту вводят иммуноглобулин внутривенно;
• лекарства из группы стероидов – снижают припухлость и устраняют боль;
• антибиотики – показаны при выявлении инфекционных патологий;
• нестероидные противовоспалительные препараты – выписывают при рецидиве болезни.

При таком диагнозе обязательно применяют средства физиотерапии:

• лазерное воздействие;
• грязевые ванны;
• ультрафиолетовое облучение;
• массаж;
• фонофорез;
• лечебная физкультура;
• аппликации парафина и озокерита.

Пациентам со сложным течением ювенильного артрита показано протезирование пораженных суставов. Это связано с сильной деформацией сустава, которая сопровождается тяжелым анкилозом.

В период лечения нужно соблюдать принципы здорового питания. Ребенок должен принимать витамины группы В, С, РР. Каждый день следует употреблять растительные жиры, фрукты, овощи, кисломолочные продукты.

Лечение артрита гиалуроновой кислотой

Прогнозы

При условии правильной и адекватной терапии примерно в 50-75 % случаев наступает полная ремиссия. Дети с полиартикулярным поражением и ревматоидным фактором имеют не столь благоприятный прогноз.

Ювенильный артрит – серьезная патология, которая способна привести к опасным осложнениям. Чтобы добиться заметных результатов в лечении, необходимо своевременно обратиться к врачу и четко следовать его назначениям.

Что такое юношеский артрит, смотрит в нашем видео:

Источник — gidmed.com

Как жить с подагрой: последствия и инвалидность

Пагубные привычки, неправильный образ жизни, чрезмерная физическая активность и прочие неблагоприятные факторы часто становятся причиной появления опасных болезней. Одним из таких заболеваний является подагра, которая развивается очень быстро, а в случае не лечения осложнением патологии станет инвалидность.

Сегодня у многих людей может появиться подагра, с которой нужно бороться с помощью комплексной терапии. Симптомы патологии выраженные, благодаря чему можно быстро диагностировать болезнь и притупить к ее незамедлительному лечению.

Чтобы прогноз лечения болезни был успешным, при первых признаках патологии следует посетить хирурга либо терапевта. Причем не обращать внимания на такие проявления у больного просто не получится, ведь суставные заболевания доставляют человеку массу дискомфортных и болезненных ощущений.

Подагра – это весьма неприятная болезнь, возникающая вследствие сбоя в обменных процессах. Так, в суставах скапливаются соли мочевой кислоты.

Чаще всего заболевание развивается у людей, возрастом от 40 лет. Однако были зафиксированы нередкие случаи, когда подагрический артрит появлялся у детей и подростков. Зачастую основные факторы, влияющие на развитие болезни, заключаются в неправильном питании и злоупотреблении алкогольными напитками.

При отсутствии своевременного и эффективного лечения болезнь перетекает в хроническую форму, избавиться, от которой почти невозможно, поэтому человеку придется с этим жить. Единственное, что можно сделать – это поддерживать стабильное состояние, а в случае возникновения неблагоприятных факторов происходит рецидив.

Более того, хроническая подагра способствует поражению прочих суставов всего организма. Поэтому, если заболевание развилось на ногах, тогда в случае не лечения может произойти поражение суставов рук.

Факторы возникновения болезни

Подагрический артрит может развиться вследствие массы причин. Самыми распространенными факторами возникновения заболевания являются:

• постоянные переедания;
• нарушения функциональности почек, по причине того, что эти органы не успевают выводить мочевую кислоту;
• наследственная предрасположенность;
• систематическое употребление острых и жирных блюд;
• чрезмерная физическая активность;
• неактивный образ жизни;
• систематическое употребление алкогольных напитков.

Стоит заметить, если кто-то из родственников страдал от подагры, то вероятность развития этого заболевания существенно увеличивается. Таким людям необходимо тщательно следить за своим здоровьем, отказаться от вредных привычек и жить, согласно здоровым принципам.

К тому же в процессе исследований выяснилось, что болезнь часто развивается при чрезмерном употреблении спиртных напитков и мясной продукции. Поэтому во времена общего дефицита число людей, страдающих от подагры было минимальным.

На ноге подагрический артрит может развиться, если человек носит неправильную обувь, нарушающую циркуляцию крови. Следовательно, подбирать обувь нужно ответственно, а лучше заблаговременно проконсультироваться с ортопедом. Важно, она должна быть сделана из натуральных материалов и быть комфортной.

Лечение подагры проводится с мощью медикаментов. При этом пораженная конечность должна находиться в покое.

Во время лечения желательно устранить факторы, провоцирующие развитие заболевания и отказаться от чрезмерных физических нагрузок.

Клинические проявления и картина заболевания

Перед тем как лечить подагру нужно выяснить основные симптомы этого заболевания, ведь его проявления похожи с прочими суставными заболеваниями. В основном болезнь сопровождает приступ подагрического артрита.

Подагра проявляется, как воспалительное поражение сустава большого пальца ноги. Чаще всего приступ происходит сутра и ночью, когда человек расслаблен и отдыхает. Так, при подагрическом артрите возникают следующие симптомы:

1. слабость и сильная утомляемость;
2. отечность сустава;
3. нарушение работы сустава;
4. ноющие болевые ощущения;
5. покраснение кожи;
6. местное увеличение температуры тела.

Подагра на ногах развивается медленно. Однако, в некоторых случаях симптомы заболевания появляются почти сразу. Зачастую продолжительность приступа составляет несколько недель. А если форма заболевания запущенная, тогда период обострения продлевается еще на пару недель.

Игнорирование проявлений может закончиться возникновением новых воспалительных процессов, распространяющихся на прочие суставы. Вместе с тем они полностью либо частично разрушаются.

Более того, характерной особенностью подагрического артрита на ногах является возникновение специфических наростов. При этом анализы могут показать повышенную концентрацию мочевой кислоты.

По причине того, что воспаленный сустав постепенно разрушается, наросты лопаются. При разрыве нароста можно заметить белые кристаллы, представляющими собой соли мочевой кислоты.

Эти образования причиняют дискомфортные ощущения не только в процессе движения, но и когда пациент пребывает в спокойном состоянии. При надевании обуви часто чувствуется сильная боль, преследующая пациента в течение всего дня.

Симптоматика подагры может проявляться на протяжении нескольких дней, по прошествии которых общее состояние здоровья приходит в норму.

Поэтому человек может решить, что такое явления временно и он здоров. Однако в этом случае последствия подагры могут быть неблагоприятными и даже опасными.

Последствия заболевания

При подагре большого пальца нижней конечности на пораженном участке образуются подагрические узлы. Они появляются по причине кристаллизации мочевой кислоты в больном суставе.

Тофусы либо кристаллы солей организм воспринимает в качестве инородных частиц, поэтому развивается воспаление, являющееся защитной реакцией.

Причем тофусы сосредотачиваются в околосуставных тканях, тем самым вызывая увеличение лейкоцитов в крови. Подагра – это очень болезненная патология, но пациент заподозривает наличие такой патологии лишь в последний момент, ведь именно тогда воспаляется сустав, что причиняет сильный дискомфорт, а это существенно осложняет лечение.

Более того, прогноз подагры неблагоприятный, потому что в качестве осложнения могут сформироваться камни в почках, вследствие чего развивается почечная недостаточность.

Поэтому при ухудшении здоровья человеку необходимо обратиться к доктору, который осуществит осмотр и назначит анализы крови и мочи.

Лечение подагры

Чтобы преодолеть подагрический артрит и избежать появления такого неблагоприятного последствия, как инвалидность, необходимо провести комплексное лечение. Такая терапия включает в себя прием лекарств, соблюдение диеты и физиотерапию.

При подтверждении диагноза, пациенту первым делом нужно контролировать уровень концентрации мочевой кислоты. К тому же врач назначает медикаментозную терапию, способствующую уменьшению или большему выделению молочной кислоты. При подагрическом артрите самолечением заниматься нельзя, ведь в таком случае могут возникнуть осложнения, которые нанесут непоправимый вред здоровью.

Терапия включает в себя прием НПВП в течение двух недель. К таким средствам относится:

• Метиндол;
• Напроксен;
• Диклофенак;
• Колхицит.

Однако эти препараты имеют побочные действия и некоторые противопоказания, поэтому назначать их и наблюдать за процессом лечения должен только врач. Более того, нужно строго соблюдать дозировку, назначенную доктором.

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента врач назначает определенное лечение. Выбирая лекарства, доктор принимает ко вниманию проявления заболевания, индивидуальную непереносимость к какому-либо компоненту, наличие сопровождающих патологи и общее состояние здоровья.

Вместе с тем подагрический артрит эффективно лечится специальной диетой. Главный принцип такого питания – соблюдение баланса между перееданием и голоданием. Таким образом, быстрое уменьшение массы тела может спровоцировать увеличение концентрации мочевой кислоты, вследствие чего у пациента может возникнуть подагрический приступ.

Кроме соблюдения диеты, полезно заниматься лечебной гимнастикой. Предпочтение стоит отдавать такими видами спорта, как гимнастика, плавание, фитнес, быстрая ходьба и пешие прогулки.

Многие люди считают лечение подагры с помощью диеты довольно сложным процессом, но на самом деле это несложно. Так, подагрику желательно есть блюда, которые готовятся в мультиварке, на пару либо варятся. Еще нужно убрать из меню острые, жирные блюда, которые провоцируют подагрические приступы.

При этом, чтобы прогноз заболевания был благоприятным, из меню следует исключить рыбу и мясные продукты. К тому же в списке запрещенных продуктов находятся:

1. соленая еда;
2. мясные бульоны;
3. холодец.

При подагрическом артрите полезно употреблять сливочное и растительное масло, однако, максимальная доза в сутки этих жиров составляет 10 грамм.

Главный акцент следует делать на свежие ягоды, фрукты и овощи. Причем овощи можно запекать либо отваривать в воде. К самым полезным овощам относится:

• горох;
• шпинат;
• бобовые;
• спаржа;
• капуста различных сортов;
• томаты.

Кроме того, к пораженному суставу можно прикладывать капустные листы, с помощью которых можно избавиться от покраснения и болевых ощущений. Однако, чтобы лечение было успешным необходимо сочетать прием медицинских препаратов с диетотерапией, ведь только так можно достигнуть положительных результатов.

При этом абсолютно доверять рецептам народной медицины и различным советам знакомых нецелесообразно, так как лечением такой болезни, как подагрический артрит должен заниматься только врач.

Вегето-сосудистая дистония — это расстройство вегетативной нервной системы (ВНС). Происходит дисфункция организма. Пациенты жалуются на плохое самочувствие, но при обследовании не подтверждаются никакие патологии. ВСД может привести к развитию хронических заболеваний ЦНС, слабости, иногда даже к инвалидности.

Понятие вегетососудистой дистонии

ВСД — нарушения, вызывающие недостаточное снабжение кислородом внутренних органов и сосудов. Нейроциркуляторная дистония проявляется при развитии организма в раннем возрасте. Мужчины болеют ею реже. Болезнь характеризуется сбоями в работе: головными болями, неправильным функционированием систем органов, расстройством гормонального синтеза, который влечет нарушение обмена веществ.

Причинами патологии могут стать:

• внутриутробная гипоксия плода;
• отставание развития желез внутренней секреции от роста внутренних органов в подростковый период;
• развитие хронических заболеваний и гормональные изменения зрелого возраста.

Коды МКБ-10 вегетососудистой дистонии по видам

Согласно международному стандарту, вегетососудистая дистония имеет код G90.8 (другие расстройства вегетативной нервной системы). Такую классификацию получают заболевания без четкой симптоматики и видимых причин возникновения. Их нельзя выделить как отдельную патологию.

Гипертонический тип нарушения

Наблюдается у 75% населения, затрагивает все возрастные группы. Код ВСД по МКБ-10 этого типа — от I10 (первичная гипертензия) до I15 (вторичная гипертензия). Нарушаются функции СС системы. Повышенное давление негативно сказывается на деятельности всех сосудов и способно вывести из строя любую систему внутренних органов.

ВСД гипотонического типа

Дисфункции имеют коды I95.0, I95.1, I95.8, I95.9 (гипотония идиопатическая, ортостатическая, первичная, невыясненной этиологии). Симптомы отклонений:

• аритмия;
• головные боли;
• снижение физической активности;
• нарушение координации;
• головокружение и обмороки;
• изменение цвета кожных покровов.

Цервикальная дистония

Экстрапирамидное расстройство ЦНС получило код G24. Появлению и развитию болезни способствуют наследственная предрасположенность, травмы головы и шеи, инфекции и новообразования мозга. Выражается непроизвольными движениями (покачиваниями и поворотами) и неправильным положением головы. Заболевание фиксируют у детей после 2 месяцев.

Торсионная дистония

Хронический гиперкинез с кодом G24.3 развивается в результате врожденных отклонений либо инфекционных болезней нервной системы. Сопровождается конвульсивным сокращением мышц и неестественностью позы. Прогрессирование дисфункции приводит к инвалидности.

Кардиальный тип нарушения

Диагностика при кардиальной дистонии (код I15.8) фиксирует патологию ЧСС. Боли и неприятные ощущения в сердце сопровождаются повышенным потоотделением и обморочной готовностью. Вызывают патологию психогенные факторы (психические отклонения, травмы, истощение), хроническая усталость, большие физические нагрузки.

Соматоформная дисфункция

Нарушение ВНС (код F45.3) с признаками поражения органов начинает проявляться в детском возрасте, продолжается в пубертатном периоде. Органические изменения при обследовании невозможно выявить. Проявления затрагивают сердечно-сосудистую и мочеполовую системы, ЖКТ, органы дыхания. При этом наблюдают:

• проблемы с мочеиспусканием;
• перепады артериального давления;
• болезненное пищеварение;
• сердечные боли.

Дистония протекает без выраженной симптоматики, изменения нарастают постепенно, усугубляются на фоне стрессовых ситуаций и физического напряжения.

Смешанный тип ВСД

Код неврологического расстройства — G24.8. Дисбаланс вызывает расстройство работы органов дыхания, ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, склонность к гипер- и гипотоническому кризам. Начинает проявляться у детей после 7 лет из-за нарушений внутриутробного развития, пубертатных аномалий, снижения иммунитета, хронических инфекций. Вегетососудистая дистония сопровождается повышенной тревожностью, головными болями, нервозностью.

Как выставляются коды ВСД для детей?

Из-за неопределенной этиологии и нечеткой симптоматики определить детский тип ВСД тяжелее, чем у взрослых. Первопричиной синдрома служат инфекции и соматические нарушения. Чтобы поставить достоверный диагноз и определить код синдрома ВСД по МКБ-10 для ребенка, нужно пройти комплексное обследование у специалистов. Необходимо сделать:

• УЗИ сердца и сосудов;
• доплерографию;
• энцефалограмму;
• ЭКГ;
• развернутый анализ крови.

На основании исследований врач-невролог делает окончательный вывод и выставляет код ВСД.