Лечение артрита артроза бурсита
Дата публикации: 04.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Бурсит — суставное заболевание, возникающее на фоне травм, однообразных физических нагрузок или как осложнение артрита. Для него характерно воспаление суставной сумки. В основном у пациентов диагностируется бурсит плечевых суставов, поскольку они выполняют наибольший объем движений. Реже встречается воспаление бедренных, коленных и локтевых суставов.
Бурсит при артрите может развиваться вследствие усиленных нагрузок, неправильной работы суставов и резких движений. Также оно встречается у пациентов с подагрой и других патологиях опорно-двигательного аппарата.
При бурсите и артрите у больного отмечается потеря подвижности сустава, покраснение, отечность и местное повышение температуры. Если не лечить бурсит, то к пораженному месту может присоединиться инфекция, что приведет к развитию гнойного бурсита.
О чем говорит бурсит и артрит
Многие считают бурсит и артрит профессиональными заболеваниями спортсменов. Такие патологии встречаются у тяжелоатлетов, борцов, бегунов и людей, увлекающихся паркуром. Бурсит сигнализирует о воспалении суставной сумки и накоплении в ее полости экссудата.
Острая форма болезни развивается за 2-3 дня. Больной просыпается и замечает у себя отек, болевой синдром и покраснение в области сустава. В течение нескольких дней неприятные симптомы нарастают, затем начинают уменьшаться.
Хронический бурсит отличается постепенным развитием, на протяжении нескольких месяцев. Он может появляться на фоне невылеченного острого бурсита или вследствие других воспалительных патологий суставов и костей. Хронический процесс склонен к обострениям, при этом повышается уровень жидкости в полости суставной сумки.
Неблагоприятный прогноз врач озвучивает в том случае, если бурсит осложнен свищами, остеомиелитом или сепсисом.
С чем можно перепутать бурсит и артрит
Бурсит трудно перепутать с другими болезнями. Иногда его симптомы путают с полиартритом, остеоартрозом и подагрой. В таких случаях требуется тщательная диагностика, включающая рентгенологическое исследование пораженного сустава и УЗИ сустава.
Облегчить состояние без медикаментов можно с помощью компресса из листьев каланхоэ. Достаточно нарвать помыть 3 больших листа, положить перед сном в холодильник, а утром слегка подавить, ошпарить кипятком и приложить к больному суставу. Компрессы следует делать 3-5 раз в день, курс лечения — 3 суток. Важно помнить, что лечение в домашних условиях может привести к серьезным осложнениям, поэтому не стоит затягивать с посещением врача.
Когда нужно обращаться к врачу? К какому врачу?
К врачу необходимо обратиться при появлении боли и припухлости в районе поврежденного сустава. Припухлость в диаметре может достигать 10 см, также она имеет упругую структуру. При бурсите больной сустав ограничен в движениях. Пациент может жаловаться на общее недомогание и повышение температуры тела. При хроническом бурсите функции сустава сохраняются, клиническая картина не отличается выраженностью.
Лечением бурсит и артрита занимается травматолог или хирург. В первую очередь, врач собирает анамнез и осматривает пациента. Для уточнения диагноза могут потребоваться другие исследования. К ним относится общий анализ крови. С его помощью можно оценить общее состояние организма и обнаружить воспалительный процесс. Также диагностика включает рентгенографию суставов, УЗИ области поражения, МРТ и исследование экссудата сумки с помощью пункции.
Как лечить бурсит и артрит?
При острых формах бурсита на фоне артрита пациенту следует обеспечить полный покой и наложить фиксирующие повязки. Курс лечения включает некоторые группы лекарственных препаратов, физиотерапию и санаторно-курортное лечение. Не стоит заниматься самолечением, так как оно может привести к миозиту и отложению солей кальция в полости синовиальной сумки. При выполнении физической работы рекомендуется носить специальные защитные повязки. Они помогают предотвратить перенапряжение сустава.
Медикаментозное лечение
При бурсите и артрите врач назначает антибиотики. Выбор препарата зависит от выявленной патогенной микрофлоры. Для снятия воспаления применяют местные противовоспалительные средства. Также нередко в курс лечения входят нестероидные противовоспалительные препараты для приема внутрь.
Для терапии бурсита и артрита используются хондропротекторы. При хроническом бурсите лечение заключается в удалении экссудата из синовиальной сумки, промывании антисептическим средством и введении в полость антибактериального препарата.
Если причиной бурсита стала травма, то в полость синовиальной сумки вводят растворы обезболивающих препаратов, затем используются кортикостероиды с антибиотиками.
Хирургическое лечение
При гнойном бурсите врач проводит пункции. Если их действия оказалось недостаточно, то требуется хирургическое вмешательство. Во время операции хирург удаляет гной из синовиальной сумки. Хирургическое лечение применяется крайне редко. Его основным недостатком считается долгий период восстановления.
Консервативная терапия
Эффективной процедурой при бурсите и артрите считается магнитотерапия. Магнитное импульсное поле оказывает противовоспалительное действие. Полезно при заболеваниях суставов выполнять упражнения лечебной физкультуры. Снять отечность можно с помощью холодных компрессов. Также хорошо себя зарекомендовал для лечения бурсита и артрита массаж.
После снятия воспаления при бурсите назначают фонофорез гидрокортизона,
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Артроз и бурсит – эти две болезни весьма родственные, из-за чего зачастую их путают. Чем отличаются между собой заболевания суставов, а что общего? Попробуем разобраться, дабы избегать впредь путаницы в медицинской терминологии.
Определения
Артроз – это заболевание дегенеративно-дистрофического характера, поражающее костную поверхность, устланную хрящевой тканью. Остеоартроз развивается годами, незаметно и в этом его главное коварство. Ну, подумаешь, по утрам стало трудно вращать руками, расходишься – и всё нормально. Или стало сложнее подниматься на пятый этаж – колени худо гнутся, а знакомые говорят: а что ты хотел – возраст!
Бурсит – болезнь воспалительного характера, которая возникает в суставной сумке, главным образом, в слизистой оболочке суставной капсулы, которая питает, амортизирует и увлажняет сам сустав. Бурсит – отечность сустава, или бурсы, т.е. самой суставной капсулы, которых в человеческом теле насчитывается до 160 штук.
Локализация
Бурсит, в отличие от артроза, возникает обычно в плечевых и локтевых суставах, но страдают им также коленные чашечки и тазобедренные суставы. Артроз же поражает чаще всего колени и крупные тазобедренные кости, но может быть, в принципе, в любом сочленении костей: шейные позвонки, позвоночный столб, акромиально-ключичный артроз, голени и стопы, пальцы и кисти, локти и височно-челюстные суставы, унковертебральный и т.д.
Причины недугов
Артроз и бурсит имеют общие причины, но и разительные отличия в этиологии болезни. Так, причиной бурсита является чаще всего полученные травмы, реже – механические повреждения суставов, вызванные работой, спортом или другим занятием, повторяющимся многократно, что приводит к перенапряжению околосуставной сумки, ослаблением связочного аппарата.
Добавляют свой отрицательный фактор в прогрессирование бурсита инфекционные заболевания, подагра и ревматоидный артрит (про него подробнее читать далее здесь). Здесь кроется общая этиология, поскольку на артроз и бурсит пагубно сказывается отложение солей, воспалительные процессы, особенности трудовой деятельности. Как говорится, где тонко, там и рвется. Не любят наши косточки перенапряжения. Только в отличие от бурсита, артроз начинает проявлять себя не воспалительными процессами внутри сочленения, а истончением хрящевой ткани, ухудшением качества синовиальной жидкости.
Из схожих причин стоит назвать также, что артроз и бурсит возникают чаще всего в пожилом возрасте, а также вследствие дисплазии суставов, т.е. врожденные отклонения в расположении опорно-двигательной системы.
Симптомы
Теперь рассмотрим признаки, как эти болезни себя проявляют. Общими симптомами артроза и бурсита являются болевые синдромы, припухлость, сокращение амплитуды вращения поражённого сустава. Однако различия между ними имеются. Так, остеоартроз редко сопровождается воспалительными процессами, если же имеются воспаления, то тогда врачи говорят об артрозе-артрите.
А вот бурсит – это заболевание исключительно воспалительного характера больных суставов. При нём всегда замечается повышение общей или местной температуры тела, чего практически не наблюдается при артрозе.
При диагностике заболеваний рентген выявляет отложений солей кальция при артрозе или бурсите. Но рентген также отобразит сокращение межсуставной щели, появление остеофитов, деформация хрящевого слоя, чего не будет наблюдаться при бурсите. Зато традиционный биохимический анализ крови артроз практически не определит, а бурсит можно выявить из-за воспалительных процессов, проходящих внутри сустава.
Заключение
Таким образом, между артрозом и бурситом имеется немало общих моментов в симптомах, причинах, однако коренные отличия не должны теперь запутать неискушенного читателя. В плане лечения тоже определенные нюансы. Из схожих методов терапии можно назвать компрессы, повязки-фиксаторы, уколы НПВС, физиотерапевтические процедуры, хирургическое вмешательство.
Источник
Существует множество различных заболеваний суставов и их форм, развивающихся как следствие инфекционно-аллергических процессов в организме, в результате нарушения метаболизма хряща, заболеваний эндокринной системы и других причин. Часто главной и единственной причиной заболевания суставов является механическая травма сустава или длительная его травматизация. Многие пациенты считают, что заболевания суставов — удел людей пожилого возраста. Однако, это далеко не так. Ревматоидный артрит чаще встречается у молодых женщин; ревматизм — у людей в возрасте 20-40 лет. Заболеванием лиц преимущественно пожилого возраста считается артроз, широко встречающийся у людей старше 50-60 лет.
Лечение артроза:
Артроз (arthrosis). В настоящее время термины остеоартроз, артроз, остеоартрит и деформирующий артроз считаются синонимами и объединяются одним медицинским термином – артроз. Термин «артроз» объединяет группу заболеваний различной этиологии, но со сходными биологическими, морфологическими и клиническими исходами, при которых в патологический процесс вовлекается не только суставной хрящ, но и весь сустав, включая субхондральную кость, связки, капсулу, синовиальную оболочку и периартикулярные мышцы. Артроз – самое частое заболевание суставов, развивающееся преимущественно у женщин в возрасте 45-50 лет.
Артроз может поражать почти все суставы, особенно опорные и часто нагружаемые суставы. Различают локализованную (с поражением одного сустава) и генерализованную формы остеоартроза (полиостеоартроз). Некоторые распространённые виды артроза получили отдельные названия. В частности, термин «гонартроз» используют для обозначения артроза коленного сустава, «коксартроз» для обозначения артроза тазобедренного сустава. С этими видами артроза суставов врачи встречаются наиболее часто. При первичном артрозе причина заболевания связана с естественным биологическим процессом старения. При вторичном артрозе имеются предрасполагающие факторы, такие как травма, врожденная патология или нарушение обменных процессов в организме.
Основное проявление артроза – боль, которая чаще всего бывает ограничена одним или несколькими суставами. Боль может проявляться ночью или при изменении погоды; по утрам отмечается непродолжительная скованность («стартовые» боли). В начале заболевания наблюдается «похрустывание» при прощупывании сустава. Артроз коленного и тазобедренного суставов проявляется острой болью в суставе, возникающей при ходьбе, опоре на больную ногу, длительном стоянии, подъеме по лестнице. Часто сопровождается отеком, покраснением и опуханием сустава, ограничением в подвижности. С прогрессированием артроза боли усиливаются, ограниченность движений в суставе возрастает; развивается подвывих и деформация.
Для лечения артроза ортопеды нашей клиники подберут (по показаниям) наилучшую схему терапии, в которую могут входить:
- противовоспалительная и обезболивающая терапия
- внутрисуставное введение препаратов, нормализующих свойства синовиальной жидкости с длительным терапевтическим эффектом.
- внутрисуставное введение кортикостероидных препаратов
- лечение препаратом-хондопротектором, стимулирующим восстановление хрящевой ткани и обладающим выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием
- массаж, ЛФК, физиотерапия, местное лечение
Наши врачи дадут пациенту рекомендации по уменьшению нагрузки на сустав, подбору обуви, применению трости и других опорных приспособлений, снижению массы тела, лечебной физкультуре для укрепления мышц вокруг пораженных суставов.
Лечение артрита:
Артрит (arthritis) – одно из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний суставов. Артрит может развиваться в одном (моноартрит), нескольких или многих (полиартрит) суставах. Артрит – воспаление сустава, которое проявляется болью, ощущением скованности в пораженном суставе, припухлостью и повышением температуры окружающих тканей, ограничением движений. Воспалительные изменения при артрите возникают прежде всего во внутренней – синовиальной оболочке сустава. Воспалительный процесс может распространяться и на другие структуры сустава – хрящ, эпифизы костей, капсулу сустава, связки, сухожилия, околосуставную сумку.
Среди причин артрита особо выделяют предшествовавшие травмы сустава, инфекции, аллергию, нарушения иммунной системы. Также артрит может быть проявлением (одним из симптомов) многих заболеваний: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, подагра, псориатический артрит, системный васкулит, ревматизм и другие. Поэтому диагностика конкретной формы артрита требует квалифицированных врачебных навыков и специальных методов обследования: рентген пораженных суставов, лабораторные исследования крови и мочи, исследование синовиальной жидкости. Много ценной информации врач получает из расспроса пациента (первые признаки артрита, когда они появились и после чего) и осмотра кожи и суставов (симметричность или несимметричность воспаления, наличие характерных деформаций). Лечение зависит от причины и характера заболевания, вызвавшего артрит и направлено на их устранение. Для уменьшения воспалительной реакции применяется физиотерапия, внутрисуставное введение лекарственных средств. Массаж и ЛФК позволяют восстановить нарушенные функции сустава.
Лечение бурсита:
Бурсит (bursitis) — воспаление слизистой сумки сустава с накоплением в его полости серозного, геморрагического или гнойного содержимого. Бурсит чаще всего возникает в плечевом суставе, реже — в локтевом, коленном, бедренном суставе. Основной симптом бурсита — локализованная припухлость в области сустава размером до 8-10 см.; возможно ограничение подвижности сустава, болезненность при пальпации или острая боль. Некоторые виды бурсита сопровождаются повышением температуры тела до 39-40 гр. Хронический бурсит чаще наблюдается у лиц, профессия которых связана с длительным постоянным механическим раздражением суставной сумки. Причинами воспаления околосуставной сумки при бурсите являются травмы (ушибы), особенно повторные; длительная хроническая травматизация; инфицирование ссадин, порезов и т.п. Иногда бурсит является частью полисиновита при ревматоидном или псориатическом артрите.
Диагностика бурсита обычно не вызывает затруднений, для уточнения диагноза может применяться УЗ-исследование суставов, рентген и исследование суставной жидкости. По показаниям лечение бурсита может заключаться в антибиотикотерапии, консервативном лечении (физиотерапия, компрессы, фиксация сустава, обезболивающие средства). При присоединении инфекции требуется хирургическое вскрытие и дренирование полости сустава.
Источник
Что такое Бурсит?
Бурситом называется воспаление бурсы (синовиальной сумки), небольшого заполненного жидкостью мешочка, который выполняет функцию подушки между костью и мышцей, кожей и сухожилием. Тип бурсита определяется местоположение пораженной бурсы. Это состояние, как правило, наблюдается в плечевой, локтевой, тазобедренной, коленной и икроножной областях.
Факторы образования бурсита
Бурсит и тендинит (дистрофия ткани сухожилия) часто бывают спровоцированы спортивными травмами или периодически повторяющимися телодвижениями. Однако существуют и другие причины:
- Плохая осанка или неправильное положение тела при ходьбе
- Давление на мягкие ткани вследствие патологии или неправильного положения сустава или кости (как, например, разная длина ног или деформация сустава)
- Некоторые типы артрита и родственные им заболевания (ревматоидный артрит, остеоартроз и подагра)
- Нарушение обмена веществ, такое как диабет
- Побочные эффекты от медикаментозного лечения
По причине возникновения болей в областях близких к суставам бурсит часто путают с артритом.
Симптомы бурсита
Для данного заболевания характерно воспаление, слабость и болезненность в тканях вокруг сустава, таких как сухожилия, связки, синовиальные сумки и мышцы. Некоторые подобные состояния возникают резко, продолжаются несколько дней и, как правило, проходят при соблюдении покоя или в результате курса лечения. Они могут проявляться неоднократно в той же части тела.
Диагностика бурсита
В большинстве случаев ревматические состояния мягких тканей диагностируются терапевтом по анамнезу и в ходе медицинского осмотра. В случае обнаружения постоянного покраснения или припухлости в области суставов, а также появление озноба или повышенной температуры тела, немедленно обратитесь к врачу за консультацией, так как это может быть признаком инфекционного заболевания.
Лечение Бурсита и Тендинита
Симптомы бурсита и тендинита могут пройти сами через какое-то время. Если этого не произошло, врач примет меры по купированию болевого синдрома и снятию воспаления, а также ограничению подвижности затронутого участка, дабы предотвратить развитие заболевания и рецидива. В случае необходимости, он может направить Вас на прием к ревматологу, ортопеду или физиотерапевту для назначения более специализированного лечения. При правильной терапии в большинстве случаев подобные нарушения не приводят к поражению суставов или двигательного аппарата.
Основные способы лечения бурсита:
Ограничение подвижности и наложение шины
В большинстве случаев болевой синдром в мягких тканях вызван чрезмерной работой мышц, поэтому первая помощь в таких случаях – это покой и ограничение подвижности затронутой области. Наложение шины, бандаж или поддерживающая повязка позволяют оставаться больной части тела неподвижной на протяжении какого-то времени до тех пор, пока боль не уменьшится или не прекратится.
Терапия холодным и горячим
Холодный компресс помогает облегчить боль и способствует уменьшению припухлости. Прикладывание холодного наиболее эффективно в течение первых 48 часов после травмы, перенапряжения и появления припухлости. После 48 часов непрерывного болевого синдрома возможно больше поможет сухое или влажное тепло (теплая ванна), чем холодный компресс.
Лекарственные средства, отпускаемы по рецепту и без него
Эти средства помогают снять боль и/или воспаление. Врач может порекомендовать свободно отпускаемый анальгетик (болеутоляющее средство), такое как парацетамол или нестероидный противовоспалительный препарат, как, например, аспирин, ибупрофен или напроксен. В зависимости от того, насколько сильны болевые ощущения, врач может выписать рецепт и на более серьезный анальгетик или нестероидное противовоспалительное средство.
Инъекции кортикостероидного гормона
Кортикостероидные гормоны являются мощным противовоспалительным средством. Они вводятся непосредственно в область сустава во время приема врача.
Физиотерапия
Физиотерапевт может рекомендовать следующие процедуры:
- Воздействие холодом/теплом, ультразвуковая (звуковыми волнами), лазерная и гидротерапия;
- Восстановление подвижности суставов и мягких тканей (мануальная терапия);
- Использование ортопедических изделий и приспособлений, снимающих нагрузку для рук и ног;
- Индивидуальная программа упражнений;
- Коррекция осанки и положения тела при ходьбе;
- Подходящая физическая нагрузка, способствующая заживлению и восстановлению.
Трудотерапия
Специалист по трудотерапии может рекомендовать интенсивность ежедневной нагрузки дома и на работе, чтобы не допустить рецидива. Он может наложить шину на кисть и запястье и предложить приспособления, помогающие облегчить повседневную активность.
Профилактика бурсита и тендинита
Один из наиболее эффективных способов обезопасить себя от возникновения бурсита и тендинита – это проактивная позиция по отношению к своему организму, принятие ответственности за состояние своего здоровья. Так как эти состояния в основном возникают вследствие чрезмерных нагрузок, лучший способ избежать их это исключить или скорректировать деятельность, которая их вызывает. Врач физиотерапевт или специалист по трудотерапии может оказать помощь в планировании ежедневной активности. Поддержание здорового веса поможет снять нагрузку с больных и опухших суставов. Ряд физических упражнений даст гибкость и восстановление.
Источник