Жжение языка и губ при остеохондрозе

Жжение языка и губ при остеохондрозе thumbnail

Жжение языка и губ при остеохондрозе

Дата публикации: 04.02.2019

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Заболевания опорно-двигательного аппарата могут сопровождаться неожиданными симптомами. Шейный остеохондроз нередко вызывает боль в языке, жжение и онемение. Избавиться от неприятных ощущений поможет квалифицированный врач.

В шейном отделе позвоночника находятся основные сосуды, питающие головной мозг. Причина жжения языка заключается в тесной связи спинного мозга с головным. Он посылает сигналы на чувствительные рецепторы, провоцируя дискомфорт.

Межпозвонковая пульпа выполняет роль амортизатора позвоночника. Когда на ее месте образуются окостеневшие ткани, нарушается работа кровеносной и нервной систем. Патологический процесс приводит к снижению проходимости кровеносных сосудов. В шейном отделе позвоночника накапливаются соли, постепенно превращающиеся в окостеневшие ткани. Такие изменения приводят к нарушению подвижности шеи. Костные образования оказывают давление на мягкие ткани, диски, позвонки, сосуды и нервы, вызывающие онемение языка. Также нарушается процесс поступления питательных веществ в головной мозг.

Выявить шейный остеохондроз только по жалобе на боль и жжение в ротовой полости невозможно, поскольку этот признак может сигнализировать о болезнях органов пищеварения или заболеваниях сердца.

О чем говорят боль и жжение языка при шейном остеохондрозе

Боль в языке бывает 2 видов: локальной и тотальной. Тотальный болевой синдром распространяется на всю ротовую полость, в том числе на губы и щеки. Если симптом локальный, то он может быть вызван острым дефицитом витамина B12. Пациент ощущает жжение в горле и на деснах, онемение нижней челюсти и языка. Он может жаловаться на распухание языка, сухой кашель и ощущение кома в горле, покалывание кончика языка и ощущение мурашек. Появление таких признаков не сопровождается изменением цвета ротовой полости и образованием налета.

Помимо жжения языка пациента с шейным остеохондрозом могут беспокоить частые головные боли, звон в ушах, нарушение зрения, отеки и напряжение мышц, покалывание в пальцах рук. При отсутствии лечения отмечается повышенная утомляемость и перепады артериального давления. Полисегментарный остеохондроз — самая сложная форма заболевания, характеризующаяся выраженной клинической картиной:

  • полный паралич языка;
  • боль в грудной клетке;
  • потеря эластичности тканей;
  • головные боли и головокружения;
  • слабость шейных мышц.

В дальнейшем заболевание обостряется, вызывая боль в затылке, онемение шеи, боль и чувство распухания во рту, нарушение глотания и дискомфорт в области лопаток и предплечий.

С какими болезнями можно перепутать жжение языка при шейном остеохондрозе

  • Анемия. Схожие симптомы — общая слабость и утомляемость, головная боль и головокружения.
  • Глоссит. Схожие признаки — сухость в ротовой полости и жжение кончика языка.
  • Кандидоз языка. Похожие симптомы — болезненность и жжение при приеме горячей и острой пищи.
  • Сахарный диабет. Общие симптомы — истончение и сухость слизистой языка, дискомфортные ощущения при приеме пищи.
  • Заболевания органов пищеварения. Панкреатит, гастрит и гастродуоденит сопровождаются тошнотой, отрыжкой, сухостью во рту и общим недомоганием.
  • Аллергия. Общие признаки — сухость в ротовой полости, болезненность при приеме пищи.

Как избавиться от жжения языка

Если неприятные ощущения в ротовой полости возникли при защемлении нерва на фоне шейного остеохондроза, пациенту назначат курс процедур массажа. До начала комплексного лечения следует употреблять теплую и мягкую пищу, воздержаться от приема кислых напитков и алкоголя, маринадов и острых блюд. Для облегчения состояния можно прополоскать ротовую полость отваром целебных трав.

Когда нужно обращаться к врачу? К какому врачу?

При появлении частых мигреней, боли и жжения языка, при повышении кровяного давления, расстройствах зрения и слуха незамедлительно следует обратиться к врачу. После обследования невролог или вертебролог подбирает схему лечения.

Как лечить

Медикаментозное лечение

При появлении острого болевого синдрома в шейном отделе позвоночника и жжения языка пациенту следует несколько дней соблюдать постельный режим для уменьшения выраженности симптомов и предотвращения травм в пораженной области. В курс лечения входят обезболивающие препараты. Продолжительность их приема в каждом случае индивидуальна и определяется лечащим врачом.

В отягощенных случаях в первые дни лечения потребуется внутривенное капельное введение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Также применяют противоотечные и седативные средства, миорелаксанты. Иногда возникает необходимость в использовании транквилизаторов. Капельно вводить медикаменты можно не более 3 раз в день.

При обострении шейного остеохондроза в курс лечения входят препараты, улучшающие кровоток. Их применяют в форме таблеток или вводят внутривенно. Для улучшения периферического кровотока используют сосудорасширяющие препараты.

Если жжение языка возникло вследствие недостатка в организме витаминов группы B, то пациенту назначают витаминно-минеральные комплексы. В их состав входят витамины A, B, C, EE и PP, укрепляющие сосудистую стенку капилляров и нормализующие проходимость импульса по нервным волокнам. Прием аскорбиновой кислоты способствует снятию воспалительного процесса и боли.

Хирургическое лечение

Если медикаментозное лечение шейного остеохондроза не принесло положительного результата, то пациенту необходимо проконсультироваться с нейрохирургом о возможности проведения оперативного вмешательства.

Консервативная терапия

При жжении языка и других симптомах шейного остеохондроза врачи рекомендуют регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры. Она повышает гибкость, укрепляет мышцы, восстанавливает эластичность связок и создает благоприятные условия для декомпрессии нервных корешков. С помощью зарядки можно предотвратить очередное обострение болезни.

Пациенту могут быть назначены классические варианты лечебной физкультуры. Комплекс упражнений подбирает врач, ориентируясь на общее состояние больного, его возраст и наличие сопутствующих заболеваний.

Читайте также:  Сколько длится массаж при остеохондрозе

При обострении остеохондроза пациенту показано водное или сухое вытяжение. Когда боль удалось купировать, сразу можно начинать выполнение физических упражнений. В этот период запрещено делать динамические движения. Врачи рекомендуют выполнять изометрические упражнения для снятия спазма мышц шеи, устранения напряжения и уменьшения головной боли.

Для лечения боли в языке и шейного остеохондроза следует выполнять такой комплекс упражнений:

  • Сесть прямо и медленно поворачивать голову вправо и влево. Количество повторов — 5;
  • Расположить ладонь на лбу. Надавить на нее на несколько секунд, при этом стараясь максимально напрячь шейные мышцы. Затем повторить такое же действие висками и затылком. Количество повторов — 3;
  • Наклонить голову вперед и подбородком достать яремную ямку.

Хорошо себя зарекомендовал в борьбе с шейным остеохондрозом массаж шейно-воротниковой зоны. Он активизирует кровоток, укрепляет мускулатуру, устраняя спазмы и боли в ротовой полости. Массаж помогает снять патологическую подвижность позвонков и уменьшает нагрузку на позвоночный столб. Если не устранить патологическую подвижность, то у пациента возрастает риск травматизации спинного мозга вплоть до паралича и нарушения речи.

Во время массажа больной не должен испытывать дискомфорт. В дальнейшем он сможет делать массаж самостоятельно в домашних условиях. Достаточно сесть в удобную позу и освободить шею от одежды. Начинать самомассаж нужно с поверхностного поглаживания шеи, затем перейти к растиранию, направляя рукой от основания шеи вниз. Далее круговыми движениями следует размять шею и плечи. Заканчивается массаж аккуратными поглаживаниями.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Жжение языка и губ при остеохондрозе

Дата публикации: 04.02.2019

Дата проверки статьи: 17.07.2020

Жжение при остеохондрозе возникает часто и локализуется в спине. Сопровождается преимущественно сильной болью, скованностью движений, обездвиженностью или тугоподвижностью позвоночника. Основная причина жжения — непосредственно остеохондроз, а также другие дегенеративно-дистрофические процессы в опорно-двигательном аппарате. Лечением занимаются разные специалисты, в зависимости от симптоматики и стадии развития болезни — невролог, вертебролог, ортопед, остеопат, ревматолог, хирург.

Самостоятельно определить происхождение нарушений невозможно — для установления точной причины понадобится пройти тщательную диагностику. Среди распространённых причин жжения выделяют:

  • дегенерации костей и хрящей позвоночника;
  • уменьшение просвета между позвонками;
  • компрессия, повреждения нервных корешков;
  • воспаления и невриты;
  • ушибы, вывихи, растяжения, переломы;
  • последствия травм и операций на спине;
  • солевые отложения на костях;
  • межрёберная невралгия;
  • инфекционные заболевания;
  • опоясывающий лишай;
  • полиомиелит;
  • туберкулёз;
  • подагра.

О чём говорит жжение при остеохондрозе

Симптом считается патологией — у здорового человека отсутствуют такие ощущения, как жжение или рези. Жгучие боли могут говорить о таких расстройствах:

  • Радикулит. Болезненность в спине при наличии остеохондроза — признак воспаления нервных окончаний или последствий травм корешков спинного мозга.
  • Болезнь Бехтерева. Хронические дегенерации опорно-двигательного аппарата сопровождаются жгучими ощущениями, скованностью и быстрым утомлением.
  • Нарушения работы сердца. Симптом характерен для большинства заболеваний, связанных с работой сердечной и сосудистой систем.
  • Нарушения работы дыхания и пищеварения. Если жжёт в животе, это может сказать о проблемах с желудочно-кишечным трактом. Дискомфорт в горле, лёгких и грудной клетке может говорить об аномалиях дыхательных путей.

Виды жжения при остеохондрозе

Симптом классифицируют по локации проявления:

  • Между лопаток. Если сопровождается затруднениями дыхания, онемением левой стороны тела, головокружением, чувством сдавленности груди — есть риск инфаркта Миокарда. Если жжёт спину между лопаток, следует размяться или сменить положение туловища.
  • В пояснице. Дискомфорт возникает после нагрузок, сидения за компьютером, при резких наклонах. Такие проявления грозят мышечным перенапряжением, смещением позвонков, корешковым синдромом.
  • В шейном отделе. Дискомфорт в шее свидетельствует о нарушениях кровообращения в позвоночных артериях, что выражается в жжении, скованности, боли и тугоподвижности.

С какими болезнями можно перепутать

  • Стенокардия. Схожие признаки — одышка, сдавление грудной клетки, невозможность полноценно вздохнуть и выдохнуть, жгучая боль в области сердца.
  • Корешковый синдром. Внезапная потеря чувствительности, мурашки и покалывание, обездвиженность или снижение двигательных способностей, болезненность поражённой зоны тела.
  • Сердечная недостаточность. Резкое изменение артериального давления, усиленное потоотделение и частота дыхания, тремор, онемение левой руки.
  • Печёночные колики. Локализация болевых ощущений сосредоточена справа в подрёберье и отдаёт в остальные части туловища. Возможно возникновение тошноты и рвоты.
  • Язва желудка. Характерные признаки — вздутие и расстройства кишечника, тошнота, изжога, рвота, общая слабость, болезненность живота и нижней области грудной клетки.
  • Воспаление поджелудочной железы. Панкреатит сопровождается жгучей болью, головокружением, тошнотой, увеличением частоты сердцебиения и пульса, неравномерными вдохами и выдохами.
  • Консолидация лёгочной ткани. Поверхность лёгких забивается кровью или жидкостью, что вызывает затруднения дыхания, жжение в груди, скованность движений.

Как снять жжение при остеохондрозе

Симптом требует срочного вмешательства врачей, а до приезда скорой помощи можно самостоятельно облегчить состояние:

  • Снимите одежду и обувь, чтобы не было сковывания движений.
  • Проветрите помещение или найдите свободный доступ к свежему воздуху.
  • Если в анамнезе имеются сердечные патологии, примите нитроглицерин и полежите 10-15 минут.
  • Осторожно разотрите руками поражённое место, чтобы восстановить кровоток и обеспечить поступление кислорода в сосуды.

К какому врачу обращаться

В первую очередь следует посетить терапевта или кардиолога. Врач-кардиолог может подтвердить или опровергнуть проблемы с сердцем. Если жжение вызвано не кардиологией, а остеохондрозом, например, стоит показаться неврологу, вертебрологу и хирургу. Специалисты смогут обследовать пациента и поставить точный диагноз.

Читайте также:  Лфк и масаж при остеохондрозе

В ЦМРТ после консультации невролога вам могут быть назначены процедуры — плазмотерапия и фармакопунктура. Для поддержания здоровья рекомендуются занятия ЛФК. Для исправления причин недуга будут полезны сеансы мануальной терапии. А для нормализации функции опорно-двигательного аппарата поможет курс остеопатии.

Цитата от специалиста ЦМРТ

Лечение жжения при остеохондрозе

Чтобы вылечить недуг, необходимо предварительно пройти диагностические исследования — обычно врачи назначают такие обследования:

  • лабораторные анализы крови и мокроты;
  • кардиограмму, ЭКГ, ЭхоКГ;
  • УЗИ, КТ, МРТ;
  • миографию, ЭМГ.

Медикаментозное лечение

  • Ноотропные противовоспалительные препараты для снятия отёков и воспалений;
  • лекарства для улучшения реологических свойств крови и ускорения кровотока;
  • миорелаксанты для нормализации мышечного тонуса;
  • хондропротекторы для предотвращения дистрофических процессов в костях;
  • гипотензивные средства для стабилизации давления и частоты сердцебиения;
  • обезболивающие лекарства против болевых ощущений и жжения.

Консервативное лечение

В большинстве случаев применяют консервативные методики:

  • лечебный и расслабляющий массаж;
  • оздоровительную физкультуру;
  • тракционную терапию;
  • гимнастику для шеи;
  • йогу, плавание, пилатес;
  • физиотерапию (иглорефлексотерапию, парафинотерапию, магнитно-вакуумные и лазерные процедуры, озонотерапию, кислородотерапию).

Хирургическое лечение

В запущенных стадиях или при наличии опухолей и грыж применяют спинальную хирургию. Чаще используют дискэктомию, лазерную вапоризацию, динамическую стабилизацию позвоночника — конкретный способ операции выбирает врач, исходя из особенностей организма пациента, результатов диагностики и показаний.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

8535 просмотров

18 апреля 2020

Здравствуйте, около трех недель назад началось жжение рта и языка, как будто сьела перец красный Чили. Сил уже нет терпеть, помогите, пож-та. У меня в 2009 году была холецистэктомия, планово постоянно прохожу обследование на ФГС в этом году неплохо, хеликобактер отрицательный, недавно пропила тримедат курсом по назначению гастроэнтеролога. Отчего могут быть такие проблемы?

Возраст: 44

Хронические болезни: Да

Терапевт, Эндокринолог

Юлия , здравствуйте, онемение языка ,нарушение чувствительности языка ,кожных покровов не испытываете ? Анемия ?(бледность кожных покровов )

Юлия, 18 апреля 2020

Клиент

Терапевт, Эндокринолог

Можно вас попросить фотографию языка прислать ?

Юлия, 18 апреля 2020

Клиент

сейчас попробую, незнаю как получится

Терапевт, Эндокринолог

Скажите , пожалуйста, нервная возбудимость, сухость кожных покровов беспокоит?

Юлия, 18 апреля 2020

Клиент

Да, конечно, тревожность беспокоит, пью 2 месяца афобазол, расскажу предисторию, за неделю до этого очень сильно прикусила язык, начался стоматит и я его несколько раз мазала левомиколем, может это нельзя было делать, может я обожгла себе все им?

Терапевт, Эндокринолог

Вообще левомиколь за 2недели должен был помочь ,даже при травме. При употреблении пищи кислой /маринованной чувствуете острое пощипывание ,покраснение языка ?

Терапевт, Эндокринолог

Внешне признаков травмы не наблюдается

Педиатр

Здравствуйте,Юлия! Полоскание рот чайной содой, после применяйте доритрицин 1*5 рд5-6 дн — там универсальный антимикробный комплекс, в ТЧ и против грибка+ анестетик

В промежутках между ним наносите дентинокс или калгель — тоже жжение меньше беспокоить будет

Уберите из рациона в е сладкое, дрожжевую выпечку .

Хирург

Возможно перименопаузальные изменения. Менструации регулярные, сбоев нет?

Юлия, 18 апреля 2020

Клиент

Хирург

Тошноты , рвоты, потери аппетита , растровый стула нет ? По фгдс вашему последнему что получилось?

Терапевт, Эндокринолог

Увидела , спасибо, есть сглаженность сосочков языка. Я вам рекомендую выполнить анализ на витамин в12. Как правило ,дефицит витамина в12 развивается в результате нарушения всасывания его в тонкой кишке (причина -гастродуоденит, может быть и атрофический гастрит )

Юлия, 18 апреля 2020

Клиент

а без анализа пока чем можно спастись?

Терапевт, Эндокринолог

Если боль и жжение сильное ,Солкосерил(мазь) наносить 3-4 раза в день ,10дней.

Терапевт, Эндокринолог

Такое бывает при в12-дефицитной анемии

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Такое может быть после приема имбиря, нужно время и все пройдет. С уважением. Здоровья и удачи.

Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте! ФГС когда делали?

Педиатр

Здравствуйте узи брюшной полости делали?

Юлия, 18 апреля 2020

Клиент

Педиатр

Без фгдс можно:омез де нол урсофальк и диета 5

Юлия, 18 апреля 2020

Клиент

Елена, а гепатопротекторы не помогут?

Педиатр

Терапевт

Добрый день, это может быть одним из проявлений обострения гиперсекреторного гастрита. Пробно возьмите Алмагель по 1 мерной ложке 5 мл за 30 мин до еды 3-5 р/с 14 дн + любой имеющийся блокатор протонной помпы : Пантопразол (Нольпаза) 20 мг на ночь или Омепразол 20 мг, или Рабепразол (Зульбекс) 20 мг и исключите все жирное, острое, кофе, крепкий чай, шоколад, чрезмерно горячее, еда должна быть теплая, чаще, но малыми порциями

Терапевт

Здравствуйте. Можеие прикрепить результаты ЭГДС и фото языка? Не было ли у Вас анемии? Давно сдавали общий анализ крови? Часто причиной таких симптомов являетчя анемия, а именно на фоне дефицита витамина в12, что бывает при заболеваниях желудка, например, при атрофическом гастрите. Так же жжение может быть связано с развитием патогенной флоры в ротовой полости и как следствие, воспалению. Так же могут быть и неврологические причины

Читайте также:  Полезно ли плавание в бассейне при остеохондрозе

Юлия, 18 апреля 2020

Клиент

Анна, если это неврология, что посоветуете попить? пью сейчас афобазол, позавчера нервы не выдержали выпила амитриптиллин 1/4, как то получше было

Терапевт

Юлия, а у Вас были стрессы недавно? По поводу чего стали афабазол принимать?

Юлия, 18 апреля 2020

Клиент

Анна, невролог назначал ранее из за тревожности

Терапевт

Можно попробовать тенотен по 2 т 2 р в день. При неэфыективности атаракс, но это рецептурный препарат. Но все таки нужно исключать анемию, так как она может быть причиной таких симптомов

Юлия, 18 апреля 2020

Клиент

Анна, а афобазол прекратить?

Терапевт

Да, раз он Вам не помогает

Хирург

Здравствуйте, Юлия !

Страшного ничего нет , это скорее всего побочное действие Тримедата !

Сколько времени Вы уже его принимаете и какие ещё препараты Вы принимаете?

Терапевт, Эндокринолог

Кроме того , клинический анализ крови тоже сдайте,лишним не будет

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Добрый вечер, Юлия. Налет всегда такой белый на языке или появился на фоне жжения? На слизистой щек есть какие-нибудь изменения: эрозии, белый налет?

Юлия, 18 апреля 2020

Клиент

Лариса, появился на фоне жжения, на щеках ничего

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Как долго по времени применяли Левомеколь и был ли прием антибиотиков системных в ближайшее время?

Юлия, 18 апреля 2020

Клиент

Лариса, да был, мне кажется они все мне и ухудшили, амоксиклав по 1000 два раза

Юлия, 18 апреля 2020

Клиент

Лариса, левомиколем раза 3 мазала

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

С учетом жалоб и клнической картины, думаю, что это кандидозное поражение языка. Ротовую полость после каждого приема пищи полоскайте 2% раствором соды, после чего раствор Кандид — им обрабатывать утром и на ночь. После раствора кандид не есть, не пить 2 часа. Внутрь Флюконазол 150 мг принять по 1 капсуле с интервалом 4 дня. Также внутрь Хилак по 60 капель 2 раза в сутки, минимум 14 дней + Максилак по 1 капсуле внутрь 10 дней

Юлия, 18 апреля 2020

Клиент

Лариса, я флуконазол сейчас 7 дней уже пропила по 150 мг, оже думала кандида

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Пройдите еще местное лечение, которое я вам расписала + пробиотики, флюконазола внутрь достаточно.

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

По длительности местного лечения: 10-14 дней

Юлия, 18 апреля 2020

Клиент

Лариса, а какие пробиотики?

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Я вам выше схему написала Хилакк форте и Максилак

Юлия, 18 апреля 2020

Клиент

Лариса, это от кандидоза? у вас были такие больные? это лечение им помогало?

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Да, конечно. Пациенты с поражением как слизистой ротовой полости , кожи и области гениталий часто на приеме. Достоверно можно утверждать только после результатов микроскопии и посева. но, насколько я поняла, анализы вы сдать сейчас не можете. На фоне местного лечения через 3-5 дней будет понятно

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

И гюнтеровский глоссит на фоне дефицита В12 выглядит иначе, это малиновый лакированный язык.

Хирург

Нужно определить количеств витамина в 12.и сдать анализ крови общий. На фоне использования меколь и антибиотиков вполне может быть поражение грибами типа кандиды. Диета без острого, перченное, копчений и алкоголя , без сладкого. Флуконазол 150 мг однократно, при необходимости через 3 дня ещё 1 таблетку. + Нольпаза 20 мг утром дней 14. Удачи. Будьте здоровы!

Терапевт

Здравствуйте, Юлия прикрепите пожалуйста фото языка

Инфекционист

Здравствуйте! Данная симптоматика скорее всего обусловлена обострением заболеваний со стороны ЖКТ.Вам необходимо сейчас соблюдать диету щадящего стола, питаться дробно, маленькими порциями, из препаратов Омез 1 х 2 две недели, затем 1 на ночь, фосфалюгель три раза в день через 20 минут после еды, мотилиум 1 х 3 за 20 минут до еды в течение трех месяцев. После купирования симптомов обострения проводить прием препарата Урсосан 2 к вечером в течение трех месяцев, затем перерыв три месяца и снова курс.

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Обязательно сделайте в плановом порядке анализ кала на дисбактериоз в связи с тем, что после удаления желчного пузыря более вероятно развитие дисбактериоза кишечника, так ка нарушен отток желчи. а желчь обладает бактерициднымиисвойствами. исбактериоз или нарушение микрофлоры кишечника способсттвует нарушени всасывания витаминов в кишечнике, т.о. и жжению языка , если это связано с авитаминозом. пржеде всего витаминов группы В. Такде при нарушенииоттока желчи и развитием так называемого дуоденогастральног о рефлюса также одним из проявлений может быть жжение языка. Рекомендую придерживаться диеты №5, Пантопразол 40 мг по 1 табл утром натощак 14 дней, Панкреатин 25000Ед по 1 капс 3 раза в ден во время еды 14 дней, далее — по треованию, Урсосан (250мг) по 1 капс на ночь 7-10 дней, далее -по 2 капс наночь 2 месяца. Коррекция терапии- после получения резуьтатов анализа на дисбактериоз. До анализа не рекомендуеся приниамть пробиотики и антибактериальные препараты. Здоровья Вам и удачи!

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Приложите фото языка к вопросу

Источник