Мази нпвс при артрозе
Артроз сопровождается рядом патологических процессов в суставах, поэтому лечение этого заболевания всегда комплексное. Основная часть в терапии отводится мазям. Для улучшения кровотока и обмена веществ назначают мази с разогревающим эффектом, для купирования воспаления — мази с НПВС, а для регенерации хрящевой ткани — мази с хондропротекторами. Рассмотрим обзор мазей, их применение при артрозе.
Место мазей в лечении артроза
Мази никогда не назначаются в качестве монотерапии — полностью излечить артроз с их помощью невозможно. Главная задача мазей — уменьшить внешние проявления артроза, которые приносят пациенту мучения, и в некоторой мере приостановить прогрессирование разрушительного процесса в суставах.
Большинство мазей содержат вещества системного действия, например, нестероидные противовоспалительные вещества, поэтому применяются кратковременными курсами. После их применения пациент сразу отмечает положительную динамику:
- воспалительный процесс сходит на нет;
- снижается тонус мышц, устраняется спазм;
- на длительное время убирается болевой синдром;
- стабилизируется кровоснабжение в суставе;
- снижается риск присоединения инфекции;
- ускоряется регенерация хряща.
На заметку! Несмотря на то что мази наносятся на кожу в зоне пораженного сустава, их активные компоненты проникают в кровоток и в незначительной степени системно влияют на организм.
Какие мази применяют при артрозе
Мазь — фармацевтическое средство вязкой консистенции. В ее состав входят активные вещества с выраженным терапевтическим эффектом, которые способны проникать через эпидермис вглубь мягких тканей.
Лечебные мази, применяющиеся в лечении артроза, могут содержать природные ингредиенты — пчелиный яд, экстракты растений, акулий жир. К числу таких мазей относят Унгапивен, Апизартрон. Они эффективно останавливают воспаление в суставе, способствуют регенерации хряща. Существенным недостатком таких мазей является высокий риск развития аллергической реакции.
Более распространенными компонентами мазей от артроза являются химические компоненты — диклофенак, нимесулид, кетопрофен. Мази на их основе хорошо снимают болевые ощущения, улучшают отток лимфы, замедляют воспалительный процесс.
В зависимости от действующего вещества и оказываемого терапевтического эффекта все мази разделены на несколько групп:
- Мази на основе НПВС — содержат негормональные вещества, оказывающие противовоспалительное действие. Показаны в острый период заболевания. К ним относят — Диклак гель, Найз, Кетонал, Индометацин.
- Мази на основе капсаицина. После нанесения производят согревающий эффект, что вызывает чувство жжения в суставе. К этой группе принадлежат: Эспол, Капсин, Финалгон.
- Мази с ацетилсалициловой кислотой. Оказывают местное анальгезирующее, противоотечное и противовоспалительное действие. Это Бом-Бенге, Нижвисал, Випросал.
- Мази с хондропротекторным действием. Активные компоненты проникают в хрящ и восстанавливают его изнутри. Это Хондроитин, Артро-Актив.
- Мази с натуральными компонентами. В составе средств от артроза можно найти растительные и животные жиры, витаминно-минеральные добавки, вытяжки растений. Эффективностью обладают такие мази, как Траумель С, Випросал, мазь Вишневского.
Особенности применения мазей при артрозе различных видов
Абсолютно все мази, предназначенные для лечения артроза, могут применяться в лечении большинства групп суставов. Нет четких разграничений — конкретная мазь при артрозе пальцев или отдельная мазь при артрозе ТБС. Можно применять любую из них, но с учетом особенностей течения болезни, наличия противопоказаний у пациента, ответа организма на лечение.
Какие применяют мази при артрозе коленного сустава
Артроз преимущественно развивается в больших суставах, особенно в коленных. Учитывая тот факт, что болезненность и скованность движений сустава существенно понижает качество жизни, необходимо применять мази комплексного действия.
Самые популярные мази при артрозе коленного сустава содержат НПВС. Эти негормональные вещества в кратчайшие сроки купируют боль и дают возможность полноценно двигаться. Их можно применять в момент обострения артроза, правда, длительность лечения ограничена 1-2 неделями.
Есть у мазей на основе НПВС много противопоказаний, включая патологии печени, склонность к аллергическим проявлениям, заболевания кожи. По этой причине перед наружным нанесением препарата необходимо тщательно изучать инструкцию.
Вне обострения врачи рекомендуют наносить на пораженное колено мази с хондропротекторами, животными жирами, растительными компонентами. Лечение поможет укрепить хрящ и не дать артрозу полностью разрушить сустав.
Мази при артрозе голеностопного сустава
Дегенеративные изменения в голеностопе, а также пальцах ног встречаются так же часто, как и артроз колена. Лечение проводится по аналогичному алгоритму, список мазей такой же. Тем не менее мази при артрозе стопы и голеностопа не всегда оказывают необходимое действие. Нагрузка на эти суставы настолько велика, что артроз быстро прогрессирует и остается только один вариант лечения — протезирование сустава.
Большинство мазей при поражении голеностопа применяется как вспомогательное средство до или после операции. Как правило, к применению показаны мази с диклофенаком или пироксикамом, которые могут справиться с воспалительной реакцией в суставе.
Мази при артрозе тазобедренного сустава
Артроз тазобедренного сустава сложно поддается местному лечению. Мази, которые назначают пациенту, должны обладать хорошими проникающими свойствами, чтобы суметь достичь цели — тазобедренного сустава.
Назначают, как правило, мази с НПВС, которые убирают отек и болезненность тканей. Однако при возможности эту группу препаратов рекомендуют принимать перорально — обезболивающее и противовоспалительное действие будет значительно сильнее.
Также показано применение мазей с прогревающим эффектом. Для усиления микроциркуляции и улучшения питания сустава годятся мази на основе красного перца и пчелиного яда.
Мазь при артрозе рук
С помощью мазей вполне возможно облегчить самочувствие пациента, который столкнулся с артрозом пальцев или плечевого сустава. Артроз с такой локализацией отличается медленным течением, что дает возможность хорошо его контролировать с помощью препаратов.
«Золотым стандартом» в лечении считают мази с восстанавливающим и разогревающим действием. Наряду с традиционным применением мазей с диклофенаком, практикуют совместное назначение нескольких групп мазей и физиопроцедур. К примеру, практикуют схему применения ультразвукового лечения и хондропротекторных мазей при артрозе плечевого сустава и мелких пальцевых суставов. В комплексе удается достичь продолжительной ремиссии.
Обзор эффективных мазей при артрозе
Популярностью пользуются многие мази от артроза. Поэтому порой трудно сделать выбор в пользу той или иной мази. К тому же, все мази имеют свои свойства и предназначены для устранения конкретного симптома. Поэтому рассмотрим, какие есть хорошие мази при артрозе, как их применять, есть ли противопоказания.
Мази на основе нестероидных противовоспалительных веществ
Каждому пациенту с диагнозом «артроз» известна аббревиатура НПВС. Это название целой группы веществ (негормональной природы!) с выраженным противовоспалительным действием. Большинство мазей от артроза содержат именно эти вещества, что и обусловливает их эффективность. Коротко рассмотрим популярные мази.
- Диклофенак
Мазь с одноименным веществом diclofenac. Эта мазь, лечащая артроз, наносится на пораженный сустав до 4 раз в сутки. Уже после первого применения начинает пропадать боль и припухлость.
Курс лечения, который редко превышает 3 недели, надолго купирует воспаление в суставе, проявляет легкое противоревматическое действие, возвращает подвижность суставу. Мазь может вызывать локальные аллергические реакции, противопоказана при беременности и кожных заболеваниях.
- Кеторол
Кеторол в виде мази может применяться для лечения остеоартрита, всех видов артроза, синовита. Мазь содержит вещество кеторолак, обладающее сильным анальгезирующим свойствам. За счет угнетения выработки простагландинов, у пациента сходит отечность, уменьшаются болевые ощущения, наблюдается общее улучшение самочувствия.
Повышенная эффективность мази обеспечивается присутствием диметилсульфоксида, который выступает в качестве проводника главного вещества. Поэтому используют при артрозе эту мазь для лечения крупных суставов, к которым ограничен доступ, например, тазобедренного и плечевого суставов.
Мазь наносят несколько раз в день на чистую кожу, длительность терапии определяется только доктором. Мазь не применяют, если в анамнезе пациента есть отек Квинке, бронхоспазм и прочие аллергические реакции, ассоциированные с НПВС.
- Ортофен
Мазь на основе диклофенак натрия. Средство после нанесения на область сустава быстро справляется с симптоматикой артроза, в частности с болью, тугоподвижностью, локальным повышением температуры тела. В процессе лечения отмечается активизация обмена веществ в хряще, умеренное антигистаминное действие.
Курс лечение рассчитан на 14 дней. Трижды в день в кожу втирают горошину мази. Более длительное применение мази провоцирует развитие побочных реакций — аллергии, некроза эпидермиса, кожных патологий.
- Найз
Многокомпонентная мазь с противовоспалительным и легким согревающим эффектом. В состав входит нимесулид, ментол, а также капсаицин и метилсалицилат. Этот препарат можно отнести в новому поколению средств НПВС от артроза.
После нанесения на кожу происходит локальное раздражение рецепторов, усиление кровотока и угнетение болевых ощущений.
Мазь в количестве 2 г втирают трижды в день. Длительность устанавливается в индивидуальном порядке. Препарат не назначают лицам с астмой и непереносимостью салициловой кислоты.
Мази от артроза суставов с согревающим эффектом
Мази, которые разогревают кожу, прекрасно стимулируют микроциркуляцию, отказывают отвлекающее действие, уменьшают болезненные ощущения. За счет активизации кровотока и расширения сосудов восстанавливается питание хряща, замедляется разрушение и деформация сустава.
Такие мази содержат капсаицин — экстракт красного перца. Они хорошо действуют в комплексе с другими препаратами, усиливая их терапевтический эффект.
- Эспол
Мазь после нанесения вызывает сильное жжение кожи, что оказывает отвлекающее действие. Разогревающий эффект обеспечивает капсаицин, который эффективен не только при артрозе, но и при радикулите, повреждении сухожилий.
Мазь в небольшом количестве наносится на кожу и втирается. Важно соблюдать осторожность, чтобы мазь не попала на слизистые оболочки, что может вызвать ожог.
Эспол рекомендовано наносить трижды в день в течение декады. Мазь запрещена к применению при астме, почечной недостаточности, глаукоме. Из побочных эффектов можно выделить ангионевротический отек и контактную экзему.
- Никофлекс
Средство изготовлено на основе экстракта стручкового перца и салициловой кислоты. Показанием для назначения является сильный болевой синдром при артрозе.
Нанесение мази при артрозе ног или рук обеспечивает сильный разогревающий эффект, что позволяет мышцам расслабиться, а сосудам расшириться.
Мазь не назначается лицам, у которых замечен активный воспалительный процесс, открытые раны на коже, бронхиальная астма.
Первые три дня Никофлекс втирают в сустав один раз в день, потом мазь наносят утром и вечером в течение 7-10 дней.
- Баб-Бенге
Мазь содержит ментол и метилсалицилат. Препарат расширяет капилляры, угнетает медиаторы воспалительной реакции, оказывает локальное анальгезирующее действие.
Мазь наносят на чистую кожу без видимых повреждений. После нанесения сустав утепляют шерстяной повязкой. Процедуру повторяют 2-3 раза в сутки.
Лучшие мази при артрозе на основе пчелиного яда
Мази, в которых присутствует пчелиный яд, способны оказывать раздражающее действие на пораженный артрозом сустав. Таким способом удается убрать болевые ощущения, улучшить эластичность мышечных волокон, укрепить хрящ.
Несмотря на эффективность пчелиного яда, прежде чем купить от артроза мазь с этим компонентом, необходимо исключить аллергию на продукты пчеловодства. Часто фиксируются случаи острой аллергической реакции на пчелиный яд, вплоть до анафилактического шока.
- Апизартрон
В составе преобладает пчелиный яд и анальгетик аллилизотиоцианат. Мазь показана при суставной боли во время обострения артроза.
Апизартрон наносят на сухую кожу круговыми движениями до появления тепла в суставе. В процесс нанесения рекомендовано использовать одноразовые перчатки.
Мазь противопоказана аллергикам, а также пациентам с патологиями почек и печени, непереносимостью продуктов пчеловодства. С осторожностью назначается детям в возрасте от 6 до 12 лет.
- Випросал
Комплексная мазь с ядом гадюк, а также салициловой кислотой и камфорой. После нанесения на кожу вызывает сильное чувство жжения и тепла, эффективно устраняет болевой синдром.
Применять мазь нужно в соответствии с допустимой дозой. Дважды в день мазь в количестве 1-2 чайных ложек втирают в кожу до остановки болевого синдрома.
Мазь противопоказана при туберкулезе, астме, коклюше, почечной недостаточности.
Лечение артроза мазью — отзывы
Из практического опыта больных артрозом можно сделать следующие выводы.
Владимир, 42 года, Уфа:
«У меня деформирующий артроз правого колена. Перепробовал множество мазей и таблеток, которые приносили только временное облегчение. В конечном итоге врач посоветовал втирать в колено мазь Капсикам. Средство отлично помогает, да и цена очень доступная.»
Олег, 34 года, Москва:
«Два года назад начал замечать, что пальцы странно похрустывают. Вскоре появилась боль и воспаление, пришлось идти к врачу. У меня обнаружили артроз. Сейчас лечусь мазью Випросал. Боль стала ослабевать, шишки немного уменьшились, но хруст остался. Пока помогает. Дальше будет видно.»
Игорь, 24 года, Москва:
«Я профессиональный футболист, поэтому нагрузка на суставы ног колоссальная. Порой боль и напряжение в голеностопе и коленных суставах настолько сильная, что даже спать не могу. Недавно плановый осмотр у ортопеда показал начальную стадию артроза левого голеностопного сустава. Сейчас прохожу курс уколов и втираю дома мазь Найз. Результат уже ощущаю, надеюсь, удастся одолеть артроз полностью.»
Видео: Артроз: какие мази помогают?
Источник
Врачи рекомендуют больным применять НПВП нового поколения при артрозе. Современные лекарственные препараты позволяют сделать лечение более безопасным и комфортным. Заболевание суставов сопровождается болью. На ранних стадиях артроза болевые ощущения возникают периодически. При хронической форме они беспокоят больного постоянно, то усиливаясь, то уменьшаясь. Суставные боли бывают очень сильными и мучительными. Нестероидные противовоспалительные препараты являются спасением для больных артрозом.
Как действуют НПВП
Хотя артроз является дегенеративно — дистрофическим заболеванием, он часто становится причиной появления воспалительных процессов в суставных и околосуставных структурах. Нестероидные противовоспалительные препараты оказывают:
- обезболивающее;
- противовоспалительное;
- жаропонижающее действие.
Широкое применение «симптоматических» средств обусловлено их высокой эффективностью. НПВП быстро снижают или полностью снимают даже сильные боли. После их применения воспалительные процессы затухают.
Принцип действия НПВП основан на нарушении синтеза медиаторов боли — простагландинов. Медиаторами боли называются химические вещества, которые образуются в ткани при ее повреждении. Выработка простагландинов в человеческом организме контролируется ферментом циклооксигеназой (ЦОГ). Фермент ЦОГ принимает участие в превращении арахидоновой кислоты в простагландины. НПВС угнетают циклооксигеназу, не позволяя ей синтезировать простагландины. Из-за снижения количества простагландинов уменьшается боль, понижается температура тела, затухает воспалительный процесс.
Недостатком медикаментов является их отрицательное действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Больные, которые вынуждены часто принимать НПВП, страдают от эрозивно — язвенных поражений гастродуоденальной зоны (гастропатии). На фоне облегчения симптомов артроза возникают отрыжка, изжога, тошнота, рвота и боль в желудке. Под действием НПВП появляется язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
Прогрессирование заболевания пищеварительного тракта может привести к:
- кровотечениям;
- пенетрации (проникновению в близлежащие органы);
- перфорации (прорыву в брюшную полость) язв;
- стенозированию (сужению) двенадцатиперстной кишки и желудка.
Традиционные НПВС тормозят активность хондробластов и хондроцитов (клеток хрящевой ткани), снижают синтез коллагена и гиалуроновой кислоты, способствуют преждевременной гибели хондроцитов и усиливают дегенерацию хряща. При регулярном их применении артроз прогрессирует.
Побочные эффекты могут вынуждать больных артрозом отказываться от лечения. Гастропатии угрожают не только здоровью, но и жизни пациентов.
Характеристика НПВП нового поколения
При создании НПВП нового поколения особое внимание уделялось снижению вредного влияния на слизистую оболочку гастродуоденальной зоны. Во время исследований были обнаружены изоформы фермента ЦОГ. Действие традиционных НПВС было основано на блокировании изоформ ЦОГ – 1 и ЦОГ – 2. И если угнетение ЦОГ – 2 оказывало обезболивающий и противовоспалительный эффект, то подавление ЦОГ — 1 вызывало нежелательные явления.
Понимание роли изоформ фермента ЦОГ привело к открытию НПВП нового поколения. Чтобы нивелировать негативные качества НПВП, были созданы лекарственные препараты, избирательно воздействующие только на фермент ЦОГ – 2. Они названы селективными ингибиторами ЦОГ – 2.
Клинические исследования подтвердили низкую гастроинтестинальную токсичность новых лекарств. Хотя риск развития гастропатии не исчез, частота ее появления значительно снизилась.
НПВП нового поколения при шейном остеохондрозе и других его видах подразделяют на преимущественно селективные ингибиторы ЦОГ – 2 и специфические (высокоселективные). Преимущественно селективные препараты характеризуются высокой избирательностью к ЦОГ – 2 и низкой к ЦОГ – 1. Высокоселективные подавляют только ЦОГ – 2.
Хотя на первый взгляд высокоселективные препараты при остеохондрозе являются более безопасными, данные клинических исследований свидетельствуют об обратном. В развитии болевого синдрома и воспалительной реакции принимают участие обе изоформы. Поэтому преимущественное угнетение ЦОГ – 2 позволяет добиться отличного лечебного результата с незначительными побочными реакциями.
При существенном подавлении только ЦОГ – 2 возникают дополнительные нежелательные последствия. Применяемые высокоселективные нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе негативно влияют на овуляцию и на синтез простациклина (препятствует образованию тромбов).
Селективные ингибиторы ЦОГ – 2 разделяют на 3 группы препаратов:
- Производные сульфонанилидов.
- Представители коксибов.
- Производные оксикамов.
Достоинства и недостатки НПВП нового поколения
НПВП нового поколения не превосходят эффективностью классические препараты. Однако они более безопасны, особенно для людей, страдающих от болезней желудочно-кишечного тракта.
Современные медикаменты не оказывают антитромбоцитарного действия, как неселективные НПВП, поскольку тромбоциты содержат только фермент ЦОГ – 1. Селективные ингибиторы ЦОГ – 2 назначают больным, которые одновременно принимают антикоагулянты.
НПВС нового поколения оказывают положительное воздействие на хрящевую ткань, помогая остановить развитие артроза и восстановить функционирование сустава. Они принуждают хондроциты вырабатывать:
- межклеточное вещество хряща;
- гликозаминогликаны (вещества, образующие матрикс хряща);
- коллаген.
Эти вещества необходимы для полноценного функционирования хрящевой ткани.
В то же время селективные НПВП способны повышать риск развития инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и инсульта.
Избирательное угнетение ЦОГ – 2 может приводить к задержке жидкости в организме, повышению артериального давления и обострению сердечной недостаточности.
Производные сульфонанилидов
Одним из первых был произведен селективный ингибитор ЦОГ – Ц 2 Нимесулид (Найз, Нимика, Нимулид, Нимесил). Многочисленные исследования и клинический опыт доказали высокую эффективность и хорошую переносимость препарата. За почти 3 десятилетия применения лекарственного средства серьезных анафилактических реакций или осложнений со стороны пищеварительной системы (образование язвы, кровотечения) не было зафиксировано.
Характерной особенностью Нимесулида является способность не только угнетать деятельность ЦОГ – 2, но и блокировать ее выработку.
Нимесулид относится к преимущественно селективным лекарственным средствам. Он на 88% подавляет активность ЦОГ – 2 и на 45% — ЦОГ – 1. При этом воздействие на ЦОГ – 2 длится дольше.
Лекарственное средство часто назначается больным артрозом из-за его способности снижать в синовиальной (суставной) жидкости уровень коллагеназы. Коллагеназа разрушает коллаген и протеогликаны (вещества межклеточного матрикса соединительной ткани), стимулируя прогрессирование артроза.
После применения Нимесулида при шейном остеохондрозе и артрозе:
- снижается интенсивность боли;
- уменьшается отек;
- воспалительный процесс затухает.
Сустав частично или полностью восстанавливает свою подвижность.
Нимесулид выпускается в виде таблеток, гранул для приготовления суспензии и мази для наружного применения. Гранулы разводят в охлажденной кипяченой воде (содержимое 1 пакетика на 100 мл воды). Приготовленная суспензия хранению не подлежит. Таблетки или суспензию принимают внутрь 2 раза в день. Мазь наносят на пораженное место и слегка втирают. Процедуру повторяют 3 — 4 раза в день. После нее снижается боль и уменьшается опухоль. Препарат помогает улучшить двигательную активность пораженного сустава.
Курс лечение составляет 2 — 8 недель. Он определяется врачом на основании стадии и тяжести заболевания.
После случаев развития серьезных осложнений со стороны печени на фоне приема данного лекарственного препарата были проведены дополнительные исследования на предмет гепатотоксичности Нимесулида. Однако связь лекарственного препарата с появлением гепатопатий не была доказана.
Нимесулид противопоказан беременным женщинам и кормящим мамам.
Представители коксибов
Целекоксиб (Целебрекс) относится к высокоселективным НПВС. Он быстро снижает болевой синдром и уменьшает воспаление. Терапевтические дозы являются безопасными для человека и не вызывают осложнений. Целекоксиб существенно уменьшает риск образования гастродуоденальных язв и других заболеваний пищеварительной системы. Он незначительно увеличивает вероятность тромбоза.
Лекарство быстро всасывается, достигая максимальной концентрации через 2-3 часа. В случае приема жирных продуктов перед употреблением дозы Целекоксиба усваивание замедляется. Максимальная концентрация появится только через 6-7 часов. На этот показатель влияют масса тела и пол пациента. У людей с небольшим весом тела и у женщин концентрация действующего вещества выше, чем у других больных. Таким людям нужно начинать терапию с минимальных доз.
Длительность терапии зависит от состояния больного. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями назначают минимальные дозы и кратковременный курс лечения.
Препарат изготавливается в капсулах. Их принимают дважды в день. Целекоксиб в виде мази не выпускается.
Целекоксиб не назначается больным с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью и при пептической язве во время ее обострения. Противопоказанием являются желудочно — кишечное кровотечение и воспаление кишечника. Нельзя применять Целекоксиб:
- людям, страдающим от бронхиальной астмы;
- детям до 18 лет;
- беременным;
- кормящим женщинам.
Вальдекоксиб (Бекстра) быстро всасывается после приема внутрь. В отличие от Целекоксиба, жирная пища не влияет на скорость его усваивания. Максимальная концентрация действующего вещества возникает через 3 часа. Подтверждено негативное влияние Вальдекоксиба на овуляцию. Однако действие является обратимым.
Лекарственный препарат с осторожностью назначают больным с артериальной гипертензией и с сердечной недостаточностью. Не рекомендуется применять Вальдекоксиб пожилым людям, беременным и кормящим женщинам, больным с нарушениями функции печени и почек, кроме того, детям до 18 лет. Запрещается пить Вальдекоксиб при наличии пептической язвы в острой стадии, тяжелой сердечной или почечной недостаточности.
Таблетки пьют 1 раз в день. В первые сутки лечения можно принять препарат дважды. Лекарственной формы препарата в виде мази не существует.
Производные оксикамов
Эффективность и безопасность Мелоксикама (Мовалис, Амелотекс) проверена многократными клиническими исследованиями. Он быстро купирует болевой синдром и снимает воспаление. Среди всех других НПВП нового поколения Мелоксикам чаще всего рекомендуется при артрозе и при шейном остеохондрозе. Достоинством препарата является возможность принимать его длительное время без ущерба для здоровья.
Эффективность лечения Мелоксикамом сопоставима с результатами лечения Диклофенаком — «золотым стандартом» противовоспалительной терапии. При этом частота гастроэнтерологических осложнений наблюдается в 3 раза реже. Обострение имеющихся гастритов и язвенных болезней возникает иногда только после длительного курса лечения Мелоксикамом (более полугода).
Выпускается лекарственный препарат в виде таблеток, свечей и растворов для внутримышечных инъекций. Таблетки принимают внутрь 1 раз в день во время еды. Свечи вводят 1–2 раза в сутки. Внутримышечное введение показано только в первые 2–3 дня терапии. Мази Мелоксикам не существует.
Мелоксикам не назначают при почечной и печеночной недостаточности. Он противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также детям до 15 лет.
Лорноксикам (Ксефокам) является мощным обезболивающим средством. По силе воздействия его можно сравнить с Морфином. Терапевтический эффект сохраняется 12 часов. Лекарственное средство не вызывает нарушений со стороны нервной системы и не вызывает привыкания.
При одновременном приеме с пищей время достижения максимальной концентрации увеличивается с 1,5 до 2 — 3 часов. Препарат выпускается в виде таблеток и порошка для внутримышечных и внутривенных инъекций. Инъекции делают 1 раз в сутки. В первый день лечения может быть назначено 2 введения. Таблетки принимают 2 — 3 раза в день. Лекарственной формы в виде мази не существует.
Противопоказанием является тяжелая форма сердечной, почечной и печеночной недостаточности, желудочно-кишечные или церебрально — сосудистые кровотечения, пептическая язва в острой форме, тромбоцитопения, а также беременность и период кормления грудью.
Источник